ICU专业护士技术操作考核评分标准

ICU专业护士技术操作考核评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ICU专业护士技术操作考核评分标准 附表1 控温毯的使用考核评分标准 达标原则: 正确连接，温度设置符合要求，正确判断及处理报警，掌握相关知识，熟悉消毒处理流程 姓名 日期 年 月 日 评分 备注 项目 总分 操作要求 A B C D 仪表 仪表端庄，服装整洁 2 2 1 0 0 操作前评评估患者病情)意识、生命体征、5 5 4 3 1 估 皮肤情况 准备 准备物品齐全，放置有序 5 5 4 3 10 连接 1、 铺好控温毯，连接控温毯水管 12 5 1 0 0 2、 连接电源插座 3、 连接温度传感器 3 1 0 0 4 1 0 0 设置 1、 开机 12 2 1 0 0 2、 设置肛探温度正确 5 4 3 1 3、 设置水温正确 5 4 3 1 常见故障1、 掌握水位报警的观察及处理 20 5 4 3 1 及报警处2、 使用低温毯后温度不下降的 控理 处理 5 4 3 1 温3、 温度监测不准确的处理 毯 4、 机器不工作的处理 5 4 3 1 5 4 3 1 保养及消熟悉保养及消毒处理流程 10 10 8 6 4 毒 体温单的描绘符合要求、不涂改 绘图 5 5 3 2 1 相关知识 掌握低温毯的使用及护理 10 10 8 6 4 整理床单位，清理用物、消毒液擦5 4 3 1 整理 5 手 手法熟练， 3 2 1 0 按时完成 3 2 1 0 沟通能力 15 3 2 1 0 综合素质 动手能力、条理性 3 2 1 0 心理素质 3 2 1 0 总分 得分 100 相关护理知识: 1、使用低温毯该如何根据病人的病情设置温度? 考评人员: ? 附表2 临床护理个案考核评分标准 呼吸衰竭病人的护理 病人姓名: 性别: 年龄: 住院号: 入ICU日期: 项目 总操作要求 评分 备注 分 A B C D 呼评估 1、 呼吸衰竭的分型 20 6 4 2 0 吸2、 呼吸衰竭的分度 6 4 2 0 衰3、 排痰能力 4 3 2 0 竭4、 健康史 2 1 0.5 0 病5、 心理状况 2 1 0.5 0 人护理目标 1、 病人缺氧症状改善、吸氧20 3 2 1 0 的氧浓度逐渐降至正常 护2、 呼吸道通畅 4 3 2 1 理 3、 脱离呼吸机治疗过程顺利 2 1 0.5 0 4、 自行咳嗽排痰 3 2 1 0 5、 无皮肤损伤及其他护理并 4 3 2 1 发症 6、 沟通良好,掌握呼吸锻炼 2 1 0.5 0 方法 7、 病人及家属得到适当的心 2 1 0.5 0 理支持 护理措施 1、 病情观察 40 8 6 4 2 (1)监测生命体征、SPO、 2 (2)意识状态、瞳孔、呼吸 频率、节律、呼吸音、呼吸运 动、腹胀 (3)血气、电解质、血钾变 化 (4)出入水量记录 2、气道护理: 8 6 4 2 (1) 氧疗:吸氧方式、浓度、 时间准确 (2) 湿化排痰方法正确 3、机械通气护理(按技能操8 6 4 2 作评分) 4、药物治疗的监测护理 4 3 2 1 (1) 输液管理:输液速度、顺 序合理 (2) 按医嘱执行，观察药物的 作用、副作用 ? 5、营养支持护理 2 1 0.5 0 6、各管道的护理 4 3 2 1 7、心理支持 2 1 0.5 0 8、基础护理(口腔、皮肤、2 1 0.5 0 体位等) 9、呼吸功能训练 2 1 0.5 0 风险处理能1、PCO2高,PO2低引起神经20 4 3 2 1 力 症状、心律失常 2、呼吸道阻塞症状 4 3 2 1 3、使用呼吸机相关性肺炎 3 3 2 1 4、氧中毒.呼吸道损伤 3 2 1 0 5、皮肤损伤 2 1 0.5 0 6、仪器故障 4 3 2 1 总分 得分 100 被考核者姓名: 考核人员: ? 附表3 气管切开伤口换药技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备 项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情及气管切开伤口外周3 2 1 0 皮肤状况, 评 估 10 确定病人的活动度和合作能力, 3 2 1 0 与患者交流时语言规范～态度和蔼。 4 3 2 1 准备治疗车、洗手～戴口罩, 3 2 1 0 操作前准备 6 备齐用物～按使用顺序放置。 3 2 1 0 环境安静、清洁、舒适, 3 2 1 0 安全与 核对医嘱～观察病人有无套管脱落3 2 1 0 10 操 舒适 迹象, 病人体位正确～注意保暖。 4 3 2 1 作 治疗车推至床旁～做好解释工作, 3 2 1 0 再次核对～在病人颈、肩下铺巾, 4 3 2 1 过 换 检查系带松紧度是否合适～无死结, 5 4 3 2 盐水棉球湿润套管下所垫纱布, 6 4 2 0 程 取垫子和处理污染纱布的方法正6 4 2 0 药 确～消毒伤口及周围皮肤方法正确, 54 将无菌纱布剪开2/3, 5 4 3 2 纱布垫于气管套管下方法正确, 5 4 3 2 垫纱布动作轻柔～未引起呛咳反应, 4 3 2 1 操作中随时了解病人耐受情况, 4 3 2 1 必要时给予吸痰～清理呼吸道, 5 4 3 2 整理敷料～套管口盖盐水湿纱布, 4 3 2 1 取出垫于颈部、肩下的治疗巾。 3 2 1 0 妥善安置病人及床单, 3 3 2 1 用物处理正确, 3 2 1 0 操 作 后 8 洗手～记录观察到的病人痰液性状、1 0 0 0 量～执行签字。 动作轻巧、准确～伤口清洁～敷料4 3 2 1 评 价 7 平整 病人无不适感觉。 3 2 1 0 总 分 100 主考教师 考核日期 ? 附表4 负压引流技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 A B C D 得分 注 仪 表 5 服装、鞋帽整洁～仪表端庄。 5 4 3 2 病人病情及创口状况负压引流的目3 2 1 0 的, 评 估 10 病人自理、合作程度, 3 2 1 0 指导患者操作及配合方法～语言规4 3 2 1 范,态度和蔼,内容适当。 擦治疗车、洗手～戴口罩, 3 2 1 0 操作前准备 6 备齐用物～放置合理。 3 2 1 0 环境安排合理, 3 2 1 0 安全与 10 认真核对～注意病人安全, 3 2 1 0 舒适 操 病人体位正确、舒适、注意保暖。 4 3 2 1 推车至床旁～做好解释工作, 3 2 1 0 作 正确安装吸痰设备, 5 4 3 2 引 检查负压装置的性能, 4 3 2 1 过 消毒液浸泡毛巾擦手, 2 1 0 0 打开负压引流包, 2 1 0 0程 检查无菌物品, 6 5 4 3 安装瓶塞及连接管正确, 6 5 4 3 流 负压引流瓶移至床旁, 4 3 2 154 去掉伤口引流管敷料, 4 3 2 1 连接创口引流管与负压瓶上的引流2 1 0 0 管, 胶布固定管道, 2 1 0 0 观察负压引流情况, 3 2 1 0 引流不通畅处理正确, 3 2 1 0 负压引流瓶移至床下, 4 3 2 1 放置合理～管道不扭曲、不拖地。 4 3 2 1 妥善安置病人及床单位～擦手～记3 2 1 0 录执行情况, 操 作 后 8 3 2 1 0 用物处理正确, 2 1 0 0 洗手。 动作轻巧～准确～负压引流有效, 4 3 2 1 评 价 7 病人感觉良好。 3 2 0 0 总 分 100 主考教师 考核日期 ? 附表5 病人保护性约束技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 实际得备项 目 总分 技术操作要求 A B C D 分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁 5 4 3 2 密切观察病人病情及病人对疾病治疗护理4 3 2 1 的心理反应, 病人有无自伤、自杀～冲动伤人等倾向, 4 3 2 1 评 估 15 病人的意识情况和活动度, 4 3 2 1 病人有无信任的亲友及医护人员。能否与3 2 1 0 人进行沟通。 选择能降低再次引发伤害因素的病室, 5 4 3 2 操作前准备 10 向病人或家属解释使用约束带的目的。 5 4 3 2 操作过程 按操作程序先约束病人四肢,,松紧适宜、10 8 6 4 大单法、四肢特殊约束带的方法, 停止约束需解开约束带时～必须向病人或10 8 6 4 35 家属提前作好解释～并提出鼓励要求。 实行约束的病人～需加强巡视～重点观察10 8 6 4 腕、踝部位的皮肤、做好皮肤的护理, 有完整的记录及交班手续。 5 4 3 2 操 作 后 遇兴奋冲动病人能宽容～作好保护工作, 5 4 3 2 15 对持续保护的病人作到2-3小时解松一次, 5 4 3 2 病人约束期间无严重损伤的发生。 5 4 3 2 被约束的病人安全～保证了5 4 3 2 治疗的顺利, 10 8 6 4 评 价 20 对约束病人有爱心～保护非惩罚性, 5 4 3 2 被约束病人能与医护人员合作。 总 分 100 主考教师 考核日期 ? 附表6 冷湿敷技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备 项 目 技术操作要求 A B C D 分 得分 注 仪 表 5 仪表端庄、服装整洁～ 5 4 3 2 了解病人病情～观察皮肤损害情况, 4 3 2 1 评 估 10 与病人沟通时语言规范～态度和蔼, 3 2 1 0 向病人解释操作方法、目的及时间。 3 2 1 0 无长指甲～洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 6 备齐用物～按使用顺序放置, 2 1 0 0 环境安静、清洁。 2 1 0 0 安全与 对医嘱中冷、热敷要求明确, 4 3 2 1 8 舒适 病人卧位舒适、注意保暖。 4 3 2 1 操 认真核对医嘱单、治疗卡, 7 5 3 1 核对床号、姓名, 7 5 3 1 作 操 病人卧位正确～暴露患处, 7 5 3 1 作 铺棉垫方法正确, 2 1 0 0 过 中 夹取湿敷垫方法正确, 4 3 2 1 58 湿敷垫湿度适宜, 7 5 3 1 程 湿敷垫温度适宜, 7 3 1 湿敷垫位置正确, 7 5 3 1 湿敷垫紧贴皮肤损害处, 7 5 3 1 整理用物。 3 2 1 0 使用后物品处理正确, 2 1 0 0 操 作 后 8 整理病人床单位并注意药物反应, 4 3 2 1 洗手～记录、执行签字。 2 1 0 0 动作轻巧、准确、节力～操作规范 2 1 0 0 评 价 5 病人无不适感。 3 2 1 0 总 分 100 主考教师 考核日期 ? 附表7 血压测量技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 A B C D 分 得分 注 仪 表 5 仪表端庄、服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情、体位、基础血压及5 4 3 2 评 估 10 治疗用药情况, 与病人沟通时语言规范～态度和蔼。 5 4 3 2 备齐用物～按顺序放置, 2 1 0 0 操作前准备 5 检查血压计的稳定性。,水银、袖带, 3 2 1 0 安全与 环境安静、舒适～注意病人保暖, 3 2 1 0 舒适 10 病人体位正确～心情平静,坐位或7 6 5 4 操 卧位时“二平”, 核对后向病人作好解释工作, 3 2 1 0 作 血压计放置合理, 2 1 0 0 测 打开水银开关～汞柱至“0”, 2 1 0 0 过 血 清除袖带内气体～皮管不扭曲, 4 3 2 1 压 系袖带位置正确, 6 5 4 3 程 所系袖带平整、松紧适宜, 6 5 4 3 50 听诊器使用方法正确, 3 2 1 0 注气过程平稳, 4 3 2 1 放气过程均匀,,水银下落0.5kPa/s, 5 4 3 2 测量结果正确,,一次听诊误差应15 13 11 9 <1kPa或>1kPa为B～>1.5kPa为 C～>2kPa为D, 取下袖带帮助病人整理衣袖, 3 2 1 0 操 作 后 12 整理好血压计～放置保管方法正确,4 3 2 1 记录准确。 5 4 3 2 动作准确、节力,操作时间<10min, 4 3 2 1 评 价 8 关心病人 4 3 2 1 总 分 100 主考教师 考核日期 ? 附表8 床上洗头技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 实际 备项 目 总分 技术操作要求 A B C D 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情变化、生活习惯、自理能力4 3 2 1 以及心理反应, 评 估 10 认真倾听病人的需求和反应, 3 2 1 0 与病人沟通时语言规范～态度和蔼。 