最全三级营养师计算题

最全三级营养师计算题三级公共营养师膳食计算题第一题：膳食计算（24分）p49一个25岁女性，身高167cm，体重55kg，膳食问卷调查发现其三日内摄入的食物如下：大米690g，瘦猪肉240g，鳊鱼90g，面粉210g，鸡蛋60g，豆腐120g，土豆90g，西红柿600g，青菜1200g，牛奶600g，海带（干）30g，豆油90g。请回答：1.该女性膳食组成能否满足其能量和各种营养素的需要？（从能量、蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素B1、维生素C几方面考虑）(1)计算该女性膳食的热能和各种营养素实际摄取量（食物成分参考表3）食物名称能量（kcal）蛋白质(g)钙(mg)铁(mg)维生素A(μg)维生素B1(mg)维生素C(mg)实际摄入量       EARs210050.6——————1.375RNIs/AIs210065800207001.3100ULs————2000503000501000(2)计算该女性膳食热能的来源6分  蛋白质脂肪碳水化合物供能比(%)   2.请指出其膳食组成存在的不合理之处。第二题：膳食计算成年男性，28岁，从事中度体力活动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、蛇果200g，（重量均为可食部的重量）。试题要求：（1）    该成人的膳食摄入量能否满足中国营养学会制定的膳食参考摄入量标准（DRIs）？（2）    膳食组成是否合理？如何改进？所食用食物的成分表（100g可食部含量，数据摘自2004年版中国食物成分表）食物名称食物分类能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)硫胺素(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁mg大米谷类及制品3660.20.789.3000291.5面粉谷类及制品3510.20.586.0000140.6大白菜蔬菜类及制品131.00.12.920.028290.3青菜蔬菜类及制品101.40.32.43090.01641171.3豆浆干豆类及制品303.01.61.200.02050.4冬瓜蔬菜类及制品80.30.22.40016120.1鸡蛋蛋类及制品14312.210.5000.050441.0大豆油油脂类9000.099.90.100010.3带鱼鱼类10817.64.20190.0204311.1蛇果水果类及制品550.10.214.930.01250.11、该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量（kcal）蛋白质(g)维生素A(μgRE)维生素B1(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)参考摄入量2700808001.410080015实际摄入量230636.53360.14927348.752、该男性膳食热能来源的评价 蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）合理的热能来源分配比例（%）10~14%20~30%55~65%该膳食的热能来源比例（%）6.3%27.2%67.6%3、该男性膳食蛋白质来源的评价 谷类豆类动物类其它占总摄入量蛋白质的比例（%）2.2%8.2%81.6%8%（提示：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的30％～50％）答：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的81.6%。评价：蛋白质摄入量太低，优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的81.6%，欠合理。4.膳食组成的合理性评价及改进 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 综上所述，该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供的热能所占比例偏高，蛋白质提供的热能所占比例偏低；维生素A、维生素C和铁的供给量均不能够满足机体的需要。所以该膳食的组成不合理。5、改进方法（1）    增加一些动物肝脏、蛋类的摄入，以提供丰富的维生素A等多种营养素；增加肉类和富含B1的食物，补充维生素B1等维生素。（2）    蛋白质的摄入量非常低，可以在膳食中增加奶和奶制品和豆类，补充蛋白质的摄入；（3）    适当减少碳水化合物的摄入。第二题：膳食计算某公共营养师对一个群体（全部为男性）进行调查，其中轻体力劳动者为30人，中体力劳动者35人，重体力劳动者10人。轻体力劳动者早餐有20人就餐，晚餐有20人就餐，午餐有30人就餐；中体力劳动者早餐有20人就餐，晚餐有30人就餐，午餐有35人就餐；重体力劳动者早餐有8人就餐，晚餐有10人就餐，中午有10人就餐。已知，重体力劳动者人群每天摄入能量为3900kcal。（其中三个人群的早中晚摄入能量占一日总能量的百分比为20%、40%、40%）8．请回答标准人条件（3分）9．请计算各人群的标准人系数（6分）10．请计算该群体的折合标准人系数（10分）11．请计算重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量是多少？（6分）第三题计算150g芥菜总维生素E含量？已知100g芥菜含有0.94mgα-维生素E,0.14mg(β+γ)-维生素E,0.98mgδ-维生素E。第四题将食品折算成原料，63g米饭折算成多少克粳米？已知100g粳米米饭含碳水化合物为26.0g,100g粳米含碳水化合物为75.3g.第五题1.