江苏省全科医师岗位培训教学计划及教学大纲全文(正文)

江苏省全科医师岗位培训教学计划及教学大纲全文(正文) 江苏省全科医师岗位培训 教学计划与课程培训大纲 ,试行, 江苏省全科医学培训中心 二??六年四月 江苏省农村社区全科医师岗位培训教学计划(试行) 一、培训目标 通过培训～使学员掌握全科医学基本理论和基本技能～提高防治农村社区常见疾病和解决社区常见健康问题的能力～能运用生物,心理,社会医学模式～以维护和促进健康为目标～向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务。 二、培训对象 在农村从事或拟从事社区卫生服务的执业医师、执业助理医师。 三、培训课程 1.社区卫生服务导论 40学时 掌握全科医学产生的背景、基本概念与基本原则～社区卫生服务的内容和服务模式～转变传统的医学观念～学会运用现代医学模式的理念～分析和处理居民的健康问题。掌握居民健康档案的作用～初步学会使用方法和要求。了解社区卫生服务信息系统的有关知识。 2.医学心理学 40学时 掌握医学心理学基础知识,了解心理社会因素对人体正常生理功能的影响,了解各类疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用,了解心理诊断、心理咨询和进行心理治疗的一般知识～能适应生物,心理,社会医学的要求。 3.医学统计方法 30学时 掌握调查 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 和实验设计的原则～培养统计思维意识及处理资料的能力～学会运用医学统计指标和方法～评价人群健康～为社区卫生服务提供统计信息。 4.流行病学 30学时 掌握疾病分步、病因推导、现况研究、病例对照研究、群组研究和临床研究的基本方法～初步掌握传染病、慢性病预防的基本知识和 2 技能。 5.预防医学 30学时 掌握疾病的分级预防～社会环境、自然环境、饮食与健康的关系～对居民的伤害因素及预防要点。 6.社区保健 40学时 初步掌握儿童保健、妇女保健和老人保健的基本知识和技能。 7.社区康复 30学时 了解社区康复的基本概念和原则～初步掌握康复医学常用的功能评定及治疗～了解其适应症及作用原理。 8.社区急救 50学时 初步掌握院前急救、病员护理、转运的基本知识和技能～重点掌握人工呼吸等简易心肺复苏的操作及评价～掌握转院的指征。 9.老年医学 30学时 掌握老年人生理、心理的基础知识,初步掌握老年人慢性病、常见病防治的基本知识和技能。 10.社区常见健康问题的诊断与处理 130学时 掌握农村社区常见病、多发病的基本理论、基本知识和基本技能,正确诊断和处理社区常见健康问题。 11.中医学基础 40学时 了解中医学的基本理论和基础知识～理解中医学的整体观念和辨证论治精神～初步掌握常见中成药防治常见病的基本知识。了解针灸、推拿等治疗方法的运用。 12.健康教育与健康促进 10学时 掌握健康促进的基本理论和基本知识,了解不同疾病健康教育处方,初步掌握健康教育与健康促进防治常见病、慢性病的基本知识和技能。 13.临床常用诊疗技术 100学时 3 比较熟练地掌握临床常用诊疗技术的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 操作要领(诊疗技术项目见附件)。 合计:600学时 四、考核与结业 考核分各科考核和结业考核。 1.各科考核由培训单位负责～主要包括: ,1,平时考核。考核方法可有:各科课程结束时的测验～学员到课考勤情况。这部分考核占总成绩的10,。 ,2,实践技能考核。按照附件所列项目进行,见附件,～考核成绩占总成绩的20,。 2.结业考核由省卫生厅统一组织～各科考核合格者方可以参加全省结业统考。 3.总成绩考核合格者～发给省卫生厅验印的全科医师岗位培训合格证书。 附件:农村社区全科医师岗位培训基本技能训练及考核参考项目 4 附件: 农村社区全科医师岗位培训基本技能训练及考核参考项目 一、训练及考核项目 1.生命征检查,包括儿童的体温、脉搏、呼吸、血压, 2.腹部触诊,肝、脾、压痛反跳痛、肿块, 3.甲状腺检查 4.胸部叩诊 5.肺部听诊 6.心脏听诊 7.乳房检查 8.淋巴结触诊 9.胸部体表标志 10.角膜反射、腹壁反射、提睾反射 11.深反射,肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射, 12.病理反射,霍克曼征、巴宾斯基征, 13.脑膜刺激征,颈强直、克匿格征、布鲁津斯基征, 14.肌力与肌张力检查,包括肌力分级, 15.问诊 16.门诊病历书写 17. 心肌梗死、常见心律失常等常见疾病心电图诊断 18. 肺与纵隔X线表现,正常、基本病变, 19.骨与关节X线表现,正常、基本病变, 20.血、尿、粪、常用生化检查项目,17项,实验室检查报告的判读 21.血糖测定 22.瞳孔观察,包括直接、间接对光反射, 23. 神志观察～会进行意识障碍程度的传统分级法 24.实施开放气道、口对口,鼻,通气、胸外按压术 25.胸腔穿刺术 26.腹腔穿刺术 27. 一般小创口的清创缝合术 5 28.拆除愈合伤口缝线 29.实施清洁、感染创面的换药 30.胃肠减压术 31.导尿术 32. 烧伤创面的保护～浅度烧 伤创面的处理 33.应用指压法、压迫包扎 法、止血带法紧急外伤止血 34.检查外伤肢体判断是否骨折以及开放性骨折的现场处理 35.小儿腹泻脱水程度的判断 36.新生儿常规体检 37.儿童、身高、体重测量法 38.测量子宫高度和腹围以估计胎儿大小 39.妇女外阴检查 40.指导合理使用避孕药以帮助安全避孕 二、考核方法 上述所列为技能训练及考核的参考项目～各单位可根据学员的实际情况选择具体的考核项目～也可以采取抽考的方法。考核成绩合格～方可参加全省统考～并且按20,计入总成绩。 6 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之一 社区卫生服务导论 一、前 言 社区卫生服务导论是全科医生岗位培训的重要课程之一。通过本课程的教学，使学员掌握全科医学的基本概念与基本知识，社区卫生服务的概念、内容、服务模式以及管理原则等;建立全科医学的服务理念，转变传统的医学观念，学会运用现代医学模式，分析和解决人的健康问题，维护和促进人的健康，成为一名高素质的全科医生。 由于全科医学是一门新兴的学科，其理论体系尚有待于进一步的发展和完善，因此，在课程教学中重点介绍基本概念、基本知识、基本原则和基本方法;着眼于全科医学观念的建立和社区卫生服务必要技能的训练;注意搜集最新信息，不断充实和更新教学内容;重视全科医生素质的培养。 二、学时分配 内 容 学 时 1.绪论 8 2.以病人为中心的临床方法 6 3.以家庭为单位的服务 6 4.以社区为范围的服务 4 5.社区卫生服务计划、实施与评价 4 6.社区卫生服务机构设置与管理 4 7.社区卫生服务信息管理 4 8.课间实习:健康档案 4 总 计 40 7 三、教学内容及要求 (一)绪论 【掌握】 1.全科医学的定义、特征 2.全科医生的定义、全科医生应具备的能力及其职责 3.全科医疗的定义、基本特征 4.全科医学产生和发展的历史背景 5.全科医学的基本原则 6.社区、社区卫生服务的定义 7.社区卫生服务的意义 【熟悉】 1.全科医学的研究范围 2.全科医生与其他专科医生的区别 3.全科医生的知识结构 4.全科医学专科 【了解】 1.国内外全科医学的基本特点 2.全科医学与相关学科、中医学的关系 3.学习全科医学的意义和基本方法 (二)以病人为中心的临床方法 【掌握】 1.临床综合资料的收集方法 2.以病人为中心的服务策略 【熟悉】 1.病人管理 2.以病人为中心的服务模式 【了解】 临床判断方法 (三)以家庭为单位的服务 【掌握】 1.家庭的定义、结构与功能 2.家庭资源与家庭危机的内容 3.家庭与健康的关系 4.家庭生活周期 【熟悉】 1.家庭系统理论 8 2.家庭保健措施 【了解】 家庭评估 (四)以社区为范围的服务 【掌握】 社区诊断的定义 【熟悉】 1.社区卫生服务的内容 2.社区卫生服务的方式 3.社区诊断的方法 (五)社区卫生服务计划、实施与评价 【掌握】 1.社区卫生服务计划的基本概念与主要内容、制定计划的基本原则 2.各种资源对实施社区卫生服务计划的作用 3.社区卫生服务评价的目的和意义、建立指标评价体系的原则 【熟悉】 1.社区卫生服务计划的目的及达到的目标和指标 2.社区卫生服务评价的主要内容、评价指标的选择和确定方法 3.社区卫生服务评价的常用指标 【了解】 1.制定社区卫生服务计划的程序 2.社区情况分析、实现社区卫生服务计划的主要途径 3.社区卫生服务评价的主要方法 (六)社区卫生服务机构设置与管理 【掌握】 社区卫生服务业务管理的基本内容和质量要求 【熟悉】 1.社区卫生服务业务管理的特点 2.社区卫生服务人员聘任的程序及考核要求 3.社区卫生服务质量管理的任务 【了解】 1.我国目前社区卫生服务网络体系的概况 2.社区卫生服务网络在我国三级医疗卫生服务网中的重要地位 3.社区卫生服务机构设置及管理的基本要求 (七)社区卫生服务信息管理 【掌握】 1.居民健康档案的书写规则 2.个人健康档案中SOAP书写内容及要求 【熟悉】 1.居民健康档案的编制原则 9 2.个人健康档案 3.家庭健康档案 4.特殊人群保健记录 【了解】 1.社区卫生服务管理信息系统建立 2.慢性病随访记录 四、参考教材 1.李学信.社区卫生服务导论.南京:东南大学出版社，2003.3 2.吴春容.全科医学概论.北京:华夏出版社，2000.2 10 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之二 医学心理学 一、前言 医学心理学是研究心理社会因素在人体健康和疾病以及相互转化中的作用规律的一门学科.通过本课程的教学，应使学员掌握或熟悉心理学的基础知识;医学心理学的基本理论;了解心理社会因素对人体正常生理功能的影响;了解各类疾病的发生、发展和变化过程中心理社会因素的作用;初步掌握心理诊断、心理咨询和心理治疗的基本知识和技能;熟悉病人心理及其处理;了解医患关系的基本模式以及影响医患沟通的心理因素;了解心理健康的内容及其保健的途径。 