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医院放射科
1:胸部后前位平片未见确切异常
1两侧胸廓对称,骨性胸廓未见明显异常改变。两肺野清晰,肺纹理走行自然柔和,双侧肺门结构正常。气管居中,大血管未见明显异常,心脏形态、大小在正常范围。两膈光滑,膈角锐利。
2 两侧胸廓对称,纵隔气管居中,两肺纹理走行自然,两侧肺门不大,形态正常,膈肌光滑,肋膈角锐利。 01胸部未见确切异常
双肺纹理清晰,分布走向自然,双肺门规则;气管纵隔居中,心影大小形态属正常范围;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;胸廓无畸形。双侧膈上肋骨对称分布,未见确切错位骨折征象。
2:两下肺感染,
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积极抗炎治疗后复查
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。两下肺纹理增多,变模糊,并可见斑点状斑片状模糊阴影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
3:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
胸廓呈桶状,肋骨平举,肋间隙增宽,双侧肺野透过度增高,双肺纹理增强紊乱,呈网状改变。心影增大,肺动脉段突出,右心室增大,右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面野平,双侧肋膈角变钝。
4:慢性支气管炎
肋骨平举,胸廓呈桶状,肺门影增浓,两肺野透过度增强,肺纹理紊乱,两膈野低平,心影呈滴状。
5;右侧胸腔积液
胸廓不对称,右侧肋间隙增宽,右肺中下野密度明显增高,上缘呈外高内低弧状抛物影,纵隔气管向左移位,右侧肋膈角消失,其他未见异常。
6:支气管炎
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。两下肺纹理增多,增粗,紊乱,肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
7:支气管肺炎
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。右下肺纹理增多、增粗,并见斑点状模糊影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
8:胸部后前位平片仅见双侧肺纹理数量增多,请结合临床资料
胸廓大小形态对称,所示骨性胸廓未见确切异常改变。两肺野尚清晰,双侧肺纹理数量增多,走行紊乱,双侧肺门结构正常,大小形态正常。气管居中,大血管未见明显异常,心脏大致正常,心脏前后间隙未见异常。两膈光滑,肋膈角光滑锐利。
9:两上肺结核
两肺中上野均可见斑点状、斑片状模糊阴影,密度不均,并见有少许纤维索条状阴影,余肺野未见活动性病变,肺门不宽,心脏各房室未见明显增大,纵隔影不宽,两膈面光滑,肋膈角锐。 头颅骨质未见异常
头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。
10:各组副鼻窦未见异常
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。
11:右侧慢性上颌窦炎
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
12:双侧乳突未见异常
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
13:鼻咽部增殖腺肥大
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。 14:心、肺、膈未见异常
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心
影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
15:静脉肾盂造影未见异常
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后,8’片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,杯口锐利;15’片所见同上;25’片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。
16:右肾结石
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见0.8*0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
17:腹部平片未见异常
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
017:腹部立卧位片未见异常
