历代帝王列表(史上最全)

历代帝王列表(史上最全)微生物标本临床意义微生物标本临床意义PAGE/NUMPAGES微生物标本临床意义细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。呼吸道标本常见病原菌人体的上呼吸道有常居的细菌群，下呼吸道是无菌的，但下呼吸道分泌物经上呼吸道排出时通常受到正常菌群的污染，故从呼吸道标本中检测到上呼吸道的正常细菌需要结合临床表现判断是否存在由该细菌引起的感染。上呼吸道的常居菌主要有草绿色链球菌、奈瑟菌、微球菌与口腔厌氧菌等，低齡儿童的咽部还可携带肺炎链球菌或嗜血杆菌。呼吸道感染的病原菌种类因感染部位而有所差异。咽炎最常见的病原菌是A群链球菌：喉炎的病原菌以流感嗜血杆菌为主：中耳炎常见病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及口腔厌氧菌：游泳后中耳炎的病原菌通常是金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌：社区获得性下呼吸道感染的常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、卡他莫拉菌、化脓性链球菌、结核分枝杆菌、嗜肺军团菌、诺卡菌、多杀巴斯德菌等，金黄色葡萄球菌可引起社区获得性、进行性、坏死性肺部病变。医院获得性肺炎常见于呼吸道插管患者，病原菌大多是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药革兰阴性杆菌（如铜绿假单孢菌、嗜麦芽窄食单孢菌、不动杆菌等）。具有慢性阻塞性肺疾病者呼吸道感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌和黏液型铜绿假单孢菌。粒细胞减少患者不仅对细菌感染而且对真菌感染的危险性增加。丝状真菌、肺孢子菌及诺卡菌是器官移植者肺部感染的主要病原菌。长期使用广谱抗菌药物及激素的患者容易受到侵袭性真菌感染。涂片检查痰液标本质量筛查直接涂片、革兰染色、镜检。可以接收进行细菌培养标本的条件是：①痰液标本：平均每低倍视野鳞状上皮细胞数<10个；②气管吸出痰液：平均每低倍视野鳞状上皮细胞数<10个或20个油镜视野至少能见1个细菌；③支气管肺泡灌洗液：鳞状上皮细胞数<细胞数的1%。结果报告3、1涂片报告痰液标本涂片时应关注上皮细胞和多形核白细胞的数量，以判定痰液中的细菌是可能的致病菌还是来自上呼吸道的污染菌。如鳞状上皮细胞>10个/每低倍视野，提示痰液标本污染了口咽部的细菌。要注意的是对于吸入性肺炎患者，其痰液标本中可以有大量多形核白细胞和大量呼吸道混合细菌如链球菌和厌氧菌，多数细菌存在于白细胞内。如果白细胞可见阴性杆菌/阳性球菌，报告胞内可见阴性杆菌/阳性球菌，一般视为致病菌。3、2培养报告培养结果需要结合涂片结果进行分析，如培养出来的细菌与涂片染色镜检见到的优势菌，特别是位于白细胞内的细菌一致，往往提示为致病菌。若在涂片中见到的细菌而培养未见生长，需要延长培养时间或增加培养基的种类进行培养。若无致病菌或上呼吸道正常菌群生长，可能提示正常菌受抗菌药物的抑制。标本运送和处理的延迟会使培养结果为假阴性。对痰液中检出的细菌经过鉴定确认为呼吸道重要病原菌（如括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、化脓性链球菌、嗜肺军团菌、诺卡菌、巴斯德菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌、伯克霍乐德菌、嗜麦芽窄食单孢菌等）时，应作出培养阳性的结果报告。尿液标本常见病原菌尿路感染通常由患者自身的常居菌上行到膀胱所致，为内源性感染。健康个体膀胱穿刺尿是无菌的；经尿道排出尿液，受到尿道口与外尿道寄居的正常菌群污染而混有细菌，因此，尿液细菌计数是判断尿路感染的实验室依据。取以尿道排出的清洁中段尿，细菌数一般不超过103CFU/ml，患有泌尿系感染时，尿中细菌数通常高于105CFU/ml。尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌，奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、腐生葡萄球菌、肠球菌等也是尿路感染较常见的细菌。其他病原菌如肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌、产气肠杆菌、杜克雷嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、解脲棒状杆菌、摩根菌和链球菌也可分离自尿液标本。2、涂片检查将收集的尿液混匀后，取10ul（注意不要离心）滴到玻片上，待自然干燥后，固定染色。油镜下观察细菌数和细菌形态；如在一个油镜视野中见到1个细菌数相当于尿液中细菌数105CFU/ml,如见到大量鳞状上皮细胞和不同形态的细菌提示标本不污染。3、结果报告3.1阳性结果对于生长的细菌要报告相应细菌和报告相应细菌的药敏试验结果。3.2阴性结果对于阴性结果应说明进行培养的时间，如“尿液培养48小时无细菌生长”。粪便标本常见病原菌正常人的肠道中栖居大量的不同种类的微生物，组成了对人类健康极为重要的体内微生态环境，参与营养、消化、吸收及清理肠道、维护健康的作用。消化道感染通常源与食入或饮入被病菌污染的食物或水。致腹泻病原菌分为两大类，一类是通过产生肠毒素致病的细菌，如霍乱弧菌、葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌，可以导致分泌性腹泻；另一类是细菌直接入侵肠黏膜上皮细胞，使细胞发生炎症变化，如沙门菌、志贺菌、弯曲菌、耶尔森菌等，可以导致炎性腹泻。幽门螺杆菌是胃和十二指肠溃疡的病原菌。致病性大肠埃希菌可引起肠道侵袭性或出血性疾病。由于长期使用抗菌药物可出现由艰难梭菌导致的抗生素相关性腹泻。从长期住院使用抗菌药物的患者腹泻粪便中有时可分离到单纯的肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌或念珠菌。婴幼儿腹泻病原体以轮状病毒为主。引起食物中毒的肉毒梭菌可产生神经毒素，导致肌肉麻痹。涂片检查因粪便标本中的正常菌群含量甚多，仅以染色性和形态无法分辨是否为病原菌。因此粪便标本一般不作直接涂片检查，只有霍乱弧菌所致腹泻以及菌群失调的优势菌时才作直接涂片检查。结果报告3.1阴性培养现已发现有多种细菌可以引起腹泻，而且不同菌种要求各不相同的培养条件，实验室通常根据临床信息或需要采用相应的培养条件进行粪便标本的培养，因此应根据对特定细菌的分离培养进行结果报告，如“未检出沙门菌属和志贺菌属”3.2阳性培养对检测到的可能致病的所有细菌均应报告菌种鉴定和药敏结果。