某25岁男性，身高170厘米，体重70千克，建筑工人，请根据一下餐谱及食品归类排序表，通过有关计算评价此午餐是否合理？（重体力劳动强度按每千克体重每天需要45千卡能量计算）      （40分）2.某65岁男性，身高170厘米，体重70千克，退休。请参照上述食谱根据此人的情况变化做以改进并说明理由。    （10分）第六题高中学生午餐吃了50克馒头，还应吃多少克米饭？（该米饭的出成率是230%）第七题：营养评价有一位咨询者，他大致的情况如下：王某，男性，38岁，已婚，身高175cm，体重85kg，机关干部，平时应酬较多，经常喝酒。要求：1、用题中提供的信息，评价一下该咨询者的营养状况（10分）2、根据你的评价，制定饮食 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 （只回答总体原则即可）（5分）3、如果想进一步了解该咨询者的营养状况，还应该从哪些方面来进一步评价其营养（5分）第八题计算题：从事轻体力劳动的男性，体重63公斤。每日需热能2300千卡。蛋白质75克。已知每日脂肪的热比为25%，请计算：（1）此人每日所需碳水化合物和脂肪的适宜是多少？（2）三餐的热量分别为多少？第九题：膳食指导和评价(25分)一位女性，30岁，身高165cm，体重58kg,公司职员，该女性某日准备了大米、猪大排，豆腐，青菜等，若全日碳水化合物所提供能量占总能量的60%，脂肪占25%，中餐摄入能量占全日能量40%，请确定其中餐主食的供给量。（保留小数点后1位数）（25分）表1成人每日能量供给量估计表（Kcal/kg标准体重）答案 第一题膳食计算（24分）一个25岁女性，身高167cm，体重55kg，膳食问卷调查发现其三日内摄入的食物如下：大米690g，瘦猪肉240g，鳊鱼90g，面粉210g，鸡蛋60g，豆腐120g，土豆90g，西红柿600g，青菜1200g，牛奶600g，海带（干）30g，豆油90g。请回答：1.该女性膳食组成能否满足其能量和各种营养素的需要？（从能量、蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素B1、维生素C几方面考虑）(1)计算该女性膳食的热能和各种营养素实际摄取量（食物成分参考表3） 食物名称能量（kcal）蛋白质(g)钙(mg)铁(mg)维生素A(μg)维生素B1(mg)维生素C(mg)实际摄入量175264.9711.918.91427.21.2159.1EARs210050.6——————1.375RNIs/AIs210065800207001.3100ULs————2000503000501000(2)计算该女性膳食热能的来源6分 蛋白质脂肪碳水化合物供能比(%)15.223.063.12.请指出其膳食组成存在的不合理之处。(1)能量摄入不足1分(2)蛋白质、钙、铁摄入不足3分第二题：膳食计算某公共营养师对一个群体（全部为男性）进行调查，其中轻体力劳动者为30人，中体力劳动者35人，重体力劳动者10人。轻体力劳动者早餐有20人就餐，晚餐有20人就餐，午餐有30人就餐；中体力劳动者早餐有20人就餐，晚餐有30人就餐，午餐有35人就餐；重体力劳动者早餐有8人就餐，晚餐有10人就餐，中午有10人就餐。已知，重体力劳动者人群每天摄入能量为3900kcal。（其中三个人群的早中晚摄入能量占一日总能量的百分比为20%、40%、40%）8．请回答标准人条件（3分）9．请计算各人群的标准人系数（6分）10．请计算该群体的折合标准人系数（10分）11．请计算重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量是多少？（6分）8．请回答标准人的条件。（3分）标准人为体重为60kg的从事轻体力劳动的成年男子（2400kcal）9．请计算各人群的标准人系数。（6分）轻体力劳动人群的参考摄入能量为2400kcal，标准人系数为2400/2400=1中体力劳动人群的参考摄入能量为2700kcal，标准人系数为2700/2400=1.125重体力劳动人群的参考摄入能量为3200kcal，标准人系数为3200/2400=1.3310．请计算该群体的折合标准人的系数。（10分）轻体力劳动人群的人日数:20*20%+30*40%+20*40%=24人日中体力劳动人群的人日数:20*20%+35*40%+30*40%=30人日重体力劳动人群的人日数:8*20%+10*40%+10*40%=10人日该群体的折合标准人的系数:(各人群人日数与折合系数之积的和)/(各人群人日数之和)(24*1+30*1.125+10*1.33)/(24+30+10)=1.1111．请计算重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量是多少。（6分）重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量:重体力劳动人群的人均食物摄入量为：每天摄入总能/重体力劳动人群的人日数=3900kcal/10人日=390kcal/人日折合标准人的食物摄入量=重体力劳动人群的人均食物摄入量/折合标准人的系数=390kcal/1.33=293.2kcal/人日第三题计算150g芥菜总维生素E含量？已知100g芥菜含有0.94mgα-维生素E,0.14mg(β+γ)-维生素E,0.98mgδ-维生素E。答：已知100g芥菜含有0.94mgα-维生素E,0.14(β+γ)-维生素E,0.98mgδ-维生素E    150×0.94mg/100+150×0.14mg/100+150×0.98mg/100          （5分）=1.4mg+0.2mg+1.5mg                          （3分）=3.1mg                                  （2分）答：150g芥菜中总维生素E为3.1mg。第四题将食品折算成原料，63g米饭折算成多少克粳米？