3 2 1 0 将用物备齐～按照顺序放置, 3 2 1 0 操作前准备 6 床单上用防水布铺垫～防止浸湿床铺。 3 2 1 0 安全与环境安静、舒适,,关门窗～必要时调室温,, 2 1 0 0 操 舒适 10 病人卧位舒适～盖眼、塞耳方法正确, 4 3 2 1 作 洗头装置放置正确。 4 3 2 1 过 洗头方法得当, 8 6 4 2 程 头发清洗彻底,,发根无残留头屑、无异味, 10 8 6 4 洗发 水温适宜,,一般在摄氏37—45度, 4 3 2 1 34 注意观察病人病情变化, 4 3 2 1 洗发过程中随时询问病人感受～如弄湿衣8 6 4 2 服及时更换。 干发 洗毕协助病人擦净面部, 4 3 2 1 10 梳理、吹干头发 6 5 4 3 帮助病人恢复舒适卧位 4 3 2 1 操 作 后 10 整理床单位, 3 2 1 0 清理用物正确。 3 2 1 0 动作轻稳、节力～一般不超4 3 2 1 过30分钟, 6 5 4 3 评 价 15 床单位整洁～病人清洁、舒适, 5 4 3 2 病人无不适主诉。 总 分 100 主考教师 考核日期 ? 附表9 床上擦浴技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 实评分等级 项 目 总技术操作要求 际备 A B C D 分 得注 分 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁～ 5 4 3 1 了解病情、自理程度、生活卫生习3 2 1 0 惯、心理状态, 评 估 10 认真倾听病人需要和反应, 3 2 1 0 与病人沟通语言规范～态度和蔼。 4 3 2 1 按需要备齐用物、顺序放置。 3 2 1 0 操作前 5 洗手～戴口罩。 2 1 0 0 环境安静、清洁,,关门窗、围屏风、3 2 1 0 安全与 调室温等, 操 舒适 10 注意病人体位的舒适～防着凉, 4 3 2 1 向病人做好解释和配合要点～保护3 2 1 0 作 病人隐私和心理需要。 水温适宜～用水要保持清洁, 6 5 4 3 过 擦洗顺序正确～部位无遗漏,,面部、16 14 12 10 操 耳、颈、上肢、手、胸、背、会阴、 程 下肢、足, 擦洗方法正确,皮肤皱折处的清洁, 6 5 4 3 作 按摩骨突部位的手法正确, 6 5 4 3 52 注意病人的保暖～不过度暴露病人, 6 5 4 3 穿、脱衣裤方法正确, 4 3 2 1 中 按需要协助病人剪指甲、梳头, 4 3 2 1 操作中随时询问病人感受～如弄湿4 3 2 1 病人衣服应及时更换。 帮助病人整理床单位 3 2 1 0 操 作 后 6 用物处理的方法正确 3 2 1 0 动作轻柔、准确、节力～操作一般7 6 5 4 在30分钟内完成, 评 价 12 床单位及病人整洁～病人无不适感5 4 3 2 觉。 总 分 100 主考教师 考核日期 ? 附表10 帮助病人平车移动技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 实际得备项 目 技术操作要求 总分 A B C D 分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁 5 4 3 2 了解病人的病情、体重及活动能力, 3 2 1 0 根据病人平时习惯及病人的活动度采取适4 3 2 1 评 估 10 当的移动方式, 与病人沟通时语言规范～态度和蔼。 3 2 1 0 备齐物品～按顺序放置～检查平车安全性, 2 1 0 0 操作前准备 5 环境安排合理～移开桌、椅等障碍物。 3 2 1 0 安全与 移动时注意病人安全和身体保暖, 4 3 2 1 操 舒适 保护好病人身上携带的导管、造口和管路3 2 1 0 10 作 的畅通情况～处理方法正确, 过 推车移动平稳,路面、过双向门等,。 3 2 1 0 程 单 向病人做好解释工作～协助病人穿衣, 2 1 0 0 人 平车紧靠床边, 5 4 3 2 挪 护士站立位置正确,,抵住平车, 5 4 3 2 50 动 助病人身体挪动～姿势正确, 8 6 4 2 法 病人卧于平车或床的中央～掩紧盖被, 4 3 2 1 推车方法正确～防止病人滚落。 3 2 1 0 向病人解释后协助穿衣, 3 2 1 0 三 平车大轮端接床尾放置,100-130º角,, 6 5 4 3 人 护士站病床旁钝角内, 6 5 4 3 移 *50 两手分别伸入病人腋、股下, 6 5 4 3 动 抱起病人移至平车中央,,床中央, 4 3 2 1 法 盖被推车移动时平稳、安全, 5 4 3 2 随时观察病人的病情变化。 3 2 1 0 整理好床单位及物品～给予病人一定安抚, 5 4 3 2 操 作 后 10 依据病人神志情况～恢复舒适、安全体位。 5 4 3 2 移动方法正确、安全、节力, 5 4 3 2 评 价 10 病人无不适感觉。 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 11 附表11 气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 分 A B C D 得分 注 仪 表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2 观察病人病情、生命体征及出血量, 4 3 2 1 病人有无呼吸形态的改变, 3 2 1 0 评 估 10 向病人耐心解释操作的目的和配合3 2 1 0 方法,语言规范～态度和蔼。 洗手～戴口罩, 2 1 0 0 检查三腔管良好状况, 2 1 0 0 操作前准备 15 检查气囊有无漏气、管腔是否通畅, 5 4 3 2 再次了解各气囊容量, 4 3 2 1 备齐用物～按顺序放置。 2 1 0 0 安全与 查对医嘱, 3 2 1 0 舒适 协助病人选择舒适体位, 6 5 4 3 15 操 告知病人在吞管配合时对恶心、呛6 5 4 3 咳的处理。 作 清洁鼻腔～颌下垫棉垫, 4 3 2 1 润滑三腔管前端及气囊, 7 6 5 4 过 操 协助医生插入并注气,水,测压, 8 7 6 5 作 35 牵引三腔管, 6 5 4 3 程 中 胃管内注药或抽液, 5 4 3 2 连接胃肠减压器方法正确。 5 4 3 2 使用后的物品处理方法正确, 2 1 0 0 洗手、记录执行情况～执行签字, 2 1 0 0 操 作 后 7 观察病人术后反应～发现异常～及3 2 1 0 时报告医生～并随时作好抢救准备。 观察病人生命体征、病情变化及时, 5 4 3 2 评 价 13 术后帮助病人恢复舒适体位, 3 2 1 0 操作方法正确～无压迫疮的发生。 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 12 附表12 输液泵使用技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 A B C D 得分 注 仪 表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2 观察病情及输液目的及药物作用, 3 2 1 0 评 估 10 输液处局部皮肤及血管情况, 3 2 1 0 向病人交流时语言规范～态度和蔼。 4 3 2 1 备齐用物～按使用顺序放置, 3 2 1 0 操作前准备 5 洗手～戴口罩。 2 1 0 0 安全与 认查查对医嘱单, 3 2 1 0 舒适 10 病人体位舒适～安全, 5 4 3 2 操 环境整洁～舒适。 2 1 0 0 再次核对医嘱及输液治疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 , 3 2 1 0 作 与病人作好沟通工作, 2 1 0 0 输 放置输液泵方法正确, 3 2 1 0 过 液 顺利连接电源, 2 1 0 0 泵 输液泵与输液器接装正确, 10 8 6 4 55 程 使 调整输液速度～保证液体有效输完, 10 8 6 4 用 输液管气体排尽, 8 6 4 2 静脉穿刺方法正确, 10 8 6 4 输液泵放置方法正确, 3 2 1 0 认真观察病人对输液的整体反应。 4 3 2 1 协助病人取舒适体位～整理床单位, 3 2 1 0 操 作 后 8 处理使用过用物的方法正确, 3 2 1 0 洗手～记录～执行签字。 2 1 0 0 操作动作熟练、节力, 4 3 2 1 评 价 7 病人无不适反应 。 3 2 1 0 总 分 100 主考教师 考核日期 13 附表13 静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备 项 目 技术操作要求 分 A B C D 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 观察病人病情变化, 5 4 3 2 详细了解穿刺部位皮肤及浅表静脉5 4 3 2 评 估 15 现状和治疗组织情况, 与病人沟通时语言规范～态度和蔼。 5 4 3 2 洗手～戴口罩, 6 4 2 0 操作前准备 10 备齐用物～按使用顺序放置 4 3 2 1 为病人选择舒适的穿刺体位, 3 2 1 0 安全与 5 向病人解释留置套管针的目的及注2 1 0 0 操 舒适 意事项。 作 消毒方法正确～选用血管恰当, 10 8 6 4 过 操 连接套管针与输液器的方法正确, 5 4 3 2 程 作 35 使用套管针芯方法正确、节力, 10 8 6 4 中 拔除针芯方法正确, 5 4 3 2 贴膜固定牢固、舒适。 5 4 3 2 处理用物方法正确, 4 3 2 1 洗手～记录穿刺时间和执行情况, 3 2 1 0 操 作 后 12 向病人讲解自我保护的基本知识5 4 3 2 ,不按揉、防进水等, 病人穿刺局部无肿胀～无渗漏, 6 5 4 3 评 价 18 为病人提供必要的自我防护知识, 6 5 4 3 操作中严格遵守无菌操作规程。 6 5 4 3 总 分 100 主考教师 考核日期 14 附表14 女病人会阴冲洗考核评分标准 单位 科室 姓名 项目 总分 技术操作要求 评分等级 实际备 得分 注 A B C D 仪表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 评估 10 了解病情～自立能力、心理状态, 5 4 3 2 观察病人恶露、阴道出血或羊水,胎膜早3 2 1 0 破孕妇,的量、色、气味, 与病人沟通时语言规范～态度和蔼。 2 1 0 0 操作前10 按需要备齐物品～放置合理, 5 4 3 2 准备 洗手～注意保护病人隐私,设屏风或软5 4 3 2 帘,。 安全10 环境安静、舒适、整洁关闭门窗, 5 4 3 2 O 舒适 冲洗水温适宜,38-41C,, 3 2 1 0 向病人解释操作的目的。帮助病人选择合2 1 0 0 理、舒适体位。 操 5 4 3 2 病人采取仰卧～脱去右侧裤腿～作会阴 5 4 3 2 过冲洗 1 10 8 6 4 双腿屈曲、外展, 程 过程 置便盆于病人的臀下利于操作的40 5 4 3 2 10 8 6 4 位置, 冲洗顺序、方法、部位正确～由上至下～ 由内至外～包括大腿内上1/3,若有伤口5 4 3 2 则应先伤口后周围～最后是肛门部,, 用纱布擦干会阴～撤出便盆, 协助垫好会阴垫～向病人讲解保持会阴部 清洁干燥的方法, 协助病人穿好衣裤～整理床铺更换污染中 单。 操作后 10 操作后整理病室～洗手～执行签字, 5 4 3 2 使用后的物品处理方法正确。 5 4 3 2 操作方法正确～节力、熟练～与孕产妇有5 4 3 2 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 15 沟通和交流, 会阴部冲洗干净、床单位整理舒适, 5 4 3 2 孕产妇无不适主诉。 5 4 3 2 总分 100 ? 主考老师 考核日期 附表15 口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准 单位 科别 姓名 总评 分 等 级 实际备 项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情、意识及呼吸道分泌4 3 2 1 物情况, 评 估 10 了解病人口腔、鼻腔情况以及合作3 2 1 0 程度和心理反应, 与病人沟通时用语规范～态度和蔼。 