中国医大2012年1月考试《精神科护理学》考查课试题

中国医大2012年1月考试《精神科护理学》考查课试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 一、单选题(共 23 道试题，共 23 分。)V 1. 精神分裂症最常见的感知觉障碍是## A. 幻觉 B. 感觉减退 C. 视物变形症 D. 内感性不适 E. 感觉过敏 正确 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 :A 满分:1 分 2. 常见的引起谵妄综合征的原因是## A. 中毒 B. 各种全身性或颅内感染 C. 代谢性脑病 D. 以上都对 正确答案:D 满分:1 分 3. 患者，女，30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显减弱， 易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹 如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦， 悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者最可能的诊断是## A. 神经衰弱 B. 抑郁症 C. 恐惧症 D. 精神分裂症 E. 焦虑症 正确答案:B 满分:1 分 4. 关于精神分裂症患者的护理，下列说法不正确的是## A. 严防意外事故发生 B. 应让患者将药全部服下后方可离开 C. 对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具 D. 对长期木僵患者应定时翻身 E. 服药后应检查患者口腔 正确答案:C 满分:1 分 5. 下列不属于阿片类物质过量中毒三联症的是## A. 针尖样瞳孔 B. 肌松弛 C. 呼吸抑制 D. 昏迷 正确答案:C 满分:1 分 6. 下列关于神经性厌食的描述，正确的是## A. 神经性疾病造成的厌食 B. 精神性疾病造成的厌食 C. 个体担心发胖而故意节食，以致体重显著下降 D. 过度肥胖造成的厌食 E. 躯体疾病造成的厌食 B 满分:1 分 7. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是## A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 D 满分:1 分 8. 下列症状中属于感觉障碍的是## A. 患者感觉脑子特别好用 B. 患者感觉周围环境模糊不清 C. 患者感觉皮肤上有虫子在爬动 D. 患者感觉电视的声音特别大 B 满分:1 分 9. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可 能是## A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 A 满分:1 分 10. 重度精神发育迟滞智商约为## A. 20-34 B. 35-49 C. 50-69 D. 70-85 A 满分:1 分 11. 关于接触精神障碍患者的技巧的说法，下列哪项不妥当## A. 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 情要自然 B. 对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病 C. 语气轻柔，语速要慢 D. 对老年患者，可通过触摸使其感到温暖 B 满分:1 分 12. 我国何时在广州成立了第一所精神病医院## A. 1906年 B. 1897C. 1932年 D. 1935年 B 满分:1 分 13. 某青年女性当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状很可能 是## A. 社交恐怖 B. 青春性兴奋 C. 易激惹 D. 情感暴发 D 满分:1 分 14. 精神分裂症患者终日无所事事，呆坐或卧床属于哪种精神症状## A. 思维障碍 B. 意志行为障碍 C. 智力障碍 D. 意识障碍 E. 情感障碍 B 满分:1 分 15. 下列症状中属于知觉障碍的是## A. 患者感觉护理人员的脸是青色的 B. 患者感觉胃没有了，血液不流动了 C. 患者感觉腹部被挤压、撕扯 D. 患者感觉脑子发空 B 满分:1 分 16. 疑病症患者最常见的症状是## A. 恶心 B. 疼痛 C. 胀气 D. 心悸 E. 反酸 B 满分:1 分 17. 下列哪项属于精神科一级护理管理的护理对象## A. 神经症患者 B. 使用大剂量精神药物治疗的患者 C. 精神症状不危害自己和他人者 D. 有自杀意念但能接受劝导者 D 满分:1 分 18. 一种在睡眠过程尚未清醒时起床在市内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的 混合状态，称为## A. 梦魇症 B. 睡行症 C. 夜惊症 D. 