已知100g粳米米饭含碳水化合物为26.0g,100g粳米含碳水化合物为75.3g.解：63g粳米米饭含多少碳水化合物100：26.0=63：X                （3分）X=16.4g                          （2分）63g米饭（粳米）含碳水化合物为16.4g折算成粳米：多少粳米能提供16.4g碳水化合物100：75.3=X：16.4                  （3分）X=21.8g                        （2分）答：16.4碳水化合物需21.8g粳米提供。第五题某25岁男性，身高170厘米，体重70千克，建筑工人，请根据一下餐谱及食品归类排序表，通过有关计算评价此午餐是否合理？（重体力劳动强度按每千克体重每天需要45千卡能量计算）米饭番茄鸡块 白菜炖土豆 红椒丝拌苦苣 食油餐谱  重量小站稻米150g   鸡腿肉100g   番茄100g     白菜100g土豆200g    红辣椒25g    苦苣100g     大豆色拉油20g食品归类排序表食物名称 可食部生重（g）蛋白质（g） 脂肪（g）      碳水化合物（g）大米        150         10.35       1.05               118.8鸡腿肉       100         20.2        7.2                0番茄        100          0.9        0.2               3.3白菜        100          1.1        0.1               2.6土豆        200          5.2        0.4               35.6红辣椒       25          1         0.1               4.4苦苣        100          3.1        0.6                4.5大豆色拉油   20          ——       19.98               0.02合计               41.85       29.63               169.22答案：根据食品归类排序表能量营养素蛋白质脂肪碳水化合物产生的能量（kcal）      167.4      266.67      676.88（6分）产生的总能量为：167＋267＋677＝1110.95（千卡）=1111（2分）标准体重（千克）＝170－105＝65千克（4分）每日所需的总能量为：45×65＝2925千卡（4分）午餐的能量为：2925×40％＝1170千卡（4分）本餐产生的总能量占推荐量的百分比为：（1111－1170）÷1170＝－5％（4分）三种能量营养素占总能量的比例为：蛋白质：167÷1111＝15％（优质蛋白超过50％）（2分）脂肪：267÷1111＝24％（三种脂肪酸的比例比较合理）（2分）碳水化合物：677÷1111＝61％（2分）评价：（10分）1总能量在正常范围内；2、三种能量营养素的比例适宜，符合比例标准；3、从食物种类搭配看，有谷类、薯类、肉类、蔬菜，基本达到了主副食平衡、荤素平衡、酸碱平衡等膳食平衡的要求；4、西红柿、红辣椒、白菜等都是抗氧化能力较强的食品；5、采用了比较合理的烹调方式；6、兼顾了食材易购、食物的美观性和消费者的承受能力。因此，该午餐基本合理。2.某65岁男性，身高170厘米，体重70千克，退休。请参照上述食谱根据此人的情况变化做以改进并说明理由。（10分）答案：改进意见:1、降低总能量，例如把主食米饭减去2/3，；2、把食用油的用量降低到15克，减少脂肪的摄入；3、把食用油换成单不饱和脂肪酸含量较高的花生油，使三种脂肪酸的比例更接近于1:1.5:1。第六题高中学生午餐吃了50克馒头，还应吃多少克米饭？（该米饭的出成率是230%）解：查表得知：高中学生的能量供给量应为2800kcal，午餐应摄入全日能量的40%，碳水化合物占午餐摄入量的60%，又知100克馒头含碳水化合物43.2克，每100克大米碳水化合物77.6克，该米饭的出成率是230%1、碳水化合物摄入量应为：（2800*40%*60%）/4=168（g）2、已摄入碳水化合物为：50*43.2%=21.6（g）3、还应摄入米饭为：（168-21.6）/77.6%*230%=433.9（g）答：还应再吃433.9克米饭。第七题：营养评价有一位咨询者，他大致的情况如下：王某，男性，38岁，已婚，身高175cm，体重85kg，机关干部，平时应酬较多，经常喝酒。要求：1、用题中提供的信息，评价一下该咨询者的营养状况（10分）2、根据你的评价，制定饮食原则（只回答总体原则即可）（5分）3、如果想进一步了解该咨询者的营养状况，还应该从哪些方面来进一步评价其营养（5分）答：1、营养状况：标准体重：175-105=70（kg）（体质指数BMI）：85/（1.75*1.75）=27.8中国成人判断超重和肥胖的界限值：BMI：18.5-23.9为正常BMI：≥24为超重BMI：≥28为肥胖24<27.8<28此人营养状况为超重。2、饮食原则和指导原则：①控制能量的摄入。根据“中国不同体力劳动强度的能量需要量”表和该咨询者的营养状况确定能量的需要量。②合理分配营养素的比例。1）供能营养素的比例：蛋白质应占15%，动物性蛋白可占总蛋白质的50%左右；脂肪应占25%以下，烹调油应选择橄榄油、茶油、玉米油、花生油、豆油等；碳水化合物占60%。2）保证维生素和无机盐的供给。3）增加膳食纤维的供给。戒酒。③养成良好的膳食习惯和行为。如三餐摄入比例合适、不吃零食、细嚼慢咽。具体指导：a.该咨询者日能量需要量：70*20=1400（kcal）b.蛋白质需要量：1400*15%/4=52.5（g）c.脂肪需要量：1400*25%/9=38.9（g）d.