3 2 1 0 用中心负压吸引或电动吸引器吸痰5 4 3 2 前～要检查吸痰器性能及吸痰管连 操作前准备 10 接是否正确, 洗手、戴手套、口罩, 2 1 0 0 按需要备齐物品～并放置合理。 3 2 1 0 环境安静、舒适、整洁, 2 1 0 0 安全与 帮助病人选择合理、舒适体位, 3 2 1 0 10 操 舒适 向病人做好操作前的解释工作。 5 4 3 2 试启动吸痰器～观察导管是否通畅, 6 5 4 3 作 插管手法正确,,鼻?咽喉或口腔?6 5 4 3 吸 咽喉, 过 吸引的 方法正确,,先插管后吸引、10 8 6 4 从深部左右旋转、上提吸引, 45 程 痰 时间适度,,每次<15s, 10 8 6 4 注意观察病人的吸痰效果、身体耐5 4 3 2 受情况, 痰液不易吸出时处理正确, 5 4 3 2 吸引结束后协助病人擦净面部。 3 2 1 0 协助病人取舒适卧位～整理床单位3 2 1 0 后洗手, 操 作 后 10 吸痰后听诊～记录吸痰效果及痰液4 3 2 1 性状、量等, 3 2 1 0 用物处理恰当,导管、贮液瓶等,。 动作轻巧、准确～吸痰效果好, 5 4 3 2 评 价 10 病人无特殊不适主诉。 5 4 3 2 总 分 100 ? 主考教师 考核日期 附表16 气管切开套管内吸痰技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情、呼吸状态及痰液情况, 5 4 3 2 评 估 10 与病人沟通语言规范～态度和蔼。 5 4 3 2 用中心负压吸引或电动吸引器吸痰5 4 3 2 前要检查设备性能及管道连接是否 操作前准备 10 正确, 按需要备齐物品～放置合理, 3 2 1 0 洗手、戴口罩。 2 1 0 0 充分向病人解释吸痰时注意事项, 5 4 3 2 安全与 协助病人采取舒适卧位, 3 2 1 0 10 舒适 操 环境安静、舒适、整洁。 2 1 0 0 助病人取仰卧位～头偏向一侧, 3 2 1 0 作 气 开吸引器～连接吸痰管方法正确, 5 4 3 2 管 夹持吸痰管手法正确, 5 4 3 2 过 内 插入气管套管内长度、角度适当, 5 4 3 2 吸 吸痰方法正确,先插、后吸------, 6 5 4 3 40 程 痰 一次吸痰时间小于15s, 5 4 3 2 用后盐水冲洗吸痰管泡入消毒液内 3 2 1 0 关闭吸引器～盘绕皮管放置不凌乱, 3 2 1 0 气管套管口盖湿纱布。 5 4 3 2 操作后物品处理正确～立即洗手, 5 4 3 2 操 作 后 10 病人安置舒适～床单位整洁。 5 4 3 2 操作方法正确～节力、有效, 2 1 0 0 呼吸道通畅～无呼吸道痰鸣音, 3 2 1 0 评 价 15 操作过程中清洁、无污染, 5 4 3 2 病人感觉无特殊不适 5 4 3 2 总 分 100 ? 主考教师 考核日期 附表17 身体健康评估技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 实际得备项 目 技术操作要求 总分 分 注 A B C D 5 4 3 2 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 受检者病情、体位、环境温度及遮挡条件, 3 2 1 0 评 估 10 向受检者告知查体的目的, 3 2 1 0 与受检者沟通时使用语言规范～态度和蔼。 4 3 2 1 备齐查体用物～放置合理, 3 2 1 0 操作前准备 5 洗手。 2 0 0 0 查对认真 3 2 1 0 安全与 环境温度适宜～关门窗～无对流风, 3 2 1 0 10 舒适 操 受检者体位舒适～注意保暖。 4 3 2 1 生命体征测量方法～数值正确,体温、脉搏、呼吸、6 4 3 2 血压,, 作 观察意识状态方法～结果正确,口述正常、嗜睡、4 3 2 1 身 意识模糊、昏睡、昏迷,, 体 观察面容、表情结果正确,口述面容正常或异常～4 3 2 1 过 表情是否自然,‘ 评 查瞳孔形状、大小、两侧是否对称及对光反应方法、4 3 2 1 程 结果正确, 估 查结膜方法、结果正确, 3 2 1 0 过 查口腔方法～结果正确～,口腔观察内容步骤正确, 5 4 3 2 营养、发育判断正确,口述状态,, 程 皮肤粘膜观察方法、结果正确,口述颜色、皮疹、 4 3 2 1 弹性、水肿、温湿度等,, 胸部望诊方法、内容结果正确,口述观察结果,, 3 2 1 0 60 心脏听诊部位、方法、结果正确,口述心率、节律 3 2 1 0 情况,, 肺部听诊方法正确,前、侧、后、左右对比,, 3 2 1 0 肺部听诊结果正确,口述呼吸音是否正常、有无罗 3 2 1 0 音及其他异常,, 查腹部体位正确, 3 2 1 0 查腹部手法正确, 3 2 1 0 查腹部结果正确,口述紧张度、有无压痛、反跳痛 3 2 1 0 等,, 查四肢活动度方法正确, 3 2 1 0 查脊柱状况方法正确, 3 2 1 0 查神经系统反射方法正确,膝腱反身、巴彬斯基 3 2 1 0 征,。 ? 4 记录 2 1 0 0 操 作 后 6 洗手 2 1 0 0 评 价 查体方法规范～操作熟练, 3 2 1 0 受检者无不良反应。 3 2 1 0 总 分 100 主考教师 考核日期 附表18 心肺复苏技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 观察病人有无意识和呼吸时方法正2 1 0 0 确, 评 估 10 观察颈动脉搏动方法正确,5s-10s,, 4 3 2 1 呼救时间记录准确。 4 3 2 1 立即松解病人衣领、腰带、检查并3 2 1 0 取下假牙, 开放 清除口、鼻腔分泌物, 3 2 1 0 操 复苏体位正确,背部垫木板或平卧4 3 2 1 气道 20 于地上,, ,A, 作 打开气道方法正确,举颏、抬颈、10 8 6 4 拉颌,。 一手将口腔打开～一手捏鼻方法正3 2 1 0 过 确, 口对口 操作前深吸气～后张口吹气得法, 10 8 6 4 程 20 吹气 ,无漏气、连续4次, ,B, 吹气有效,胸部起伏～指示灯亮,, 4 3 2 1 转头观察胸部方法正确。 3 2 1 0 ? 操作者体位正确,脆或站式～紧靠6 5 4 3 一侧,, 定位方法正确,一手沿肋骨缘上移6 5 4 3 至胸骨切迹处定位,, 按压部位正确,胸骨体中、下1/35 4 3 2 胸外 交界处,, 按压 35 按压方法正确,掌根重叠～手指不5 4 3 2 ,C, 触及胸壁～手臂与胸骨水平垂直,, 按压力量适度,胸骨下陷4—5cm,, 3 2 1 0 按压频率适度,80—100次/min,, 3 2 1 0 按压有效,指示灯亮,, 4 3 2 1 按压与放松比例适当,1:1或1:2,。 3 2 1 0 评 价 10 动作迅速、准确、有效 10 8 6 4 总 分 100 主考教师 考核日期 附表19 口腔护理技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情、口腔情况及有无假牙等, 4 3 2 1 评 估 10 向病人解释操作方法、目的, 3 2 1 0 与病人沟通时语言规范～态度和蔼。 3 2 1 0 无长指甲、洗手、戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 10 根据病情需要准备药液及用物, 6 5 4 3 用物放置于床旁桌或护理车上。 2 1 0 0 病人接受操作的环境舒适, 2 1 0 0 安全与 10 病人体位舒适,侧卧或头偏向一侧, 4 3 2 1 舒适 操 使用棉球数量前后必须吻合。 4 3 2 1 ? 擦口唇、漱口～评估口腔情况, 4 3 2 1 作 颌下铺巾、放置弯盘位置适当, 3 2 1 0 正确使用压舌板、开口器等, 4 3 2 1 过 夹取棉球或纱布方法正确, 5 4 3 2 操 棉球湿度适宜, 6 5 4 3 50 程 作 擦洗顺序、方法正确, 10 9 8 7 中 口腔疾患处理正确, 5 4 3 2 擦洗过程随时询问病人的感受, 6 5 4 3 帮助病人擦净面部, 4 3 2 1 操作中不污染床单及病人衣服。 3 2 1 0 协助病人恢复卧位舒适～整理床单2 1 0 0 操 作 后 5 位, 操作时使用物品处理正确。 3 2 1 0 动作轻柔、准确、节力, 4 3 2 1 评 价 10 病人口腔清洁、无异味,病人有舒6 5 4 3 适感。 总 分 100 主考教师 考核日期 附表20 肌内与皮下注射技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 项 目 总 实际备 分 技术操作要求 A B C D 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情、合作程度及注射部位4 3 2 1 状况 评 估 10 向病人讲解操作方法和如何配合, 3 2 1 0 与病人沟通语言规范～态度和蔼。 3 2 1 0 备齐用物、放置合理,,抽吸药液放入2 1 0 0 操作前准备 4 无菌盘内, 操作者无长指甲～洗手、戴口罩。 2 1 0 0 ? 环境清洁、舒适, 2 1 0 0 安全与 病人卧位正确、注意保暖, 4 3 2 1 10 舒适 认真检查有无断针或刺伤神经等不安4 3 2 1 全隐患。 核对医嘱、注射卡, 4 3 2 1 检查药物及灭菌物品, 4 3 2 1 抽 安瓿、药瓶使用正确,,锯、消毒、打4 3 2 1 吸 开方法, 25 操 药 取注射器时方法正确～针头无污染, 4 3 2 1 液 抽吸药液的方法正确～无污染～剂量3 2 1 0 作 准确, 无菌注射盘的使用正确～无污染。 6 5 4 3 过 注射前～向病人解释并再次核对, 4 3 2 1 正确选择注射部位、定位准确, 6 5 4 3 程 消毒皮肤范围、方法正确, 4 3 2 1 注 排气手法正确、无污染和药液浪费, 3 2 1 0 35 进针稳、准～角度、深度适宜, 6 5 4 3 注药前抽回血～注药速度适宜, 4 3 2 1 射 关心病人～密切观察并询问病人反应, 4 3 2 1 拨针方法正确, 2 1 0 0 再次核对。 2 1 0 0 整理治疗车～使用过的物品处理正确, 2 1 0 0 操 作 后 4 协助病人恢复卧位～洗手,执行签字。 2 1 0 0 动作轻巧、准确～操作方法规范 3 2 1 0 评 价 7 病人舒适～痛感较小。 4 3 2 1 总 分 100 主考教师 考核日期 附表21 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情及将选用血管的状况2 1 0 0 和病人自理、合作程度, 了解医嘱及药物对血管的影响程3 2 1 0 评 估 10 度, 与病人解释输液方法～告知输液中3 2 1 0 可能发生的问题, 与病人交流语言文明～态度和蔼。 2 1 0 0 ? 无长指甲～洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 5 备齐用物～放置合理。 3 2 1 0 环境安静、清洁～嘱病人排尿后取5 4 3 2 安全与 10 舒适体位 舒适 操 认真核对医嘱、输液卡。 5 4 3 2 检查输液器、药液, 3 2 1 0 准 作 取用输液器、注射器、针头～不污染, 4 3 2 1 备 16 药瓶,安瓿,处理消毒方法正确～不污染, 2 1 0 0 药 过 抽药、加药剂量准确～方法正确, 5 4 3 2 液 连接输液器方法正确～不污染。 2 1 0 0 程 再次核对并向病人解释, 3 2 1 0 选择血管方法正确～尊重病人意愿, 3 2 1 0 消毒皮肤范围、方法正确, 3 2 1 0 系止血带部位适当, 3 2 1 0 一次排气成功,药液无浪费,一次不6 4 2 1 输 成功为D, 液面高度适宜, 2 1 0 0 39 进针稳准～一针见血,退针一次扣28 6 4 2 分,, 液 穿刺后及时“三松”,止血带、调节4 3 2 1 器、拳,, 正确固定针头,牢固、美观,, 2 1 0 0 合理调节滴速,计算输液时间, 2 1 0 0 向病人交待注意事项～再次核对。 3 2 1 0 安置病人～整理输液车和床单位, 2 1 0 0 4 用物处理正确～洗手～执行签字。 