因为部分肠道致病菌对患者的生命和公共卫生影响很大，当初步鉴定为如下病原菌时，应尽快 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 临床医生和公共卫生管理者，如霍乱弧菌、大肠埃希菌O157、志贺菌、伤寒沙门菌、耶尔森菌以及肠道炭疽病的病原菌炭疽杆菌。伤口、脓液及组织标本常见病原菌正常人体皮肤黏膜表面居住有正常菌群，当烧伤、创伤、外科手术或虫咬后，皮肤完整性受到破坏，体表正常存在的正常菌群可引起皮肤、软组织感染。常见的毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌所致，化脓性链球菌可致蜂窝织炎，凝固酶阴性葡萄球菌往往是外科伤口感染的病原菌。皮肤癣菌可引起皮肤、毛发和指（趾）甲等浅部感染。外伤后，存在于土壤中的厌氧梭状芽孢杆菌（以产气荚膜梭菌和破伤风梭菌为主）可侵入外伤伤口，引起气性坏疽和破伤风。宠物饲养者或皮毛及动物接触者易受到动物源性病原菌包括布鲁菌、多杀巴斯德菌所致的皮肤软组织感染，甚至全身感染。慢性伤口感染，如足部溃疡，往往是血管或代谢性疾病如糖尿病的并发症，其病原菌是细菌或真菌。引起组织或器官化脓性感染的病原菌来源既可以为内源性，也可以是外源性，经穿刺或手术活检从体内组织中分离出来的病原菌往往与感染密切相关，但从开放性伤口培养出来的细菌很可能为内源性的常居菌。涂片检查所有脓液标本在培养的同时均须涂片，涂片的结果可以为临床提供早期病原学诊治的依据；并且可以作为与培养结果比对的参考。一般来说，涂片见到的细菌均能分离出来，陈旧性脓液，其中细菌已被消化，涂片观察见不着细菌，也不可能分离出细菌。结果报告尽快报告涂片、革兰染色结果，特别是当标本来自正常无菌部位而显微镜下发现病原菌时。对可能的致病菌报告细菌名称及药敏试验结果，培养阴性结果报告方式为“培养*天无细菌生长”。体液标本常见病原菌体液标本是指除血液、骨髓和脑脊液以外的心包液、关节液、胸水、腹水、羊膜液。健康个体的体液是无菌的，采集体液标本应防止体表正常细菌群的污染。体液培养常见革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、A群链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌、厌氧链球菌、结核分枝杆菌；革兰阴性菌有大肠埃希菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌、产碱杆菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌；白念珠菌与近平滑念珠菌。结果报告体液标本应是无菌的，检出细菌对临床感染性疾病的病因学诊断很重要。因此体液中发现细菌应尽快向临床进行报告。涂片结果将涂片染色后镜检到的细菌形态和染色性报告临床。胸水和腹水的涂片可见单一菌种，也可见到混合菌；若抗酸染色阳性，可报告“找到抗酸染色阳性细菌”培养结果阴性培养结果要报告培养时间；阳性培养结果需报告最终细菌鉴定和药敏试验的结果。生殖道标本常见病原菌生殖道感染细菌来源可以为内源性，也可以通过性接触传播外源性病原体。女性阴道具有多层上皮细胞，在其细胞表面定植许多内源性细菌，如乳酸杆菌、棒状杆菌属细菌、阴道加德纳菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、肠球菌属细菌、大肠埃希菌、厌氧菌及念珠菌。生殖道溃疡的致病菌有梅毒螺旋体、杜克雷嗜血杆菌、沙眼衣原体、肉芽肿克雷伯菌；尿道炎、阴道炎和宫颈炎的病原菌是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体；输卵管炎、卵巢炎的病原菌除淋病奈瑟菌、沙眼衣原体外，还有需氧菌和厌氧菌的混合感染；盆腔炎症可由放线菌引起，盆腔脓肿往往是需氧菌和厌氧菌的混合感染；细菌性阴道病的病原菌以阴道常居菌过度生长和阴道加德纳菌为主；子宫内膜炎的病原菌是肠杆菌科细菌、A群和B群链球菌、肠球菌和混合厌氧菌。前列腺炎的病原菌有肠杆菌科细菌、铜绿假单孢菌、肠球菌。结果报告2.1涂片结果根据镜下观察结果，进行报告。2.2培养结果对来自生殖道任何部位标本的培养，只要有淋病奈瑟菌、化脓性链球菌、杜克雷嗜血杆菌、沙眼衣原体及白念珠菌生长，均应视为致病菌；对于女性阴道拭子、宫颈拭子或男性尿道拭子标本生长的生殖道正常细菌，可报告为正常细菌群；寻于来自正常无菌部位的标本如培养有细菌生长，直接报告鉴定的的细菌名称和相应的药敏结果。血液及骨髓标本常见病原菌引起全身性血流感染病原菌的来源较多，当免疫功能降低时，机体的正常菌群导致内源性感染是血流感染的主要原因；存在于人体外环境中的病原菌，也可通过呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道、皮肤、植入性操作等途径入侵机体导致外源性感染。一旦病原生物入侵血流，在血液中繁殖、释放毒素和代谢产物，并诱导细胞因子释放，可引起骤发寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹，肝脾大等一系列临床症状，严重者导致休克、DIC，由于病死率高，临床医师对血液感染应当做到快速、早期诊断。血培养是诊断血流感染的主要手段，血培养常见的病原菌主要有金黄色或表皮葡萄球菌、链球菌(A、B群，肺炎链球菌等)、肠球菌、产单核细胞李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、伤寒及副伤寒沙门菌和厌氧菌等。结果报告2.1危急值报告正常人体血液及骨髓是无菌的，如有病原菌生长，需要查明病原菌的来源并尽早开始抗感染治疗。血液及骨髓标本不直接进行涂片检查，但当仪器报警阳性或血培养瓶内有细菌生长信号时，涂片染色镜检的结果是临床微生物学检测的重要危急值，实验室应将此结果即刻通知临床医护人员。2.2最终报告当对所转种的病原菌完成了鉴定及 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化的药敏试验后，实验室发出最终报告“经需氧或厌氧培养5天无细菌生长。脑脊液标本常见病原菌通常经腰椎穿刺获得脑脊液标本，如从脑脊液中检测出病原菌，提示中枢神经系统感染。中枢神经系统感染的发生率低，但由于中枢神经系统感染可导致高死亡率及严重后遗症，因而对中枢神经系统感染的正确病原学诊断非常重要。脑膜炎、脑炎及脑脓肿是中枢神经系统感染的主要表现形式。