碳水化合物：1400*60%/4=210（g）3、进一步营养评价主要从膳食调查、人体测量、自觉症状和客观体征的观察、生化检验等几个方面进行。膳食调查：①饮食习惯②食物摄入量调查③患病前后食物摄入量和种类变化人体测量：①按体重②皮褶厚度③上臂围和上臂肌围生化检验：①评价蛋白质营养状况②免疫功能③白细胞、红细胞、血红蛋白。 附不同体力劳动强度的能量需要量表 所需能量kcal/（kg.d） 劳动强度消瘦正常超重卧床20-2515-2015轻353020-25中403530重45-504035第八题计算题：从事轻体力劳动的男性，体重63公斤。每日需热能2300千卡。蛋白质75克。已知每日脂肪的热比为25%，请计算：答：  碳水化合物的量75×4÷2300×100%＝13%   2300×（1－13%－25%）÷4=356.5克脂肪的量   2300×25%÷9=63.9克（2）三餐的热量分别为多少？答：早餐、晚餐为2300×30%=690kcal午餐为2300×40%=920kcal第九题：膳食指导和评价(25分)一位女性，30岁，身高165cm，体重58kg,公司职员，该女性某日准备了大米、猪大排，豆腐，青菜等，若全日碳水化合物所提供能量占总能量的60%，脂肪占25%，中餐摄入能量占全日能量40%，请确定其中餐主食的供给量。（保留小数点后1位数）（25分）表1成人每日能量供给量估计表（Kcal/kg标准体重）答案评分标准：1.确定其性别、年龄、劳动强度：女性，30岁（成年人），轻体力劳动。（2分）2.计算其标准体重并估计体型：标准体重=165-105=60kg（3分）体型：BMI=58／1.652=21.3，                    （4分）属于正常体型                            （2分）3.计算其每日热能的供给量：全天热能供给量=60（kg）×35(Kcal/kg/d)=2100Kcal（4分）4.计算其每日碳水化合物供给量：全天碳水化合物供给量=2100×60%÷4=315g（3分）5.计算其中餐碳水化合物供给量：中餐碳水化合物供给量=315×40%=126g（3分）6.计算中餐主食--"大米"供给量=126g÷77.9%=161.7g（4分）公共营养师三级复习模拟试题一、膳食营养调查和评价（一）食物摄入量调查1. 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 24h回顾法表格设计？24小时膳食回顾调查表的给分情况可能是：（表头、序号、调查日期、地点选择等，餐次也可写作进餐时间）24小时膳食回顾调查表序号：           调查日期：姓名  性别  住址  电话餐次  食品名称  原料名称  原料编码  原料重量  备注  进餐地点早            中            晚            地点选择：１在家2单位/学校3饭馆/摊点4亲戚/朋友5幼儿园6节日/庆典2.设计记帐法表格设计？参考教材22-23页3.设计食物消耗量记录表？参考教材22页4.回顾法基本要求和技术要点？参考教材3-4页5.记账法基本要求和技术要点？参考教材20-21页6.进行儿童的回顾法膳食调查，如果家长回忆食物的数量有困难应如何处理？如果家长回忆食物的数量有困难，可展示下列物帮助回忆1）通过展示食物图谱2）通过展示当地常用食具3）通过展示模型（二）膳食营养素摄入量计算1.某机关食堂，早餐有30人进餐，午餐有50人进餐，晚餐有20人进餐，三餐功能比为30%、40%、30%，计算总人日数？30×30%+50×40%+20×30%=35人日2.某人一周之内在家中用早餐7次，午餐5次，晚餐4次，其餐次比为0.2、0.4、0.4，计算个人总人日数？7×0.2+5×0.4+4×0.4=5人日3.某食堂早餐用餐人数100人，午餐120人，晚餐80人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25%午餐=1000/（600+1000+800）=42%晚餐=800/（600+1000+800）=33%总人日数=100×25%+120×42%+80×33%=101.8人日4.某食堂早、午、晚餐用餐人数分别为200人、280人、160人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？若全部为男性，其中早、午、晚餐轻体力劳动者100、180、80人，早、午、晚餐中体力劳动者60、50、30人，早、午、晚餐重体力劳动者40、50、50人，计算混合系数？若平均每人每日摄入蛋白质82g，计算标准人每日蛋白质摄入量？1）三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25%午餐=1000/（600+1000+800）=42%晚餐=800/（600+1000+800）=33%计算折合系数：以轻体力活动男性为标准人，轻体力男性折合系数为1，中体力男性折合系数为2700/2400=1.125，重体力活动男性折合系数为3200/2400=1.33总人日数=200×25%+280×42%+160×33%=50+117.6+52.8=220.4人日标准总人日数=（100×25%+180×42%+80×33%）×1.0+（60×25%+50×42%+30×33%）×1.125+（40×25%+50×42%+50×33%）×1.33=127×1.0+45.9×1.125+47.5×1.33=127+51.6+63.2=241.8人日混合系数=标准总人日数/总人日数=241.8/220.4=1.0972）标准人每日蛋白质摄入量=平均每人每日摄入蛋白质/混合系数=82/1.097=74.7g试题1、某膳食调查的人群由三类人员组成，其中能量RNI为3200kcal的有12人，3100kcal的有10人，2600kcal的有6人，全部人均进行了2天的膳食调查，该人群的蛋白质平均摄入量为80g/人?