片内包括膈上水平,耻骨联合水平,腹腔内肠气不多,肠管无扩张,未见波动液平,膈下未见游离气体,余未见明显异常改变。
18;右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。 19:骨质未见异常
骨骨皮质连续,骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所见关节面光滑,关节间隙正常,余未见异常。
20:骨盆骨质未见异常
骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整,骨小梁走行正常,双骶髂关节及髋关节面光整,间隙不窄。双侧股骨头形态正常,位于髋臼窝内,骨小梁走行正常,耻骨联合间隙正常,其它未见异常。 21:双侧髋关节脱位
双侧髂骨骨质完整,骨小梁走行正常,双股骨头向外上方移位,股骨头位于帕氏方格外上象限,沈通氏线不连续,其它未见异常。
22:双侧股骨头无菌坏死
骨盆片见双侧股骨头变扁,明显变形,其内见多发的囊状透亮区,其他未见异常。 膝关节未见异常。
双膝关节面光整,关节间隙不窄,髁间嵴无增生,关节构成各骨骨质连续。 23:双膝关节退变
双侧膝关节间隙轻度变窄,髁间嵴变尖,髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变,其它未见异常。
24:双肩关节骨质未见异常
双侧肩关节面光滑,关节间隙不窄,肱骨头发育正常,关节构骨及骨小梁走行正常,其他未见异常改变。
25:蝶鞍未见异常改变
蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型(圆型,扁平型,封闭型)改变,前后床突及鞍底骨质完整,未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内,其它未见异常。 26:鞍内占位性病变
蝶鞍明显增大,深径明显加深,前后径增长,呈气球状改变。前床突变尖,后床突孤立、上翘、变直,鞍背游离,其它未见异常。
27;颈椎病
颈椎序列正常,椎体曲度变直,颈椎5-6间隙变窄,第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生,5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。
28:颈椎骨质未见异常
颈椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体及附件骨质完整,其他未见异常。 29:颈椎退变
颈椎曲度变直,椎体5-6前缘变尖,椎体5-6钩突变尖,颈椎间隙不窄,关节面光整。 30:腰椎骨质未见异常
腰椎序列正常,生理曲度存在。椎体骨质未见异常,各椎体正侧位附件骨质完整,各椎间隙不窄,关节面光整,双侧腰大肌影清晰。
31:腰椎压缩性骨折
腰椎序列正常,第1腰椎呈楔形变,椎体明显压缩,前缘变扁,椎体前上角堆积并可见骨折线,其他椎体与关节未见异常。
32:腰椎退行性改变
腰椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体3-5前缘及侧缘见骨增生,其他未见异常。 33:胸椎骨质未见异常
胸椎顺列,生理曲度,各椎间隙正常,椎体完整,小关节清晰,未见骨质异常改变。 34:腰椎退变伴腰4椎体滑脱
腰椎序列正常,生理曲度变直,双侧腰大肌影清晰,第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生,第4腰椎向前呈1度滑移,双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂,其它未见异常。
35:骶尾椎骨质未见异常
骶尾椎序列正常,生理曲度存在,各椎体及附件存在,间隙正常,关节面光整,其它未见异常。 36:骨折术后
原为右股骨中段骨折、本次片为术后改变,断端对位对线良好,并可见钢针内固定,有少量骨痂形成,其它未见异常。
37:右侧克雷氏骨折
右侧桡骨远端见横行透亮线影,断端轻度错位成角,并向背侧移位,尺骨茎突亦见横行透亮线影。
38:右肱骨髁上骨折
右侧肱骨远端可见横行透亮线影,断端明显错位,轻度成角,其它未见异常。 39:右侧内外踝骨折
右侧踝关节内外踝见横行透亮显影,断端无明显错位,其它未见异常。
40:右侧锁骨骨折
右侧锁骨中段见横行透亮影,骨皮质断裂,断端明显错位成角,其它未见异常。 41:右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液
胸廓不对称,右侧4、5、6、7、8肋骨见横行骨折线,断端轻度错位,右侧胸腔肋膈角区有少量积液改变。左肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内,左膈光滑,左肋膈角锐利。 42:心、肺、膈未见异常
两侧胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中、无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