失眠症 E. 嗜睡症 B 满分:1 分 19. 躁狂发作时，患者最常出现的睡眠障碍是## A. 入睡困难 B. 多梦 C. 早睡 D. 睡眠需要减少 A 满分:1 分 20. 以下关于惊恐障碍的叙述，下列哪项不正确## A. 通常起病急骤，终止迅速 B. 每次一般历时5,20分钟，很少超过1小时 C. 发作可以预测 D. 症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E. 反应程度强烈 C 满分:1 分 21. 抗精神病药物在治疗中最常见的不良反应是## A. 肝功能异常 B. 锥体外系不良反应 C. 皮肤过敏反应 D. 血象变化 B 满分:1 分 22. 精神活性物质是指## A. 来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质 B. 来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质 C. 来自体外可影响精神活动，并可导致成瘾的物质 D. 来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质 C 满分:1 分 23. 儿童孤独症患者最主要的治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是## A. 教育训练 B. 药物治疗 C. 综合治疗 D. 感觉综合治疗 C 满分:1 分 二、名词解释(共 5 道试题，共 20 分。)V 1. 妄想 答: 是指一个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正 2. 精神应激 答:是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。 3. 病理性象征性思维 答:指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经 4. 情感高涨 答: 一种高兴愉快的心境，若强烈程度与现实环境明显不相称，则是躁狂或轻躁狂的主要症状。 5. 反射性幻觉 答:当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。 三、简答题(共 7 道试题，共 37 分。)V 1. 简述对癔症痉挛发作的护理措施。 答: 癔症发作时，如突然的情感暴发，病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔病的朦胧状态时，意识活动范围狭窄。所以，加强防范措施是必要的。护理措施:(1)应明确:虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点，但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人，或过分地关注病人。病人可能会做出更加夸张的行为，造成自伤或伤人的后果，所以，要讲究语言的使用。要使语言既要有威摄力让病人听从，明白自己行为的错误之处，又不对病人心理构成恶性刺激。(2)病人发作时，尽可能地维持好病人周围的环境，使之安静，避免嘈杂，减少过多人的围观，以减轻病人发作的程度，也有利于治疗护理的顺利进行。(3)对住院病人，要严格控制探视。尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探，以利于病情的尽快康复。(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护。请示医生应用适量的镇静药。 2. 试述精神科暴力行为的预防。 答: (1)暴力行为的预防:?建立良好的护患关系;?建立适宜的环境;?减少诱 发因素;?提高患者的自控能力;?及时控制精神症状。 (2)暴力行为发生时的处理:?寻求帮助，集体行动;?控制场面，解除武装; ?隔离患者，身体保护;?药物治疗。 (3)暴力行为发生后的处理:?心理认知治疗重建个体的价值系统;?行为重建 (是目前采取较多的方式)。 3. 对精神障碍患者观察的要求有哪些, 答: (,)确立重点观察对象:对入院,,之内的患者，有自杀、冲动、出走意图的患者，生活不能自理或兴奋躁动的患者，年少、年老的患者，做特殊治疗(如电休克、心理治疗等)的患者，有严重药物不良反应的患者，伴有躯体疾病的患者等，应作为主要对象进行重点观察。 (,)掌握重点观察 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 :护理人员在观察时应针对不同患者的具体情况拟定不同的观察指标，按疾病的不同时段确立重点观察内容。对存在自杀风险或冲动的患者，应重点观察他们的情绪、行为和发生意外的可能性。对新入院的患者或未确诊的患者，应对其精神症状和躯体状况作全面观察。对 (,)有效进行接触观察:在接触患者观察的过程中，护理人员举止要端庄大方，表情要温和自然，给患者以安全感和信任感。