2 1 0 0 操 作 后 操作正确～动作轻柔～点滴通畅,3 2 1 0 无菌区与非无菌区的观念明确, 2 1 0 0 评 价 11 观察、处理故障正确, 2 1 0 0 病人痛感较小～无不适感, 2 1 0 0 操作时间<15min 2 1 0 0 总 分 100 主考教师 考核日期 附表22 静脉注射技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情及局部皮肤、血管状况, 4 3 2 1 评 估 10 与病人沟通语言规范～态度和蔼, 3 2 1 0 与病人解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 无长指甲～洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 6 备齐用物、放置合理, 2 1 0 0 ? 环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 注意安全～认真核对医嘱、治疗卡, 4 3 2 1 安全与 8 病人卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 舒适 操 核查药液及无菌物品方法正确, 4 3 2 1 取用消毒及无菌物品时方法正确～ 作 抽 不污染, 3 2 1 0 药瓶,安瓿,消毒时方法正确～不 过 24 污染, 2 1 0 0 药 取用注射器针头～不污染, 6 5 4 3 程 抽药方式正确、剂量准确～不污染, 7 6 5 4 抽药后放置无菌盘中～不污染。 2 1 0 0 再次核对病人及医嘱、选择穿刺静4 3 2 1 脉, 消毒皮肤范围、方法正确, 2 1 0 0 系止血带部位、方法正确, 2 1 0 0 注 排气方法正确～无药液浪费和污染, 4 3 2 1 34 穿刺一针见血,退针一次扣2分,, 10 8 6 4 射 有回血后及时“二松”,拳、止血带,～5 4 3 2 固定针头, 注射速度适宜～拔针方法正确, 5 4 3 2 核对医嘱～执行后签字。 2 1 0 0 治疗车及物品用后处理正确～洗手, 4 3 2 1 操 作 后 8 密切观察用药反应。 4 3 2 1 动作轻巧、准确～节力、操作规范, 2 1 0 0 评 价 5 病人痛感较小～无明显不适。 3 2 1 0 总 分 100 主考教师 考核日期 附表23 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情、意识状态及降温目的, 4 3 2 1 评 估 10 病人对冷、热刺激耐受及自理程度, 3 2 1 0 与病人沟通语言规范～态度和蔼。 3 2 1 0 操作前准备 5 洗手, 2 1 0 0 ? 备齐用物～按顺序放置。 3 2 1 0 环境安静、清洁,,关门窗～围屏风～3 2 1 0 安全与 调节室温, 10 操 舒适 病人体位舒适～安全, 4 3 2 1 注意保护病人隐私。 3 2 1 0 作 核对医嘱和病人, 2 1 0 0 松开盖被不过多暴露, 4 3 2 1 过 冰袋、热水袋放置部位正确, 6 5 4 3 脱衣方法正确, 3 2 1 0 程 身下垫毛巾, 2 1 0 0 拭浴方法正确, 8 6 4 2 酒 58 拭浴部位、顺序正确～无遗漏, 11 9 7 5 精 酒精浓度和温度适宜,(30%;50?) 3 2 1 0 拭 拭浴中～注意保护病人的隐私, 3 2 1 0 浴 观察反应～及时处理, 4 3 2 1 拭毕穿衣、裤方法正确, 3 2 1 0 观察体温时间及记录方法正确, 6 5 4 3 30min后及时测体温。 3 2 1 0 助病人取舒适体位～整理床单位, 2 1 0 0 5 操 作 后 用物处理正确～洗手。 3 2 1 0 动作轻柔、准确、节力, 3 2 1 0 评 价 7 病人感觉舒适～体温下降。 4 3 2 1 总 分 100 主考教师 考核日期 附表24 静脉采集血标本技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情～观察局部皮肤、血管状3 2 1 0 况认真, 评 估 10 与病人沟通语言规范～态度和蔼, 3 2 1 0 解释采血目的、方法及配合指导正确。 4 3 2 1 11 无长指甲～洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 5 备齐用物,标本容器,～按顺序放置。 3 2 1 0 环境清洁、舒适～光线明亮, 2 1 0 0 安全与 8 认真核对医嘱、检验单及病人, 4 3 2 1 舒适 操 病人舒适～注意保暖。 2 1 0 0 核对病人、检验项目、容器与标签, 6 4 2 0 作 检查无菌物品的内容、方法正确, 5 4 3 2 采 取用消毒剂、无菌物品不污染, 5 4 3 2 过 取用注射器、针头的方法正确～不5 4 3 2 污染, 程 皮肤消毒方法正确, 3 2 1 0 血 系止血带部位适宜, 2 1 0 0 62 穿刺进针角度、深度适宜, 5 4 3 2 穿刺一针见血,退针一次扣2分,, 7 5 3 1 有回血后固定注射器、针头适宜, 3 2 1 0 采血量正确, 6 4 2 0 松止血带、拔针方法正确, 3 2 1 0 指导病人按压穿刺部位, 2 1 0 0 血标本注入标本瓶方法正确, 8 6 4 2 核对医嘱～执行签字。 2 1 0 0 助病人取舒适体位, 2 1 0 0 操 作 后 5 物品用后处理正确并洗手, 3 2 1 0 操作准确、符合“一针、一管、一3 2 1 0 评 价 5 消毒”, 病人痛感较小～无不适反应。 2 1 0 0 总 分 100 主考教师 考核日期 附表25 皮内注射技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整。 5 4 3 2 了解病情～药物过敏史及局部皮肤5 4 3 2 评 估 10 状况～熟悉过敏性休克的抢救程序, 与病人沟通语言规范～态度和蔼, 2 1 0 0 12 与病人解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 5 备齐用物和抢救物品、按顺序放置。 3 2 1 0 安全与 认真核对医嘱、并详细询问过敏史, 8 6 4 2 10 舒适 环境安静病人体位舒适 2 1 0 0 操 配制或检查药液及无菌物品正确, 4 3 2 1 抽 取用无菌镊方法正确～不污染, 4 3 2 1 作 吸 18 取用注射器、针头正确～不污染, 4 3 2 1 药 抽吸药液方法正确,,消毒药瓶、抽 过 液 吸药液不污染～抽吸后放置正确, 6 5 4 3 选择注射部位正确, 4 3 2 1 程 消毒方法正确,,方法、范围、无菌, 4 3 2 1 排气方法正确、不浪费药, 4 3 2 1 注 再次核对～绷紧皮肤～持针正确, 4 3 2 1 29 进针角度、深度适度, 5 4 3 2 射 不抽回血, 2 1 0 0 注射剂量准确～皮丘符合要求, 4 3 2 1 拨针后不按揉局部。 2 1 0 0 向病人交待注意事项正确,,不远5 4 3 2 离、不按揉、有不适及时告知, 操 作 后 15 用物处置得当 3 2 1 0 准确观察反应,时间、结果、判断, 5 4 3 2 洗手～执行签字。 2 1 0 0 操作方法正确、皮丘符合要求 4 3 2 1 评 价 8 时间一般不超过15分钟。 4 3 2 1 总 分 100 主考教师 考核日期 附表26 鼻塞,鼻导管,吸氧技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 总评分等级 实际备 项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情、意识及病人缺氧程度～3 2 1 0 评 估 10 鼻腔内状况, 13 观察病人合作程度及心理反应, 4 3 2 1 解释吸氧目的、配合方法～与病人3 2 1 0 沟通时语言规范～态度和蔼。 按需要备齐物品～顺序放置～检查5 4 3 2 操作前准备 10 湿化瓶与导管的连接是否通畅, 洗手。 5 4 3 2 安全与 检查用氧安全(漏气、明火、有污染), 6 5 4 3 10 舒适 病人体位舒适～环境清洁。 4 3 2 1 操 清洁鼻腔～连接鼻塞,鼻导管,并 3 2 1 0 试通畅, 作 吸 按需要正确调节氧气流量, 4 3 2 1 插鼻塞,鼻导管,方法正确, 5 4 3 2 过 32 鼻塞,鼻导管,插入深度合适, 5 4 3 2 氧 导管固定牢固～美观, 4 3 2 1 程 记录用氧时间, 2 1 0 0 操作步骤正确。,包括打开开关时操 9 7 5 3 作顺序, 取下鼻塞,鼻导管,方法正确, 4 3 2 1 停 关闭氧气顺序正确, 5 4 3 2 止 19 帮助病人清洁面部, 2 1 0 0 吸 记录停氧时间, 2 1 0 0 氧 操作步骤正确,先拨管后关氧气表, 6 5 4 3 妥善安置病人、床单位, 2 1 0 0 操 作 后 4 整理用物～洗手并执行签字。 2 1 0 0 操作方法正确、熟练, 5 4 3 2 评 价 10 病人无不适感。 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 附表27 男病人导尿技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情、膀胱充盈度、会阴皮肤4 3 2 1 评 估 10 粘膜情况, 14 了解病人自理、合作程度、耐受力3 2 1 0 及心理反应, 与病人解释导尿目的、方法及指导3 2 1 0 配合～语言规范～态度和蔼。 无长指甲～洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 4 备齐用物、并按顺序放置。 2 1 0 0 环境安静、清洁,,关门窗、围屏风, 2 1 0 0 核对医嘱～保护病人隐私～注意心理4 3 2 1 安全与 操 10 反应, 舒适 病人体位正确、舒适、注意保暖, 2 1 0 0 作 检查无菌物品。 2 1 0 0 术者体位正确～符合力学原理, 2 1 0 0 过 核对后臀下铺垫, 1 0 0 0 导 清洁、初步消毒阴茎方法正确, 5 4 3 2 程 再次清洁双手, 2 1 0 0 打开导尿包不污染～放置合理, 4 3 2 1 尿 使用无菌钳和物品不污染, 4 3 2 1 带无菌手套方法正确～不污染, 5 4 3 2 铺孔巾～不污染, 6 5 4 3 56 滑润导尿管不污染, 2 1 0 0 纱布包裹阴茎消毒尿道口方法正6 5 4 3 确, 提起阴茎与腹壁成60?角, 4 3 2 1 更换无菌钳及插管方法正确, 8 7 6 5 观察插管深度、尿液性质及引流情5 4 3 2 况方法正确, 拔管方法正确并擦净外阴 2 1 0 0 协助病人整理衣裤、床铺～取舒适 4 3 2 1 操 作 后 8 卧位 用物处理恰当～洗手后执行签字。 4 3 2 1 动作熟练、正确～病人无不适感, 4 3 2 1 无菌区与非无菌区概念明确。,如有3 2 1 0 评 价 7 严重污染为不及格～并终止操作, 总 分 100 主考教师 考核日期 附表28 女病人导尿技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁～ 5 4 3 2 评 估 10 了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮4 3 2 1 15 肤、粘膜情况 了解病人自理、合作程度、耐受力3 2 1 0 及心理反应 与病人解释导尿目的、方法～语言3 2 1 0 规范～态度和蔼。 无长指甲～洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 4 备齐用物、按顺序放置, 2 1 0 0 环境安静、清洁,,关门窗、围屏风, 2 1 0 0 安全与 核对医嘱～保护病人隐私～注意心理4 3 2 1 10 操 舒适 反应, 4 3 2 1 病人体位舒适、注意保暖, 作 术者体位正确～符合力学原理, 2 1 0 0 核对后臀下铺巾是否固定,,垫, 1 0 0 0 过 导 协助病人清洁会阴方法正确并初步5 4 3 2 消毒～再次清洁双手, 程 打开导尿包不污染～放置合理 3 2 1 0 尿 使用无菌钳～物品不污染 4 3 2 1 载无菌手套方法正确～不污染 4 3 2 1 56 铺孔巾方法正确～不污染 6 5 4 3 滑润导尿管不污染 6 5 4 3 消毒阴唇、尿道口方法正确,一手10 8 6 4 分开固定一手消毒, 更换血管钳后插管方法正确 8 6 4 2 观察插管深度、尿液及引流情况 5 4 3 2 拔管方法正确并擦净外阴 2 1 0 0 协助病人整理衣裤、床单位～ 4 3 2 1 恢复舒适卧位, 操 作 后 8 用物处理恰当～洗手后记录并执行4 3 2 1 签字。 动作熟练、步骤正确～病人无不适, 4 3 2 1 无菌区与非无菌区概念明确。