43:右下肺炎
胸廓对称,肋骨走行发育正常,右肺下野见斑片状及片状阴影,边缘模糊,密度不甚增高。
心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋隔角锐利。
44:右肺下叶周围性肺癌
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺下野见3*3CM大小的块状影,边缘清晰,密度均匀,并见分叶及短毛刺。侧位片病变位于右肺下叶后基底段。病灶断层片肿块内部未见钙化病灶,同侧肺门不大,左肺未见病变。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,肋膈角锐利。
45:右肺中心型肺癌
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野见3*3CM的肿块影,边缘清楚、分叶,右肺门增大。正位支气管断层见右上叶支气管明显变窄,呈截断改变,肺门区见肿大淋巴结。心影大小正常,左肺及隔肌正常。
46:右上肺浸润型肺结核
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野一、二肋间见斑片状边缘模糊影,侧位片病变位于右肺尖后段,气管纵隔居中,心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
47:右上肺陈旧性肺结核
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野可见点状、条索状致密影,边缘清晰,并见点状钙化灶,余肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 48:双肺慢性纤维化空洞型肺结核
胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺中上野可见片状条索状致密阴影,新老病灶并存,其间见数个环形透亮区,双肺门上提,双肺纹理呈垂柳状改变,双肺野透过度增高。心影大小、形态在正常范围内。双肋膈角变钝,并见幕状胸膜粘连。其它未见异常。
49:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
胸廓呈桶状,肋骨平举,肋间隙增宽,双侧肺野透过度增高,双肺纹理增强紊乱,呈网状改变。心影增大,肺动脉段突出,右心室增大,右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面野平,双侧肋膈角变钝。
50:慢性支气管炎。
肋骨平举,胸廓呈桶状,肺门影增浓,两肺野透过度增强,肺纹理紊乱,两膈野低平,心影呈滴状。
51:右侧胸腔积液
胸廓不对称,右侧肋间隙增宽,右肺中下野密度明显增高,上缘呈外高内低弧状抛物影,纵隔气管向左移位,右侧肋膈角消失,其他未见异常。
52:主动脉粥样硬化
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门影不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,主动脉明显迂曲,主动脉结见蛋壳状钙化。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
53:风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全
胸廓对称,肋骨发育正常。双侧肺野未见病变,双肺血增多,以双上肺野为著,上下不成比例。心影增大,呈二尖瓣型,右心缘见双弧双密影,左心缘见四弓改变,以左房、右室、左室增大为主,双肋膈角区可见横行B线影,双膈顶光整。
54:先天性心脏病室间隔缺损
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双肺血明显增多,肺门影增大,心影中度增大,呈二尖瓣型,心胸比例大于0.52,以左、右心室增大为主。主动脉结大小正常。气管纵隔居中,双膈顶光滑,肋肋膈角锐利。
55:先天性心脏病动脉导管未闭
胸廓对称,肋骨发育正常,双肺血增多,心影增大,呈主动脉型,左心缘第三弓向左、向下突出,以左心室增大为主。主动脉结明显突出,肺动脉段轻度突出,可见漏斗征。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
56:先天性心脏病房间隔缺损
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双肺血增多,肺野未见病变。双肺门增大,以左肺门为主。心影增大,呈二尖瓣型,心胸比例大于0.5,左前斜位见右房段延长,并向上突起,与右心室成角,并见右心室增大。主动脉结不大。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
57:右侧眼眶下壁及右颧弓骨折合并右上颌窦积液
大瓦氏位片见右侧眼眶下壁斜行透亮线影,并与右侧上颌窦相通,右侧颧弓中段见横行透亮线影,断端轻度错位,右侧上颌窦密度增高,其它未见异常。
58:双耳内听道未见异常改变