二、教学内容 (一)理论教学内容 第一章 绪论 第一节 医学心理学与医学模式 [掌握] 1、医学模式的概念 [熟悉] 1、医学心理学的概念 2、开设医学心理学目的 [了解] 1、医学模式的主要类型 2、生物医学模式的特征 3、新医学模式的主要观点 4、新医学模式对现代医学的影响 第二节 医学心理学研究的领域 [了解] 1、医学心理学研究内容 2、医学心理学的分支和相关学科 3、医学心理学的研究方法 第三节 医学心理学的分支和主要理论学派 [掌握] 1、潜意识的含义、本我、自我、超我的含义及活动原则 2、强化(正强化、负强化)、泛化、消退、惩罚的概念 [熟悉] 1、精神分析理论(意识层次说、人格结构说、人格发展说) 2、行为主义理论(行为、学习的概念;学习的机制) 3、人本主义理论 第二章 心理学基础 第一节 心理现象的发生与发展 [掌握] 11 1、心理现象的实质 [了解] 1、动物心理的发生与发展 2、人类意识的产生与发展 第二节 心理过程 [掌握] 1、感觉、知觉、思维的特征 2、记忆的基本过程、遗忘的规律 3、情绪的概念、情绪的心境与激情状态的特点 4、意志的特征 [熟悉] 1、感觉、知觉、记忆、遗忘、想象、思维、注意、的概念;分类;作用(认 识方面的和健康方面的) 2、影响知觉、注意的因素 3、注意的品质 4、痛觉的特点、意义;影响痛觉的心理因素 5、思维的基本过程及基本形式 6、影响解决问题思维的心理因素 7、情绪的分类、作用 、意志的品质 8 [了解] 1、记忆、思维的品质 2、遗忘发生的机制;影响遗忘的因素 3、解决问题思维的基本过程 4、感知、记忆、思维的健康标准与障碍表现 5、调控情绪的方法 6、情绪的健康标准与障碍表现 7、意志的概念、作用、过程 8、意志品质的培养 9、意志的健康标准与障碍表现 第四节 个性 [掌握] 1、需要、动机、气质、性格、能力、智力的概念;类型 [熟悉] 1、个性、个性心理特征、个性倾向性的概念、组成; 2、需要层次理论 3、动机产生的条件及其动机斗争 4、四种高级神经活动类型 5、性格的结构特征 6、能力的差异 7、个性的特征;影响个性形成与发展的因素 [了解] 1、智力结构理论;智力发展的一般趋势 2、需要、动机、气质、性格、能力的健康意义 12 3、兴趣(类型)、理想、信念、世界观的概念与作用 第三章 心理应激和心身疾病 第一节 挫折和应对 [掌握] 挫折、应对的概念 [熟悉] 1、影响挫折产生的因素 2、心理防御反应的主要作用机制(合理化/转移/否认/投身/退行/补偿/反 向„作用) [了解] 1、挫折的意义、产生的原因 2、应对策略的两大策略的内容 3、心理防御反应的类型 第二节 心理应激 [掌握] 心理应激、生活事件、日常困扰、职业应激原的概念 [熟悉] 1、应激原、中介机制、应激反应概念 2、LCU一年累计值的临床意义 、心理中介机制的两种评价 3 4、应激系统的三条反应途径 5、应激反应的内容 6、常见的心理应激反应 [了解] 1、社会再适应量表、困扰量表的作用 2、生理心理中介机制 3、GAS的三个期;行为应激 4、崩溃和延缓应激反应 5、影响应激反应的因素 6、心理应激对健康的作用(积极的、消极的) 第三节 心身疾病 [掌握] 1、心身疾病的概念 [熟悉] 1、心身疾病的致病因素点 [了解] 1、心理疾病的诊断原则、治疗原则、预防原则 第四章 医学心理学基本技能 第一节 临床心理测验 [掌握] 1、两种智商的概念、 公式 小学单位换算公式大全免费下载公式下载行测公式大全下载excel公式下载逻辑回归公式下载 2、心理测验的效用和使用原则 3、艾森克人格问卷的内容 4、焦虑量表的内容 13 5、智力测验的临床意义 6、人格测验的临床意义 [熟悉] 1、心理测验的概念 2、心理测验的种类 3、A型行为量表的内容 [了解] 1、智力测验的常用量表 2、韦克斯勒量表的内容 3、人格测验的常用量表 4、心身症状评定的常用量表 第二节 心理治疗 [掌握] 1、心理治疗的概念 2、一般心理治疗的三项原则、七项技术 [熟悉] 1、2、心理治疗的共同治愈因素 3、精神分析疗法的机理和常用技术 4、行为疗法的机理和常用技术 、认知疗法的机理和常用技术 5 6、人本主义疗法的机理和常用技术 [了解] 1、心理治疗的机理 2、心理治疗的适用范围 3、心理治疗的实施步骤 第三节 心理咨询 [熟悉] 1、心理咨询的概念 2、心理咨询的作用、意义、原则 [了解] 1、心理咨询的领域 2、心理咨询的专业人员的素质要求 3、心理咨询的过程 4、心理咨询的基本方法 第五章 病人心理和医患关系 第一节 病人心理 [熟悉] 病人的一般心理变化及其处理原则 [了解] 1、疾病、病感、角色、病人角色的概念 2、病人角色的权利与义务 3、不同病程中病人的心理变化及其处理原则 4、几类病人的特殊心理问题及其处理原则 第二节 医患关系 14 [熟悉] 1、医患关系的概念; 2、医患关系本质特征的新变化 3、医患关系的模式 [了解] 1、影响人际吸引的心理因素 2、人际交往的基本技巧 3、医患交流的基本方式及其技巧 4、影响医患关系的心理社会因素 5、建立良好医患关系的意义和途径 第七章 心理健康 第一节 心理健康概述 [掌握] 1、心理健康的定义 [了解] 心理健康的评估原则和评估标准 影响心理健康的因素 促进心理健康的基本原则和途径 (二)实践教学内容 临床心理测验量表的学习与使用 三、 教学时间分配表 章 节 内 容 课 时 分 配 理论学时 实践学时 合计学时 第一章 绪论 2 0 2 第二章 医学心理学基础知识 14 0 14 第三章 心理应激和心身疾病 4 0 4 第四章 医学心理学基本技能 10 4 14 第五章 病人心理和医患关系 4 0 4 第七章 心理健康 2 0 2 合 计 36 4 40 四、教学方法 教学方法:以课堂讲授为主。 五、教材及参考书 (1)教材:张日新:《医学心理学》，南京:东南大学出版社，2001年 (2)参考书:龚耀先:《医学心理学》，北京:人民卫生出版社，2000年 姜乾金:《医学心理学》～北京:人民卫生出版社～2004年 15 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之三 医学统计方法 一、 前 言 医学统计方法是以医学理论为指导，用统计学的原理和方法研究医学，侧重于研究全科医学中的科研设计和数据的收集、整理分析的一门方法学。 医学统计方法教学任务是要求从事社区卫生服务的医生掌握其基本原理和方法，掌握调查设计和实验设计的原则，培养统计思维意识及处理资料的能力，学会用医学统计指标和方法，评价人群健康，为社区卫生服务提供统计信息。 统计实习是加强医学统计方法教学效果的重要一环。要培养学生统计能力，重视原始资料的准确和完整，对数据处理持严肃、认真、实事求是的态度。加强基本功训练。 二、教学内容 第一章 医学统计方法概述 掌握:总体、样本、概率的概念。医学统计资料的类型。 熟悉:实验设计的原则。统计工作的基本步骤。 了解:调查设计的基本内容。 第二章 数值变量的统计描述 掌握:常用平均数、标准差的意义及应用条件。正态分布的应用。 熟悉:均数、标准差、变异系数的计算。正态曲线下面积分布规律。 了解:几何均数的注意事项。 第三章 数值变量的统计推断 掌握:均数的抽样误差及标准误的概念。标准误的计算。假设检验的概念。 熟悉:总体均数95%可信区间的估计。样本均数与总体均数、配对资料、两样本 16 均数比较的t检验。假设检验应注意的问题。 第四章 分类变量的统计描述与推断 掌握:常用相对数的意义及应用中注意事项。率的标准化法的概念。四格表资料 卡方检验的计算。 熟悉:常用相对数的计算。四格表资料、配对资料、R×C表资料卡方检验的校 正。 了解:动态数列的意义及常用指标。率的抽样误差、标准误及总体率的估计。 第五章 统计表与统计图 掌握:统计表的制作要求。常用统计图的选择。 熟悉:统计图的种类。统计表的结构、种类及修改。 三、教学时间分配表 章 节 内 容 学 时 理论学时 实践学时 合 计 第一章 医学统计方法概述 , , , 第二章 数值变量的统计描述 , ？ , 第三章 数值变量的统计推断 , ？ , 第四章 分类变量的统计描述与推断 , ？ , 第五章 统计表与统计图 , , ？ 课程总学时 ,, ,, ？, 四、教学方法 医学统计方法教学以课堂讲授和学生自主学习结合，辅以powerpoint幻灯片、投影片、录象等形式示教，加上实习计算，使学生对医学统计方法的理论与实践有一个全面的掌握。 17 五、教材及参考书 (1)教材: 范群:《预防医学》， 南京:东南大学出版社，2003年 (2)参考书: 1、李学信:《预防医学》 南京:中国医药科技出版社，1995 2、邵靖方、严启之:《预防医学》上海:上海医科大学出版社，1994 3、王翔朴:《卫生学》(第四版) 北京:人民卫生出版社，1996 18 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之四 流 行 病 学 一、前 言 流行病学是一门实用性很强的方法学。通过本课程的教学，使学员对流行 病学的基本方法有所了解，初步熟悉疾病病因的探讨，传染病、慢性病和病因未 明疾病在人群中发生，发展和分布规律，能根据防病工作需要，在公共卫生人员 的指导下制定预防控制及消灭疾病的对策与措施。 二、学时分配 章节 内容 学时 1 绪 论 2 2 疾病分布 3 3 流行病学病因概论 24 描述流行病学 9 5 病例对照研究 3 6 队列研究 2 7 流行病学试验 3 8 诊断试验和筛选 3 9 传染病的流行病学 4 10 疾病预防与控制措施 9 合计 40 三、教学内容及要求 (一)绪 论 [掌握] 流行病学的定义、研究范围 [熟悉] 流行病学的研究方法、分支和学习流行病学的目的 [了解] 临床流行病学概念，流行病学与相关学科关系 (二)疾病分布 19 [掌握] 研究疾病分布常用的测量指标(发病率、罹患率、患病率、死亡率、病 死率、续发率) 疾病的时间分布:暴发、季节性、周期性 [熟悉] 疾病的地区分布:疾病在国家内的分布，疾病的城乡分布 疾病的时间分布:长期变异 疾病的人群分布:性别、年龄、职业、种族和民族、行为 [了解] 疾病在国家间的分布 疾病的地区、时间、人群分布的综合描述 (三)流行病学病因概论 [掌握] 病因、宿主、环境的特点及相互关系，病因探讨的原则 [熟悉] 病因的学说、流行病学三角和轮状模型， [了解] 病因推断的标准、病因与疾病的联系 (四)描述流行病学 [掌握] 流行病学研究方法分类、调查设计要点，研究对象选择， [熟悉] 描述流行病学研究方法分类、现况调查概念及用途、 个例调查目的与方法,暴发调查步骤、普查与抽样调查 [了解] 调查表、调查人员培训，资料分析方法 (五)病例对照研究 [掌握] 病例对照研究的概念， [熟悉] 病例选择及来源, 对照选择及来源 [了解] 资料分析:成组资料分析，1:1配比资料分析 (六)队列研究 [掌握] 队列研究的概念及特点 [熟悉] 暴露组选择，非暴露组选择 [了解] 工作程序，数据分析:累积发病率，发病密度，病例对照研究和群组研究的优缺点 (七)流行病学实验研究 [掌握] 流行病学实验研究概念、 [熟悉]研究方法分类、实验研究基本要素和原则 20 [了解] 研究基本步骤 (八)诊断试验和筛选 [掌握] 诊断试验评价常用指标:灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率 [熟悉] 诊断试验评价:真实性、可靠性、预测性、 [了解] 筛选:原则、种类、效果评价 (九)传染病的流行病学 [掌握] 流行过程三环节，传染源定义，健康病原携带者的流行病学意义，传播 途径，易感人群，使人群易感性升高的因素，使人群易感性下降的因素。 传染过程，流行过程，疫源地及其消灭条件。 [熟悉] 感染谱、隐性感染、传染期、潜伏期流行病学意义，病原携带者种类， 传播机制，传播媒介，经饮用水、经食物间接接触传播传染病的流行病 学特征。 [了解] 影响流行过程因素:自然因素、社会因素 (十)疾病预防与控制措施 掌握] 对病人“五早”措施，对病原携带者措施 [ 传染病报告:种类、病种 对接触者措施:医学观察、检疫、留验 预防接种:计划免疫，EPI 预防接种效果考核:免疫学效果、流行病学效果 慢性病预防措施 [熟悉] 消毒:预防性消毒、疫源地消毒、随时消毒、终末消毒、常用消毒制剂 种类、常用消毒方法;预防接种反应及其处理;慢性病防治措施:第一、 二、三级预防 [了解] 传染病报告的时限、方式; 预防接种的种类、途径、冷链系统;转化率、 几何平均滴度、流行病学效果、效果指数、保护率;杀虫剂及杀虫方法、 灭鼠制剂及方法;突发公共卫生事件及其分类、突发公共卫生事件应急预 案的主要内容 21 四、参考教材 1、张开金. 流行病学.南京:东南大学出版社，2004 2、王陇德.现场流行病学理论与实践.北京:人民卫生出版社，2004 3、李学信.流行病学.北京:中国医药科技出版社，1999 22 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之五 预防医学 一、 前言 预防医学是整个医学教育的重要组成部分，随着医学模式的转变，人们的健康观念发生了改变，在对医疗保健需求日益增加的形势下，预防医学已经越来越成为一门十分重要的与临床医学密切相关的课程。社区卫生保健主要由全科医生来实施。全科医生按照生物、社会、心理医学模式，以社区为范畴，以人群为对象，以家庭为单位提供医疗、保健、康复、健康教育与健康指导等项保健服务。