日。（15分）1、  计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数2、  计算该人群的混合系数3、  计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。参考答案:1、各亚人群的折合标准人系数=能量供给量（kcal）/2400kcal（1）摄入能量3200Kcal人群折合系数：3200kcal/2400kcal＝1.33（2）摄入能量3100Kcal人群折合系数：3100kcal/2400kcal＝1.29（3）摄入能量2600kcal人群折合系数：2600kcal/2400kcal＝1.082、计算该人群的混合系数=＝∑（折合系数×人日数）/总人日数：混合系数=（1.33×12×2＋1.29×10×2＋1.08×6×2）÷（12×2＋10×2＋6×2）＝1.263、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量=人均蛋白质摄入量/混合系数蛋白质摄入量=80g/人?日÷1.26＝63.5g/人?日5.某学生食堂25日就餐人数356人，机关人员12人，教师28人， 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 生9岁男生115人，9岁女生200人。该食堂就餐中成年男性22人，成年女性19人（其中孕妇1人）。（1）计算各人群标准人系数（2）计算人日数及折合标准人日数（3）计算混合系数（4）计算折合标准人平均每日能量摄入量答：（1）计算各人群标准人系数①人群划分该食堂就餐人数，轻体力活动男性22人，轻体力活动女性18人，孕妇1人，9岁男生115人，9岁女生200人。②确定不同年龄、性别、生理状况及活动强度人员的能量需要量（kcal）：成年男性  2400、成年女性  2100、孕妇    2300、9岁男生  20009岁女生  1900③不同人群折合标准人系数计算成年男性折合系数=2400/2400=1成年女性折合系数=2100/2400=0.88孕妇折合系数=2300/2400=0.969岁男生折合系数=2000/2400=0.839岁女生折合系数=1900/2400=0.79（2）人日数及折合标准人日数计算① 实际就餐成年人人日数=22(男)+18(女)=40人日孕妇人日数 1人日9岁男生总人日数=1159岁女生总人日数=200②实际就餐总人日数22+18+1+115+200=356人日折合标准人日数③成年人男性折合标准人日数 22*1=22成年人女性折合标准人日数 18*0.88=15.8孕妇折合标准人日数 1*0.96=0.969岁男生折合标准人日数 115*0.83=95.59岁女生折合标准人日数 200*0.79=158④总标准人日数22+15.8+0.96+95.5+158=292.3（3）混合系数混合系数=总标准人日数/总人日数=292.3/356=0.82（4）折合标准人平均每日能量摄入量标准人的每日每种食物摄入量=平均每人每日各种食物摄入量÷混合系数平均每人每日能量摄入量=标准人平均每日能量摄入量*混合系数因混合系数为0.82，该人群能量应为2400*0.82=1968kcal6.某单位食堂用粮:早餐50kg，午餐100kg，晚餐75kg就餐人数:早餐900，午餐855，晚餐8l0 计算总人日数（保留一位小数）餐次分配比:50/225、l00/225、75/225该日的总人日数：900×50/225＋855×100/225＋810×75/225=200+380+270=850（三）膳食营养 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 和评价1.某重体力活动男性，经称重法得到其一日食物消耗如下。评价食物构成是否合理？给予膳食指导？餐别  食物名称  用量早餐  牛奶  牛奶250ml面包  小麦粉100g煎鸡蛋  鸡蛋50g，花生油40g拌黄瓜  黄瓜50g午餐  牛肉炖萝卜  牛肉50g、萝卜80g、花生油5g扒芹菜  芹菜150g、猪肉30g、花生油8g米饭  大米150g苹果  苹果100g晚餐  麻辣豆腐  豆腐80g、猪肉20g、辣椒20g、花生油7g炒西红柿  西红柿50g、花生油5g花卷  小麦粉100g类别  食物名称  摄入量（g）谷类  小麦粉  200g大米  150g合计    350g蔬菜  黄瓜  50g萝卜  80g芹菜  150g辣椒  20g西红柿  50g合计    350g水果  苹果  100g合计    100g蛋类  鸡蛋  50g合计    50g禽畜肉类  牛肉  50g猪肉  50g合计    150g豆类及豆制品  豆腐  80g合计    80g奶类  牛奶  250ml合计    250ml纯能量食物  花生油  65g合计    65g膳食结构与数量评价表食物种类  实际摄入品种  实际摄入量谷类  2  350蔬菜类  5  350水果  1  100肉类  2  100蛋类  1  50豆类及其制品  1  80奶类及其制品  1  250油脂类  1  65合计  14  食物包括五大类14种，最好能将食物种类增加至20种以上；对于重体力活动男性可能存在能量不足，应提高能量的摄入，增加主食摄入量，且主食应粗细搭配，适量增加薯类的摄入量；蔬菜量不足，其中的绿叶蔬菜比例偏低，应增加蔬菜量特别是绿叶蔬菜；脂肪摄入量过高，应改变油炸类的烹调方式；食物中无鱼虾类的摄入，应增加鱼虾类的摄入量。二、人体营养状况测定和评价（一）身体测量体格检查应注意问题：1、选择测量工具并校对（选择适合的测量工具，校对到什么程度）2、被测量者的姿势（如测身高两点水平、三点靠柱）3、测量者的姿势4、测量（动作是怎样的，两人的配合怎样）5、读数并记录（读数要精确到多少）1.