双耳内听道呈管状改变,(喇叭状:壶腹状)内听道骨壁完整,无骨破坏及增宽改变,其它未见异常。
59:大瓦氏位未见异常
大瓦氏位片见双侧上颌窦透光度正常,骨壁完整,双侧颧骨、双侧眼眶骨质未见外伤性改变,筛窦、额窦未见异常改变。
60:跟骨骨质未见异常
左跟骨骨皮质光整、连续,骨小梁走行正常。
61:强直性脊柱炎
脊柱曲度变直,椎体呈方椎,椎小关节致密,脊柱呈竹节样改变,棘间韧带钙化,双骶髂关节面致密,关节间隙变窄。双髋关节也见相应改变。其他未见异常。
62:骨囊肿
骨干骺端囊状透光区,囊壁清晰,(囊内可见少许纤细的条状间隔,)病变呈膨胀性生长,骨皮质变薄,连续。并发病理性骨折,)未见骨膜反应。
63:骨纤维异常增殖症
骨干增粗、变形,髓腔透过度减低,其内骨小梁走行紊乱,呈磨玻璃样改变。
64:类风湿性关节炎
指、指间关节间隙变窄,关节面致密,关节面下见小囊样透亮区,构骨骨小梁稀疏。
65:先天马蹄内翻足
右足跗骨发育不良,距骨向外跟骨向内,诸跖趾骨内收,距骨与第一跖骨及跟骨与第四跖骨的正常连线关系不对称。其他未见异常,食道钡透未见异常。
66:胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常
食道钡透:口服钡剂后,会厌部结构清晰对称,食道钡剂通过顺利,粘膜显示清晰,管壁显示柔软,未见充缺及龛影。贲门区无异常改变。
67:上消化道钡透未见异常
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道:钡剂通过顺利、粘膜显示清晰,连续,管壁显示柔软、管腔未见狭窄,钡剂顺利通过贲门区,其它无异常改变。胃:胃呈钩形,外形光滑腔壁线连续,粘膜清晰,未见龛影及充盈缺损,扩张度适中,蠕动正常,幽门开放自如,排钡功能正常。十二指肠:球呈三角形,粘膜清晰,外形光滑,十二指肠升降段无异常改变。
68:下消化道钡灌肠未见器质性病变
插管后自直肠注入钡剂及气体,钡剂依次充盈直肠、降结肠、横结肠、升结肠,上述各段肠管充盈正常,肠袋清晰、对称,未见狭窄及充盈缺损改变。阑尾显影,呈蚯蚓状,形态规则,活动
性良好。
69:全消化道钡透未见异常
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道:钡剂通过顺利、粘膜显示清晰,连续,管壁显示柔软、管腔未见狭窄,钡剂顺利通过贲门区,其它无异常改变。胃:胃呈钩形,外形光滑腔壁线连续,粘膜清晰,未见龛影及充盈缺损,扩张度适中,蠕动正常,幽门开放自如,排钡功能正常。十二指肠:球呈三角形,粘膜清晰,外形光滑,十二指肠升降段无异常改变。空回肠:粘膜清晰,未见狭窄及扩张,蠕动张力尚可,活动度好,回盲瓣结构正常,开放自如,钡剂通过顺利
70:贲门失迟缓症
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道钡透:食管下段明显扩张,食管内见滞留物,食管下段明显狭窄,呈大罗卜根洋改变.食管管壁柔软,有少量钡剂进入胃内。胃泡消失。
71:食管静脉曲张
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道钡透:食管中下段粘膜皱襞增粗迂曲,可见串珠样改变,腔壁线不规则,柔软。蠕动正常,钡剂顺利进入胃内。
72:子宫输卵管造影未见异常改变
临床医生操作,向宫腔内注入造影剂,见宫腔显影呈倒三角形,边缘清晰。双侧输卵管显影,自然迂曲,未见阻塞性改变。双侧伞端充盈正常,并见造影剂通过伞端弥散于腹腔,其它未见异常。
73:脊髓造影未见异常改变
临床医生操作,向椎管内注入非离子型造影剂,见椎管显影,用头低足高位。见造影剂自腰段椎管顺利流至胸段椎管,上述各段椎管充盈正常,神经根显示清晰,未见异常征象。检查结束。
74:各关节骨质未见异常
各关节构骨骨质完整,骨小梁走行正常,各关节面光滑,关节间隙未见狭窄。余未见异常。
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1:胸部后前位平片未见确切异常
1两侧胸廓对称,骨性胸廓未见明显异常改变。两肺野清晰,肺纹理走行自然柔和,双侧肺门结构正常。气管居中,大血管未见明显异常,心脏形态、大小在正常范围。两膈光滑,膈角锐利。
2 两侧胸廓对称,纵隔气管居中,两肺纹理走行自然,两侧肺门不大,形态正常,膈肌光滑,肋膈角锐利。
2:两下肺感染,建议积极抗炎治疗后复查
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。两下肺纹理增多,变模糊,并可见斑点状斑片状模糊阴影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
3:两上肺结核
两肺中上野均可见斑点状、斑片状模糊阴影,密度不均,并见有少许纤维索条状阴影,余肺野未见活动性病变,肺门不宽,心脏各房室未见明显增大,纵隔影不宽,两膈面光滑,肋膈角锐利。
4:支气管炎。
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。两下肺纹理增多,增粗,紊乱,肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