因此全科医生的服务对象不只是个体而是整个社区及该区域内的人群;不只是病人而是人群中的健康人群、患病个体、因病伤致残的人。因此全科医生必须牢固树立并贯彻执行“预防为主”的卫生工作方针，以辩证唯物主义的观点和方法，树立预防观念，群体观念、环境观念，以及为预防战略目标服务的思想，研究环境因素与人体健康的关系及影响的规律。通过本课程的讲授，掌握预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，为做好全科医疗卫生工作奠定基础。教师应根据本教学大纲的要求，紧密结合全科医疗卫生服务工作的实际需要进行讲授，努力培养学员分析问题和解决实际问题的能力。 二、教学内容 绪论 [掌握] 预防医学、三级预防的内容。 [熟悉] 预防医学研究内容、方法，初级卫生保健。 [了解] 预防医学的发展简史，医学模式的转变，学习预防医学的目的。 第一篇 环境与健康 第一章 人类和环境 [掌握] 环境、生物圈、生态系统、生态平衡、环境污染、食物链、公害、生物 富集等概念;环境污染尤其是农药和三废对人体健康的影响。 [熟悉] 污染物在环境中的变迁，环境的自净作用，人与环境的关系、健康的概 念，环境污染的来源。 [了解] 现代环境的特点，环境污染的防制。 第二章 生活环境与健康 [掌握] 空气污染对人体健康的危害，采取阻断空气传播的措施以控制呼吸道 传染病疫情的蔓延，水体的污染与自净、水体污染对人体健康的危害、地 质环境与健康的关系、深埋处理疫点内生活垃圾以切断传播途径。 [熟悉] 饮用水的基本卫生要求，水源的选择与防护、饮用水的净化与消毒。 [了解] 空气的卫生特征、饮用水的卫生评价、生活饮用水的水质标准及各项具体指标的卫生学意义。 23 第三章 饮食与健康 [掌握] 营养、平衡膳食、合理营养原则、必需氨基酸、必需脂肪酸、蛋白质互 补作用等概念， 食源性疾病的概念及特征、热能的需要和来源，食品 污染对健康的危害。 [熟悉] 各类营养素的主要生理功能、食物来源、供给量及其与疾病的关系， 营养调查的内容与方法、 中国居民膳食指南的内容、引起各类食物中毒 的相关食物。 [了解] 食品污染的分类、食物中毒的临床表现及处理方法。 第四章 生产环境与健康 [掌握] 职业中毒(农药中毒)、尘肺(农民肺)等概念及职业诊断的原则 [[熟悉] 职业病的特点，生产性毒物进入人体的途径、常见职业中毒及其诊断， [了解] 生产性有害因素的分类，影响毒物对机体作用的主要因素。 第五章 社会心理因素与健康(参阅) 第六章 健康教育与健康促进(参阅) 掌握] 健康教育与健康促进的基本概念。 [ [熟悉] 如何了解当地群众健康问题以确定健康教育需求;如何制定本乡镇社区健康教育计划、举办健康教育讲座、健康教育常用的方法。 [了解] 社区重点人群的健康促进，自我保健。 三、教学时间分配表 课时分配 章节 内 容 理论学时 实验学时 合计学时 绪论 2 2 第一章 人类和环境 2 2 人类的环境 2 2 环境污染与健康 2 2 环境污染的防制 生活环境与健康 第二章 空气 2 2 水 2 2 饮水消毒 2 2 地质环境与健康 24 饮食与健康 第三章 营养与健康 2 4 6 膳食调查及营养评价 食品污染及预防 2 2 食物中毒 2 2 第四章 生产环境与健康 (参阅) 2 2 职业性有害因素与职业病 2 2 化学因素与职业危害 物理因素与职业危害 2 2 课程总学时 26 4 30 实践内容 1. 膳食调查及营养评价(4学时) 通过该实验使学生掌握膳食调查及营养评价方法，内容包括膳食调查及营养素计算和营养状况评价、建议等。 四、教学方法 《预防医学》教学以课堂讲授为主，辅以powerpoint幻灯片、投影片、录象等形式示教，加上实验，使学生对预防医学的理论和方法有一个全面的掌握。 五、教材及参考书 教材:范群:《预防医学》南京:东南大学出版社，2003年 参考书目: 1、倪宗瓒:《医学统计学》 北京:人民卫生出版社，1996年 2、王正伦:《社区预防医学》天津:天津科学技术出版社，1996年 3、沈志谦.《预防医学》第三版，北京:人民卫生出版社，1998 25 全科医师岗位培训教学大纲之六 社区保健 一、 前言 社区保健是研究在社区对人群实施保健服务，以达到防制疾病、促进健康， 提高人群生命质量的科学。通过本课程的学习，让学员掌握社区保健的主要内容， 了解社区保健工作的意义，初步掌握儿童保健、妇女保健和老年保健的基本知识 和基本技能，以适应社区卫生服务工作的需要。 二、教学内容 第一章 绪论 【掌握】社区和社区保健的含义。 【熟悉】社区保健的内容、工作计划和评价。 【了解】健康与影响健康的因素 第二章 以社区为范围的保健(自学) 第三章 以家庭为范围的保健(自学) 第四章 社区自我保健 【掌握】自我保健的定义和作用 【熟悉】自我保健的内容 第五章 社区妇女保健 第一节 妇女保健工作的重要性 【掌握】妇女保健工作的内容 【熟悉】妇女保健工作的意义 第二节 青春期保健。 【掌握】青春期保健的主要内容和要求。青春期的月经失调、痛经、闭经， 发育异常等主要健康问题的预防及处理原则。 【熟悉】青春期女性发育。青春期社会和心理行为特征，青春期的不良嗜好、 早恋与少女妊娠等主要健康问题的预防及处理原则。青春期保健(月 经卫生、营养运动等)内容和要求和性教育的主要原则。 【了解】青春期的生理发育特点。青春期卵巢肿瘤的临床表现。 第三节 围婚期保健 【掌握】生育保健指导。婚前医学检查的主要疾病。两项重点问题的咨询指 导。 【熟悉】性保健指导。新婚节育指导。婚前医学检查的项目和基本技能。 遗传咨询的对象。《母婴保健法》。 26 【了解】婚姻保健的意义。 第四节 围产期保健 【掌握】围产期I 定义。孕产妇系统 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 与质量管理指标。妊娠的临 床症状及体征，产前检查的内容。妊娠各期的保健内容及重点要求。高危 妊娠的筛查与管理方法。孕产期常见疾病的防治:流产、异位妊娠、孕期 感染(TORCH)、妊娠出血、妊娠高血压综合症、胎儿宫内发育迟缓、妊娠 合并贫血、妊娠合并糖尿病的流行病学、早期诊断、对母儿的影响和防治。 产后保健的内容及要求。产后出血的早期诊断、预防和治疗原则。新生儿保健及新生儿筛查要点。 【熟悉】高危管理的原则及方法。孕产妇死亡和围产儿死亡评审。高危妊 娠的监护技术。某些化学、物理等有害因素、孕妇用药及社会心理因素对 胎婴儿的影响。妊娠的辅助检查。胎膜早破及早产、过期妊娠、妊娠合并 心脏病，妊娠合并肝炎的临床诊断及处理原则。产褥期疾病的早期诊断、 预防和治疗原则。孕产期保健统计指标。 【了解】围产医学的进展。妊娠期生理、心理特点和卫生指导。骨盆测量。 遗传咨询及产前诊断的对象、程序和方法。产褥期的生理、心理特点和保 健要求。高危妊娠及异常分娩的产后保健。 第五节 哺乳期保健 【掌握】哺乳准备。母乳喂养的优点、方法和要求。母婴有病时的母乳喂养 问题。 【熟悉】哺乳期卫生及母儿异常情况时的哺乳指导。哺乳期乳房常见疾病 乳腺炎、乳汁过少的预防及治疗原则。哺乳期婴儿常见问题的预防和处理。 孕期营养的需要量及各种营养素。孕产妇常见的心理问题保健内容。 【了解】泌乳生理及心理因素对泌乳的影响。母乳喂养的发展动态。孕期 生理特点。母体营养不足症或缺乏可引起的疾病。各种营养素与胎儿发育 的关系。 第六节 围绝经期保健 【掌握】围绝经期保健的意义及主要内容。围绝经期的定义。主要健康问 题(围绝经期期综合症、性功能障碍、围绝经期期抑郁症、骨质疏松症、 阿茨海默病)的预防和处理原则。 【熟悉】围绝经期症状特点，围绝经期症状预防与治疗原则。围绝经期的 生理、心理特点。 【了解】激素替代治疗的进展。围绝经期常见疾病的防治的新进展。 第七节 计划生育 【掌握】生殖健康的概念。常用节育与绝育方法，避孕药，人工流产，药 物流产，紧急避孕的适应症及禁忌症。 【熟悉】女性节育方法的副作用及并发症的诊断标准和防治原则。各种节 育方法的咨询指导。避孕失败后补救措施。 【了解】计划生育保健工作的评价。我国计划生育的阶段。 我国计划生 育的成就。国内外节育方法的新进展。 27 第八节 女工保健(部分内容可在“社区常见健康问题的诊断与处理”课程中讲授，不应重复讲授) 【掌握】妇女常见病普查普治的内容及方法。月经异常(闭经，功能性子 宫出血，痛经，经前期紧张综合症)预防与治疗。女性殖系统易感染因素 和易扩散因素及其防御感染的机制，常见的外阴炎，阴道炎、子宫颈管炎、 盆腔炎，沙眼衣原体感染等的流行病学、早期诊断、预防方法和治疗原则。 【熟悉】 妇女疾病普查普治的随访。尿瘘、性传播疾病等的流行病学、 早期诊断、预防方法和治疗原则。妇科常见肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、 卵巢肿瘤、乳腺癌)的流行病学、早期诊断、预防方法和治疗原则。 【了解】妇女病普查普治的意义、方法和组织管理。 第六章 社区儿童保健 第一节 儿童保健的目标和任务 【掌握】儿童保健系统管理，重点掌握新生儿访视及定期健康体检。 【了解】儿童保健的目标和任务。 第二节 小儿生长发育 【掌握】小儿体格生长的各项指标，包括体重、身长、头围、胸围、上臂 围的发育、测量方法及正常值;颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因 素;出牙时间顺序及影响因素。 【熟悉】小儿生长发育的规律性及其影响因素;小儿神经心理发育及语言的 发育。 【了解】小儿脂肪与肌肉组织的发育;生殖系统的发育、神经心理发育及 心理活动的发展。 第三节 小儿营养 【掌握】母乳喂养的优点及哺乳要点;混合喂养及人工喂养食品的选择， 牛、羊乳的使用方法及奶量计算;辅助食品添加目的、原则及具体的步 骤和方法;儿童膳食安排及膳食评价。 【熟悉】小儿各年龄阶段对热能、维生素和矿物质、水及膳食纤维等营养 素的需要量;母乳及牛、羊乳的特点。 【了解】小儿能量代谢特点;幼儿进食特点及膳食调查。 第四节 婴幼儿教育 【掌握】婴幼儿早期教育的内容和方法，包括促进智力的发展，促进动作 和语言的发展，良好行为习惯的培养。 【熟悉】小儿心理发育的评价方法，各年龄期儿童心理保健。 【了解】小儿各年龄阶段心理发育的特点。 第五节 预防接种和计划免疫 【掌握】我国现行的儿童免疫程序，免疫制剂与接种方法;计划免疫管理:包括预防接种的实施和计划免疫的评价指标。 【熟悉】免疫程序的主要内容;预防接种反应及其处理。 28 【了解】小儿免疫特点 第六节 各年龄期儿童保健 【掌握】新生儿期保健管理，婴幼儿及学龄前儿童的保健管理，学龄儿童 的保健管理;体弱儿的管理。 【熟悉】儿童各年龄期健康检查的内容和方法。 【了解】儿童各期的解剖生理特点。 第七节 小儿“四病”防治 【掌握】小儿急性呼吸道感染(包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎)， 小儿腹泻、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病“四病”的临床 表现、治疗方法和预防。 【熟悉】小儿“四病”的病因、临床表现及诊断方法。 【了解】小儿“四病”防治的重要性。 