,如严3 2 1 0 评 价 7 重污染为不及格～立即停止操作, 总 分 100 主考教师 考核日期 附表29 超声雾化吸入技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备 项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 16 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情及合作程度, 4 3 2 1 评 估 10 与病人解释操作方法及配合指导, 3 2 1 0 与病人沟通时语言规范～态度和蔼。 3 2 1 0 洗手、戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 7 备齐用物、按顺序放置, 3 2 1 0 根据医嘱配制药液准确。 2 1 0 0 环境安静、清洁, 2 1 0 0 安全与 10 病人体位舒适, 3 2 1 0 舒适 操 注意安全、认真查对。,讲明查对内容, 5 4 3 2 检查机器各部位～连接正确, 4 3 2 1 作 水槽内加水适量,,浸没雾化罐底的6 5 4 3 透声膜, 过 雾 再次核对～加药液方法正确, 6 5 4 3 化 接通电源～正确开启各部开关, 4 3 2 1 48 程 过 面罩或口含嘴放置部位适当, 6 5 4 3 程 调节雾量准确, 6 5 4 3 指导病人学会用口吸气、鼻呼气, 8 6 4 2 吸入时间适宜,15—20min,, 6 5 4 3 停止吸入后～帮助病人擦净面部。 2 1 0 0 帮助病人取舒适卧位～整理床单位～4 3 2 1 协助病人叩背咳痰, 操 作 后 10 用物处理正确～,各部件消毒处理方6 4 3 2 法正确,执行签字。 动作轻巧、准确、操作规范, 5 4 3 2 评 价 10 病人感觉舒适～湿化效果好。 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 附表30 无菌技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 总评分等级 实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 17 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 具有无菌操作的环境和符合无菌标准的4 3 2 1 评 估 4 物品。 环境清洁～有宽阔的操作台, 2 1 0 0 操作前准备 5 备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物, 2 1 0 0 无长指甲、洗手～戴口罩。 1 0 0 0 拿持物钳,镊,方法正确～用物符9 7 5 3 无菌钳 18 合无菌标准, 使用 操 使用,取、放、用,方法正确～无污染 9 7 5 3 包皮、无菌物品消毒时间符合要求, 2 1 0 0 无 作 开包方法正确～无污染,,揭2 1 0 0 菌 外、左、右、内角, 包 12 过 取用物品不跨越无菌区, 3 2 1 0 使 用毕按原折痕包内、右、左、外角～不污染, 3 2 1 0 用 程 注明开包时间,夏、冬季标准,。 2 1 0 0 无 容器开盖方法正确、无污染, 2 1 0 0 菌 取、放物品时方法正确～不跨越无菌区, 3 2 1 0 容 取、放物品不触及无菌容器边缘, 3 2 1 0 12 器 物品取出后未使用～不可再放回, 2 1 0 0 使 容器盖子用毕即盖严～方法正确～无污染～2 1 0 0 用 注明开启时间。 核对瓶签～检查药液质量,,讲明内容, 3 2 1 0 开瓶盖方法正确～不污染, 2 1 0 0 无菌 倒液方法正确～不污染, 3 2 1 0 溶液 10 盖瓶口方法正确～不污染～标注开2 1 0 0 使用 瓶时间。 治疗盘清洁、干燥, 2 1 0 0 铺 取、用、铺治疗巾方法正确～不污染, 3 2 1 0 无 12 扇形折叠无菌面向上～不污染, 2 1 0 0 菌 无菌物品放置合理、不跨越无菌区, 3 2 1 0 盘 边缘折叠整齐～不污染。 2 1 0 0 无 摘手表～洗手～查手套号码及灭菌日期, 2 1 0 0 菌 使 取、用滑石粉方法正确、不污染, 2 1 0 0 12 手 用 取、戴手套方法正确、不污染, 6 5 4 3 套 法 脱手套方法正确～用后处理正确。 2 1 0 0 动作准确、熟练、节力, 4 3 2 1 评 价 10 操作过程无污染。 6 5 4 3 总 分 100 主考教师 考核日期 附表31 穿、脱隔离衣技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 总评 分 等 级 实际备 18 项 目 分 技术操作要求 A B C D 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 需隔离的环境条件及物品, 3 2 1 0 评 估 5 根据病人病情和需隔离的类别设定2 1 0 0 环境。 取下手表、洗手～戴口罩和圆帽, 4 3 2 1 操作前准备 10 卷衣袖至肘上, 4 3 2 1 检查隔离衣有无破损、潮湿等。 2 1 0 0 拿取隔离衣方法正确, 4 3 2 1 穿衣袖方法正确～不污染, 10 8 6 4 操 系好领扣无污染, 8 7 6 5 穿 40 扎袖口方法正确～无污染, 8 7 6 5 作 后襟对齐折叠方法正确～不污染, 4 3 2 1 腰带打扣方法正确～不污染工作服。 6 5 4 3 过 解腰带、衣扣方法正确, 3 2 1 0 解袖口、塞袖方法正确～不污染, 6 5 4 3 程 刷手方法正确,,范围、方法、时间, 5 4 3 2 脱 30 解衣领方法正确, 2 1 0 0 脱袖方法正确～不污染, 6 5 4 3 双手退出～脱衣方法正确, 4 3 2 1 悬挂隔离衣方法正确。 4 3 2 1 动作熟练、准确～无污染, 5 4 3 2 评 价 10 清洁区污染区的概念清楚。 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 附表32 鼻饲技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 19 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 A B C D 分 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情、意识状态及合作程度 3 2 1 0 评 估 10 倾听病人的需要和反应, 3 2 1 0 与病人解释方法及配合指导～语言规范 4 3 2 1 按需要备齐用物～并顺序放置, 3 2 1 0 操作前准备 5 洗手～戴口罩。 2 1 0 0 环境安静、清洁, 2 1 0 0 安全与 病人体位舒适, 3 2 1 0 10 操 舒适 核查有无不安全隐患。,查对、插管、5 4 3 2 喂食全过程, 作 颌下铺巾, 2 1 0 0 清洁并检查鼻腔, 2 1 0 0 插 过 滑润导管并检查是否通畅, 2 1 0 0 插管方法正确～深度适宜,清醒者、昏迷者, 10 7 6 5 胃 28 程 正确处理插管中出现的情况,恶心、咳嗽等, 5 4 3 2 判断胃管的位置方法正确, 5 4 3 2 管 胃管固定牢固、美观, 2 1 0 0 喂食步骤正确、速度适宜,,先抽试～10 9 8 7 再冲水、灌食, 食量、温度适宜, 7 6 5 4 鼻 操作中注意观察病人反应, 3 2 1 0 28 喂毕～用适量温水冲洗、清洁管腔, 4 3 2 1 饲 并正确处理管端,管子末端反折～4 3 2 1 纱布包好夹紧, 妥善安置病人、整理床单位 2 1 0 0 操 作 后 4 用物处理正确并记录 2 1 0 0 病人舒适～无不良反应 5 4 3 2 评 价 10 步骤正确～动作轻、稳、节力 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 附表33 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 20 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病情及肛门部皮肤粘膜状况, 3 2 1 0 了解灌肠目的～病人自理、合作程度, 3 2 1 0 评 估 10 与病人耐心解释操作目的、方法～提供指4 3 2 1 导～语言规范、态度和蔼。 备齐用物～顺序放置～洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 6 灌肠液配制正确,浓度、量、温度,。 4 3 2 1 环境安静、清洁,关门窗、围屏风,, 3 2 1 0 安全与 10 认真核对医嘱～保护病人隐私, 3 2 1 0 舒适 操 病人体位正确、舒适～注意保暖。 4 3 2 1 再次核对后～臀下铺巾或清洁油布, 4 3 2 1 作 灌肠筒高度适宜,40—60cm,, 6 5 4 3 灌 肛管润滑充分, 2 1 0 0 过 排气方法正确～溶液不沾湿床单地面 4 3 2 1 插管动作轻～手法正确, 6 5 4 3 程 肠 肛管插入深度适宜,,>15cm或<5cm6 5 4 3 为D, 54 固定肛管不脱出～不漏液, 2 1 0 0 观察液体流入情况～流入不畅时～处5 4 3 2 理正确, 随时了解病人耐受情况并正确指导, 5 4 3 2 拔管方法正确,夹管无回流、滴液,, 6 5 4 3 拔出肛管放置妥当, 4 3 2 1 向病人交待事项正确,保留时间、排便等, 4 3 2 1 妥善安置病人及床单位, 2 1 0 0 使用后用物处理正确, 2 1 0 0 操 作 后 8 洗手后正确记录,排便次数、量、4 3 2 1 性状、病人反应,。 动作轻巧、准确～病人感觉良好, 4 3 2 1 评 价 7 时间一般不超过15min。 3 2 1 0 总 分 100 主考教师 考核日期 附表34 21 体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 分 A B C D 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情、自理程度及心理状5 4 3 2 况, 评 估 10 与病人交流时语言规范～态度和蔼。 5 4 3 2 洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 10 备齐物品、放置合理, 3 2 1 0 清点、检查并擦干体温。 5 4 3 2 核对并向病人做好解释工作, 3 2 1 0 安全与 病人体位舒适、安全～注意保暖, 4 3 2 1 10 舒适 操 注意用物在检查时的使用安全。 3 2 1 0 体温计放置方法、部位正确,,口表、5 4 3 2 作 测 腋表、肛表, 体 体温测量时间正确, 3 2 1 0 20 过 温 读表方法正确,手不接触水银端～10 8 6 4 读10支/min, 程 体温计用后消毒、保存方法正确。 2 1 0 0 测 测量方法、部位正确, 8 7 6 5 脉 18 测量时间正确, 3 2 1 0 搏 测量结果正确,,误差<4次/min, 7 6 5 4 测 测量方法正确, 3 2 1 0 呼 测量时间正确,,测30s, 2 1 0 0 10 吸 测量结果正确。,误差<2次/min, 5 4 3 2 整理床单位～病人安置妥当 2 1 0 0 7 操 作 后 正确处理物品,体温计清点、消毒等, 5 4 3 2 动作轻稳、观测准确 5 4 3 2 评 价 10 病人安全、舒适～沟通及时。 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 22 附表35 铺麻醉床技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 A B C D 分 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人手术部位及麻醉方法, 4 3 2 1 注意同室病人心理反应～作好解释, 4 3 2 1 评 估 10 了解病室环境温度及急救用物状2 1 0 0 况。 按顺序备齐物品～摆放于床尾～戴口罩, 3 2 1 0 操作前准备 5 视具体情况移开床旁桌椅。 2 1 0 0 翻棉褥 1 0 0 0 大单放置正确,正反面中线位置居中, 6 5 4 3 操 铺 床头、床尾包紧,中线正～偏斜<3cm4 3 2 1 25 为B～>4cm为C, 作 单 床角美观、整齐 4 3 2 1 两块橡胶单、中单铺法正确 6 5 4 3 过 外观平、整、紧、美观。 