5:左侧第7、8、9肋骨中段骨折。双侧肺组织未见确切异常
胸廓大小形态对称,所示左侧第7、8、9肋骨中段可见骨皮质不连续,且轻度错位。两肺野清晰,肺纹理走行自然柔和,双侧肺门结构正常,大小形态正常。气管居中,大血管未见明显异常,心脏大致正常,心脏前后间隙未见异常。两膈光滑,肋膈角光滑锐利。
6:胸部后前位平片仅见双侧肺纹理数量增多,请结合临床资料
胸廓大小形态对称,所示骨性胸廓未见确切异常改变。两肺野尚清晰,双侧肺纹理数量增多,走行紊乱,双侧肺门结构正常,大小形态正常。气管居中,大血管未见明显异常,心脏大致正常,心脏前后间隙未见异常。两膈光滑,肋膈角光滑锐利。
7:(右中下肺野)肺内感染性病变。建议CT进一步检查
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。右中下肺野中内带见片状模糊阴影,内密度不均匀,局部纹理增多、增粗,余肺野未见活动性病变,肺纹理走行自然,肺门不大,心脏呈斜位型,各房室未见明显增大,大血管未见明显异常改变。两膈面光滑,肋膈角锐利。
8:左中上肺继发性肺结核(浸润型肺结核)
左肺中上野可见斑点状、斑片状模糊阴影,密度不均,并见有少许纤维索条状阴影,余肺野未见活动性病变,肺门不宽,心脏各房室未见明显增大,纵隔影不宽,两膈面光滑,肋膈角锐利。
9胸部后前位片示:右上胸膜增厚
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。两下肺纹理增多,右肺野第1,2肋骨内缘见不均匀弧形较高密度影,境界尚清晰,水平叶间裂上移,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常改变。
10:胸部正侧位片示: 右侧胸膜炎,胸腔积液
右下肺纹理增浓、模糊;右肺门影稍增浓;右下肺野见不规则弧形高密度影,上缘模糊不清,右肋膈角消失;右水平叶间裂增厚、上移;心脏呈斜位型,各房室影不大,心前间隙不窄,大血管影未见异常。纵隔影不宽。左膈面光滑,肋膈角锐利。胸廓对称,所见骨质结构未完整,未见异常改变。右侧位片见水平叶间裂增厚、上移;斜裂增厚,中间呈梭形改变,右前肋膈角消失;右后下肺野呈大片较高密度影,境界不清。
11:胸部正侧位片示:右上肺局灶性纤维化
右上肺野中外带见少许索条状密度增高影,境界清晰,水平叶间裂略向上隆起,余肺野未见活动性病变,肺门结构清晰;心影外形大小无异常改变,纵隔影不宽,两膈面光滑,肋膈角锐利。
12:胸部正侧位片示:慢性支气管炎急性发作,主动脉瓣型心脏,主动脉弓迂曲
胸廓对称,气管居中;两下肺纹理增浓、模糊,心脏呈主动脉瓣型,左心缘稍向左侧扩大,心胸比率略大于0.5,主动脉弓影迂曲增宽;纵隔影不宽。两膈面光滑,肋膈角锐利。
13:右上及左中肺浸润型肺结核
右肺中上野见斑点状及条索状不均匀较高密度影,境界尚清;左中肺野外带见有少许索条状密度增高影,外侧与侧胸壁相连;余肺野未见活动性病变,右肺门结构紊乱,心脏各房室未见明显增大,纵隔影不宽,两膈面光滑,肋膈角锐利。
14:(左侧肺门区)错构瘤,建议CT检查。
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。两肺纹理不多,肺纹理走行自然,左侧近肺门区见一约60mm×36mm大小致密影,内呈爆米华样钙化,心脏呈斜位型,各房室影不大,大血管影未见异常。纵隔影不宽。两膈面光滑,肋膈角锐利。
15:左侧下叶肺肿瘤,多系周围型肺癌伴左侧肺门转移、左侧胸腔少量积液,必要时进一步明确
胸廓大小形态对称,所示骨性胸廓未见确切异常改变。左侧肺下叶可见大小约为3.5X3.0cm的边界不光滑的有分叶和毛刺的均匀密度的结节样阴影邻近胸膜可见凹陷征,左侧肺门略增大。气管居中,大血管未见明显异常,心脏大致正常。两膈光滑,左侧肋膈角浅钝,可见轻微外高内低的弧形影像。
16:支气管肺炎
胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。右下肺纹理增多、增粗,并见斑点状模糊影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
17:右肺上叶不张
两侧胸廓不对称,右上胸廓略塌陷,右上肋间隙变窄,未见畸形及骨质破坏。气管及纵膈向右移位,右肺门向上移位。右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影,右下肺纹理呈垂柳状。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。心脏形态、大小在正常范围内。 右侧位:肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影,其尖端指向肺门,基底与胸壁接触。前后肋膈角锐利。
骨骼系统
一: Colles 骨折
桡骨远段骨皮质不连续,骨小梁中断,远侧断端向桡侧、背侧移位,向掌侧成角畸形,尺骨茎突撕脱,腕关节关系正常。
二:肱骨青枝骨折
肱骨髁 上骨皮质不连续,骨皮质掀起、皱褶,但对侧骨皮质连续,未见完全中断,肘关节关系正常。