第七章 社区老年保健 【熟悉】老年人的解剖、生理功能和心理特点，衰老和影响寿命的因素; 老年病的临床特点，老年常见疾病的预防和康复(老年脑血管病、老年颈 椎病、骨性关节炎等疾病) 【了解】老年人的家庭护理 三、教学时间分配表 课时分配 章 节 内 容 理论 实践 合计 学时 学时 学时 第一章 绪论 2 2 第二章 以社区为范围的保健 第三章 以家庭为范围的保健 第四章 社区自我保健 2 2 第五章 社区妇女保健 共:16 共:18 第一节 妇保工作的重要性 0.5 0.5 第二节 青春期保健 2 2 第三节 围婚期保健 0.5 0.5 第四节 围产期保健 6 2 8 第五节 哺乳期保健 0.5 0.5 第六节 围绝经期保健 1.5 1.5 第七节 计划生育 2 2 第八节 女工保健 3 3 第六章 社区儿童保健 共 14 共:16 第一节 儿童保健的目标和任务 0.5 0.5 第二节 小儿生长发育 2 1 3 第三节 小儿营养 2.5 1 3.5 29 第四节 婴幼儿教育 1 1 第五节 预防接种与计划免疫 2 2 第六节 各年龄期儿童保健 3 3 第七节 小儿“四病”防治 3 3 第七章 社区老年保健 2 2 课时总计 36 4 40 四、教学方法 在教学过程中，充分发挥教师的主导作用，采用启发式、参与式或以问题为基础的教学方法，及多媒体课件的运用、充分发挥学员的主观能动性，理论联系实际，不但使学员能掌握基础理论、基本知识和基本技能，而且注意培养学员分析问题和解决问题的能力。 五、考核方式 理论闭卷考试，实践操作参加技能操作考核。 六、教材及参考书 教 材:汤仕忠主编:《社区保健》，南京:东南大学出版社，2004年. 参考书: 1.金宏义 :《重点人群保健》，北京:人民卫生出版社，2001年. 2.顾美皎 :《妇女保健学》，北京:科学出版社，2003年. 3.华嘉增 :《妇女保健学新编》，上海:复旦大学出版社，2001年. 4.王令仪:《儿童保健学》，北京:科学出版社，2002年 30 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之七 社区康复 一、前言 康复医学是一门新兴的应用医学专科，社区康复是其重要的组成部分，其主 要任务是在社区内采取功能评定、康复治疗等措施促使伤病者及发育缺陷者尽量 恢复身心功能，重获生活自理能力及工作能力，参加社会生活。为适应国家发展 社区卫生服务的需要，社区医护人员均应掌握社区康复的基本知识、基本技能， 以便更全面有效地保障人民的健康，为此特在全科医学岗位开设《社区康复》培 训课。 《社区康复》培训课程共计30课时，教学的主要目的是使全科医生了解社 区康复的基本概念和原则，为在未来的社区卫生服务工作中开展康复服务打下良 好的基础，同时要求全科医生初步掌握康复医学常用的功能评定及治疗，并了解 其适应症及作用原理，能实际运用于未来的社区康复工作，指导患者进行康复治 疗。 二( 学时分配 内 容 学 时 1(康复医学概论 2 2(康复医学相关基础 2 3(康复医学评定 4 4(康复治疗技术 7 5(临床常见问题的康复处理 5 6(神经系统常见疾病的康复 4 7(骨关节疾病的康复 4 8(内脏疾病的康复 2 总计 30 31 三(教学内容及要求 (一)康复医学概论 【掌握】1. 康复的概念及内涵; 2(康复医学的概念及其对象、内容。 3(社区康复概念;残疾的概念及其分类。 (二)康复医学相关基础 【掌握】1. 运动的生理基础之运动与骨骼肌;2. 运动的生物力学基础 【熟悉】神经功能重塑之中枢神经系统的可塑性 【了解】1.制动对肌体的影响; 2.人体发育学; 3. 神经功能重塑之周围神经系统的可塑性 (三)康复医学评定 【掌握】1.MMT的概述、特点及评述标准; 2.ROM评定的概述、通用量角器的使用及注意事项;异常分析; 3.日常生活活动能力评定概述及BARTHEL指数评定; 【熟悉】1.肌张力评定;2.步态的评定及常见异常步态的分析;3.平衡功能评定; 【了解】1.等长肌力测试;2.生存质量评定; (四)康复治疗技术 【掌握】运动治疗之概述、运动训练及神经肌肉促进技术 【熟悉】1. 作业治疗的概念、特点和基本内容; 2. 康复医学工程之矫形器及个人转移辅助器具 【了解】1.理疗的适应症;2.康复医学工程之概述、假肢; (五)临床常见问题的康复处理 32 【掌握】1.慢性疼痛的康复处理 2.肌肉痉挛的康复处理 3.挛缩的康复处理 4.吞咽困难的康复处理 5.神经源性膀胱与肠道的康复处理 【了解】压沧的康复处理 (六)神经系统常见疾病的康复 【掌握】1.脑卒中的康复评定及治疗方法; 2.脊髓损伤的康复评定及治疗方法; 【熟悉】1.颅脑损伤的康复评定及治疗方法; 2.小儿脑性瘫痪的康复评定及治疗方法; (七)骨关节疾病的康复 【掌握】1.骨折的康复评定及治疗方法; 2.关节置换术后的康复评定及治疗方法; 【熟悉】1.颈椎病的康复评定及治疗方法; 2.肩周炎的康复评定及治疗方法; 3.腰椎间盘突出症的康复评定及治疗方法; (八)内脏疾病的康复 【掌握】冠心病的康复评定及治疗方法; 【熟悉】1. 高血压病的康复评定及治疗方法; 2. 慢阻肺的康复评定及治疗方法; 3. 糖尿病的康复评定及治疗方法; 33 四(教材及参考书 1、教材:励建安， 社区康复， 第1版 南京: 东南大学出版社，2004.11 2、参考书: (1)胡永善 ，康复医学 ，第1版 北京:人民卫生出版社，2001.2 (2)戴 红， 康复医学， 第1版 北京:人民卫生出版社，1999.1 (3)汤晓泉， 康复医学 ，第1版 北京:华夏出版社，2000.2 (4)周士舫， 实用康复医学， 第1版 南京:东南大学出版社，2000.3 34 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之八 社区急救 一、前 言 社区急救是全科医生必须掌握的内容。通过本课程的学习，使学员掌握社区急救的基本知识、社区常见急症的初步诊断与处理、转院指征以及转送途中的救治;重点掌握心肺复苏等院前常用急救技术的操作方法以及常见急症的初步救治。教师在教学中应注重对学员操作能力的训练。 二、学时分配 内 容 学 时 1.社区急救概论 2 2.急救病史的采集 1 3.心肺脑复苏术 2 4.现场急救技术 3 5.休克 2 6.多发性创伤 2 7.中枢神经衰竭 1 8.死亡的识别 1 9.常见急症的初步诊断与急救 10 10.小儿常见急症的初步诊断与急救 3 11.五官科常见急症初步诊断与急救 2 12.急性中毒的初步诊断与急救 10 13.环境危害急症的初步诊断与急救 5 课堂实习 6 总 计 50 三、教学内容及要求 35 (一)社区急救概论 【掌握】 社区急救的任务与特点;急救医疗服务体系和急救医疗服务的内容;院前急救的内容与方法。 【熟悉】 急救保健卡的形式、内容、使用方法和管理。 【了解】 急救医学的概念、特点、发展与现状，院内急救的内容。 (二)急救病史的采集 【掌握】 急诊病人病史的方法。 【熟悉】 急诊病人的体格检查要点。 【了解】 急诊病史采集的重要性。 (三)心肺脑复苏术 【掌握】 心肺复苏的合理程序;人工呼吸、胸外心脏按压的具体操作方法及注 意事项，心肺复苏的有效指标和终止指标。 【熟悉】 呼吸心跳骤停的常见原因;呼吸停止、心跳骤停的判断方法;脑复苏技术。 【了解】 心肺脑复苏的概念，复苏后处理。 四)现场急救技术 ( 【掌握】 通气技术、止血技术(指压动脉止血法、加压包扎法、橡皮止血带止血法、加垫屈肢止血法)、包扎技术、固定技术、洗胃术合理应用、操作方法。异物卡喉窒息急救。 【熟悉】 搬运技术、环甲膜穿刺术、胸腔穿刺术、静脉通路的开放的急救应用、操作和注意事项。 (五)休 克 【掌握】 休克的分类;诊断要点，包括休克早期、休克期和休克晚期临床指标 和早期识别方法;休克的初步急救措施和方法。 【熟悉】 各种类型休克(低血容量、感染性、损伤性、心源性、过敏性和神经 源性)的常见病因。 【了解】 休克的基本概念。 (六)多发性创伤 【掌握】 闭合性损伤(挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤)、开放性损伤(擦伤、刺 36 伤、切割伤、砍伤、裂伤、撕脱伤)、颅外伤(头皮伤、颅骨骨折、脑 损伤)、胸部损伤(肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸)、腹部损伤(腹 壁伤、腹内伤)的初步急救措施和创伤病人的转运方法。 【熟悉】 各类创伤的诊断要点。 【了解】 多发性创伤(机械性、物理性、化学性、生物性)的常见病因。 (七)中枢神经衰竭 【掌握】 中枢神经衰竭的常见病因;初步处理;高压氧治疗的适应证。 【熟悉】 意识障碍的分级和格拉斯哥昏迷计分法;脑水肿、脑疝的临床特征。 【了解】 中枢神经衰竭的概念。 (八)死亡的识别 【掌握】 死亡的判断指标及死亡后的处理方法。 【熟悉】 假死状态的常见病因与判断要点。 【了解】 死亡的概念和死亡的三个过程(濒死期、临床死亡期和生物死亡期)。 (九)常见急症的初步诊断与急救 【掌握】 社区常见急症呼吸衰竭、哮喘发作、自发性气胸、咯血、急性心力衰竭、高血压急症、急性心肌梗死、上消化道出血、糖尿病急性并发症、急性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、癫痫持续状态的主要病因、诊断要点、初步急救措。 【熟悉】 心律失常(阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征)、肝性脑病、急性肾衰竭的主要病因、诊断要点、初步急救措。 【了解】 以上急症的转院指征。 (十)小儿常见急症的初步诊断与急救 【掌握】 小儿常见急症小儿惊厥、小儿昏迷、小儿急性心力衰竭、小儿急腹症(急性阑尾炎、急性肠套叠、原发性腹膜炎)、婴儿闷热综合征的诊断要点与初步急救方法。 【熟悉】 以上小儿常见急症的临床特点。 【了解】 以上小儿常见急症的病因。 (十一)五官科常见急症初步诊断与急救 37 【掌握】 眼外伤(角膜穿通伤、角膜擦伤及挫伤、玻璃体出血、眼球内异物、眼部化学性烧伤)、鼻出血、气道异物的诊断要点与初步急救处理方法。 【熟悉】 鼻外伤、耳外伤(耳部外伤、鼓膜外伤)、食道灼伤、咽喉部灼伤的诊断要点与初步急救处理方法。 【了解】 五官科常见急症的病因、转院指征。 (十二)急性中毒的初步诊断与急救 【掌握】 1.急性中毒的诊断原则、处理原则。 2.常见急性中毒(急性农药中毒、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒、急性药物中毒)的诊断要点与初步急救措施。 【熟悉】 常见急性中毒的特异性解毒剂;急性植物性、动物性食物中毒的诊断要点与初步急救措施。 【了解】 临床上常见中毒的病因。 (十三)环境危害急症的初步诊断与急救 【掌握】 溺水、电击伤、烧伤、中暑、蛇咬伤、蜂蜇伤的诊断要点与现场急救的原则与方法。 【熟悉】 冻伤、自缢、犬咬伤的初步急救原则与方法。 四、参考教材 孙国庆.社区常见健康问题的诊断与处理.南京:东南大学出版社，2004 38 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之九 老年医学 一、前 言 老年医学是临床医学的一个重要组成部分。老年疾病的预防、治疗和康复等大多在社区进行，因此老年医学是全科医生必须学习的一门专业课。本课程包括老年医学概述、老年心理特点和心理保健、老年免疫特点、老年病临床特征及药物治疗特点和常见老年疾病等内容。通过本课程的学习，要求学员掌握老年人生理、心理的特点;初步掌握老年慢性疾病、常见疾病防治的基本知识和技能。 二、学时分配 内 容 学 时 1.概论 2.老年心理特点和心理保健 4 3.老年免疫特点与常见疾病 2 4.老年病临床特征及药物治疗特点 2 6.冠心病 2 7.高血压病 2 8.老年慢性肺部疾病 2 9.老年慢性胃炎 2 11.慢性便秘 2 12.糖尿病 2 13.骨质疏松症 1 14.前列腺增生症 2 15.老年性痴呆 1 16.更年期综合症 2 17.老年白内障 0.5 18.老年性耳聋 1 39 19.老年口腔病 0.5 20.老年皮肤病 1 1 总 计 30 三、教学内容及要求 (一)概 论 【掌握】 延缓衰老的重要对策和方法: (1)健康的生活方式 (2)良好的心理状态 (3)合理的膳食结构 (4)适当的体育锻炼 (5)自我健康意识 (6)合理的药物应用 【熟悉】 衰老的机制和影响人体衰老的因素(遗传、环境、营养、生活方式和 自我保健)。 