4 3 2 1 棉被套法正确～内外无皱折 6 5 4 3 程 套 被头端无虚边,虚边>3cm为D, 5 4 3 2 被 25 被头与床头距离适宜～被尾折叠正确, 4 3 2 1 套 棉被放置位置适宜折叠正确开口向门 6 5 4 3 外观平整、美观。 4 3 2 1 四角充实、中线正、外观美, 4 3 2 1 套枕套 6 枕头开口背门～放置正确。 2 1 0 0 床旁桌放回原处～椅放门对侧床尾, 6 5 4 3 操 作 后 10 依据手术的类别～备齐手术恢复期4 3 2 1 抢救物品～放置合理。 动作熟练、准确、节力, 5 4 3 2 评 价 14 操作时间<8min,每超过30s扣1分, 9 8 7 6 总 分 100 主考教师 考核日期 23 附表36 为卧床病人更换被单技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评 分 等 级 总实际备项 目 技术操作要求 分 得分 注 A B C D 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情、自理能力及心理状态, 3 2 1 0 评 估 10 与病人交流时语言规范～态度和蔼, 3 2 1 0 解释操作方法并倾听病人需要。 4 3 2 1 备齐用物～放置合理 3 2 1 0 操作前准备 5 环境安排合理,关门窗、摇平床, 2 1 0 0 翻身时注意病人安全、保暖、体位舒适～4 3 2 1 动作轻柔, 安全与 操 10 病人身上的治疗措施处理正确, 4 3 2 1 舒适 操作过程中询问病人感受及心理反2 1 0 0 作 应。 松开被尾、移动病人方法正确 4 3 2 1 过 逐层松单、清扫床褥方法正确(湿3 2 1 0 换 式), 程 床 26 大单平、整、紧～放置正确,正反8 6 4 2 单 面位置,中线正, 床角整齐美观～中单、橡胶单平、整、紧, 8 6 4 2 污单取出方法及放置合理。 3 2 1 0 更换方法正确、内外无皱折, 4 3 2 1 被头端无虚边,虚边>3cm为D,, 3 2 1 0 换 被筒对称～两侧齐床沿～中线正, 3 2 1 0 被 25 被尾整齐～外观平整、美观, 6 5 4 3 套 关心病人～注意保暖, 7 6 5 4 取出污染被套方法正确。 2 1 0 0 四角充实、外观美, 3 2 1 0 换枕套 5 枕头放置方法正确、开口背向门。 2 1 0 0 整理床单位、桌椅、开窗通风, 3 2 1 0 5 操 作 后 污单处理方法正确。 2 1 0 0 病人舒适～安全～病床整洁, 5 4 3 2 评 价 9 动作准确、节力～时间不超过15min。 4 3 2 1 24 总 分 100 主考教师 考核日期 附表37 预防背部褥疮护理技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备项 目 技术操作要求 A B C D 分 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人病情～正确评估局部受压4 3 2 1 程度, 评 估 10 了解病人知识水平及其需要, 3 2 1 0 与病人解释预防褥疮的重要性及将3 2 1 0 采取的方法～语言规范～态度和蔼。 按需要备齐物品～放置合理 2 1 0 0 操作前准备 5 洗手、戴口罩。 3 2 1 0 环境安静、清洁、舒适, 2 1 0 0 安全与 预防新的损伤,烫伤、擦伤, 6 5 4 3 12 舒适 病人体位正确、舒适～注意保暖 4 3 2 1 翻身方法正确～两手臂着力点正确, 6 5 4 3 翻 病人体位稳定～支撑合理, 4 3 2 1 身 20 用力得当～动作稳～无拖拉病人动作, 8 6 4 2 法 各种治疗措施安置妥当。,导管、石2 1 0 0 操 膏、牵引等, 2 1 0 0 水温适宜, 作 擦洗法 5 3 2 1 0 擦洗方法正确～擦洗后床单未浸湿。 过 全背或局部按摩手法正确, 14 12 10 8 按摩法 20 时间适当。,小于2min为D, 6 4 2 1 程 防护垫使用、放置方法正确。 2 1 0 0 防护垫 2 使用法 床铺整洁、干燥、无皱折、无碎屑, 2 1 0 0 整 4 衣服整理平整、卧位舒适。 2 1 0 0 理 翻身与护理记录及时、正确。 5 4 3 2 记录 5 操 作 后 4 整理用物、用物处理正确。 4 3 2 1 病人舒适～身体位置稳定、省力, 4 3 2 1 评 价 8 动作轻稳、准确、节力。 4 3 2 1 25 总 分 100 主考教师 考核日期 附表38 使用呼吸机病人吸痰技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 总实际备 项 目 技术操作要求 A B C D 分 得分 注 仪 表 5 仪表端庄～服装整洁。 5 4 3 2 了解病人生命体征及病情变化情况 5 4 3 2 评 估 12 评估病人痰液分泌情况, 5 4 3 2 呼吸机参数设定情况。 2 1 0 0 洗手～戴口罩, 2 1 0 0 操作前准备 4 备齐用物～对清醒病人应做好解释2 1 0 0 工作～语言规范～态度和蔼, 安全与保持病人体位舒适～昏迷病人要加 6 6 4 2 1 舒适 固床档。 操 检查吸引器, 10 8 6 4 连接吸痰管的方法正确, 5 4 3 2 作 操 松解呼吸机与气管插管,,气管切5 4 3 2 作 45 开,管道连接方法正确, 过 中 吸痰操作的方法规范, 10 8 6 4 吸痰时无菌与有菌概念明确, 5 4 3 2 程 密切观察病情变化及痰液情况。 10 8 6 4 呼吸机连接管和气管插管处理方法5 4 3 2 正确, 操 作 后 15 及时清理留在病人面部的污物, 5 4 3 2 洗手～记录观察情况～执行签字。 5 4 3 2 病人体征及痰液清理情况良好, 5 4 3 2 评 价 13 判断准确～操作柔和、节力, 3 2 1 0 26 熟悉呼吸机参数及临床使用意义。 5 4 3 2 总 分 100 主考教师 考核日期 附表39 BiBPAP机使用操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ;神志;配合情况;面部有 作 评估 7 无伤口、畸形;体型是否过度肥胖 各-1 未解释(病人、家属) 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 选择面罩或鼻罩不当 -2 上机 16 面罩固定不当 -2 上机步骤有误一处 各-2 操 未观察BiBPAP机运作情况 -1 观察BiBPAP机运作情况漏一项 各-2 未判断是否需要协助患者排痰 -2 作 清醒合作者未教会病人使用面罩 -1 上机护理 16 未及时协助患者排痰 -1 电动吸痰过程有误一处 各-1 过 生命体征观察漏一项 各-1 未注意并发症的观察 各-1 未根据病情判断下一步治疗方案 -1 程 未判断是否满足撤机指标 -2 撤机 16 判断撤机指标有误一处 各-2 停机步骤有误一处 各-2 停机过程中方法有误一处 各-2 27 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 13 污物乱放或遗留用物在病房 -2 未分类放置、未洗手 各-2 未消毒配件一件 各-1 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 6 无计划性 -2 价 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 附表40 CVP监测评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估病情、医嘱、中心静脉导管情况、心 作 评估 8 理状况、合作程度、家属签名 各-1 未解释、未问二便 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 未排净输液管内气体 -2 排气 7 未接换能器 -2 接换能器后未排气 -3 操 放置盐水在加压袋方法不对 -2 未挂在输液架上 -2 连接 10 换能器连接方法有误 -2 作 未妥善固定换能器 -2 连接换能器时未注意无菌操作 -2 加压 4 输液袋未加压 -2 过 输液袋加压压力有误 -2 监护仪设置 4 监护仪设置步骤不对 -4 换能器调零位置选择错误 -4 程 换能器三通接头开关错误 -4 调零 20 三通接头未通大气 -4 屏幕调零步骤错误 -4 调零结束后未使导管与病人端接通 -4 28 交待注意事项 2 未交待清醒病人相关注意事项 -2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 13 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 换能器未标明启始时间 -2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 评 沟通 沟通技巧欠佳 -2 整体性 整体性不好 -2 价 计划性 6 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 附表41 ICU患者躁动时应急预案使用评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估环境安全、病人安全、病情、生命体 作 评估 7 征、躁动原因 各-1 未向家属、患者解释 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 6 未注意患者、环境安全 各-2 未协助患者取合适体位 -2 立即 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医生 4 未立即通知医生 -2 未协助医生共同寻找躁动原因 -2 未固定床栏 -2 操 保护约束 12 未认真做好解释工作 -2 未根据需要约束好肢体 -4 约束肢体使未保护好肢体造成损伤 -4 作 药物镇静 6 未按医嘱及时、正确使用镇静剂 各-3 未密切观察患者病情、生命体征 各-3 未保持呼吸道通畅 -4 过 病情观察 18 未加强生活护理 -2 未注意观察被约束肢体情况 -4 未保持约束肢体处于功能位 -2 程 保持环境安静 3 未注意保持环境安静 -3 29 做好沟通 6 未向家属做好解释工作 -3 未做好病人心理护理 -3 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 10 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置 -2 未洗手 -1 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 6 无计划性 -2 价 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 附表42 测微机血糖评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 评估 8 未评估病情、合作程度 各-1 作 未解释、未问二便 各-1 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 前 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 选择部位不当 -3 选手指 9 循环差者未采取相应处理措施 -2 过分挤压手指 -2 操 未开机、未检查试纸有效期 各-2 开机、核对试纸8 未查对试纸代码与密码牌代码是否相 –2 代码 代码不符时处理不当 -2 作 消毒、待干 4 消毒方法不当、未待干 各-2 安装采血针 6 未安装采血针 -2 未调节针头深浅度、调节不当 各-2 过 扎针方法不当 -3 采血 10 采血没一次完成 -4 未按压采血点 -3 30 程 等待结果 4 未弃去针头 -2 等待时间不够 -2 关机 4 未弃去试纸 -2 未关机 -2 报告医生 2 未报告医生 -2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 13 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 