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中医辨证施护
中医诊病讲究辨证施治~望闻问切~需分清虚实、
表
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里、寒热、阴阳~因此中医护理在临床工作中有许多独到之处~例如: 一、感冒的中医护理
感冒是社区的常见病、多发病~相当于西医的上呼吸道感染。中医将感冒分为风寒、风热、暑湿、气虚感冒等几种证型~临床中要注意辨证施护~对病人的饮食、起居、预防进行指导。其辨证施护为:
1、 风寒感冒发热无汗~可行背部捏脊,督脉及膀胱经脉输穴,~直至背部发热~或遵医嘱针刺风池、合谷、曲池等穴位~鼻塞流涕用热毛巾敷鼻额部~或按摩迎香穴、印堂穴~头痛加百会、太阳、印堂穴等。
2、 风热感冒口渴~可给温开水~西瓜汁等~或鲜芦根煎汤代茶饮。
3、 便秘可用麻仁滋脾丸活番泻叶代茶饮。
4、 暑湿感冒头身疼痛~可采用刮痧疗法~或鲜藿香、佩兰、薄荷洗净泡水代茶饮。
5、 体虚感冒~可艾灸大椎、关元、足三里。
6、 解表药宜轻煎~风寒感冒药宜热服~多给热饮料~并注意保暖~以助汗出~风热感冒宜温服。
7、 饮食以清淡为多~多饮开水~忌辛辣~油腻之品~风寒感
冒宜热食~忌生冷,风热感冒多食水果,气虚感冒宜选温补~易
消化的食品如三药粥~黄芪大枣粥~牛奶等以健脾补气。
8、 健康教育:指导患者起居有常~饮食有节~加强体育活动~
自我穴位按摩等~注意四时天气变化~天暑低热之时~切忌坐卧
湿地~汗出勿当风。
预防:主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰等。随着季节的变化~预防感冒的药物亦有所区别~如冬春季节用贯众、荆芥~夏季用藿香、佩兰~流感使用板蓝根、大青叶、双花~常用预防感冒的食品如葱、大蒜、姜、食醋等。
二、针灸的护理
针灸疗法是中医的特殊疗法~可疏通经络~调整脏腑气血功能~促进机体的阴阳平衡~达到防病治疗的目的~临床应用广泛。 临床应用时首先了解其禁忌症:
1、 患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
2、 皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。
3、 有出血倾向及高度水肿患者。
4、 小儿囟门未必合时~头顶腧穴不易针刺。
护理及注意事项:
1、 操作前检查物品是否齐备~对有硬弯、锈蚀、有钩的针具
应剔除不用。
2、 针前做好解释工作~消除患者紧张情绪~选折合理体位~
以便于暴露腧穴~方便操作~注意保暖。
3、 严格执行
操作规程
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~准确取穴。
4、 针刺中应密切观察患者的反应~出现意外~应紧急处理。
5、 起针时要核对穴位及针数~以免将针遗留在患者身上。
6、 用过的针具~应灭菌处理后再进行检针、修针~然后经再
次灭菌处理后配用。
7、 掌握针灸的禁忌症~对协、腰背部位的腧穴不宜直刺、深
刺~以免伤及内腑。孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑
等通经活络的腧穴~禁止针刺。
三、针刺意外的护理
针刺意外包括:晕针、血肿、弯针、折针、滞针等。 对晕针的患者要立即停止针刺~将针全部起出~让患者平卧~注意保暖~轻者给患者饮热开水或糖水~重者可按压人中~内关~足三里~苏醒后休息片刻~即可恢复。对晕针患者的预防应做到:对初诊、精神紧张、体弱者~做好解释工作~消除对针刺的顾虑~注意室内通风~保持空气新鲜~注意患者的神色~及早发现晕针先兆。 对出现血肿的患者:轻者一般不需处理可自行消退~重者青紫面积大~可先冷敷止血~再做热敷。预防血肿要做到熟悉解剖部位~针刺时避开血管~起针时立即用消毒棉球按压针孔。
大东区卫生局专家指导小组
二〇〇八年二月二十一日