拟对一人群进行常规体格检查，主要测量其身高、体重、皮褶厚度三个指标，作为一名公共营养师，请你写出开展此项工作所需要的仪器；皮褶厚度测量的部位，并任选一皮褶厚度测量部位，说明测量方法；并请阐述如何用体质指数法对其营养状况进行评价。身高、体重参考四级教材，皮褶厚度测量参考三级教材81-84页，体质指数法对其营养状况进行评价参考四级教材2.怎样测量儿童头围？参考教材74页3.简述儿童胸围测量方法及在评价婴幼儿营养状况方面的意义？答：儿童胸围测量方法：胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。意义：婴幼儿出生时胸围比头围小1～2cm。随着年龄的增长，胸廓的横径增长迅速，1岁左右胸围与头围大致相等，12～21个月时胸围超过头围。胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。4.怎样测量儿童身长、顶臀长和体重？参考教材73页、74页5.进行体格测量时，监督员测量数据A值为5.46，B值为8.73，某调查员测量结果精确度4.75，准确度32.66，请问该调查员的策略结果如何？精确度可以，但是准确度不够。（二）实验室指标收集和判断1.作为一名营养师，介绍尿液样品收集和保存方法？尿液的种类和临床意义？粪便样品收集保存方法？85-92页参考教材（三）营养状况和体征判别1.蛋白质—能量营养不良（PEM）分型、临床表现及各型需补充哪种营养素？答：蛋白质—能量营养不良可分为三个类型：（1）水肿型营养不良（2）消瘦型营养不良（3）混合型临床表现：（1）水肿型营养不良 以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。凹陷性水肿常见于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明显的是下肢。腹水和胸膜渗出通常较轻。水肿情况取决于蛋白质缺乏的程度，也取决于膳食中盐和水的量。主要表现为水肿、腹泻，常伴感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。（2）消瘦型营养不良 以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。四肢犹如“皮包骨”，腹部因无脂肪呈舟状腹或因胀气呈蛙状腹，腹壁薄甚至可见肠蠕动或摸到大便包块。（3）混合型   即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。补充的营养素：（1）水肿型营养不良需补充蛋白质。（2）消瘦型营养不良需补充脂肪和碳水化合物。（3）混合型需补充蛋白质、能量和维生素。2.缺铁性贫血的调查与判定？1） 获得相关信息          　（1)个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。(2)膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类等。(3)个人健康状况基本资料：有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史、肝病史等。是否感染肠道寄生虫，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物。(4)相关症状：是否有疲倦、头晕、心慌发生等。2）进行相关体格检查          相关体格检查包括；身高、体重、体温、血压、毛发等。(1)观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。(2)观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。(3)主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。(4)让被检查者做一定的运动，如蹲站，看其是否出现头晕、心慌等。3）进行必要的实验室检查  血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白等。4）询问病史获得相关信息缺铁性贫血的病因(原因／危险因素)主要有：（1)膳食铁摄入不足。(2)机体对铁的需要量增加。(3)铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。(4)铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。3.13岁女孩，最近注意力不集中，经常感冒，面色及眼睑苍白，指甲比以往出现过多纵嵴。请回答：（1）该女孩哪种营养素缺乏？（2）如该营养素缺乏可诊断为何种营养缺乏病？（3）应补充哪些食物？（4）制定一日营养食谱。答：（1）该女孩可能出现铁缺乏。（2）铁缺乏结合检验结果(血红蛋白、血清铁）可诊断为营养性缺铁性贫血。即小细胞低色素性贫血。（3）应补充含铁丰富的食物，如动物血、动物内脏，其次为瘦肉、鱼、禽类；莜麦、豆腐干、藕粉、黄蘑、榛蘑、野樱桃、虾米、白芝麻、黑芝麻等。富含维生素C（如柿子椒、西红柿、菜花，柑橘、柠檬、鲜枣、山楂、猕猴桃等水果和深色蔬菜）的食物，能促进铁的吸收。（4）一日补铁营养食谱：早餐：馒头（莜麦面、小麦粉） 藕粉羹酱牛肉  拌小菜（豆腐干、芹菜）加餐：鲜枣午餐：米饭（大米、黑米）青椒炒猪肝、肉（猪瘦肉）炒菜花、紫菜蛋花汤加餐：西红柿晚餐：花卷黄蘑炖鸡、虾仁油菜（油菜、虾仁）4.李红是一名大学三年级学生，她的体重比理想体重多出10公斤。最近她从一本女性杂志上读到如何通过低碳水化合物饮食减轻体重的文章，于是准备尝试一下。依据食谱规定，李红可以不受限制地吃瘦肉、鱼肉、禽肉和禽蛋，但需要限制蔬菜、水果、米面类食品。最初的两周时间内，李红惊喜地发现自己真减轻了1.3公斤。但是随后体重停止下降，最近她担心的是自己出现疲倦、轻微头疼的症状，同一宿舍的好友还反映她在说话时口中发出比较奇怪的味道。