儿童细菌性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎奈瑟菌，新生儿细菌性脑膜炎的病原菌以B组链球菌为主，其次有产单核细胞李斯特菌、大肠埃希菌及流感嗜血杆菌，成人脑膜炎的致病菌以肺炎链球菌为主。外伤后细菌性脑膜炎的病原菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌。隐球菌是真菌性脑膜炎最常见的病原菌，通常引起免疫功能低下患者的中枢神经系统感染。脑脓肿的病原菌以金黄色葡萄球菌、链球菌、放线菌和厌氧菌为主。诺卡菌、布鲁菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体常引起淋巴细胞增多为主的慢性脑膜炎，曲霉、毛霉、根霉是免疫功能受抑制患者中枢神经系统感染的重要病原菌。结果报告2、1涂片报告正常脑脊液是无菌的，如发现有病原菌，通常提示存在感染，应将脑脊液直接涂片结果和阳性培养结果作为危急值立刻通知临床医护人员。2、2阳性培养报告根据鉴定结果，发出确定报告。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、非发酵革兰阴性杆菌和肠球菌进行药敏试验。对产单核细胞李斯特菌、无乳链球菌和脑膜炎奈瑟菌一般不做药敏试验。2、3阴性培养报告细菌培养至少48小时，血培养瓶在自动化仪器中至少5天，若在罗-琴培养基上培养结核分枝杆菌，应培养8周。如无菌落生长，可报告培养*天无细菌生长。眼、耳标本常见病原菌正常的内眼、中耳是无菌的。外耳炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌、化脓怀链球菌和铜绿假单孢菌，内耳炎的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。眼部感染可以是眼睑表面感染、结膜炎、角膜炎，也可为眼窝及眼窝周围蜂窝织炎、眼内炎，病原菌可以是因外伤来自外界，也可由血液途径至眼部，主要的病原菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肠杆菌科细菌。结果报告对正常无菌的器官如内眼、内耳标本，报告检出的细菌及其敏感性试验结果。阴道分泌物检查阴道清洁度阴道清洁度根据上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌和杂菌数量多少分成Ⅰ-Ⅳ度，判定结果见表阴道涂片清洁度判定表清洁度杆菌球菌上皮细胞白细胞Ⅰ度多-满视野0-5个Ⅱ度中少1/2视野5-15个Ⅲ度少多少量15-30个Ⅳ度-大量->30个临床意义：清洁度在Ⅰ-Ⅱ度为正常；Ⅲ度提示阴道炎、宫颈炎等；Ⅳ度提示炎症加重，如滴虫性阴道炎、淋球菌性阴道炎、细菌性阴道病等。单纯不清洁，且无滴虫和真菌者，可见于细菌性阴道病。发现滴虫是滴虫性阴道炎的诊断依据，发现真菌是真菌性阴道炎的诊断依据。发现线索细胞是细菌性阴道病的诊断依据。十一、结核病痰涂片的检测结核分枝杆菌可通过多种途径，如呼吸道、消化道、皮肤黏膜损伤处等，入侵机体，包括肺、肠、肾、关节、淋巴系统、神经系统、泌尿系统等全身各器官组织，临床以肺结核最为常见。结果报告镜检所见结果报告连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌全片未发现抗酸杆菌1-8条抗酸杆菌/300视野报告观察到的抗酸杆菌数量3-9条抗酸杆菌/100视野1+1-9条抗酸杆菌/10视野2+1-9条抗酸杆菌/每视野3+≧10条抗酸杆菌/每视野4+十二、抗微生物药物敏感性试验抗微生物药物敏感性试验是测定抗菌药物或其他抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力。临床微生物实验室药敏试验适用于①进行常规药敏试验，辅助临床合理使用抗菌药物；②临床治疗效果差而考虑更换抗菌药物时，应对拟选药物进行药敏试验；③了解所在医院或地区常见病原菌耐药性的变迁情况，定期通报临床，有助于临床的经验治疗选药；④评价新抗菌药物抗菌谱和抗菌活性；⑤对细菌耐药谱进行分析有助于某些菌种的鉴定，并作为医院感染流行病学调查的手段之一。药物敏感性试验结果含义敏感指当使用常规推荐剂量的抗菌药物进行治疗时，该抗菌药物在患者感染部位通常所能达到的浓度可抑制该感染菌的生长。耐药指使用常规推荐剂量的抗菌药物进行治疗时，该抗菌药物在患者感染部位通常所能达到的浓度不能抑制该感染菌的生长；或者该药对该感染菌的临床疗效尚未在以往的治疗研究中被证实是可靠的；或者在感染部位的浓度落在特定细菌发挥耐药机制产的可能范围。中介包含下述几种含义：①抗菌药物对感染菌的MIC接近该药在血液和组织中的浓度，感染菌的临床应答率可能低于敏感菌；②根据药动学资料分析，若某药在在某些感染部位被生理性浓缩，如喹诺酮类和B-内酰胺类通常在尿中浓度较高，则中介则意味着该药治疗该部位的感染可能有效。与之相反，若某药由于通透性等原因，在某些器官、组织或体液中浓度较低，则中介意味者尽可能不用该药进行治疗，若临床上必须使用该药进行治疗时，应相当谨慎。③若某药在高剂量给药时是安全的(如B-内酰胺类),则中介意味者高剂量给药可能奏效；④在判断药敏敏感性结果时，中介的数据位置处于敏感与耐药之间，它可作为一个缓冲带，用以防止因为一些水的、不能控制的技术因素而引起的结果解释偏差，特别对于那些药物毒性范围较窄的药物来讲这个缓冲带相当重要。最小抑菌浓度（MIC）以药物稀释系列中肉眼未见细菌生长的药物最小浓度为最小抑菌浓度。根据MIC的测定值，查阅试验药物与试验菌相应的MIC解释标准，当MIC值小于或等于敏感解释标准时报告敏感，当MIC值大于或等于时报告耐药，当MIC值在敏感和耐药解释标准之间时报告中介。十三、细菌耐药菌株的检测1、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检测MRS是methicillin-resistantStaphylococcus的简称，其耐药本质多由mecA基因介导产生低亲和力的青霉素结合蛋白(penicillin-bindingprotein)PBP2a,导致和β-内酰胺类药物的亲和力降低而呈现耐药。MRS阳性菌株不论其体外药敏结果如何，对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺/酶抑制剂的复合制剂，均无临床疗效。