评 沟通 沟通技巧欠佳 -2 整体性 整体性不好 -2 价 计划性 6 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 附表43 除颤机操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估患者病情、治疗方案、体位、着装、 作 评估 6 身体所戴物品性质 各-1 未解释 -1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 开机 4 未开机 -4 选择除颤方式 4 未选择除颤方式 -2 除颤方式选错 -2 操 选择能量 4 未选择能量 -2 选择能量错误 -2 充电. 4 未充电 -2 作 未判断充电是否充满 -2 电击 15 电击位置选择错误 -8 导电物质接触病人或床 -7 31 过 未观察病人反应 -5 观察 15 未观察心电波情况 -5 未判断是否需要再次除颤 -5 程 关机 2 未关机 -2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 整理 14 未分类放置 -2 未使机器处于备用状态 -2 未洗手 -1 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 6 无计划性 -2 价 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 附表44 同步电复律术配合操作评分标准 32 考生姓名 科室 主考老师 考核日期 附表45 更换呼吸机管道评分标准 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 操 未评估病人病情、未检查手术 作 病人准备 10 同意书签名、未嘱病人术前禁 前 食 各-2 未解释电复律术的目的、术中配合要 点、术后注意事项 各-2 未给病人建立静脉通道 -2 用物准备 5 少一件 各-1 放置乱、除颤机未检查性能 各-1 记录心电图 5 未记录术前12导联心电图 -3 记录不准确 -2 除颤器的心电图导线连接错误 -3 放置电极片 10 未选择合适的导联 -3 电极片放置不对 -4 操 选择模式 5 未同步触发模式 -5 未按医嘱执行 -4 作 静推镇静剂 10 静推镇静剂速度过快 -3 未检查镇静效果 -3 过 充电 5 电击能量选择错误 -5 电极板未涂导电糊 -4 程 复律 15 电极板放置位置错 -4 操作者及其他人员身体未离开病床-3 除颤部位未涂万花油 -3 观察记录 9 未及时观察病人的生命体征变化 -3 手术记录不准确一处 -2 整理 6 未整理床单位 -3 未整理仪器 -3 态度、沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧不佳 -2 评 整体质量 整体性欠佳 -2 6 无计划性 -2 价 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 实得分 33 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估患者有无自主呼吸、呼吸频率、spo2、 作 评估 6 使用呼吸机管道类型 各-1 未解释(病人、家属) 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 管道连接 8 管道连接漏一项 各-2 管道连接顺序错误一项 各-2 自主呼吸患者未予人工气道内吸氧 -2 自主呼吸患者未及时协助患者排痰 -2 操 更换管道 18 电动吸痰过程有误一处 各-1 无自主呼吸病人未予辅助呼吸 -4 辅助呼吸过程处理不当一项 各-2 作 分离、连接呼吸机管道顺序错误一项 各-2 未判断管道连接是否正确、衔接是否紧密、 有无漏气 各-2 过 观察 16 未观察呼吸机运作情况 -2 呼吸机运作情况判断处理有误一项 各-2 未观察生命体征 -2 程 观察生命体征漏项一项 各-2 未及时记录病人病情、生命体征 各-2 记录、收费 10 一次性呼吸机管道未注明有效期 -2 一次性管道、万向接头未登记、收费 各-2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 10 污物乱放或遗留用物在病房 -2 未分类放置、未洗手 各-2 未消毒配件一件 各-1 态度 4 态度不认真 -2 评 沟通 沟通技巧欠佳 -2 整体性 整体性不好 -2 价 计划性 6 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 附表46 34 更换水封瓶操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手、戴口罩 -2 未评估病人病情、体位、舒适度及配 操 评估 8 合治疗的能力 各-1 未解释 -2 作 少一件 各-1 12 用物放置顺序错乱 -2 前 用物准备 水封瓶加水过程违反无菌操作 -2 加水未到基线 -2 连接管道顺序不正确 -2 环境准备 4 未准备足够的操作空间 -2 未做好同病室患者的沟通工作 -2 病人体位不舒适 -5 摆体位 12 未及时了解病人的感受 -3 没有观察病人的呼吸、心率等 各-2 操 变化情况 铺巾位置及方法不正确 各-4 作 钳夹位置及方法不正确 各-4 更换水封瓶 30 未消毒胸管接头 -2 过 违反无菌操作原则 -5 未检查管道是否通畅、漏气 各-5 程 未协助患者取舒适体位 -2 整理 14 未整理床单位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各-2 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-2 态度、沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧不佳 -2 评 整体质量 整体性欠佳 -2 6 无计划性 -2 价 相关知识 5 1(气胸的表现 -3 2(拔管的指征 -2 总 分 100 实得分 35 附表47 呼吸机管道连接评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 评估 4 未评估使用呼吸机管道的类型 -4 作 准备用物 8 少一件、摆放乱 各-2 前 核对 8 未查对、有问题查不出一项 各-2 管道连接 22 管道连接顺序错误一项 各-4 管道连接漏一项 各-4 操 呼吸机检测 4 未观察呼吸机自检情况 -4 未进行呼吸机调试 -4 呼吸机调试不当一项 各-2 作 呼吸机调试 20 未观察呼吸机运作情况 -4 判断呼吸机运作情况处理不当 各-2 未调试报警系统 -4 过 调试报警系统不当一项 各-2 记录 8 记录漏一项 各-2 程 整理 6 污物乱放或遗留用物在病房 -2 未分类放置、未洗手 各-2 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 6 无计划性 -2 价 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 36 附表48 呼吸机使用操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估病情;治疗方案;神志;配合情况; 作 评估 8 面部有无伤口、畸形;是否过度肥胖 各-1 未解释(病人、家属) 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 未协助患者取合适头位 -2 建立人工气道 14 未遵医嘱于镇静剂、使用不当 各-2 协助插管步骤、方法有误一处 各-2 操 未判断患者呼吸道是否通畅 -2 未及时协助患者排痰 -2 电动吸痰过程有误一处 各-1 作 监测项目漏一项 各-1 未及时添加湿化瓶水、清理管道积水 各-2 上机护理 22 未根据病情调节参数并记录 -3 过 未每班测量并记录插管外露长度 -2 未协助做好心理护理、生活护理 各-2 未协助患者取合适体位(床头位置) -2 程 未每日更换规定物品一项 -1 未判断是否满足撤机指标 -2 停机 12 判断撤机指标有误一处 各-2 停机步骤、方法有误一处 各-2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放或遗留用物在病房 -2 整理 12 未分类放置、未洗手 各-2 漏消毒配件、消毒方法错误一项 各-1 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 6 无计划性 -2 价 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 37 总 分 100 累计 实得分 附表49 急性左心衰护理评分标准 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -2 举止慌乱 -2 操 未洗手、戴口罩 各-1 评估 6 未评估病人病情 -4 作 未解释 -2 用物准备 5 用物准备不齐 -1 前 放置乱 -2 准备时间过长 -2 环境准备 4 未准备足够的操作空间 -3 未做好同病室患者的沟通工作 -1 未协助病人采取正确体位 -3 未适当给氧 -3 未及时通知医生 -2 抢救过程 25 未建立静脉通道 -4 的配合 加药方法不正确 -3 操 给药剂量错误 -5 抢救物品摆放乱 -2 作 未及时记录用药情况 -3 过程 漏观察心率、血压及呼吸变化一处 -3 过 观察 15 未观察药物的疗效 -3 未准确描述病情 -3 程 未记录出入量 -3 心理护理 5 未整理床单位 -3 整理 15 未及时清除污物 -3 未保持患者皮肤干洁 -3 未协助患者取舒适体位 -2 未洗手 -2 未记录 -2 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧不佳 -2 评 整体性 整体性欠佳 -3 计划性 6 无计划性 -3 价 相关知识 10 38 总 分 100 累计 实得分 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 附表50 临时起搏器植入术配合操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 39 附表51 气道护理操作评分标准 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手、戴口罩 -2 操 评估 8 未评估病人病情、体位 作 -4 前 未解释、未检查手术同意书签名 各-2 备皮未做 -3 病人准备 9 未建立静脉通路 -3 漏描记心电图 -3 用物准备 5 少一件 各-1 放置乱、未检查性能 各-2 安全、舒适 8 未注意患者安全 -4 未协助患者取舒适体位 -4 违反无菌操作原则 -3 操 打开静脉切开12 漏开一项物品 -3 包、消毒 打开导管顺序或时间错 各-3 作 调节参数 8 调节临时起搏器参数错误一处 各-2 正负极接错 -3 过 接临时起搏器 12 未记录参数 -3 未妥善放置临时起搏器 -3 程 观察病人生命体征及主诉不到位 -3 未记录留置管长度 -3 术毕处理 10 漏描记12导联心电图 -4 没有做好解释及安慰工作 -3 未整理床单位 -2 整理 8 未协助患者取舒适体位 -2 未洗手 -2 未记录 -2 态度、沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧不佳 -2 评 整体质量 整体性欠佳 -2 6 无计划性 -2 价 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 实得分 40 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估年龄、病情、神志、合作程度、双肺 作 评估 6 呼吸音 各-1 未解释 -1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 观察吸痰指征方法不当一处 -2 吸痰 20 观察吸痰指征漏项一处 -2 操 未及时吸痰、吸痰顺序、方法不当一处各-4 吸痰时违反无菌操作原则 -4 口护前未确定气囊与气管壁是否封闭 -2 作 经口气管插管者情节口腔方法不当 -4 