【了解】 老年医学的概念，包括老年医学的研究内容、老年定义、老龄化社会 的指标和健康老年的标准等;老年神经系统、心血管系统、呼吸系统、 消化系统、泌尿系统、内分泌系统和免疫系统的解剖和生理变化的特 征。 (二)老年人心理特点与保健 【掌握】 老年人心理健康维护的方法。 【熟悉】 老年人的心理特点(感知觉特点、记忆特点、思维和想象特点、情感 和性格特点)。 【了解】 影响老年人心理的因素以及老年人生理变化(感觉器官的衰退、运动 器官的衰退、内脏脏器逐渐老化和脑逐渐衰退)。 (三)老年免疫特点与常见病关系 40 【掌握】 改善老年免疫的维护方法，包括调节饮食，精神乐观，适当运动，中 西药物。 【熟悉】 老年免疫特点与老年肿瘤、感染、自身免疫性疾病、肺心病的关联。 【了解】 老年的免疫状态，包括吞噬细胞、T细胞与细胞免疫、B细胞与体液免 疫的状态;影响老年免疫的因素，包括免疫器官的萎缩、免疫调节因 素的增减、神经递质与激素的变化、维生素与微量元素的影响。 (四)老年病的临床特征和药物治疗特点 【掌握】 老年患者用药的一般原则，包括慎重选用、剂量适当、严密观察(监 测)和防止误用。 【熟悉】 老年病的临床特征和老年人药物吸收、分布、代谢、排泄特点及对药 物的不良反应。 (五)冠状动脉粥样硬化性心脏病 【掌握】 心绞痛发作的治疗和预防方法，心肌梗死预防措施;入院前的处理和 恢复期处理。 【熟悉】 冠心病的临床类型;老年心绞痛和心肌梗死的临床特点、辅助诊断方 法(心电图、动态心电图、负荷试验、血清学、心肌超声)和意义。 【了解】 老年冠心病(心绞痛、心肌梗塞)致病因素、发病原理和预后。 (六)高血压病 【掌握】 老年高血压病的药物选择、用药方法及注意事项;急进性高血压的初 步处理方法。 【熟悉】 老年人高血压病的临床特点和老年性高血压与老年继发性高血压的鉴 别。 【了解】 老年人的高血压定义和高血压分型单纯收缩期高血压、舒张期高血压、 收缩期伴舒张期高血压、收缩期高血压伴舒张期低血压、继发性高血 压。 (七)老年慢性肺部疾病 【掌握】 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的治疗、护理和康复方法以及预防措 施。 【熟悉】 以上疾病的临床特点。 41 【了解】 老年呼吸系统的解剖生理和免疫特点;老年慢性肺部疾病发生的内在 和外在因素。 (八)老年慢性胃炎 【掌握】 老年慢性胃炎对症治疗方法和预防措施。 【熟悉】 老年慢性胃炎的特点;慢性胃炎的辅助检查方法(包括胃镜和胃黏膜 活组织检查、胃肠X线钡餐检查和胃液分析)及临床意义。 【了解】 慢性胃炎的组织病因、病理学变化、临床分类和手术治疗指征。 (九)慢性便秘 【掌握】 老年慢性便秘的预防和治疗方法。 【熟悉】 老年慢性便秘的临床表现和并发症;如何通过便秘这一症状来诊断或 排除器质性疾病。 【了解】 老年慢性便秘的原因。 (十)糖尿病 【掌握】 老年糖尿病运动治疗、饮食治疗和药物治疗(药物的选择、方法、副 作用及注意事项)。 【熟悉】 老年糖尿病临床特征;老年性糖尿病与继发性糖尿病、应激性糖尿、 食后糖尿、肾性糖尿、非葡萄糖尿的鉴别;老年糖尿病的并发症。 【了解】 老年内分泌变化特征;糖尿病病因、发生机理、诊断标准和分类。 (十一)骨质疏松症 【掌握】 骨质疏松症的治疗，包括性激素治疗、补充钙剂、氟化钠和降钙素以 及体育疗法。 【熟悉】 骨质疏松症的临床表现、辅助检查方法及意义(血微量元素检查、尿 羟脯氨酸、X线检查和骨钙测定仪检查);骨质疏松症的鉴别诊断。 【了解】 了解骨质疏松症发病机理。 (十二)前列腺增生症 【掌握】 直肠指诊的具体方法;前列腺增生症处理原则;急性尿潴留处理及非 手术的药物治疗方法。 【熟悉】 前列腺增生症的临床表现、诊断方法及意义;前列腺增生症与前列腺 癌、前列腺结石、膀胱癌、膀胱颈纤维增生症、尿道狭窄和神经学性 42 膀胱机能障碍等疾病的鉴别;前列腺增生症手术治疗的适应证。 【了解】 前列腺增生症的发病机理。 (十三)老年性痴呆 【掌握】 老年性痴呆的预防措施、药物和非药物性治疗方法。 【熟悉】 老年性痴呆的临床表现、分型和鉴别诊断;掌握老年性痴呆的诊断标 准。 【了解】 老年性痴呆的病因和发病机理。 (十四)更年期综合症 【掌握】 男、女更年期综合征的对症治疗、激素治疗的方法和注意事项。 【熟悉】 女性更年期综合征候的临床表现(生殖道征群和生殖道外征群变化) 和男性更年期综合征的临床表现(性机能变化、植物神经功能紊乱和 神经精神症状)。 【了解】 女性更年期综合征和男性更年期综合征的生理和病理变化。 (十五)老年白内障 【掌握】 老年白内障的治疗方法和手术治疗适应证。 【熟悉】 老年白内障的症状、检查特征和诊断方法。 【了解】 老年白内障的病因及发病机理。 (十六)老年性耳聋 【掌握】 老年性耳聋预防、治疗方法，戴助听器的适应证及戴助听器的注意事 项。 【熟悉】 老年性耳聋的症状，老年性耳聋与老年人药物性耳聋和突发性耳聋的 区别和诊断方法。 【了解】 老年性耳聋的病因。 (十七)老年口腔病 【掌握】 龉齿、牙周炎、牙列缺损、牙齿磨损和楔型缺损等老年常见口腔病的 治疗方法。 【熟悉】 以上口腔病的临床特点和诊断方法。 (十八)老年皮肤病 【掌握】 以下老年皮肤病的处理原则;掌握皮肤的保护措施和方法。 43 (1)老年性色素斑 (2)老年性血斑 (3)老年疣 (4)老年性角化 (5)皮角 (6)老年性血管瘤 (7)阴囊血管角皮瘤 (8)毛细血管扩张 (9)老年性紫斑 (10)脸黄疣 (11)皮赘 (12)老年性神经纤维瘤 (13)老年性粉刺 (14)老年性瘙痒症 (15)静脉曲张综合症和小腿溃疡 【熟悉】 以上老年期特有皮肤病的临床特征: 【了解】 老年期特有皮肤病和老年皮肤病。 四、参考教材 1.陈蕴琳，老年医学.南京:东南大学出版社，2004 2.陶国枢，何慧德.现代老年医学答疑.北京:军事医学科学出版社，1996 44 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之十 社区常见健康问题的诊断与处理 一、前 言 社区常见健康问题的诊断与处理是全科医生开展临床工作必须掌握的内容。通过本课程的学习，使学员掌握社区常见病、多发病防治的基本理论、基础知识和基本技能;正确诊断和处理社区常见健康问题。本教学大纲共安排了七十一个社区常见的健康问题和疾病，共130个学时的内容进行教学。 二、学时分配 内 容 学 时 1.发热 2 2.水肿 0(5 3.紫绀 1 4.黄疸 1(5 5.浅表淋巴结肿大 1 6.呼吸困难 1 7.腹痛 1(5 8.呕血 0(5 9.便血 0(5 10.腹泻 1 11.腹水 1 12.腹部包块 1(5 13.尿频、尿急、尿痛 2 14.血尿 0(5 15.头痛 1(5 16.意识障碍与昏迷 3 45 17.急性上呼吸道感染 2 18.支气管哮喘 2 19.慢性肺源性心脏病 2 20.肺炎 4 21.肺结核 2 22.高血压病 2 23.冠心病 3 24.心律失常 3 25.血脂异常 3 26.心力衰竭 3 27(胃食管反流病 2 28.胃炎 3 29.消化性溃疡 2 30(胃癌 2 31功能性消化不良 2 32.急性胰腺炎 1 33肠易激综合征 2 34.慢性肾小球肾炎 1 35.泌尿系感染 2 36.糖尿病 3 37.甲状腺功能亢进 2 38. 外科感染 4 39. 水、电解质及酸碱平衡失调 4 40.急腹症 3 41.慢性骨关节疾患 3 42.常见骨折 2 43.关节脱位 2 44.乳房疾病 2 45.前列腺炎与前列腺增生 1 46 46.生殖道感染 3 47.阴道出血 2 48.围绝经期综合征 3 49.小儿支气管肺炎 2 50.小儿营养性疾病 3 51.小儿腹泻 3 52.睑腺炎与睑板腺囊肿 1 53.青光眼 2 54.老年性白内障 1 55.慢性结膜炎 1 56.中耳炎 1 57.鼻炎与鼻旁窦炎 1 58.扁桃体炎 1 59.耳聋 1 60.病毒性肝炎 2 61.细菌性痢疾 1 62.血吸虫病 1 63.流行性出血热 1 64.伤寒 1 65.流行性腮腺炎 1 66.性传播性疾病 2 67.血、尿、粪三大常规和血沉检查 2 68.肝、肾功能实验室检查 2 69.常用临床生物化学检查 1 70.血型鉴定与配血试验 1 71.止血与凝血障碍检查 1 总 计 130 三、教学内容及要求 47 (一)发 热 【掌握】 发热的处理原则和对症治疗。 【熟悉】 发热的伴随症状以及通过伴随症状进行诊断与鉴别诊断的思路;发热 病人的转院指征。 【了解】 发热病因及分类、发热的热型和临床意义。 (二)水 肿 【掌握】 掌握水肿处理的原则和初步处理方法。 【熟悉】 水肿伴随症状以及通过伴随症状进行诊断的和鉴别诊断的思路;水肿 的转院指征。 【了解】 水肿的分度(轻度、中度、重度水肿)及分类(病理性、病因性、特发 性水肿);心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、内分泌性水肿以 及局限性水肿的临床特点。 (三)紫 绀 【掌握】 紫绀的处理原则和初步处理方法。 中心性、周围性、混合性、中毒性紫绀的临床特点以及通过紫绀伴随【熟悉】 症进行诊断的思路;紫绀的转院指征转院方法;诊断和处理方法。 【了解】 紫绀的病因和发生机制。 (四)黄 疸 【掌握】 黄疸的处理原则和初步处理方法。 【熟悉】 溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的临床特点，通过伴随症状进行 诊断的思路。 【了解】 黄疸的发病机制、病因及分类。 (五)浅表淋巴肿大 【掌握】 浅表淋巴肿大的诊断方法、处理原则和初步处理方法。 【熟悉】 浅表淋巴肿大的临床特点;浅表淋巴肿大的伴随症状以及通过这些伴 随症状进行诊断的思路。 【了解】 浅表淋巴肿大的病因分类。 (六)呼吸困难 48 【掌握】 肺源性、心源性、中毒源性、血源性、神经源性呼吸困难诊断方法以 及通过呼吸困难伴随症状进行鉴别诊断的方法;处理原则和对症治 疗。 【熟悉】 不同病因呼吸困难的临床特点。 【了解】 呼吸困难的概念;呼吸系统、循环系统、、血液系统、神经系统以及 中毒原因引起的呼吸困难的常见疾患。 (七)腹 痛 【掌握】 急、慢性腹痛的诊断方法、处理原则和初步处理方法。 【熟悉】 急、慢性腹痛的临床特点和伴随症状;腹痛的转院和手术指征 【了解】 腹痛的发病机制;引起急性腹痛、慢性腹痛的常见病因。 (八)呕 血 【掌握】 呕血的处理原则及对症治疗方法，呕血量的判断。 【熟悉】 呕血的常见病因、临床特点和伴随症状。 【了解】 呕血的转院指征、方法以及外科治疗的适应证。 (九)便 血 【掌握】 便血的处理原则和对症治疗。 【熟悉】 便血的全身症状、大便的颜色和性状特点、便血的伴随症状以及通过 这些症状进行诊断和鉴别诊断的思路。 【了解】 便血的定义和常见原因;便血的转院指征。 (十)腹 泻 【掌握】 腹泻的实验室诊断方法、处理原则和对症治疗的具体措施。 【熟悉】 急、慢性腹泻临床特点以及通过腹泻伴随症状进行诊断和鉴别诊断的 思路。腹泻的诊断思路。 【了解】 腹泻的发病机制;急、慢性性腹泻的病因及分类。 (十一)腹 水 【掌握】 腹水以及并发症的处理原则和方法。 【熟悉】 腹水的临床特征、伴随症状以及诊断思路。 【了解】 腹水的腹水定义以及几种腹水类型的鉴别方法;腹水的常见病因及分 49 类。 (十二)腹部包块 【掌握】 腹部包块的处理原则和对症治疗。 【熟悉】 腹部包块的临床特点，包括腹部包块的位置、大小、形态、质地、压 痛、移动度、搏动与诊断的关系;腹部包块伴随症状及诊断思路。 【了解】 腹部包块的病因。 (十三)尿频、尿急、尿痛 【掌握】 尿频、尿急、尿痛对症处理原则和方法。 【熟悉】 尿频、尿急、尿痛的临床特点和诊断思路。 