2、超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的检测ESBLS是extended-spectrumβ-lactamases的简称，由质粒编码产生，产ESBLS的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌以及其它肠杆菌科细菌，在临床上可能耐青霉素类、头孢菌素和单环类抗生素。目前实验室主要检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌四种细菌。产ESBLS细菌不论其体外药敏结果如何，应用青霉素类、头孢菌素和氨曲南药物治疗时无临床疗效。3、HLAR（高水平耐氨基糖苷类）肠球菌的检测HLAR是high-levelaminoglycosideresistance的简称，对于肠球菌治疗而言，氨基糖苷类、头孢类、克林霉素和磺胺类药物无临床疗效，临床应避免使用。但对严重威胁生命的肠球菌感染，如肠球菌引起的心内膜炎，在采用青霉素类或万古霉素（或****拉宁）进行治疗时，对于非HLAR的肠球菌加用庆大霉素或链霉素，常可获得协同作用。4、AmpC酶的推断AmpC酶属于AmblerC类或BushⅠ型β-内酰胺酶，由染色体介导产生，亦可由质粒介导产生，主要由肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、摩根摩根菌和铜绿假单胞菌等细菌产生。AmpC酶能水解大多数青霉素、第一、二、三代头胞菌素和头霉素类抗菌素，高水平AmpC酶产生有两种机制：①在诱导剂存在时暂时高水平产生，当诱导剂不存在时，酶产量随之下降。三代头胞菌素、棒酸、头胞西丁和碳青霉烯类抗生素是该酶的强诱导剂。当使用三代头胞菌素治疗上述细菌引起的感染时，开始几天治疗奏效，而随后发生耐药时，应高度怀疑高产诱导型AmpC酶细菌的感染。②染色体上控制酶表达的基因发生突变，导致AmpC酶持续稳定高水平表达。CLSI尚未提供可靠而简便的AmpC酶检测方法，临床可从体外药敏试验耐药表型进行初步推断，如果感染菌对第一、二、三代头胞菌素、加酶抑制剂的复合制剂和头霉素类抗生素耐药而四代头胞菌素敏感的可高度提示产AmpC酶，产AmpC酶感染菌的治疗首选四代头胞菌素和碳青霉烯类抗生素防灾应急的食物储备防灾应急的食物储备PAGE/NUMPAGES防灾应急的食物储备防灾应急的食物储备地震、雪崩、泥石流……很多自然灾害有可能随时降临，此外，一些紧急情况也可能突发，比如，冬天有可能因为道路被冰雪堵塞，将很多人困在车里；又比如，驾车出门旅游时在人烟稀少处抛锚，也是很多人曾经遇到的麻烦。而所谓手中有粮，心中不慌。在灾难可能来临的时候，最要紧的事情之一，就是事先储备一些防灾物品，会大大提高灾难发生时的生存率，减少意外情况带来的痛苦和恐惧。所以，家里、办公室里、车里、旅行包里，都必须有最基本的水和食物储备。比如在日本，作为预防震灾的措施，家家都有一周的水和食物储备。大家都来增强防灾意识吧！　　作为防灾应急的食物储备，应该准备些什么呢？　　1．?水　　水是重要的生命支持。所以必须备有够一周饮用的瓶装水。最好能够准备能够长期存放的盒装牛奶、豆浆等产品。它们是既解饿又解渴的东西。考虑到夏季流汗会损失钠和多种矿物质，备些运动饮料来替代部分矿泉水，是非常明智的选择。在这种时刻，甜饮料往往比纯水更有优势，因为它们能够补充体能。　　2．食物　　你当然不可能准备水果蔬菜。它们不耐存放；也不能准备粗粮豆类，因为它们需要烹调。最要紧的备荒食品标准，就是三点：能够长期储存；能够入口即食；体积小而能量高。　　在这种时候，不用考虑它的维生素C有多少，纤维有多高，保健因子多么丰富，是否有利于控制体重等等。便于打开，能够即刻食用，供应能量，补充体能，才是第一位的要求。所以，方便面、馍块、罐头八宝粥、各种饼干、谷物脆片、巧克力、水果干之类都是好的选择。蜜饯、包装豆腐干、奶片、坚果等能够提供更多的矿物质，是甜味食物的良好补充。　　有人会说：怎么听起来其中很多东西都是“垃圾食品”啊？是否垃圾食品，要看什么时候吃，什么人吃。便储藏、易消化、纤维少、能量高，这正是此刻的食物需求。营养平衡是一个长期的要求，而防灾应急则是短期的行为。首先要维持生命必需的能量物质，保证活下来，然后才能考虑健康长寿的问题。　　3．其它　　假如再备点复合维生素，当然更好，因为在高度紧张恐惧时，水溶性维生素的消耗量会大大上升。及时补充可以帮助维持体能。团圆 教案 中职数学基础模块教案 下载北师大版¥1.2次方程的根与系数的关系的教案关于坚持的教案初中数学教案下载电子教案下载 团圆教案PAGE/NUMPAGES团圆教案有限的文字无限的情感——绘本阅读《团圆》一、学习目标1、读绘本故事，感受绘本故事之美。2、体会简单朴素的文字蕴含的无限情感。3、读懂插画的文学想象，进一步升华情感。二、学习重点感受简单朴素的文字蕴含的无限情感。教学过程：一、回顾导入1、回顾自己所读过的绘本故事，说说自己最喜欢哪一本，理由是什么。2、出示绘本故事《团圆》运用所学方法说说从这本故事的封面、扉页、封底猜出这本故事讲什么。①封面。从封面上，你看到了什么？②关注扉页的日历：除夕看到这页日历，我们知道这一家三口实在除夕团聚的。除夕是中国的四大传统节日之一。咱们学过传统文化就知道，除夕这一天，人们会做什么啊？③关注全家福画面上的卷尺、对讲机、安全帽、笔记本，好像瓶子里还有一枚硬币，猜猜这些东西都是谁的？什么人会有这些东西啊？二、听一听，感受故事的氛围。1、配乐听故事。图一、爸爸在外面盖大房子。他每年只回家一次，那就是过年。今天，妈妈和我都起得特别早，因为——师停顿，猜读：因为什么呢？图二、爸爸回家了。师停顿：满满的两页插图，就只有一句话，爸爸回家了。画面都画了什么？（过年的玩具、零食、街上挂着灯笼喜气洋洋，故事里的“我”开心吗？我怎么躲起来了？为什么没扑上去喊爸爸？）图三、我远远地看着他，不肯走近。爸爸走过来，一把抱起我，用胡子扎我的脸。“妈妈……”我吓得大哭起来。“看我给你买了什么！”爸爸赶紧去掏他的大皮箱——哦，好漂亮的帽子！妈妈也换上了爸爸买的新棉袄。师停顿：同学们猜得对，一年不见，我和爸爸真的有点陌生了。图四、吃过中饭，爸爸对我说：“走，剪头去。剪了头，明年就会顺顺当当的。”我坐在椅子上等爸爸。呀，镜子里的爸爸越来越像以前的爸爸了！图五、没有文字师停顿：这幅图怎么连文字也没有了？难道是漏把文字印上去了？你们说，应该写什么啊？（我和爸爸贴春联）图六、包汤圆喽！爸爸把一枚硬币包进汤圆里：“谁吃到它，谁就会交好运喔！”这天夜里，爆竹“噼噼啪啪”地响个不停。我依偎在爸爸妈妈中间睡着了，迷迷糊糊地，我听见爸爸妈妈在轻轻地说着话，他们说啊说啊……图七、第二天一大早，妈妈就端上了热腾腾的汤圆，爸爸用勺子喂给我吃。突然，我的牙被一个硬东西咯了一下。“好运硬币！好运硬币！”我叫起来。“毛毛真棒！快收到兜里，好运就不会跑掉喽！”爸爸比我还开心呢。