三:右食指末节指骨撕脱性骨折
右食指末节指骨远端骨皮质不连续,并见一小碎骨片形成,余所见掌指骨未见骨折征象,各关节关系正常。
四:左肱骨髁上横断形骨折,成角畸形;左近侧尺桡关节半脱位
左肱骨髁上骨皮质完全离断远侧断端向背侧完全成角移位,肱骨滑车骨骺在位,尺骨鹰嘴骨骺稍向背侧偏移,鹰嘴背侧部分骨皮质连续性中断,近侧尺桡关节轻度分离,尺骨向后上方偏移,肘关节囊明显肿胀、变形。
五:腰1椎体陈旧性压缩性骨折;腰5骶化
脊椎以腰1椎体为中心轻度向右侧弯曲,生理曲度存在。腰1椎体呈楔形改变,椎体上缘明显凹陷,腰2,4椎体前缘骨质呈唇样改变,腰5椎体与骶椎呈融合改变。腰大肌未见肿胀。
六:胸腰段椎体退行性变,骨质疏松症
脊椎呈轻度反“S”形弯曲,生理曲度大致正常,所见诸椎体普遍骨质疏松、骨小梁稀疏、T10,11、T11,12右侧骨桥形成T11,L5椎体前缘骨质呈唇样增生,诸椎间隙及椎体附件无明显特殊改变,椎旁软组织内未见明显异常密度影。
7:腰椎骨质增生
腰1,5序列整齐,生理曲度存在。腰3,5 椎体前缘均可见骨质增生,椎间隙不窄, 腰大肌未见肿胀。
八:腰椎退行性变。
腰1,5椎体(向右侧弯曲)序列整齐,生理曲度存在。腰2,5 椎体前缘均可见骨质增生,腰4,5椎间隙变窄。腰大肌未见肿胀。
九:颈椎病
颈4,6椎体前缘均可见骨质增生,颈4,6双上钩突变尖硬化,颈5,6椎间隙变窄, 颈5,6右侧椎间孔变窄,项韧带平颈5,6棘突水平钙化。
十:左侧膝关节平片未见确切异常
双侧膝关节解剖结构正常,关节间隙存在,关节骨性关节面光滑,关节囊未见确切异常,组成关节各骨未见确切骨质异常改变。所示周围软组织层次清晰,未见确切异常改变。
十一:颈椎正侧及双斜位片未见异常
颈1,7椎体序列整齐,生理曲度存在。椎体及附件骨质均未见异常改变,椎间隙不窄,双侧椎间孔均未见明显变窄,颈前后软组织未见肿胀。
十二:腰椎正侧位片未见异常
腰1,5椎体序列整齐,生理曲度存在。椎体及附件骨质未见异常改变,无增生及破坏征象。
椎间隙不窄,腰大肌未见肿胀。
十三:左胫腓骨中上段骨质未见异常改变
左胫腓骨中上段骨质未见异常改变,无增生及破坏征象,膝关节关系正常。 十四:骶尾椎正侧位片未见明显异常
骶尾椎无侧弯,生理曲度正常,所见诸椎体、椎间隙及椎体附件均无明显异常改变,周围软组织内未见异常密度影。
十五:左腕关节所见诸骨骨质未见异常改变
组成左腕关节所见诸骨骨质未见异常改变,无增生及破坏征象,腕关节关系正常。
泌尿系统
1:双肾多发性结石,输尿管中段结石。膀胱结石
片内包括胸12,耻骨联合下水平,所见骨质未见异常改变。两肾区内均可见多个大小不一致密阴影,大者达 mm,小者达 mm,边缘光滑整齐,清晰锐利,双输尿管走行区平腰1,3水平可见一大小为 mm致密影影,边缘光滑整齐,清晰锐利,膀胱区未见异常。
2:静脉泌尿系造影未见异常
腹平片:片内包括胸12,,耻骨联合水平,两肾区、输尿管走行区及膀胱区未见异常。静脉推注76,复方泛影葡胺40ML(碘海醇50ml),分别于7分钟、15分钟、30分钟及撤压后摄片,见7分钟双肾显影,30分钟显影佳,肾盂、肾盏内造影剂分布均匀,杯口征存在,未见充盈缺损及龛影,撤压后见两输尿管通畅,肾盏内造影剂仅残留50,,膀胱充盈好,造影剂分布均匀,未见充盈缺损及龛影。
4:KUB+IVU片示:双侧肾下垂;双肾排泌功能正常
KUB:
肠道内容物及气体较多,双肾影欠清晰,右肾下极位于L3,4椎间隙平面,左肾下极位于L2椎体下缘平面,两侧泌尿系区域未见明显异常高密度影;
5:IVU:
静脉推注碘海醇50ML后分别于7、15、30分钟及松压后摄片示:7分钟双肾显影,30分钟显影佳。肾盂肾盏造影剂显影良好,杯口完整,未见充盈缺损及龛影。输尿管通畅。膀胱充盈欠佳,
造影剂分布均匀,未见充盈缺损及龛影,立位摄片示右肾下极位于L5横突平面,左肾下极位于L4横突平面。
6:食道吞钡未见异常
食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺畅,食道壁光整,食道粘膜皱襞规则、未见中断或破坏,未见充盈缺损或龛影,贲门开放正常。
7:上消化道钡餐检查未见确切异常
两肺清晰,心膈未见异常。
食道钡剂通过顺利,蠕动正常,未见明显龛影及充盈缺损。 胃呈“鱼钩”形,张力可,蠕动正常。粘膜完整,未见明显集结。未见明显龛影及充盈缺损。十二指肠球部呈三角形,钡剂通过顺利,未见慢性龛影及充盈缺损,二、三部正常
五官颈部
01:副鼻窦未见确切异常
副鼻窦诸窦腔内未见明显异常密度影,窦壁骨质光滑,未见确切异常密度影。额窦气化良好,鼻中隔居中。
02:副鼻窦炎
上颌窦窦壁黏膜增厚,窦内未见明显异常密度影。额窦气化良好,筛窦内未见明显异常密度影。鼻中隔居中。
03:鼻骨骨折
鼻骨中段骨皮质不连续,骨小梁断裂,游离断端向内下稍移位,轴位见鼻骨向内塌陷(
001:腹部立卧位片未见异常
片内包括膈上水平,耻骨联合水平,腹腔内肠气不多,肠管无扩张,未见波动液平,膈下未见游离气体,余未见明显异常改变。
右肾结石并右输尿管下段结石。双肾显影功能好