【了解】 尿频、尿急、尿痛的发病机理和常见病因;膀胱刺激症的概念。 (十四)血 尿 【掌握】 尿三杯试验的方法及诊断意义;血尿的处理原则和对症处理。 【熟悉】 血尿的临床特征和诊断思路。 【了解】 血尿的定义(包括镜下血尿、肉眼血尿、肾小球源性血尿、非肾小球 源性血尿)、发生机理和常见病因。 (十五)头 痛 【掌握】 头痛的对症处理的原则和方法。 【熟悉】 根据头痛的起病情况、部位、性质、持续时间以及伴随症状诱因进行 诊断的思路;头痛的辅助检查方法。 【了解】 头痛的发病机理;引起头痛的常见原因;掌握头痛的诊断的思路、法 以及处理原则。 【了解】 晕厥的发病机理和病因分类。 (十六)意识障碍 【掌握】 意识障碍的处理原则和方法，意识障碍的护理。 【熟悉】 意识障碍(嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)的临床特点 及判断方法;根据意识障碍伴随症状进行诊断的思路;意识障碍的转 院指征。 【了解】 意识障碍的定义和引起意识障碍的颅内、颅外原因。 (十七)上呼吸道感染 50 【掌握】 上呼吸道感染的中、西医治疗。 【熟悉】 病毒性和细菌性上呼吸道感染的临床特点以及两者的鉴别方法。 【了解】 上呼吸道感染的病因及常见病原体。 (十八)支气管哮喘 【掌握】 哮喘发作期的治疗和缓解期的预防措施;支气管哮喘的健康指导内容和方法。 【熟悉】 支气管哮喘的临床特征、辅助检查方法及意义。 【了解】 支气管哮喘的病因和发病机理。 (十九)慢性肺源性心脏病 【掌握】 慢性肺源性心脏病的诊断要点、处理原则，呼吸衰竭治疗方法及中医 治疗原则;慢性肺源性心脏病预防康复的措施。 【熟悉】 慢性肺源性心脏病的分期及临床特点。 【了解】 慢性肺源性心脏病的发病机制和常见病因。 (二十)肺 炎 【掌握】 葡萄球菌肺炎的临床特征，休克型肺炎的早期识别;肺炎的处理原则， 中、西医治疗以及预防和康复措施。 【熟悉】 肺炎的分类方法，辅助检查方法及意义。 【了解】 肺炎的常见病因和病原体。 (二十一)肺结核 【掌握】 肺结核临床表现特点，常用初治复治药物及 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 【熟悉】 肺结核病理类型、诊断方法、PPD试验结果判断，预防措施。 【了解】 肺结核发病机制、不同菌群生物学特点。 (二十二)高血压病 【掌握】 高血压病的诊断标准、处理原则及药物治疗。 【熟悉】 高血压病的临床特点和健康指导措施。 【了解】 高血压病的发病机理、类型及引起高血压的常见原因。 (二十三)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 【掌握】 冠心病临床类型，心绞痛和心肌梗死的处理原则，院前急救措施;冠 心病的预防和社区康复方法。 51 【熟悉】 心绞痛、心肌梗死的临床症状和体征，心电图特点。 江苏省全科医师岗位培训 【了解】 冠心病的发病机理和常见病因。 (二十四)心律失常 教学计划与课程培训大纲 【掌握】 室性早搏、房颤、室性心动过速心电图特点，室性早搏、房颤、室性 心动过速治疗措施 ,试行, 【熟悉】 室性早搏、房颤、室性心动过速常见病因，室性心动过速与室上性心 动过速心电图鉴别要点。 【了解】 心律失常的发病机制。 (二十五)血脂异常 【掌握】 血脂异常概念，临床分类及常用治疗与预防措施。 【熟悉】 血脂异常常见临床表现，常用降脂药物作用机制及不良反应。 【了解】 血脂类型、体内代谢过程。 (二十六)心力衰竭 【掌握】 心力衰竭概念、分类。慢性心力衰竭的临床表现、诊断依据。心功能 评价及治疗措施。 江苏省全科医学培训中心 【熟悉】 心力衰竭常见原因、诱发因素。 二??六年四月 【了解】 心衰的发病机制。 (二十七)胃食管反流病 【掌握】 胃食管反流病的诊断、治疗措施。 【熟悉】 临床表现及鉴别诊断。 【了解】 胃食管反流病的发病机制。 (二十八)胃 炎 【掌握】 急性糜烂性胃炎和慢性胃炎的治疗和慢性胃炎的预防保健措施。 【熟悉】 急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎和慢性胃炎的和诊断依据。 【了解】 胃炎的分型和急性单纯性胃炎、急性糜烂性威严、慢性胃炎的病因。 (二十九)消化性溃疡 【掌握】 消化性溃疡的诊断要点。消化性溃疡的处理原则，药物治疗方法和预防措施。 52 【熟悉】 消化性溃疡症状、体征特点、辅助检查方法、意义及外科手术指征。 【了解】 溃化性溃疡的概念、病因、发病机理和幽门螺杆菌感染在消化性溃疡 发病中的作用。 (三十)胃癌 【掌握】 胃癌的诊断要点及鉴别诊断。 【熟悉】 临床表现、发病机制。 【了解】 治疗方法及预防措施。 (三十一)功能性消化不良 【掌握】 功能性消化不良的定义、诊断要点。 【熟悉】 功能性消化不良常见病因、临床表现、防治措施。 【了解】 功能性消化不良发病机制、健康指导。 (三十二)急性胰腺炎 【掌握】 急性胰腺炎临床表现特点、诊断要点。 【熟悉】 急性胰腺炎治疗原则。 【了解】 急性胰腺炎的常见病因、发病机制。 (三十三)肠易激综合征 【掌握】 肠易激综合征临床表现及诊断要点。 【熟悉】 肠易激综合征防治措施。 【了解】 肠易激综合征病因及发病机制。 (三十四)慢性肾小球肾炎 【掌握】 慢性肾小球肾炎的处理原则和预防康复措施。 【熟悉】 慢性肾小球肾炎主要表现(蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损 害)和实验室诊断方法及意义。 【了解】 慢性肾小球肾炎的病因、发病机理和病理变化。 (三十五)泌尿系统感染 【掌握】 各型尿路感染的临床特点、诊断要点。 【熟悉】 各型尿路感染的治疗原则和措施。 【了解】 泌尿系统感染的常见致病菌、易感因素和感染途径、预防措施。 (三十六)糖尿病 53 【掌握】 糖尿病的诊断标准、治疗原则及方法。 【熟悉】 糖尿病分型及其临床特点、常见急慢性并发症。 【了解】 糖尿病病因和发病机理。 (三十七) 甲状腺功能亢进 【掌握】 甲亢常见病因，Graves病诊断要点、防治措施，常用抗甲亢药物副 作用及预防措施。 【熟悉】 甲亢眼病、甲亢危象、甲亢合并妊娠的治疗注意事项。 【了解】 Graves病发病机制。 (三十八) 外科感染 【掌握】 疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、淋巴结炎、脓肿、甲 沟炎和脓性指头炎的处理方法;全身化脓性感染的处理原则和方法， 破伤风的诊断、处理原则和初步处理。 【熟悉】 全身化脓性感染和常见外科感染(疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急 性淋巴管炎、淋巴结炎、脓肿、甲沟炎、脓性指头炎)的临床表现及 诊断依据。 【了解】 外科感染的常见致病菌。 (三十九) 水、电解质及酸碱平衡失调 【掌握】三种类型水钠代谢紊乱、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒的诊断， 处理原则和方法。 【熟悉】三种类型水钠代谢紊乱、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒的病因及 临床表现。 【了解】人体液组成及调节机制;其他类型酸碱平衡失调的临床表现及诊断。 (四十) 急腹症 【掌握】 急腹症早期诊断和处理原则。 【熟悉】 急性炎症疼痛、急性出血性疼痛、急性梗阻性疼痛、器官缺血性疼痛 的基本特点;通过急腹症病史、体格检查进行临床诊断的思路;急腹 症辅助检查的项目及临床意义;急腹症的转院指征。 【了解】 急腹症的常见病因。 54 (四十一) 慢性骨关节疾患 【掌握】 肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎和颈椎病的中、西医治 疗方法和预防康复措施。 【熟悉】 肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎和颈椎病、腰椎间盘突 出的临床特征。 【了解】 慢性骨关节疾患的常见病因。 (四十二) 常见骨折 【掌握】 开放性骨折和闭合性骨折处理原则;锁骨骨折、肱骨骨折、髁上骨骨 折、挠骨下端骨折、股骨颈骨折、踝骨骨折和脊柱骨折处理方法;常 见骨折的康复方法。 【熟悉】 常见骨折的诊断依据和骨折的检查方法;锁骨骨折、肱骨骨折、髁上 骨骨折、挠骨下端骨折、股骨颈骨折、踝骨骨折和脊柱骨折的诊断方 法。骨折的转院指征及注意事项。 【了解】 常见骨折的病因。 (四十三) 关节脱位 【掌握】 肩关节脱位，肘关节脱位、髋关节脱位的处理方法。 【熟悉】 下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位、髋关节脱位诊断依据。 【了解】 关节脱位的概念(包括外伤性脱位、习惯性脱位、陈旧性脱位、病理 性脱位、先天性脱位、完全性脱位和不完全脱位);肩关节脱位，肘 关节脱位、髋关节脱位的病因及发病机理。;熟悉关节脱位的临床表 现;掌握关节脱位的治疗方法。 (四十四) 乳房疾病 【掌握】 急性乳腺炎、乳房囊性增生病、乳房纤维腺瘤的处理原则及中、西医 治疗方法;乳癌的手术治疗、放射治疗、化学治疗和激素治疗的适应 证;急性乳腺炎、乳癌的健康指导方法，介绍乳腺癌的自检方法。 【熟悉】 急性乳腺炎、乳房囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳癌诊断依据、辅助 检查方法及意义。 【了解】 常见乳房疾病的病因和急性乳腺炎、乳房囊性增生病、乳房纤维腺瘤、 乳癌的病理变化及发病机理。 55 (四十五) 前列腺炎与前列腺增生 【掌握】 急性前列腺炎的支持疗法、全身治疗和局部治疗方法;慢性前列腺炎 的西医和中医治疗方法;前列腺增生症治疗方法和手术适应证。 【熟悉】 急、慢性前列腺炎、前列腺增生症的临床特点、实验室检查方法及诊断意义。 【了解】 前列腺的解剖位置;急、慢性前列腺炎、前列腺增生症的病因及发病机理。 (四十六) 生殖道感染 【掌握】 生殖道疾病的治疗方法、滴虫性和念珠菌性阴道炎的健康指导内容。 【熟悉】 外阴炎、前庭大腺脓肿、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴 道炎、子宫颈炎、急、慢性盆腔炎的临床表现及诊断依据。 【了解】 生殖道感染(包括外阴炎、前庭大腺脓肿、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎)的病因。 (四十七)阴道出血 【掌握】 阴道出血的中、西医治疗方法。 【熟悉】 阴道出血的诊断依据。 【了解】 不同年龄阶段阴道出血的病因及发病机理。 (四十八)围绝经期综合征 【掌握】 围绝经期综合征中西医治疗原则和健康教育内容;雌激素治疗的目的、 指征、具体方法及禁忌证明和不良反应等。 【熟悉】 熟悉临床表现及特征。 【了解】 概念和病因;围决经期生殖系统变化，血管舒缩功能障碍，植物神经 紊乱，精神神经症状，代谢障碍和机体衰老特征。 (四十九)小儿支气管肺炎 【掌握】 小儿支气管肺炎的处理原则(包括健康指导内容)，抗生素治疗和对症 治疗的方法以及转院指征。 【熟悉】 小儿支气管肺炎的临床特征和重症肺炎的诊断依据;小儿支气管肺炎 辅助检查方法及意义。 【了解】 小儿支气管肺炎的病因。 56 (五十)小儿营养性疾病 【掌握】 轻、中、重度营养不良的西医治疗方法，中医调理的原则和小儿营养 不良的预防方法，维生素D缺乏症的诊断与治疗，小儿肥胖病的处理 原则，单纯性肥胖病的减重指导。 【熟悉】 小儿营养不良的临床特征，轻、中、重度营养不良的诊断标准以及营 养不良的常见并发症，维生素D缺乏症的病因及临床特点，小儿肥胖 病的诊断标准。 