◆医学基础知识（一）高频考点总结科目高频考点解剖学关节学；消化系统；心血管系统生理学物质的跨膜转运；细胞的电活动；血液的组成和理化特性；心脏的泵血功能；肺换气和组织换气；小肠内消化；肾小球的滤过作用；下丘脑和垂体的内分泌病理学细胞和组织的适应；细胞和组织的损伤；细胞凋亡；充血和淤血；血栓；栓塞；梗死；炎症的概述；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；动脉粥样硬化；高血压病；风湿病；肺炎；慢性阻塞性肺疾病；慢性肺源性心脏病；消化性溃疡；病毒性肝炎；肝硬化；肾小球肾炎的病理类型；子宫颈癌；甲状腺癌药理学胆碱能受体药；肾上腺素能受体药；局麻药；镇痛药；解热镇痛抗炎药；钙拮抗药分类；抗心律失常药；利尿脱水剂；血管紧张素转化酶抑制药；治疗充血性心力衰竭药；抗心绞痛药和抗动脉粥样硬化药；抑制胃酸分泌的药物；糖皮质激素类药；抗生素药物；胰岛素和口服降糖药卫生法规执业医师法；传染病防治法；母婴保健法；医疗事故处理条例；突发公共卫生事件应急条例（二）重要考点介绍考点一：生理学----物质的跨膜转运脂溶性和少数分子很小的水溶性物质可直接穿越细胞膜；大部分水溶性溶质分子和所有离子的跨膜转运需要由膜蛋白介导来完成；大分子物质或物质团块则以复杂的入胞或出胞的方式整装进出细胞。1、单纯扩散：是一种简单的穿越质膜的物理扩散，能以单纯扩散跨膜流动的物质大都是脂溶性的，还有少数分子很小的水溶性物质，如O2、CO2、N2、水、乙醇、尿素、甘油等。2、易化扩散：经载体易化扩散是指水溶性小分子物质经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动跨膜转运。如葡萄糖经载体跨膜转运。3、原发性主动转运：是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和（或）电位梯度进行跨膜转运的过程。在哺乳动物细胞内普遍存在的离子泵有钠-钾泵和钙泵。4、继发性主动转运：是指驱动力并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运方式。葡萄糖在小肠黏膜上皮的主动吸收就是一个典型的继发性主动转运。5、出胞和入胞：大分子物质或物质团块不能穿越细胞膜，它们可通过形成质膜包被的囊泡，以出胞或入胞的方式完成跨膜转运。如神经肌肉接头释放乙酰胆碱。载体、通道是否耗能举例单纯扩散无否O2、CO2、乙醇易化扩散有否葡萄糖主动转运有是钠、钾、葡萄糖出胞入胞无否乙酰胆碱、抗原【真
题
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再现】葡萄糖分子在体内进行物质跨膜转运过程中，可采取哪种方式（A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.易化扩散、主动转运）出胞和入胞【
答案
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】D【解析】葡萄糖分子可通过细胞膜上的通道蛋白易化扩散，也可通过继发性主动转运进行跨膜转运。考点二：生理学----消化系统胃黏膜内含的分泌细胞主细胞胃蛋白酶原壁细胞盐酸、内因子杯状细胞黏液G细胞胃泌素、ACTH样物质D细胞生长抑素肠嗜铬样细胞合成和释放组胺【真题再现】胃液中的盐酸是由哪种细胞分泌的（）A.主细胞B.G细胞C.壁细胞D.杯状细胞肠嗜铬样细胞【答案】C【解析】盐酸和内因子是有胃黏膜中的壁细胞分泌的，盐酸参与事物的消化，内因子参与红细胞的成熟过程。考点三：生理学----能量代谢与体温基础代谢是指基础状态下的能量代谢，基础代谢率则是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。基础代谢率常作为评价机体能量代谢水平的指标，比一般安静时的代谢率低，是人体在清醒时的最低能量代谢水平。但在熟睡时机体的各种生理功能减弱至更低水平，此时的能量代谢率更低。基础代谢率随性别、年龄的不同而有差异。当其他情况相同时，男性的基础代谢率平均值比同年龄的女性高；儿童比成人高；年龄越大，基础代谢率越低。【真题再现】下列哪种情况下基础代谢率最低（）A.安静时B.基础条件下C.熟睡时D.清醒后未进食前【答案】C【解析】基础代谢率常作为评价机体能量代谢水平的指标，清醒后未进食前比一般安静时的代谢率低，是人体在清醒时的最低能量代谢水平。但在熟睡时机体的各种生理功能减弱至更低水平，此时的能量代谢率更低。考点四：病理学----肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好，异型性小分化不好，异型性大核分裂象无或少，无病理核分裂象多，有病理性核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生性生长继发改变少见常见转移不转移可转移复发不复发或很少复发易复发机体影响较小较大【真题再现】下列关于良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，描述错误的是（）良性肿瘤分化好，恶性肿瘤反之良性肿瘤与恶性肿瘤生长都缓慢C.良性肿瘤不转移，恶性肿瘤会转移D.良性肿瘤对机体的影响较小，恶性肿瘤反之【答案】B【解析】良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长较快。考点五：药理学----毛果芸香碱的临床应用1、青光眼：低浓度的毛果芸香碱（2%以下）可滴眼用于治疗闭角型青光眼。用药后可使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼内压下降。高浓度药物可造成患者症状加重，故不宜使用。2、虹膜炎：本药与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。其他：本药口服可用于颈部放射后的口腔干燥，但在增加唾液分泌的同时，汗液分泌也明显增加。还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。【真题再现】青光眼患者应选用（）A.毛果芸香碱B.氯解磷定C.阿托品D.山莨菪碱【答案】A【解析】毛果芸香碱可引起瞳孔缩小；作用于虹膜使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；此外毛果芸香碱还可以调节痉挛。考点六：解剖学----消化系统唾液腺位于口腔周围，能分泌并向口腔内排出唾液。唾液腺分大、小两类。1、腮腺：腮腺最大，重约15g～30g，形状不规则，可分浅部和深部。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠颊黏膜上的腮腺管乳头。2、下颌下腺：下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，其导管自腺的内侧面发出，沿口腔底黏膜深面前行，开口于舌下阜。3、舌下腺：舌下腺较小，位于口腔底舌下襞的深面。舌下腺导管有大、小两种，大管有一条，与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约有10条，开口于舌下襞黏膜表面。【真题再现】腮腺导管开口于哪个牙相对的颊黏膜上（A.上颌第1前磨牙B.上颌第2前磨牙C.上颌第1磨牙D.上颌第2磨牙）【答案】D【解析】腮腺是三对消化腺中最大的一对，其导管开口于平对第二磨牙的颊粘膜。
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