KUB显示:肠道内容物较多,于右肾区内平腰3横突水平见一砂粒样大小高密度阴影,边缘清晰锐利,右输尿管走行区平坐骨棘上水平见一4.4mm*3mm大小致密影。左肾区及左输尿管走行区、膀胱区未见确切异常。
IVU:静脉推注碘海醇50ML后分别于7、15、、30分钟及松压后摄片示:7分钟双肾显影,30分钟显影佳。肾盂肾盏造影剂显影良好,杯口完整,未见充盈缺损及龛影。右肾区内平腰3横突水平见一砂粒样大小高密度阴影。松压后左肾造影剂残留40,,输尿管通畅。右肾盂肾盏造影剂残留,造影剂受阻于坐骨棘上水平2CM区。膀胱充盈可,造影剂分布均匀,内未见充盈缺损及龛影。
腹部透视示:肠梗阻(结肠低位)
心肺膈未见异常; 膈下未见明显游离气体影像。左中腹部肠管(左半横结肠、脾曲、乙状结肠)见明显扩张积气,并见数个气液平面。双侧泌尿系未见明显阳性结石影。
消化道造影示:
胃窦部糜烂性胃炎,浅表性溃疡可能;建议胃镜检查。
胸部未见异常
食道轮廓光整,未见龛影及充盈缺损;粘膜皱襞规则,未见中断;食管扩张度、蠕动及排空正常,贲门通过顺利。
胃呈钩型,张力中等,位置居中,胃角切迹于髂嵴平面上3,4cm;轮廓光整,胃窦小弯侧后壁见不规则形钡斑,周围粘膜皱襞呈放射状集中,达钡斑边缘;胃窦部粘膜皱襞粗乱,未见中断;幽门自动开放,幽门管居中,宽径变窄;十二指肠球部呈蕈伞状,粘膜皱襞增粗,未见龛影及充盈缺损;降部、水平部及升部均无异常改变。
1、左侧乳突呈板障型,符合慢性中耳乳突炎。
2、右侧乳突呈气化型。
左侧乳突呈板障型,乳突气化差,乳突气房内密度增高,但未见确切骨质破坏征象,右侧乳突呈气化型,乳突气化好,鼓室鼓窦部未见骨质破坏征象。
腹部平片未见异常
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
1:骨折内固定术后改变
原诊"骨折内固定术后"现复查:
段骨折;折远端对位对线良好;折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影;内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。
2:段骨折行石膏外固定术后
原诊"段骨折行石膏外固定术后"现复查:
段骨折;折远端对位对线尚可;可见外固定石膏托影;软组织未见肿胀;其它:未见异常 3:右肱骨外科颈骨折
右肱骨外科颈见一斜形透光骨折线影;折远端对位对线尚可;右肩关节未见脱位;其它:未见异常。0
4:右肱骨髁间骨折
右肱骨髁间见"T或Y"形透光骨折线,骨折线达关节面;肱骨两侧髁稍分离;周围软组织肿胀;其它:未见异常。
5:左肱骨髁间骨折
左肱骨髁间见"T或Y"形透光骨折线,骨折线达关节面;肱骨两侧髁稍分离;周围软组织肿胀;其它:未见异常。0
6:右肱骨髁上青枝骨折
右肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折;侧位:肱骨远端"X"形致密线部分中断、折裂;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
7:左肱骨髁上青枝骨折
左肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折;侧位:肱骨远端"X"形致密线部分中断、折裂;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其他:未见异常。
8:右肱骨髁上屈曲型骨折
右肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影;折远端向前移位约1/3,向后稍成角突出;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
9:左肱骨髁上屈曲型骨折
左肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影;折远端向前移位约1/3,向后稍成角突出;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其它:未见异常。
10:右肱骨髁上伸展型骨折
右肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影;折远端向后移位约1/3,向前稍成角突出;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
11:左肱骨髁上伸展型骨折
左肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影;折远端向后移位约1/3,向前稍成角突出;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其它:未见异常。
12:右肱骨内上髁骨折
右肱骨内上髁折断;内上髁稍分离,边缘不整;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
13:左肱骨内上髁骨折
左肱骨内上髁折断,内上髁稍分离,边缘不整;周围软组织肿胀;左肘关节未见脱位;其它:未见异常。
14:右肱骨外髁骨骺骨折