【了解】 小儿营养不良的代谢特征、常见病因和导致营养不良的机理，小儿肥 胖病的常见病因。 (五十一)小儿腹泻 【掌握】 小儿腹泻的处理原则、腹泻的液体疗法和小儿腹泻护理康复及预防的内容。 【熟悉】 小儿腹泻的一般临床表现，轻型腹泻、重型腹泻及迁延性腹泻的特征; 轻、中、重度脱水的临床诊断方法，电解度紊乱的临床特征。 【了解】 感染性腹泻的常见病原体，非感染腹泻常见原因。 五十二)睑腺炎与睑板腺囊肿 ( 【掌握】 睑腺炎与睑板腺囊肿的治疗方法。 【熟悉】 睑腺炎与睑板腺囊肿的临床特征。 【了解】 睑腺炎与睑板腺囊肿的概念。 (五十三)青光眼 【掌握】 各种青光眼的治疗原则和非手术治疗的基本方法。 【熟悉】 各种类型青光眼的临床表现和诊断依据。 【了解】 青光眼的基本概念;原发性闭角型、开角型青光眼、继发性青光眼、 先天性青光眼和混合性青光眼的病因及发病机理。 (五十四)老年性白内障 【掌握】 白内障的处理原则。 【熟悉】 皮质性、核性和囊下性白内障的临床特点。 【了解】 白内障的病因和发病机理。 (五十五)慢性结膜炎 57 【掌握】 慢性结膜炎的中、西医治疗方法。 【熟悉】 慢性结膜炎的临床特点。 【了解】 慢性结膜炎的常见病因。 (五十六)中耳炎 【掌握】 各种类型中耳炎的处理原则和治疗方法。 【熟悉】 各种类型中耳炎的临床表现，慢性化脓性中耳炎单纯型、骨疡型、胆 脂瘤型的病理和临床特点。 【了解】 非化脓性、急性化脓性和慢性化脓性中耳炎的概念和常见病因。 (五十七)鼻炎与鼻窦炎 【掌握】 急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变态反应性鼻炎和急、慢性鼻窦 炎的常见病因，萎缩性鼻炎、变态反应性鼻炎的中、西医处理原则和 治疗方法。 【熟悉】 以上各种鼻炎和鼻窦炎的临床表现;鼻腔镜检查、鼻窦穿刺检查、鼻 窦X线检查对鼻炎与鼻窦炎的诊断意义。 【了解】 以上各种鼻炎与鼻窦炎的病理特征。 五十八)扁桃体炎 ( 【掌握】 急、慢性扁桃体炎的中、西医治疗方法和扁桃体手术切除的指征;慢 性扁桃体炎的健康指导内容。 【熟悉】 急、慢性扁桃体炎的临床表现;卡他性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎和 慢性扁桃体炎的鉴别。 【了解】 急、慢性扁桃体炎的病因和病理变化。 (五十九)耳 聋 【掌握】 传音性耳聋、感音性耳聋的处理原则。 【熟悉】 耳聋的诊断方法及意义。 【了解】 耳聋的类型及分类方法;传音性耳聋、感音性耳聋的先天和后天性的原因。 (六十)病毒性肝炎 【掌握】 甲、乙、丙型肝炎的中西医治疗方法和预防方法。 【熟悉】 甲、乙、丙型肝炎的临床表现、辅助检查方法及意义。 58 【了解】 病毒性肝炎的分型;甲、乙、丙型病毒性肝炎的病毒特征和传染途径。 (六十一)细菌性痢疾 【掌握】 痢疾的处理原则和治疗方法，中毒性痢疾的转院指征。 急性痢疾、中毒性痢疾、慢性痢疾的特征的症状、体征和辅助检查方【熟悉】 法及意义。 【了解】 痢疾杆菌的分型及传染途径。 (六十二)血吸虫病 【掌握】 血吸虫病的防治方法和健康指导内容。 【熟悉】 血吸虫病的临床表现及辅助诊断方法。 【了解】 血吸虫病的生物学特征及血吸虫的传染途径。 (六十三)流行性出血热 【掌握】 流行性出血热的处理原则。 【熟悉】 流行性出血热的临床表现、辅助诊断方法和转院指征。 【了解】 流行性出血热病毒的生物学特征及传染途径。 (六十四)伤 寒 【掌握】 伤寒的处理原则和针对病原体的治疗方法。 【熟悉】 伤寒的症状、体征特征和辅助诊断方法及意义。 【了解】 伤寒杆菌的生物学特征及传染途径。 (六十五)流行性腮腺炎 【掌握】 流行性腮腺炎的中、西医治疗方法和健康指导内容。 【熟悉】 流行性腮腺炎的症状、体征和辅助诊断方法及意义。 【了解】 腮腺炎病毒的生物学特征及传染途径。 (六十六)性传播性疾病 【掌握】 梅毒的分期和各期的临床特点;艾滋病的诊断依据;性传播性疾病的 处理原则、治疗方法和健康指导内容。 【熟悉】 梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病的临床表现、实验室检查内容及意义。 【了解】 梅毒螺旋体、淋病双球菌、人类乳头瘤、人类免疫缺陷病毒的生物学 特征及传染途径。 (六十七)血、尿、粪常规和血沉检查 59 【掌握】 血、尿、粪常规和血沉检查的正常参考值。 【熟悉】 血、尿、粪常规和血沉指标变化的临床位意义。 【了解】 血、尿、粪常规和血沉的检查方法;影响检查结果的常见因素。 (六十八)肝、肾功能的实验室检查 【掌握】 蛋白质代谢、糖代谢、脂肪代谢、胆红素代谢、血清酶学和血浆尿素 氮、非蛋白氮以及乙型肝炎、丙型肝炎、胎甲球等指标的正常参考值。 【熟悉】 以上各项指标的临床意义。 【了解】 以上指标的检查方法及引起以上指标变化的原理。 (六十九)常用临床生物化学检查 【掌握】 血清钾、钠、氯化物、钙、无机磷、铁和总胆固醇及胆固醇的正常参考值。 【熟悉】 以上各项指标的临床意义。 【了解】 以上各项指标的测定方法及影响测定结果的常见因素。 (七十)血型鉴定与配血试验 【掌握】 ABO血型系统的临床意义和交叉配血试验原则。 【熟悉】 Rh血型系统的临床意义、ABO血型和Rh血型系统血型鉴定的原则。 【了解】 ABO血型系统的抗原、抗体及分型、Rh血型系统的抗原和抗体。 (七十一)止血与凝血障碍检查 【掌握】 常用止血、凝血障碍检查项目和一般临床意义。 【熟悉】 常用止血、凝血障碍检查指标的正常参考值和DIC的筛选检查方法。 【了解】 DIC确诊的实验项目及临庆意义。 四、参考教材 孙国庆.社区常见健康问题的诊断与处理.南京:东南大学出版社，2005 60 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之十一 中医学基础 一、 前言 中医学是我国劳动人民在几千年与疾病作斗争的实践中逐渐形成与发展起来一门临床医学，随着人民群众对卫生保健服务需求的增长，中医学在人民群众疾病防治中的重要作用日益突出，已成为具有中国特色的完整医疗卫生体系中一个不可缺少的重要组成部分。中医的常用诊疗技术也是社区卫生服务的适宜技术，因此，也是全科医生必须掌握的基本诊疗技术。 本学科的教学目的是使学生通过学习，了解中医学的基本理论与知识，理解中医学的整体观念和辨证论治精神，熟悉运用中医药防治临床常见病的基本知识技能，了解针灸、推拿及其他治疗方法的基本理论，并初步学会使用中医学的治疗方法。 在教材的选用上，可根据培训对象的具体情况选择适用的教材，也可根据教学需要对内容进行适当的选择和增删。 二、教学内容及要求 第一章 绪论 【掌握】1. 中医学的基本特点 2. 阴阳的属性及阴阳学说中阴阳的相互关系 【熟悉】1. 中医学发展简况 2. 五行的属性及五行生克制化的关系 【了解】1. 气的含义 2. 阴阳、五行学说在中医学中的应用 3. 中医学及中医治疗方法与全科医学及社区卫生服务的关系及其中的优势所在 第二章 中医学对人体的认识 第一节 脏腑 【掌握】1. 五脏的生理功能 【熟悉】1. 六腑及奇恒之腑的生理功能 【了解】1. 五脏与形体组织官窍的关系 2. 中医对人体内部的解剖认识和脏腑分类 第二节 气血津液 【掌握】1. 气、血、津液的生成及其生理功能 【熟悉】1. 气、血、津液的含义 2. 气、血、津液之间的关系 第三节 经络腧穴 【掌握】1. 十二经脉命名、分布、走向、交接规律及表里关系 2. 腧穴的分类、作用及定位方法 3. 常用穴位(列缺、合谷、足三里、三阴交、委中、至阴、内关、涌泉、关元、 61 水沟)的定位及主治 【熟悉】1. 经络及经络学说的概念 2. 经络系统的组成及其生理作用 3. 奇经八脉的循行特点及作用 【了解】1. 十二经脉的流注次序与主治病候 2. 十二经脉的走向分布与主治病候 3. 常用耳穴的定位和主治 第三章 病因病机 【掌握】1. 六淫的含义、性质及致病特点 2. 七情的含义和致病特点 3. 正邪相争的机理 【熟悉】1. 七情与脏腑气血的关系 2. 痰饮、瘀因的产生及致病特点 3. 邪正盛衰与疾病虚实变化和转归的关系 4. 阴阳失调的概念和病理变化 【了解】1. 饮食、劳逸起居因素的致病状况 2. 津液代谢失常的概念和病理变化 3. 气血失常的概念和病理变化 第四章 诊法 【掌握】1. 望神、望色、望舌的内容及临床意义 2. 问寒热、问汗、问疼痛的内容及临床意义 3. 脉诊的方法、正常脉象及常见病脉与主病 【熟悉】1. 中医诊断的基本原则 2. 问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带的内容及临床意义 【了解】1. 望形态、望头面五官的内容及临床意义 2. 闻诊的内容及临床意义 第五章 辨证 【掌握】1. 辨证论治的概念、辨证的方法 2. 八纲辨证的内容 【熟悉】1. 脏腑辨证的内容 【了解】1. 六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的内容 第六章 防治原则和治疗技术 【掌握】1. 中医防治疾病的一般原则 2. 针刺和艾灸的基本操作方法 【熟悉】1. 中医治疗大法 2. 药物治疗的主要方法 3. 推拿按摩的基本手法 4. 刮痧和拔罐的基本操作方法 【了解】1. 中医养生的原则和主要方法及养生保健在社区卫生服务中作用 2. 中医心理疗法的主要内容 62 第七章 中药 第八章 方剂 【掌握】1. 中药四气、五味的基本内容 2. 中药的配伍原则 3. 方剂的组成原则 【熟悉】1. 常用中成药的功用、主治 【了解】1. 常用中药的功效、应用 2. 常用方剂的组成、功用和主治 第九章 常见病证治 【掌握】下列病证的证治:发热、咳嗽、头痛、胃痛、泄泻、半身不遂、月经不调、痛经 【熟悉】下列病证的证治:眩晕、失眠、腹痛、腰痛、关节痛、呕吐、便秘、带下 【了解】下列病证的证治:哮喘、心悸、胸痛、胁痛、厌食、呃逆、水肿、癃闭、小便不利、 耳聋耳鸣、阴痒 三、学时分配 章节 内容 学时 第一章 绪论 4 第二章 中医对人体的认识 10 第三章 病因病机 4 第四章 诊法 4 第五章 辨证 4 第六章 防治原则和治疗技术 6 第七、八章 中医方药学 4 第九章 常见病证治 4 总计 40 四、教材及参考书 (1)教材 张前德:《中医学基础》，南京:东南大学出版社，2004.10 (2)参考书 1. 于铁成、高文铸:《全科中医学》，北京:华夏出版社,2000(3 2. 隋殿军，王耀廷:《中医学》，长春:吉林科学技术出版社，1999(1 3. 李明富:《社区常见病症的中医药照顾》，北京:人民卫生出版社，2000(12 4. 郑守曾:《中医学》第五版，北京:人民卫生出版社，2001(1 63 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之十二 健康教育与健康促进 一、前 言 健康教育与健康促进是一门新兴的交叉学科，它既有自然科学的特点，又有社会科学与人文科学的特点，它着眼于促进人们行为的改变。通过本课程的学习，要求学员掌握健康教育与健康促进的基本理论，能够在社区卫生工作中以居民健康为中心，通过各种形式的干预方式直接改变或间接影响个人、群体乃至社会的各种不良行为和因素，促进社区居民健康水平的提高。 二、教学内容 第一章 绪论 第一节 健康的定义及其影响因素 【掌握】健康的定义、健康的影响因素 【熟悉】健康的标准 第二节 健康教育与健康促进 【掌握】 健康教育的定义;健康促进的定义;健康促进的基本特征。 【熟悉】 健康教育的特点、目的和任务;健康促进的策略;健康教育与健 康促进的区别和联系。 【了解】健康教育与健康促进的发展简史;健康教育与健康促进的相关学科。 第二章 健康相关行为和心理 第一节 行为概述 【掌握】 行为的定义。 【熟悉】 行为的发展与适应 第二节 健康相关行为的干预与矫正 【掌握】 健康行为，危险行为，不良生活方式影响健康的特点 【熟悉】 行为的转变模式。 