未更换牙垫、扁带、敷料 各-2 口腔护理 18 经鼻气管插管者清洁鼻孔方法不当 -4 过 未测量气管插管外漏刻度 -2 未妥善固定气管导管或气管外套管 -2 气管切开者清洁伤口方法不当 -4 程 更换湿化瓶水 2 未每日更换湿化罐内的水 -2 倒呼吸机管道2 未倒呼吸机管道储水杯积水 -2 储水杯积水 更换胃管固定 2 有胃管者未更换固定胶布 -2 胶布 更换吸痰用物 4 更换吸痰用物漏一项 各-2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 10 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 评 沟通 沟通技巧欠佳 -2 整体性 整体性不好 -2 价 计划性 6 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 附表52 气管导管意外脱出应急处理评分标准 41 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估呼吸机运行情况、报警系统、有无自 作 评估 8 主呼吸、呼吸频率、血压、SPO2 各-1 未向家属、患者解释 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者 各-2 未协助患者取合适体位 -2 气管导管意外 观察生命体征漏一项 各-1 脱出 10 有自主呼吸者未给氧、氧浓度不当 各-2 未及时吸痰、吸痰不当 各-2 操 清醒病人未做好心理护理 -2 人工气囊辅助10 未保持呼吸道通畅 -4 呼吸 使用气囊、人工呼吸方法不当 各-3 作 未立即通知医生 -2 立即通知医生 8 观察生命体征漏一项 各-1 未遵医嘱及时、正确用药 各-2 过 协助重新进行 未协助病人取合适插管体位 -2 气管插管 10 气管插管固定不当 -2 未接呼吸机、未听诊双肺呼吸音 各-2 程 气管插管后遵 监测生命体征漏一项 各-2 医嘱重新调整10 调整呼吸机参数不当 -2 呼吸机、应用呼未遵医嘱及时、正确用药 各-2 吸机 未有效约束肢体 -2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 10 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 8 无计划性 -2 价 应急能力 应急处理能力欠佳 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 备注:应急处理不当，未按需进行下一步抢救者均不及格 42 附表53 ICU抢救病人评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 评估 4 未评估环境安全、病房遮挡条件 各-1 作 未向家属、患者解释 各-1 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 前 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 6 未注意患者、环境安全 各-2 未协助患者取合适体位 -2 未呼叫病人 -2 判断病人情况 8 未拍病人双肩 -2 未密切观察心电监护仪参数 -4 操 呼救 4 未立即求助其他医护人员 -4 未及时吸痰、清除分泌物 各-2 保持呼吸道畅通 10 未根据情况使用气囊人工呼吸 -4 作 须插管辅助通气时配合不当一项 各-2 按压部位选择错误 -2 胸外按压 8 按压姿势错误 -2 过 按压深度错误 -2 按压频率有误 -2 按医嘱使用抢救4 未按医嘱及时、正确使用药物 各-2 程 药物 除颤类型选择错误 -3 除颤能量使用错误 -3 电击除颤 16 充电步骤有误 -3 电击部位选错 -4 电击时未注意安全 -3 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 10 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 8 无计划性 -2 价 应急性 应急处理能力欠佳 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 43 附表54 体位引流及拍背排痰评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 项目扣分细则 实扣分 备注 得分 操操作者仪态 4 着装不规范 -2 作未洗手 -2 前 核对医嘱 6 未核对医嘱、会诊单 -6 评估 18 未了解病人病史、有无禁忌症 -6 手术病人要未解手术特征， 伤口的位置 -6 未阅读胸片、肺部听诊 -6 准备 4 少一件 -2 摆放凌乱 -2 操解释 6 未跟病人解释治疗项目的作 -6 作用和配合要求 过 程 安全 舒适 15 未根据胸片、肺部听诊情况协 助病 选择合适的体位 -5 拍背手势不正确 -4 未观察病人反应、询问病人 各 -3 时间要求 4 未根据病情合理掌握拍背时间 -4 指导 6 拍背后未指导病人深呼吸 各 -3 和咳嗽几次 观察 5 未交代注意事项 -5 整理 12 未整理床单位 -4 未协助患者取合适的体位 -4 未洗手 -4 评态度 10 态度不认真 -5 分 沟通 沟通技巧不佳 -5 整体性 10 整体性欠佳 -5 计划性 无计划性 -5 总 分 100 累计 实得分 44 附表55 危重病人接收准备操作评分标准 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 用物准备 5 少一件 各-1 作 放置乱 -2 环境准备 4 未准备足够的操作空间 -2 前 未做好同病室患者的沟通工作 -2 未根据病人情况铺合适的备用床 -3 铺备用床 15 铺床方法错误一处 各-2 没有省时省力 -3 铺床不够平紧 -3 操 连接吸氧装置 8 管道连接不正确一处 各-2 未调试 -2 作 漏项 各-1 管道连接不正确一处 各-2 过 连接吸痰装置 15 管道连接不正确一处 各-2 吸痰用物少一件 各-2 程 违反无菌操作原则 -5 连接错误一处 各-2 准备监护 15 未调试监护仪性能 -3 参数选择错误一处 各-2 漏项 各-1 准备急救车 10 急救车内物品少一件 各-1 急救车内呼吸囊、电筒等未处于 备用状态 各-2 未整理 -2 整理 8 污物乱放、遗留用物在病房 各-2 未分类放置、未洗手 各-2 态度、沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧不佳 -2 评 整体质量 整体性欠佳 -2 6 无计划性 -2 价 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 实得分 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 45 附表56 心电监护仪使用评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估神志、合作程度、酒精是否过敏、准 作 评估 6 备贴电极部位皮肤情况 各-1 未解释、未问二便 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 开机、监护仪自 4 未开机 -2 检 开机步骤不当 -2 按需连接各监 电极片位置选择错误一处 各-4 操 测项目 20 漏连接监护项目一处 各-4 连接各监护项目方法不当一处 各-4 设置报警界限 20 漏设警界限一处 各-4 作 根据病情设置报警界限不当一处 各-4 关机 4 未关机 -2 关机步骤不当 -2 过 报告医生 2 未报告医生 -2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 程 整理 12 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 评 沟通 沟通技巧欠佳 -2 整体性 整体性不好 -2 价 计划性 6 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 46 附表57 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -2 心电图录图操作评 分标准 考生姓名 科室 主考老师 考核日期 47 操 评估 5 未评估病人病情、体位 各-1 作 用物准备 5 少一件 各-2 前 放置乱 -3 环境准备 3 未注意拉布帘遮挡病人 -3 未做好解释工作 8 未协助病人采取正确体位 -2 病人准备 未清洁皮肤、棉球过湿 各-3 暴露病人过多 -3 操 导联连接部位不正确一处 各-3 连接导联 24 心电图机操作顺序不对一处 各-2 作 -3 对机器功能不懂一处 各-2 过 录图 25 录图不正确 -8 未交代病人如何呼吸 -3 程 基线不稳 未按MV标记 -2 未标记导联、姓名、日期 各-2 整理 5 未整理床单位，未拉布帘 各-2 未整理仪器 -1 整体质量 10 操作不熟练、时间过长 -3 过多暴露病人 -2 灵活性不够，皮肤过红 -2 评 未根据病情加录相应导联 -3 价 相关知识 10 1(如何计算频率 -3 2(急性心梗心电图主要表现 -5 3(V7、V8导联位置 -2 总 分 100 实得分 附表58 胸腔引流管意外脱出应急处理评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 48 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 未评估置管位置、固定松紧度、置管数目、 作 评估 9 体位、是否疼痛、烦躁、舒适度 各-1 未向家属、患者解释 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 胸管意外脱出 8 未立即通知医生 -4 紧急处理伤口不当 -4 观察漏一项 各-2 操 严密观察 12 观察方法不当一项 各-2 用呼吸机者未改呼吸机参数 -4 行床边X光检12 未评估胸腔是否积液、是否有气胸 各-4 作 查 未根据积液、积气量判断下一步措施 -4 配合医生重新 监测生命体征漏一项 各-2 留置胸管 14 未遵医嘱及时、正确用药 各-2 过 未妥善固定胸管 -4 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 程 整理 11 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 整体性不好 -2 计划性 8 无计划性 -2 价 应急能力 应急处理能力欠佳 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 备注:应急处理不当，未按需进行下一步抢救者均不及格 附表59 血管活性药物外渗处理评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 49 项 目 项目 扣 分 细 则 实扣分 备注 得分 操作者仪态 5 着装不规范 -3 操 未洗手 -2 评估 8 未评估用药的剂量、浓度、时间、部位、局 作 部皮肤表现、患者心理状况 各-1 未解释、未问二便 各-1 前 准备用物 4 少一件、摆放乱 各-2 核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 未立即停止药物输注 -4 立即停止药物12 更换选择部位选择不当 -4 注入 立即通知医生 -4 操 未抬高患肢 -4 患肢受压 -4 局部未冰敷 -4 作 按医嘱处理 30 局部病敷时间不当 -4 未局部封闭 -4 局部封闭药物选择不当 -4 过 根据局部皮肤情况处理不当一处 -6 密切观察 4 未密切观察处理后结果 -4 程 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理 14 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-2 一项未记录 各-1 态度 4 态度不认真 -2 评 沟通 沟通技巧欠佳 -2 价 整体性 整体性不好 -2 计划性 6 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 累计 实得分 50