妈妈给我换上了新棉袄，要去拜年啦！图八、路上，我遇见大春。“毛毛，你去哪儿啊？”“我跟爸爸去拜年！”“我也是。看，我有大红包！”“这有什么稀奇！”我从兜里掏出那枚硬币，“我有好运硬币！爸爸包在汤圆里，给我吃到了！”图九、大年初二，天阴沉沉的，要下雪了。一大早，爸爸就忙了起来，补窗户缝、刷新门漆、换新灯泡……呀，家里一下子变得亮堂堂了。“走，补屋顶去喽！”爸爸冲我努了努嘴。太好了，那儿是妈妈从来不准我一个人上去的地方呢！师停顿：一转眼，从除夕到了大年初二，一晃三天过去了，爸爸回家，发生了好多开心的事啊！图十、哈，我看见了大春家的屋顶。“咦，那边是什么声音啊？”“噢，大街上在舞龙灯呢！”爸爸直起身子，看了看远处。“在哪儿在哪儿？”我使劲儿踮起脚尖。爸爸让我骑到了他的肩膀上：“这回看到了吧？”“看到了看到了，他们过来啦！”图十一、没有文字，只有舞龙狮。师停顿：又没有文字，你看到什么了？街上好热闹，别的小朋友也骑在爸爸的肩上，靠在爸爸的怀里看舞狮表演，大家都沉浸在团圆的快乐里了！图十二、大年初三，下雪了，下得好大好大！下午，雪终于停了，大春他们来找我玩。我们在院子里堆了一个大雪人，然后开始打雪仗。师停顿：一转眼，爸爸回来几天了？图十三、天快黑的时候，我才回到家里，一摸口袋——啊，不见了！好运硬币不见了！我冲到院子里，院子里全都是雪，我的好运硬币在哪儿？图十四、没有文字，你看到什么了？图十五、“毛毛别哭，我再给你一个。看，跟那个一样！”爸爸摸出一枚硬币。“不要不要，我就要那个！”我一边哭一边叫。晚上，我难过地爬上床，脱棉袄的时候——“叮当”，有个东西掉到了地上。硬币！我的好运硬币！“爸爸快来看，好运没丢，它一直在我的身上！”图十六、“毛毛别哭，我再给你一个。看，跟那个一样！”爸爸摸出一枚硬币。“不要不要，我就要那个！”我一边哭一边叫。晚上，我难过地爬上床，脱棉袄的时候——“叮当”，有个东西掉到了地上。硬币！我的好运硬币！“爸爸快来看，好运没丢，它一直在我的身上！”图十七、那天夜里，我睡得特别香……早上一起来，我就看见妈妈在为爸爸收拾东西——爸爸今天要走了。师停顿：大家看日历，这一天是大年初几？爸爸一共在家呆了几天？这样的团圆因为短暂而显得特别珍贵！图十八、爸爸很快就收拾好了，他走到我身边，蹲下来用力抱住我。他在我耳边轻轻地说：“下次回来，爸爸给你带一个洋娃娃，好不好？”“不！”我拼命地摇头，“我要把这个给你……”师停顿：你们猜猜，我要给爸爸什么？图十九、我把那枚攥了很久的暖暖的硬币放到爸爸的手心里：“这个给你，下次回来，我们还把它包在汤圆里喔。”爸爸没说话，他用力地点点头，搂着我不松手……图二十、依然没有文字。大家看看，和除夕爸爸回来的热闹场面相比，现在的画面是怎样的？（原来啊，妈妈和我一直送爸爸，送到村外去了，车子开得远远的了，我和妈妈一直不舍得离开。）三、回忆揣摩1、本学期咱们开展过关于传统文化的综合实践活动。我们对除夕一家团圆的场面也不陌生。听完了这个长长的故事，你们有什么感受呀？哪怕用一个词、一句话，或者一段话来说说此时你心中的感受。2、一个长长的故事，能留在我们脑海里的，感受最深的往往有几个场景。我们一起来回顾一下吧！你们还记得故事里爸爸为这个家庭做了什么事？（买新衣裳、贴对联、包汤圆、补窗户、刷新门漆、换灯泡、补屋顶）四、品味语言1、你们再来看看这些图画，你都发现了什么？第一次：我远远地看着他，不肯走近。爸爸走过来，一把抱起我，用胡子扎我的脸。爸爸的爱在哪个动作里？仔细看，认真读。抱、扎第二次：这天夜里，爆竹“噼噼啪啪”地响个不停。我依偎在爸爸妈妈中间睡着了，迷迷糊糊地，我听见爸爸妈妈在轻轻地说着话，他们说啊说啊……这幅画是这本书的插图啊！你觉得作者为什么选它作为插图呢？爸爸的爱在哪个动作里？看看床上的小兔子，你从它的神情看到了什么？依偎第三次：第二天一大早，妈妈就端上了热腾腾的汤圆，爸爸用勺子喂给我吃。爸爸的爱在哪个动作里？喂第三次：爸爸让我骑到了他的肩膀上：“这回看到了吧？”“看到了看到了，他们过来啦！”爸爸的爱在哪个动作里？骑第四次：爸爸很快就收拾好了，他走到我身边，蹲下来用力抱住我。爸爸的爱在哪个动作里？抱（爸爸怎么不说话了呢？看看毛毛的眼睛，你感觉到什么？）第五次：爸爸没说话，他用力地点点头，搂着我不松手……搂（你们今天早上出门，爸爸搂着你不松手了吗？）2、这个故事内容里的表达，有像我们平时读的课文，写的文章那样的那些运用了成语或者比喻、拟人的方法吗？没有。而且很多地方甚至都没有文字。也可以这样概括来时，故事的文字是简短的，有限的，这就叫——（板书：有限的文字）3、为什么如此简单的文字给你留下了如此深的印象？那就再让我们回到这本书中，再细细到图画所描绘的情境中去感受吧！下面，就让我们再一次回过头来，再次走进那本书中去看一看吧！①爸爸回来了，从哪里看得出我很高兴。故事里有一句话写到我很高兴了吗？没有。那你从哪些地方看出来？②爸爸回来，整个家变得温馨、快乐。作者也很舍不得爸爸，爸爸在家的每一天都是宝贵的，美好的。你注意到这本书中日历出现几次了吗？分别是什么时候出现的？故事里，没有一句写“依依不舍”，但是，日历一页页的翻过，我们却感受到很舍不得，很舍不得。亲爱的同学们终于明白了，虽然文字是有限的，但是借助丰富的画面，却让我们体会到了深厚的感情。③同学们，你们发现了吗？作者在最后留了一页空白。我昨晚冥思苦想，怎么又一页空白在这儿呢？你说说，怎么回事？如果让你来 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 爸爸下次回家，一家团圆的情景，你会怎么设计？原来，可以一家去动物园可以一家唱歌可以一家吃团圆饭春秋战国主要人物春秋战国主要人物春秋战国主要人物春秋：齐桓公（小白）、管仲、隰朋、鲍叔牙、易牙、竖刁、郑庄公（寤生）、太叔段、祭足、颍考叔、公子纠、宫之奇、公孙无知、晋文公（重耳）、狐突、狐偃、狐毛、介子推、里克、邳郑、宋襄公、秦穆公、楚庄王、石碏、石厚、州吁、郑突、郑忽、老子、孔子、孙武、左丘明、伍子胥、范蠡、西施、勾践、阖闾、夫差、文种、专诸、要离、庆忌、吴王僚、伊尹、烛之武、公子光、魏舒、晏婴、庆父战国：乐毅、吴起、孙膑、庞涓、廉颇、赵牧、赵奢、赵括、项燕、田单、韩非、荀子、庄子、墨子、惠子、孟子、燕丹、荆轲、高渐离、樊於期、孟尝君、春申君、信陵君、平原君、邹忌、白起、商鞅、李悝、蔺相如、屈原、魏斯、乐羊、西门豹、孔伋、杨朱、聂政、申不害、尸佼、赵武灵王、匡章、淳于髡、张仪、苏秦、田辟疆、田忌、鬼谷子、甘德、石申、李冰、扁鹊、范雎、蔡泽、郭隗、唐蔑、宋玉、触龙、毛遂、鲁仲连、公孙龙秦：嬴政、吕不韦、李斯、尉缭、王翦、王贲、李信、蒙骜、蒙武、蒙恬、嬴扶苏、嬴胡亥、赵高、章邯、司马欣、董翳、李由、甘罗、嫪毐、阳泉君、嬴子婴、嬴成矫、徐福、卢生