灵活就业人员社保补贴
申请表
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(4050人员)
姓 名 性 别 民 族
出生年月 年 月 日 身份证号
档案托管机构 档案托管号码
就业失业登记证编号
原工作单位 联系电话
家庭住址
失业 本人目前灵活 ?自主创业干个体户 ? ?本地打工 ?
时间 就业状况 ?外地打工 ? ?其他 ?
养老 1、养老保险金 元 实际缴纳 缴纳社保费票号
社保金额 医疗 2、医疗保险金 元 按
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
应补贴社保金额 元
街道(乡镇)人力资源和 区(县)以上人力资源和 档案托管机构(意见) 社会保障事务所(意见) 社会保障部门(意见)
经审核本人档案记载
年 月出生符合条件
经办人: 经办人: 经办人:
负责人: 负责人: 负责人:
单位公章 单位公章 单位公章
年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明:? 4050人员指的是截止2010年12月31日前~女满40周岁~男满50周岁人员。
? 本表一式叁份~街道人力资源和社会保障事务所、档案托管机构、人力资源和
社会保障部门各一份。
西安市人力资源和社会保障局印制