瑞安市失业保险金申领登记表.doc
瑞安市失业保险金申领登记表
姓 名 性别 出 生 年 月
文化程度 党团 参加工作时间
家庭住址 联 系 电 话 照 片 技术等级 工种或特长 健康状况
身份证号 养老保险证号
户籍所在地 省 市 县(区) 街道(乡镇) 失业证号
缴 纳 养 老 保 险 情 况 缴 纳 失 业 保 险 情 况 自 年 月起至 年 月止,共 年 月 自 年 月起至 年 月止,共 年 月
起止时间 在 何 地 何 单 位 工 作 任何职务
本 人 工 作 简 历
姓 名 称呼 年龄 现在何处工作任何职务
家 庭 主 要 成 员
何时受过何种培训 本人就业要求
终止 解除 辞退 除名 开除 破产 改制遣散 自动离职 已领取单位补偿金 失业原因 元
单位工会意见 单位负责人意见 失业保险经办机构审核意见
经审核符合登记条件,同意接收。失业
金每月标准 元,医疗费 元,合
计 元,应发放 个月,自 年 月负责人 起发放。
签名: (公章) 签名: (公章)
年 月 日 年 月 日 审核人: 年 月 日
就业管理处
负责人审批意见
签名: (公章) 年 月 日 注:?本表一式二份,一份由单位保存,一份报送失业保险机构审批备案。
?失业原因,请打“?”。
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