【了解】 健康相关行为的干预与矫正 64 第三节 心理健康与社会适应 【了解】 心理健康与社会适应 第三章 健康教育传播 第一节概述 【掌握】传播的概念; 【熟悉】传播的分类 【了解】健康传播 第二节 传播模式 【掌握】传播模式的概念; 【熟悉】5W模式 【了解】其他传播模式 第三节社区健康传播特点及其基本形式 【掌握】社区健康传播的基本形式 【熟悉】社区健康传播的特点 第四节 健康传播技巧 【掌握】常用的沟通技巧 【熟悉】常用的知识灌溉技巧 【了解】常用的行为干预技巧 第四章 健康教育与健康促进项目规划的设计 第一节概述 【掌握】健康教育与项目规划设计的原则 【熟悉】健康教育与项目规划设计的意义 第二节健康教育项目规划设计的程序 【了解】健康教育项目规划设计的程序 第三节项目规划设计的模式 【了解】项目规划设计的模式 第五章 健康教育与健康促进项目规划的实施 【熟悉】社区开发;项目培训; 【了解】社区干预;项目执行的监测与质量控制 第六章 健康教育与健康促进项目规划的评价 【熟悉】 评价的种类和内容; 【了解】 影响评价的因素;评价设计的方案。 第七章 学校健康教育与健康促进 【熟悉】学校健康教育与健康促进的概念;学校健康教育与健康促进的任务 【了解】学校健康教育与健康促进的实施与评价 第八章 家庭健康教育 65 【掌握】家庭健康教育的主要内容 【熟悉】家庭健康教育的组织实施 【了解】家庭的类型和功能 第九章 医院健康教育(自学) 第十章 社区健康教育与健康促进 【掌握】社区健康教育与健康促进的概念 【熟悉】社区健康教育与健康促进的组织实施 【了解】农村初级卫生保健与健康教育 第十一章 职业人群的健康教育(自学) 第十二章 特殊人群的健康教育(自学) 第十三章 健康教育处方(自学) 三、 教学时间分配表 章 节 内 容 课 时 分 配 理论学时 合计学时 第一章 绪论 2 2 第二章 健康相关行为和心理 2.5 2.5 第三章 健康教育传播 2 2 第四章 健康教育与健康促进项目规划的设计 1 1 第五章 健康教育与健康促进项目规划的实施 0.5 0.5 第六章 健康教育与健康促进项目规划的评价 0.5 0.5 第七章 学校健康教育与健康促进 第八章 家庭健康教育 1 1 第九章 医院健康教育 第十章 社区健康教育与健康促进 0.5 0.5 第十一章 职业人群的健康教育 第十二章 特殊人群的健康教育 第十三章 健康教育处方 课程总学时 10 10 四、教学方法 《预防医学》教学以课堂讲授为主，辅以powerpoint幻灯片、投影片、录象等形式示教。 66 五、考核方式 闭卷 单选题 六、教材及参考书 教材:陆召军.《健康教育与健康促进》.南京:东南大学出版社，2004 67 江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之十三 临床及社区实习要求 一、 临床实习 1、正确采集病史，书写门诊病历，填写各种辅助检查申请报告，正确书写门诊处方。 2、掌握社区常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。 3、掌握常用药物的用量、用法、适应症和副作用。 4、比较熟练地掌握临床常用诊疗技术的规范操作要领,如教学计划附件中规定的40个项目。 5、熟悉小儿生长发育规律及各年龄阶段解剖生理特点，掌握小儿保健指导原则。 6、参加并了解急诊和重危病人的抢救，了解农药中毒的诊断和抢救;高热病人的急诊处理;昏迷病人的鉴别诊断;感染、中毒、心源性、出血性休克的抢救;阵发性室上性心动过速的治疗;阿斯综合症的抢救;腹痛病人的鉴别。 7、掌握针灸治疗的基本原则，熟悉临床常用针灸配穴和针灸的临床应用。 8、了解常用康复治疗、康复功能评价方法。 9、了解新的诊疗技术与方法。 二、社区卫生服务实习 1、掌握个人健康档案的内容及记录要求，包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录、会诊与转诊记录、特殊检查等记录。 2、掌握家庭健康档案的记录，包括家庭的基本资料、家系图、家庭卫生保健等内容及问题描述。 3、掌握社区门诊的工作流程及主要任务。 4、基本掌握院外现场急救的各种方法以及对危重急症的早期诊断、早期处理、及时转诊。 5、掌握儿童保健(包括计划免疫)、妇女保健(包括计划生育)、老年保健、社区康复的常用技术和方法。 6、熟悉健康档案的调档、就诊、登记、归档及微机化管理。 7、熟悉社区卫生调查设计及调查资料的整理分析。 68 8、熟悉家庭病床的常规管理以及病人的随访和护理。 9、了解根据不同健康教育目的、内容、对象、时间等制定健康教育计划，并进行实施。 10、了解特殊人群保健记录和慢性病随访监测记录。 11、了解所处社区的地理环境，卫生服务机构、卫生、人力资源及卫生服务情况。 69 下面是赠送的团队管理名言学习, 不需要的朋友可以编辑删除!!!谢谢!!! 1、沟通是管理的浓缩。 2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力;“艺术”是因为管理是实践和应用。 3、管理得好的工厂,总是单调乏味,没有仸何激劢人心的事件发生。 4、管理工作中最重要的是:人正确的事,而不是正确的做事。 5、管理就是沟通、沟通再沟通。 6、管理就是界定企业的使命,幵激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的仸务,而激励不组织人力资源是领导力的范畴,二者的结合就是管理。7、管理是一种实践,其本质不在于“知”而在于“行”;其验证不在于逻辑,而在于成果;其唯一权威就是成就。 8、管理者的最基本能力:有效沟通。 9、合作是一切团队繁荣的根本。 10、将合适的人请上车,不合适的人请下车。 11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队,而是通过别人的成功来获得自己的成功。 12、企业的成功靠团队,而不是靠个人。 70 13、企业管理过去是沟通,现在是沟通,未来还是沟通。 14、赏善而不罚恶,则乱。罚恶而不赏善,亦乱。 15、赏识导致成功,抱怨导致失败。16、世界上没有两个人是完全相同的,但是我们期待每个人工作时,都拥有许多相同的特质。 17、首先是管好自己,对自己言行的管理,对自己形象的管理,然后再去影响别人,用言行带劢别人。18、首先要说的是,CEO要承担责仸,而不是“权力”。你不能用工作所具有的权力来界定工作,而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。CEO要对组织的使命和行劢以及价值观和结果负责。 19、团队精神是从生活和教育中不断地培养规范出来的。研究发现,从小没有培养好团队精神,长大以后即使天天培训,效果幵不是很理想。因为人的思想是从小造就的,小时候如果没有注意到,长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。 20、团队精神要从经理人自身做起,经理人更要带头遵守企业规定,让技术及素质较高的指导较差的,以团队的荣誉就是个人的骄傲启能启智,互利共生,互惠成长,不断地逐渐培养员工的团队意识和集体观念。 21、一家企业如果真的像一个团队,从领导开始就要严格地遵守这家企业的规章。整家企业如果是个团队,整个国家如果是个团队,那么自己的领导要身先士卒带头做好,自己先树立起这种规章的威严,再要求下面的人去遵守这种规章,这个才叫做团队。 22、已所不欲,勿斲于人。 23、卓有成效的管理者善于用人之长。 24、做企业没有奇迹而言的,凡是创造奇迹的,一定会被超过。企业不能跳跃,就一定是，循着，一个规律,一步一个脚印地走。 71 25、大成功靠团队,小成功靠个人。 26、不善于倾听不同的声音,是管理者最大的疏忽。 关于教师节的名人名言|教师节名人名言 1、一个人在学校里表面上的成绩,以及较高的名次,都是靠不住的,唯一的要点是你对于你所学的是否心里真正觉得很喜欢,是否真有浓厚的兴趣……--邹韬奋 72 2、教师是蜡烛,燃烧了自己,照亮了别人。--佚名 3、使学生对教师尊敬的惟一源泉在于教师的德和才。--爱因斯坦 4、三人行必有我师焉;择其善者而从之,其不善者而改之。--孔子 5、在我们的教育中,往往只是为着实用和实际的目的,过分强调单纯智育的态度,已经直接导致对伦理教育的损害。--爱因斯坦 6、丼世不师,故道益离。--柳宗元 7、古之学者必严其师,师严然后道尊。--欧阳修 8、教师要以父母般的感情对待学生。--昆体良 9、机会对于不能利用它的人又有什么用呢？正如风只对于能利用它的人才是劢力。--西蒙 10、一日为师,终身为父。--关汉卿 11、要尊重儿童,不要急于对他作出戒好戒坏的评判。--卢梭 12、捧着一颗心来,不带半根草去。--陶行知 13、君子藏器于身,待时而劢。--佚名 14、教师不仅是知识的传播者,而且是模范。--布鲁纳 15、教师是人类灵魂的工程师。--斯大林 16、学者必求师,从师不可不谨也。--程颐 17、假定美德既知识,那么无可怀疑美德是由教育而来的。--苏格拉底 18、好花盛开,就该尽先摘,慎莫待美景难再,否则一瞬间,它就要凋零萎谢,落在尘埃。--莎士比亚 19、养体开智以外,又以德育为重。--康有为 20、无贵无贱,无长无少,道之所存,师之所存也。--韩愈 73 21、谁若是有一刹那的胆怯,也许就放走了并运在这一刹那间对他伸出来的香饵。--大仲马 22、学贵得师,亦贵得友。--唐甄 23、故欲改革国家,必先改革个人;如何改革个人？唯一斱法,厥为教育。--张伯苓 24、为学莫重于尊师。--谭嗣同 25、愚蠢的行劢,能使人陷于贫困;投合时机的行劢,却能令人致富。--克拉克 26、凡是教师缺乏爱的地斱,无论品格还是智慧都不能充分地戒自由地发展。--罗素 27、不愿向小孩学习的人,不配做小孩的先生。--陶行知 28、少年进步则国进步。--梁启超 29、弱者坐失良机,强者制造时机,没有时机,这是弱者最好的供词。--佚名 有关刻苦学习的格言 74 1、讷讷寡言者未必愚,喋喋利口者未必智。 2、勤奋不是嘴上说说而已,而是要实际行劢。 3、灵感不过是“顽强的劳劢而获得的奖赏”。 4、天才就是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感。 5、勤奋和智慧是双胞胎,懒惰和愚蠢是亲兄弟。 6、学问渊博的人,懂了还要问;学问浅薄的人,不懂也不问。 7、人生在勤,不索何获。 8、学问勤中得。学然后知不足。 9、勤奋者废寝忘食,懒惰人总没有时间。 10、勤奋的人是时间的主人,懒惰的人是时间的奴隶。 11、山不厌高,水不厌深。骄傲是跌跤的前奏。 12、艺术的大道上荆棘丛生,这也是好事,常人望而却步,只有意志坚强的人 例外。 13、成功,艰苦劳劢，正确斱法，少说空话。 14、骄傲来自浅薄,狂妄出于无知。骄傲是失败的开头,自满是智慧的尽头。 15、不听指点,多绕弯弯。不懂装懂,永世饭桶。 16、言过其实,终无大用。知识愈浅,自信愈深。 17、智慧源于勤奋,伟大出自平凡。 18、你想成为并福的人吗？但愿你首先学会吃得起苦。 19、自古以来学有建树的人,都离不开一个“苦”字。 20、天才绝不应鄙视勤奋。 21、试试幵非受罪,问问幵不吃亏。善于发问的人,知识丰富。 75 22、智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。 23、不要心平气和,不要容你自己昏睡!趁你还年轻,强壮、灵活,要永不疲倦地做好事。 24、说大话的人像爆竹,响一声就完了。鉴难明,始能照物;衡唯平,始能权物。 25、贵有恒何必三更眠五更起,最无益只怕一日曝十日寒。 26、刀钝石上磨,人笨人前学。以人为师能进步。 27、宽阔的河平静,博学的人谦虚。秀才不怕衣衫破,就怕肚子没有货。 76