右肱骨外髁骨骺稍分离,骨骺形态、大小改变,骨骺边缘不整,见透光骨折影;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
15:右肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位
右肱骨远端外髁骨骺分离;侧位:肱骨远侧干骺端向前移位,尺骨切迹向后移位;周围软组织肿胀;其它:未见异常。
16:左肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位
左肱骨远端外髁骨骺分离;侧位:肱骨远侧干骺端向前移位,尺骨切迹向后移位;周围软组织肿胀;其它:未见异常。
17:右肱骨干骨折
右肱骨干上1/3段折断;折远端对位对线尚可;右肩、肘关节未见脱位;其它:未见异常。
18:左肱骨干骨折
左肱骨干上1/3段折断;折远端对位对线尚可;左肩、肘关节未见脱位;其它:未见异常。
19:右股骨粗隆间斜型骨折
右股骨粗隆间斜型折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;右髋关节未见脱位;其它:未见异常。
20:左股骨粗隆间斜型骨折
左股骨粗隆间斜型折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;左髋关节未见脱位;其它:未见异常。
21:右股骨粗隆下骨折。
右股骨粗隆下斜型折断;折远端对位对线不佳;右髋关节未见异常;其它:未见异常。
22:左股骨粗隆下骨折
左股骨粗隆下斜型折断;折远端对位对线不佳;左髋关节未见异常;其它:未见异常。
23:右股骨颈骨折
右股骨颈折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;右髋关节未见脱位;其它:未见异常。
24:左股骨颈骨折
左股骨颈折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;左髋关节未见脱位;其它:未见异常。
25:右股骨髁间骨折。
右股骨髁间见一呈"T或Y形"透光骨折线影,骨折线达膝关节面;内外髁稍分离;其它:未见异常。
26:左股骨髁间骨折
左股骨髁间见一呈"T或Y形"透光骨折线影,骨折线达膝关节面;内外髁稍分离;其它:未见异常。
27:右侧股骨股骨髁上骨折
右侧股骨股骨髁上横型折断;折远端对位对线尚可;右膝关节未见异常;其它:未见异常。
28:左侧股骨股骨髁上骨折
左侧股骨股骨髁上横型折断;折远端对位对线尚可;左膝关节未见异常;其它:未见异常。
29:右股骨粉碎性骨折
右股骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片,折远端对位对线尚可;右膝关节未见异常;其它:未见异常。
30:左股骨粉碎性骨折。
左股骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片,折远端对位对线尚可;左膝关节未见异常;其它:未见异常。
31:骨盆多发性骨折。
左右耻骨上下支及左右坐骨上下支折断;折内侧端对位对线尚可;未见耻骨联合、左右骶髂关节分离;两髂骨及骶骨未见明确骨折;双髋关节未见脱位;其它:未见异常
32:右胫腓骨上1/3段螺旋形骨折
右胫腓骨上1/3段螺旋形折断;折远端对位对线尚可;右踝、膝关节未见异常;其它:未见异常。
33:左胫腓骨上1/3段螺旋形骨折
左胫腓骨上1/3段螺旋形折断;折远端对位对线尚可;左踝、膝关节未见异常;其它:未见异常。
34:胫骨平台后缘撕脱性骨折,膝关节后脱位,后交叉韧带损伤
胫骨平台后缘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向后移位;其它:未见异常。
35:胫骨髁间嵴撕脱骨折,膝关节前脱位,前交叉韧带损伤
胫骨髁间棘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向前移位;其它:未见异常。
36:右桡骨小头骨折
右桡骨小头下方见横行透亮线;骨皮质不连续;附近有骨碎片;折远端对位对线可;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
37:右锁骨骨折
右锁骨外1/3段折断;折外侧段向内下移位,折两端对线尚可;右肩关节未见脱位;其它:未见异常。
38:左锁骨骨折
左锁骨外1/3段折断;折外侧段向内下移位,折两端对线尚可;左肩关节未见脱位;其它:未见异常。
39:右手中指近节指骨骨折。
右手中指近节指骨折断;折远端对位对线尚可;右手各关节未见脱位;其它:未见异常。
40:第1腰椎压缩骨折
腰椎生理曲线以第1腰椎为中心向后突;第腰椎椎体呈楔形被压缩约1/3;椎体皮质断裂,以前侧上部明显,见稍分离骨碎片影;两侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。
41:左足跟骨粉碎骨折.
左足跟骨见多条骨折线;折端未见明显移位;其它:未见异常。
42:左足第5跖骨基底部骨折。
左足第5跖骨基底部折断;折远端对线对位尚可;其余各骨骨质结构完整,未见明确脱位;其它:未见异常。
金沙医院放射科:何洪卫