、陈胜、吴广、项梁、项羽、张良、韩信、萧何、刘邦、陈平、周勃、夏侯婴、曹参、范增、项伯、项庄、樊哙、英布、彭越、熊心（楚怀王）、龙且、郦食其、钟离昧、周殷、灌婴、周章、魏咎、赵歇、田儋、田臧、李归、邓说、伍徐、张贺、庄贾、朱鸡石、余樊君、王离、陈余、张耳、宋义、涉间、苏角、李左车、田荣、殷通汉：刘邦、萧何、曹参、韩信、张良、英布、周勃、周亚夫、吕雉、吕禄、吕产、陈平、灌婴、灌夫、郅都、宁成、张汤、东方朔、刘彻、刘启、刘安、卫青、卫子夫、霍去病、霍光、刘贺、田蚡、窦婴、苏建、苏武、司马相如、卓文君、司马谈、司马迁、扬雄、李广、李陵、王莽、赵飞燕、赵合德、刘秀、马援、邓禹、吴汉、盖延、赵破奴、张骞、刘细君、王昭君、梁冀、陈蕃、窦武、何进、卢植、皇甫嵩、朱隽、班超、班固、班昭、董卓、蔡邕、袁绍、袁术、郑玄、张衡、贾谊、晁错、郭解、剧孟三国：曹操、刘备、孙权、关羽、张飞、诸葛亮、赵云、黄忠、马超、魏延、法正、庞统、周瑜、司马懿、徐庶、曹丕、曹植、曹彰、郭嘉、荀彧、荀攸、贾诩、程昱、满宠、蒋济、韩浩、陈群、张辽、徐晃、许褚、典韦、张郃、于禁、乐进、李典、曹仁、文聘、张燕、曹洪、曹休、曹真、夏侯敦、夏侯渊、夏侯霸、夏侯威、姜维、鲁肃、吕蒙、陆逊、张昭、张纮、虞翻、丁奉、徐盛、陈武、潘璋、甘宁、太史慈、蒋钦、周泰、董袭、骆统、廖化、马谡、王平、蒋琬、刘禅、孙亮、凌统、费祎、诸葛瑾、公孙渊、邓艾、钟会、诸葛恪、司马师、司马昭、孙皓、曹髦晋：司马炎、司马衷、贾充、贾南风、王祥、羊祜、王浑、王浚、陆机、陆云、周处、刘琨、谢逖、陶侃、孙秀、刘渊、石勒、石虎、王弥、苟晞、潘岳、石崇、左思、王览、王导、嵇康、阮籍、阮咸、刘伶、王戎、杜预、荀勖、何曾、张华、司马攸、司马玮、司马亮、司马伦、司马冏、司马颖、司马颙、司马乂、司马越、段匹磾、张寔、刘曜、刘聪、司马睿、王羲之、王献之、桓温、谢安、谢玄、谢道韫、桓玄、苻坚、姚苌、慕容垂、陶渊明、王敦、司马道子、孙恩、谢琰、王恭、殷仲堪、瘐楷、卢循、徐道覆、王猛南北朝：拓跋珪、拓跋嗣、拓跋焘、元雍、元琛、元晖、法庆、尔朱荣、郦道元、刘裕、刘义隆、徐羡之、傅亮、谢晦、檀道济、刘义康、刘湛、宇文泰、高欢、高洋、宇文觉、高长恭、萧道成、袁粲、褚渊、刘秉、萧衍、萧统、陈霸先、陈叔宝、谢灵运、杨大眼、元英、邢杲、万俟丑奴、阮孝绪、王筠、萧宝卷、陈庆之、萧子云、萧子显、杨炫之、苏绰、祖冲之、贺拔岳、贺拔允、贺拔胜、侯景、魏收、王僧辩、萧绎、庾信、宇文护、斛律光、顾野王、江总、綦毋怀文、颜之推、施文庆、沈客卿隋：杨坚、杨广、杨勇、翟让、李密、杨素、杨玄感、独孤皇后、贺若弼、韩擒虎、牛弘、史万岁、宇文恺、杨玄感、宇文述、何妥、何稠、裴矩、陈棱、宇文化及、杨林、王世充、宇文智及、宇文成都、阴寿、刘焯、李春、杨俊、杨秀、杨谅、卢思道、操天成、明克让、虞庆、郑译、梁士彦、宇文善、窦荣定、长孙冕、高颖、智永禅师、伍建章、伍云召、伍天锡、鱼俱罗、邱瑞、定彦平、魏文通、新文礼唐：李渊、李世民、侯君集、李靖、魏征、房玄龄、杜如晦、柴绍、程知节、尉迟恭、秦琼、长孙无忌、李存恭、封德彝、段志玄、刘弘基、徐世绩、李治、武则天、太平公主、韦后、李隆基、杨玉环、王勃、陈子昂、卢照邻、杨炯、王之涣、安禄山、史思明、张巡、雷万春、李白、高力士、杜甫、白居易、王维、孟浩然、杜牧、李商隐、郭子仪、张易之、张昌宗、来俊臣、杨国忠、李林甫、高适、王昌龄、孙思邈、玄奘、鉴真、高骈、狄仁杰、黄巢、王仙芝、文成公主、松赞干布、薛涛、鱼玄机、贺知章、李泌、韩愈、柳宗元、上官婉儿五代十国：朱温、刘仁恭、丁会、李克用、李存勖、葛从周、王建、刘知远、石敬瑭、郭威、柴荣、孟昶、荆浩、刘彟、张及之、杜宇、高季兴、喻皓、历真、李茂贞、朱友珪、朱友贞、刘守光、卢文进、李嗣源、冯行袭、康义诚、薛贻矩、朱弘昭、冯赟、李存孝、霍存、张归霸、张延寿、氏叔琮、朱瑾、朱珍、张存敬、牛存节、李罕之、乐从训、王师范、康怀英、王彦章、时溥、秦宗权、史懿、苏逢吉、杨邡、桑维汉、耶律德光、安重荣、边光范、袁继忠、李筠、薛怀让宋：赵匡胤、赵匡义、石守信、慕容延钊、曹彬、潘美、赵普、杨业、田重进、王禹偁、林逋、杨延昭、杨文广、包拯、狄青、寇准、范仲淹、司马光、欧阳修、苏轼、苏辙、王安石、吕惠卿、曾布、曾巩、苏洵、宋江、方腊、岳飞、秦桧、韩世忠、梁红玉、赵构、朱熹、柳永、黄庭坚、秦观、晏殊、晏几道、陆游、辛弃疾、魏良臣、李清照、唐婉、史弥远、韩佗胄、贾似道、丁大全、文天祥、陆秀夫、高俅、蔡京、杨戬、童贯、张叔夜、韩锜、岳云、张宪、梅尧臣、苏舜钦、吕文焕、吕文德、杨幺、沈括元：铁木真、术赤、窝阔台、察合台、拖雷、忽必烈、博尔术、博尔忽、木华黎、赤老温、欧阳贞、关汉卿、王实甫、白朴、郑光祖、周德清、夏镇、蒙哥、土土哈、床兀儿、不花帖木儿、燕铁木儿、撒敦、唐其势、泰不花、王保保、伯颜、脱脱、陈也先、倪云林、司居敬、速浑察、相威、黄道婆、图帖睦尔、雪别台、刘杰、杨琼、郑露、明玉珍、刘福通、陈友谅、陈友定、张士诚、徐寿辉、柯九思、彭莹玉、倪文俊、张必先、张定边、妥欢贴睦尔（元顺帝）、赵孟頫、管道升、康里脱脱、鲁明善、汪汝懋、张雨、赛典赤·赡思丁、盛懋、黄公望、察罕铁木儿、亦黑迭儿丁、也里迷失、王开明：朱元璋、刘基、宋濂、高启、李善长、徐达、常遇春、邓愈、汤和、沐英、冯胜、朱亮祖、傅友德、朱允炆、朱棣、郑和、铁铉、解缙、姚广孝、王景、邹辑、唐赛儿、唐寅、文征明、祝枝山、周文宾、冯梦龙、吴承恩、汤显祖、戚继光、严嵩、严世蕃、胡宗宪、俞大猷、谭纶、海瑞、李时珍、徐霞客、宋应星、王守仁、高拱、张居正、冯保、徐阶、王振、刘瑾、魏忠贤、崇祯皇帝、正德皇帝、天启皇帝、王承恩、陈圆圆、张献忠、李自成、熊廷弼、孙承宗、袁崇焕、毛文龙、王世贞、顾起元、何可纲、赵率教、祖大寿、丘睿、柳如是、李香君、邓子龙、徐渭、王抒、杨大中、方孝孺、齐泰、黄子澄清：皇太极、顺治、多尔衮、孝庄、鳌拜、索尼、苏克萨哈、遏必隆、康熙、洪承畴、吴三桂、范仁宽、纳兰明珠、索额图、姚启圣、施琅、尚可喜、耿精忠、雍正、年羹尧、隆科多、李卫、乾隆、纪晓岚、刘墉、和绅、和琳、阿贵、福康安、张廷玉、周培公、熊赐履、李光地、陈廷敬、于成龙、南怀仁、汤若望、林则徐、关天培、嘉庆、道光、洪秀全、杨秀清、萧朝贵、冯云山、韦昌辉、石达开、林凤翔、李开芳、陈玉成、李秀成、田文镜、洪宣娇、咸丰、同治、光绪、宣统、慈禧、慈安、奕昕、左宗棠、曾国藩、曾国荃、刘永福、李鸿章、荣禄、张之洞、李莲英、邓世昌、丁汝昌、曹雪芹谈谈对教育的认识谈谈对教育的认识PAGE/NUMPAGES谈谈对教育的认识对教育的认识1、教育的含义：教育是培养人的一种社会活动，是传承社会文化、传递生产经验和社会生活经验的基本途径。广义上说，凡是增进人们知识和技能、影响人们的思想观念的活动，都具有教育作用。