李红不敢轻视，于是向一位营养师咨询自己的饮食计划是否可取。营养师首先给李红做了膳食评价，发现李红实际上每天需要摄入2000kcal的能量，开始减重饮食计划后每天只摄入1000kcal能量，其中包括碳水化合物25克，蛋白质130克，45克脂肪，每天只喝3杯水。请回答以下问题：（1）、李红为什么会出现头疼以及呼出象烂掉苹果的奇怪气味？（2）、李红的减重计划有什么问题？答：（1）、李红因为碳水化合物摄入量过低，血液中低血糖出现头晕，出现了酮症酸中毒呼出象烂掉苹果的奇怪气味。（2）、李红的减重计划未考虑营养素对机体的作用，盲目听信一些杂志的宣传，过低的碳水化合物的摄入量导致脑细胞的供能量不足，脂肪在体内的正常代谢无法进行，蛋白质也不能发挥正常作用，通过糖异生变成葡萄糖维持血糖；而且减肥应该是一个渐进的过程，李红的能量摄入也过低。5.小方今年22岁，最近觉得无故疲劳，发现牙龈出血，皮肤瘀斑。经医生询问，小方由于平时工作繁忙，饮食单一且不规律，不喜欢蔬菜，也很少吃水果。请问：小方可能出现的营养问题是什么？ 针对目前状况，她应该如何调整膳食？需要重点补充哪类食物？答案：可能缺乏维生素C，应该在膳食中增加蔬菜水果的摄入量，如青椒、油菜、猕猴桃、刺梨、鲜枣、草莓、桔子等6.维生素A缺乏体征和评价？参考教材109-1107.维生素B2缺乏体征和评价？参考教材123-1268.维生素D和钙缺乏体征和评价？参考教材112-1189.锌缺乏基本体征和评价？参考教材127-13210.某患儿，母乳喂养不足，未添加辅食，明显消瘦，腹部、躯干部脂肪全部消失，皮肤苍白干燥，凹陷性水肿，精神萎靡，反映冷淡，判断该患儿情况？并给与指导。参考蛋白质热能营养不良11.某患者，女性，皮肤粘膜苍白，疲乏无力，食欲减退，机体免疫力下降，肝脾肿大，心率增快，反甲，素食者，Hb105g/L，判断机体状态并给与指导？参考缺铁性贫血12.某患，女性，减肥期间暗适应能力下降，上皮增生，毛囊过度角化，干眼症，判断为何种疾病并给与指导。参考维生素A缺乏13.某女性，多产妇，下肢疼痛，起立吃力，胸骨、肋骨明显压痛，骨骼变形，判断为何种疾病并给与指导。参考软骨病14.某患儿，5个月，冬季长期在室内活动，方颅，枕秃，夜间哭闹，肋骨串珠，肋缘外翻，手镯脚镯样变，手足搐愵，判断为何种疾病并给与指导。参考佝偻病15.某患儿，面色苍白，食欲减退，皮肤瘀点，毛发卷曲，贫血，四肢疼痛呈蛙状体位，软骨交界处骨骺半脱位隆起，，判断为何种疾病并给与指导。参考维生素C缺乏16.某患儿，生长发育迟缓，面色苍白，口角炎，皮肤对称性糜烂，嗜睡，指甲变脆，头发枯黄，判断为何种疾病并给与指导。参考锌缺乏三、营养咨询和宣教（一）营养与食品安全知识咨询1.膳食状况询问评估和建议？根据中国居民膳食平衡宝塔回答2.生活方式询问和评价？参考教材160-1673.介绍厨房食品安全？参考教材192-1954.11日陈某将濒死的老马拉回家中，在自家院内屠宰剥皮，然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉，并置于盛过生肉的菜筐内，放在气温37℃左右的院子内，13日晨在路边出售。12日家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现：体温39、5℃腹部有压痛，大便为水样便，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。判断原因及预防措施。沙门菌食物中毒，参考教材176-1845.1996年夏季某日下午3时左右，某厂陆续发生以腹痛、呕吐、腹泻及发烧为主要症状的患者，至夜间11时左右到高峰，直至次日清晨7时才没有新的病例出现，发病人数共达120人。患者中大部分最先出现腹部绞痛，随后发生恶心、呕吐、多为1～3次，个别患者在5次以上，继之发生频繁腹泻，多在1～8次，个别患者一昼夜达32次。大便为水样，伴有粘液；半数病人发烧，体温37～39℃之间。全部患者当日早、中、晚餐均在厂内用餐，但在厂内进中餐或晚餐者当日早餐均吃了咸黄瓜和（或）炖黄鱼，吃其中之一者也发病，但仅吃稀饭与馒头未发病。对烹调过程调查发现：该食堂在一个月前购买鲜黄瓜200余斤，自来水冲洗后用15斤盐于缸内腌制，厨师于前一日晚取黄瓜未冲洗，就用当天切过黄鱼的刀板，将黄瓜切成小块，放于盆内，盖上纱罩，置于室温27～28℃的厨房内过夜，次日早餐出售。进一步追问厨师得知，当时买来的黄瓜放在曾放过海蟹的筐内用水冲洗。炖黄鱼为前一日晚餐所剩，盛过剩余黄鱼的盆曾盛过生鱼，临用时曾用自来水冲洗片刻。晚餐未能售出的黄鱼，用盛过生鱼的盆盛置，于27℃的室内过夜，次日早餐厨师将鱼放入锅内加热不足10分钟，即取出售卖。判断原因及预防措施。副溶血性弧菌食物中毒，参考教材176-1846.有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划？答案：诊断：吃皮蛋造成的铅中毒，所有的症状都是铅中毒的表现。营养治疗计划：膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。适当吃些驱铅食物，很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。7.汞中毒（甲基汞中毒、水俣病）的表现？参考教材2008.砷中毒表现？参考教材1999.铅中毒表现？参考教材19810.身体活动水平判断标准？参考教材17011.对肥胖个体膳食纤维摄入进行指导？1早餐多吃高膳食纤维食物   　3分2多吃全谷类食品     　4分3食品多样化      　3分4水果蔬菜连皮连子吃    　4分5多吃整果，少喝果汁    　3分6按照食品标签提示，选择高膳食纤维食品　3分（二）营养与食品安全知识宣教1.为社区居民开设：农药残留以及预防的讲座，请写出讲座大纲。答案：一、概述a)   农药的定义与分类b)   使用农药的利与弊c)   农作物病虫草害防治的发展方向二、食品中农药残留的来源1.   