实训七婴幼儿护理技能婴幼儿体重、身高（长）测量【临床
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】小妹，女，7个月，父母体健、无遗传病史。母亲抱其来院做体格检查，并咨询有关儿童保健的知识。请你为小妹做体重、身高测量并给予指导。活动
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：1.测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状况，亦是了解病情变化的重要指标。2.教会家长根据体重、身长测量结果评估小儿营养状况。【测量程序】评估小儿年龄（月龄），简要病情粗估小儿体重、身长范围【测量程序】计划护士仪
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端庄，服装整洁用物婴儿磅秤，卧式身长测量床，清洁布，污物筐，记录本患儿卧位舒适，家长理解配合环境温暖舒适，光线适宜，安全【测量程序】实施准备测量体重测量身长测量完毕准备核对小儿(姓名、性别)→解释（向家长说明测量体重、身长的意义、操作过程及如何配合）→将婴儿磅秤、测量床稳妥的放于操作台上→清洁布铺在小儿磅秤、测量床上→调节婴儿磅秤刻度至零点测量体重沐浴后→脱去小儿衣服、鞋、袜、帽子及尿布（注意保暖）→将小儿从床上抱起→轻轻放于秤盘上，放置位置正确→护士一手悬于小儿上方（以保护小儿安全）→准确读数（读至小数点后两位）→向家长报告测量结果→将小儿抱回床上→穿好衣、裤，垫好尿布小儿体重的测量测量身长将小儿从床上抱起→轻轻放于测量床上→使小儿平卧于测量床的中线上→助手固定小儿头部，使其轻贴测量床的顶板→护士一手轻压小儿双膝，使腿展平，一手轻轻推动滑板至小儿足底→准确读数（读至小数点后两位）→向家长报告测量结果小儿身长的测量测量完毕将小儿抱回床上→小儿穿好鞋袜，戴好帽子→整理床单位→拉好床档（感谢配合）→洗手，记录（体重、身长测量结果，至小数点后两位）【测量程序】评价效果测量准确，小儿安全、舒适，无损伤操作严格执行查对
制度
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操作规范、熟练，动作轻巧用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理护患沟通沟通亲切、自然、有效，注重健康教育【相关知识】一、测量体重、身长时应注意什么？1.应在喂乳前或饭前、便后测量。2.所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，体重降低较多要及时报告医生。3.测量体重前校准磅秤，每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。4.测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。二、简述衡量小儿体格发育及营养状况的指标。小儿体格发育及营养状况通常是用体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等指标来衡量。1.体重体重是小儿体格发育及营养状况最易获得的敏感指标，小于6个月的小儿体重（kg）＝出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)；7～12个小儿体重（kg）＝6(kg)+月龄×0.25(kg)；2岁至青春前期体重＝年龄×2+7(或8kg)2.身高（长）身高是指从头顶到足底的全身长度，3岁以下小儿立位不准确应仰卧位测量，称身长。3岁以后立位测量，称身高。新生儿出生时平均为50cm；1岁时75cm；2岁时85cm；2～12岁小儿身高身长(高)＝年龄×7(cm)+70cm。3.头围指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿34cm；出生后3个月40cm；1岁时达46cm；2岁时约48cm；2岁～15岁增长6-7cm。4.胸围指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时32cm、1岁时46cm、1岁后胸围＝头围+年龄-1cm5.上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，常用以评估小儿营养状况。评估标准为：大于13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；小于12.5cm为营养不良。
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