狭义上说，是以影响人的身心发展为直接目标的社会活动，主要指学校教育，是教育者根据一定的社会要求，有目的、有 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、有组织地通过学校教育的工作，对受教育者的身心施加影响，促使他们朝着期望方向变化的活动。2、教育的本质：是让人学会做人,学会做好人,做文明人,做对社会有用的人,如果受教育的人都变成这样,都变的文明,对社会有用,那么国家自然会蒸蒸日上,良性循环一旦形成,自然民强国富,国富民强,民强国富.....3、教育的要素：教育者、受教育者、教育影响。4、功能：教育既具有个体功能，又具有社会功能。所谓个体功能，是指教育对个体人的生存与发展的作用。在当代社会，教育既是个体生存与发展的基本要求、途径与手段，同时又是个体生存的基本方式（或曰生命方式）。所谓社会功能，是指教育对于维系社会运行、促进社会变革与发展的作用。基本功能与派生功能这是从教育的层次上进行分类的。所谓基本功能或固有功能，是指教育根本的、基础的且是恒常、稳定的功能。这种功能在任何时候都是处于主要的、基础的。所谓派生功能，是指由基本功能引发出来的功能。教育的基本功能主要是促使个体的社会化功能和筛选、分层功能。派生功能则是通过人的知识、意识、职业、道德等的社会化，而派生出来的政治、经济、科学、文化等的功能。　　筛选功能与协调功能这是从教育作用的客观性能进行分类的。教育的筛选功能自古而然，进入近代社会以后这种功能更为突出，从社会方面看，个人获得某种社会地位的过程，在很大程度上是一种竞争和选拔的过程，而教育则同这种竞争和选拔过程密切相关。在现代社会中，一个人从学校毕业后从事何种社会职业主要凭借他的学历和所学的专业，这无疑是依赖于教育。即使他不是凭学历而是凭实际本领获得某种社会职业，也是与他所接受的实际教育分不开的。层级分明的教育制度和机构实质上一直在默默而又顽强地履行筛选职责。学校教育的层层筛选形成人的受教育水平（或学历）的差异，同时也由此造成人的社会分层和社会职业的分途。教育的筛选功能又是与其所具有的协调功能相结合的。教育的协调功能主要有两方面的含义：一是它在发挥筛选功能的同时又依赖于自身的力量使得这种筛选成为社会的需要，没有这种筛选，社会发展反而是混沌不协调，甚至是不可思议的；二是在客观上形成人的发展差异的同时又在通过教育尽量缩小人与人之间的发展差异，在这种意义上，教育始终起着调节器的作用。　　正功能与负功能这是从教育功能作用的性质划分的。亦有人称之为积极功能与消极功能。前者是针对教育作用产生的积极的良好的效果而言，后者是针对教育作用产生的消极的不良的后果而言。慢性病转诊制度慢性病转诊制度PAGE/NUMPAGES慢性病转诊制度慢性病双向转诊制度一、组织领导??建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室负责人带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。?二、转诊原则1、确保病人的安全和有效。2、尽量减轻病人的经济负担。3、最大限度地发挥基层医生和专科医生的优势及二者的协同作用。4、出现急、慢性并发症、需要调整治疗方案者。5、妊娠或哺乳期妇女。三、乡镇卫生院转向综合医院对有以下情况之一者，填写乡镇卫生院高血压/糖尿病患者转诊单（乡镇卫生院→综合医院）将病人转到综合医院进行处置。1、初次就诊怀疑高血压、糖尿病，社区卫生服务机构不能诊断的患者。2、高血压、糖尿病患者出现急、慢性并发症，需要调整治疗方案患者。3、高血压、糖尿病患者发生妊娠或哺乳期妇女患者。4、高血压、糖尿病患者出现新的严重临床情况或靶器官损害患者。5、高血压患者经过饮食和运动治疗，血压控制不能达标，需要开始药物治疗。6、高血压患者规律药物治疗2－3个月，降压效果不满意者。7、高血压患者血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制。8、高血压患者血压波动很大，临床处理困难者。9、高血压患者副降压药后出现不能解释或处理的不良反应。10、高血压患者（收缩压≥180mmHg）,和／或舒张压≥110mmHg)。11、高血压患者发生高血压危象，应就近做紧急处理，将血压降至160／100mmHg或在原血压基础上降低20%～25%后尽快转诊。12、糖尿病患者治疗过程中，可能发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合症、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症的，应做紧急处理后尽快转诊。13、糖尿病患者有下肢感觉异常或疼痛，如袜子、手套状分布的感觉异常，以及麻木、针刺、灼热感或隐痛、刺痛、或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。14、糖尿病患者服降糖药后出现不能解释或处理的不良反应。15、糖尿病患者伴发感染，或需手术治疗者。16、糖尿病患者规律药物治疗3个月，血糖控制不满意者。17、病情稳定的糖尿病患者，按照随访要求到医院做相关的检查和治疗。四、综合医院转回乡镇卫生服务机构对具备以下情况者，填写综合医院高血压/糖尿病患者转诊单（综合医院→乡镇卫生院）将病人转回乡镇卫生院继续治疗。1、诊断明确。2、治疗方案确定。3、血压、血糖和临床情况已经控制稳定。店头卫生院2012年1月15日我国历史文化遗产我国历史文化遗产PAGE/NUMPAGES我国历史文化遗产世界历史文化遗产是联合国1972年为了保护全世界珍贵的文化自然遗产而设立的一个评审项目。世界历史文化遗产的评定需要有一系列的条件，要经过严格的考核和审批程序。最后由世界遗产中心进行终审。世界历史文化遗产分为文化遗产、自然遗产、自然与文化双遗产三个类别。中国入选世界文化遗产的有：一、属于文化遗产有21处：1、明清皇宫（北京故宫、沈阳故宫）1987年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。2、颐和园（北京）1998年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。3、长城（北京）1987年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。4、天坛（北京）1998年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。5、承德避暑山庄（河北承德，包括周围寺庙）1994年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。