施用农药对农作物的直接污染2.   农作物从污染的环境中吸收农药3.   通过食物链污染食品三、其他来源的污染   1）氨基甲酸酯类2）拟除虫菊酯类3）有机氯4）杀菌剂5）除草剂6）混配农药的毒性四、食品贮藏和加工过程对农药残留量的影响1.   贮藏2.   加工五、控制食品中农药残留量的措施1.   加强对农药生产和经营的管理2.   安全合理使用农药3.   制定和严格执行食品中农药残留限量标准4.   其它六、结束语2.平衡膳食宣教？参考教材211-2163.沟通和宣讲技巧？参考人际传播沟通技巧146-150、小组传播方法200-205、大众传播技巧207-210、讲座212-2164.有很多小学生不吃早餐，经调查主要原因是起床迟，或父母工作忙照顾不周。如果您是一所小学校的营养师，请你就这一情况，以小学生的早餐营养教育为主题，写一个讲座提纲。参考中国居民膳食指南讲座212-216四、膳食指导和评估（一）确定营养和食物需要量、（二）编制食谱1.年龄组分类？学龄前儿童3-6岁，小学学龄儿童6-12岁，中学学龄儿童13-18岁2.不同性别、年龄的儿童和青少年的营养需要？参考中国居民膳食参考摄入量3.设计12—15岁中学生一周午餐食谱。周一：米饭、花卷、宫保鸡丁、肉末烧豆腐、虾皮圆白菜、牛奶周二：米饭、发糕、熘两样、豆泡烧肉、炒西葫芦、牛奶周三：包子、八宝粥、炸泥肠、泡菜周四：米饭、馒头、三色虾仁、海米冬瓜、醋熘大白菜、牛奶周五：米饭、紫菜馒头、炸鱼排、肉丝炒蒜苗、炒三丝4.设计8岁男孩一日带量营养食谱？参考教材242-2455.设计6岁男童一日带量食谱？参考教材253-2576.小明晚餐应含碳水化合物120.2g，要求以烙饼（含碳水化合物51％）、小米粥（含谈水化合物8.4％）、馒头（含碳水化合物43.2％）为主食，并分别提供40％、10％、50％的碳水化合物，试确定各自的质量并试述主食品种和数量的确定原则。烙饼：120.2*40%/51%=94.3g小米粥：120.2*10%/8.4%=143.1g馒头：120.2*50%/43.2%=139.1g主食品种和数量的确定原则：主要根据各类主食选料种碳水化合物的含量确定。7.制定幼儿园食谱？参考教材261-2648.编制高中男生营养午餐食谱？参考教材268-2699.已知某脑力劳动者每日能量需2150Kcal，请用食物交换份法设计一日带量食谱。答：此人每日能量需要量为2150kcal 按食物交换份法安排全日食物量2150kcal/90=23.9=24份主食14.5份菜500克 1份油25克  2.5份牛奶250毫升 豆腐50克 2份肉蛋类150克  3份水果200克    1份三餐占能量百分比：早餐30%、午餐40%、晚餐30%。一日食谱为：早餐：金银卷（面粉50g，玉米面25g），紫米粥（紫米25g）拌黄瓜（黄瓜100g，香油5g）牛奶（牛奶250ml）煮鸡蛋（鸡蛋一个）午餐：大米饭（大米150g）滑溜豆腐（豆腐50g，胡萝卜20g，豆油5g）青椒肉片（青椒100g，猪肉50g，豆油5g）炒芹菜（芹菜100g，豆油5g）晚餐：馄饨（面粉115g，韭菜100g，虾仁50g，花生油5g）拌菠菜（菠菜100g，豆油5g）10.某人午餐食物中应含蛋白质35.44g。现提供豆腐（南）（质量为95g）、豆腐干（熏）（质量为40g）、素虾（炸）（质量为25g）；以及猪瘦肉（蛋白质的含量为21.3%）、鸡蛋（蛋白质的含量为13.3%）带鱼（蛋白质的含量为21.2%）等副食。假设以馒头（富强粉“含蛋白质9.5%）、米饭（大米：含蛋白质8.0%）为主食，所需质量分别为88g、96g。若选择一种动物性食物和一种豆制品，请计算各自动物性食物的质量和豆制品蛋白质的含量。答：第一步：先计算主食中含有的蛋白质的量。1、 馒头中含有蛋白质的量：88×9.5%＝8.36g2、 米饭中含有蛋白质的量：96×8.0%＝8.36g3、 也就是说主食中的蛋白质共有：8.36g＋8.36g＝16.72g第二步：把午餐需要的总量35.44g－16.72＝18.72g（从一种动物性原料和一种豆制品中获取）；第三步：分别算出一种副食（动物性原料占2/3）和另外一种副食（豆制品原料占1/3）。1、 从动物性原料中获取的蛋白质是18.72×2/3＝12.4g2、 从豆制品原料中获取的蛋白质是18.72×1/3＝6.32g第四步：分别计算出一种动物性原料提供的蛋白质和有种豆制品原料提供的蛋白质：1、 猪肉质量为：12.4g÷21.3%＝58g依次类推11.某45岁，女性，公务员，根据（ChineseDRIS）及《中国居民平衡膳食宝塔》，按食谱编写程序制订一日中餐的食谱。确定用餐对象全日能量供给量查表：轻体力劳动女性每天需要能量2100kcal确定中餐所需的能量供应量：2300×40％＝920kcal计算中餐三大营养需要量:蛋白质:920×15%/4=34.5g脂肪：920×25%/9=30.7g碳水化合物：920×60%/4=126.5g确定午餐主食和副食品种：主食：米饭副食：瘦猪肉和豆干、油菜、盐适量、烹调用油确定主食和副食量――碳水化合物需要量100.5g（以米饭为主食）查表：米饭含量26％需要量100.5÷26%=486.5g查表：米饭蛋白质含量2.6％供给量486.5×2.6%=12.6g――蛋白质需要量34.5g副食为瘦猪肉和豆干除去米饭，两者提供优质蛋白动物性占2/3，豆制品占1/3，瘦猪肉的蛋白质=（34.5-12.6）×2/3=14.6g，豆干提供的蛋白质=（34.5-12.6）×1/3=7.3g查表：瘦猪肉的蛋白质含量为21.3%，需要量=14.6/21.3%=68.5g豆干蛋白质含量：19.3%，需要量=7.3÷19.3%=37.8g设定午餐蔬菜为油菜220g――确定中餐烹调用油量计算确定脂肪需要量30.7g查表:瘦猪肉脂肪量6.2%食用量68.5g,提供脂肪45.2×6.2%=4.2g豆干脂肪量3.5％食用量37.8g,提供脂肪37.