6、平遥古城（山西平遥）1997年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。7、周口店北京人遗址（北京周口店）1987年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。8、丽江古城（云南丽江）1997年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。9、苏州古典园林（江苏苏州）1997年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。10、秦始皇陵及兵马俑坑（陕西西安）1987年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。11、大足石刻（重庆大足县）1999年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。12、武当山古建筑（湖北丹江市）1994年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。13、莫高窟（甘肃敦煌市沙鸣山）1987年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。14、布达拉宫（西藏拉萨）1994年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。15、龙门石窟（河南省洛阳市）2000年11月被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。16、孔庙、孔林、孔府（山东曲阜）1994年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。17、明清皇家陵寝（明显陵、清东陵、清西陵、明孝陵、十三陵、盛京三陵）2000年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。18、青城山-都江堰（四川青城山）2000年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。19、皖南古村落（安徽西递村）2000年11月30日被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。20、云冈石窟（山西大同）2001年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。21、中国高句丽王城、王陵及贵族墓葬（吉林集安市、辽宁桓仁县）2004年7月1日被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。二、世界自然遗产，共4处：1、九寨沟（四川南坪县）1992年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。2、黄龙（四川松潘县）1992年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。3、武陵源（湖南武陵）1992年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。4、三江并流（云南）2003年7月2日被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。“三江并流”是指金沙江、澜沧江和怒江交汇而形成的壮观景象。三、世界文化与自然遗产，共4处：1、泰山（山东泰安）1987年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。2、黄山（湖北省）1992年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。3、峨眉山-乐山大佛（四川峨眉山市）1997年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。4、武夷山（福建）1992年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。四、文化景观，共1处：1、庐山（江西九江市）1996年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。五、人类口述和非物质遗产代表作，共2处：1、昆曲（江苏昆山）2001年被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。昆曲产生于元末明初江苏昆山一带，时间上至今已有600多年的历史了。2、古琴2003年11月7日被联合国教科文组织授予世界历史文化遗产。劝学原文+翻译+生字注音+重点词义劝学原文+翻译+生字注音+重点词义PAGE/NUMPAGES劝学原文+翻译+生字注音+重点词义　君子曰：学不可以已。青，取之于蓝，而青于蓝；冰，水为之，而寒于水。木直中绳，輮（róu）以为轮，其曲中规。虽有（yòu）槁gǎo暴（pù），不复挺者，輮使之然也。故木受绳则直，金就砺则利，君子博学而日参省cānxǐng乎己，则知明而行无过矣。有道德修养的人说：学习是不可以停止的。靛青是从蓝草里提取的，可是比蓝草的颜色更深；冰是水凝结而成的，却比水还要寒冷。木材直得可以符合拉直的墨线，用火烤把它弯曲成车轮，（那么）木材的弯度（就）合乎圆规的标准了，即使又被风吹日晒而干枯了，（木材）也不会再挺直，是因为经过加工，使它成为这样的。所以木材用墨线量过，再经辅具加工就能取直，刀剑等金属制品在磨刀石上磨过就能变得锋利，君子广泛地学习，而且每天检查反省自己，那么他就会聪明机智，而行为就不会有过错了。吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也。吾尝跂?qì而望矣，不如登高之博见也。登高而招，臂非加长也，而见者远；顺风而呼，声非加疾也，而闻者彰。假舆yú马者，非t"_blank"利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河。君子生(xìng)非异也，善假于物也。我曾经整天地思考，却不如片刻学习的收获大；我曾经提起脚后跟眺望，却不如登上高处看的广阔。登上高处招手，手臂并没有加长，但人们在远处也能看见；顺着风向呼喊，声音并没有增强，但听的人听得更清楚。借助车马的人，不是脚步快，却能到达千里之外；借助船舶