应根据不同病情运用不同的接触方法，采取一定的接触技巧，注意语言艺术，按年龄、性别、习惯等给予适当的称呼，从患者的兴趣、爱好入手，巧妙地启发患者，讲述所需了解的内容，达到掌握病情的目的，保证观察的效果。 (,)分析可能发生的问题:对一些特殊的患者，应按症状特点进行定向观察，从患者异常的言语、表情、动作、行为中发现问题，通过症状之间的有机联系开展行为预测，并及时加以综合分析，有效地进行诊断、治疗及预防意外事件发生，确保患者的安全及病房的稳定，确保医护工作有序进行。 4. 对应激相关障碍患者的安全护理应从哪些方面进行, 答: (1)避免创伤性环境，减弱不良刺激:将患者安置在安全、安静、整洁、舒适的环境中，房间摆设、装饰以能调动患者心情为宜。 (2)对有自伤、自杀危险患者的护理:对有罪恶感，甚至觉得万念俱灰、生不如死的患者，护士必须严密观察患者病情，将患者安置在便于观察的病室内，不能单独居住，其活动应控制在工作人员视线范围内，以便及早发现患者自伤、自杀的先兆，防患于未然，必要时设专人护理。要加强不安全因素和危险物品的管理。加强与患者的沟通与交流，鼓励患者在出现自杀意念时，能及时向医护人员寻求帮助。 5. 简述对精神分裂症患者的健康教育内容。 答:1、教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。 2、让患者和家属掌握有关精神药物的知识，如药物的作用，不良反应，药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现，并能采取适当的应急措施。 3、教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，情绪不稳，生活不自理，不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊。 4、保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引起患者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，尽早回归社会。 6. 简述多动症的临床表现。 答:(1) 注意缺陷 多动性障碍儿童的注意障碍主要是有意注意功能低 (2) 活动过度 活动过度是多动性障碍儿童另一个主要症状，表现为儿童不分场合、无目的的显著多动。大部分病儿在婴幼儿期就有过度活动，只是上小学后更易引起家长、老师的关注。病儿无论是在学校还是在家里都表现为明显的多动，例如:坐不住、上课时做小动作、干扰邻座同学、话多插嘴，不顾场合高声喧哗或追逐打闹。 (3) 情绪不稳、冲动行为 多动性障碍儿童通常情绪不稳，高兴时容易过度兴奋，遇小事时易激惹，好冲动，经常与人滋事争吵打架，在需要轮流进行的游戏或活动中不能等候。 (4) 学习困难 多动性障碍儿童由于注意障碍导致学习成绩落后，同时也可能合病特殊学习技能发育障碍。 (5) 其他 多动性障碍儿童可能经常受到老师批评和家长的打骂，患儿往往丧失自信和自尊，继发情绪、品行障碍，包括焦虑(约25%)、心境障碍(20%)、违拗性障碍(50%)、品行障碍(30%~50%)。 7. 患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说:“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让 单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说:“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说:“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年 答:1、该患者精神症状有:(1)思维障碍 (2)幻觉 (3)情感障碍 (4)行为障碍。 2、该患者诊断为:精神分裂症。 3、该患者护理诊断为:(1)有暴力行为的危险.与幻听，妄想，精神运动性兴奋等有关。(2)思维过程改变。与心理冲突，判断力障碍有关。(3)知觉改变。与精神压力，严重的焦虑有关。(4)语言沟通障碍.与思维过程改变有关。(5)社交活动障碍。与妄想，精神衰退，支持系统缺乏有关。(6)个人应对无效。与妄想，精神衰退，环境接纳欠佳有关。(7)生活自理能力下降。与个人应对能力失调，认知障碍有关。(8)睡眠型态紊乱。与环境生疏，心理压力，幻觉有关。(9)营养失调。与被害妄想而拒绝进食有关。 (10)不合作。与幻觉，自知力缺乏，对药物的副作用产生恐惧，违拗等有关。 4、该患者护理措施为5、特殊护理:(1)幻觉。(2)妄想。(3)兴奋躁动。 四、主观填空题(共 7 道试题，共 20 分。)V 1. 治疗癔症的经典方法是。 心理调节 2. 思维障碍的临床表现多种多样，主要包括和。 思维形式障碍 思维内容障碍 3. 精神活性物质依赖传统上分为和。 心理依赖 躯体依赖 4. 柯萨可夫综合症是指、和。 遗忘 定向障碍 虚构 5. 精神障碍患者发生暴力行为时，隔离的应用基于三项治疗性原则是、及。 安全 治疗 照顾 6. 自我意识障碍临床上常见有、、和四种。 嗜睡 昏睡(混浊) 浅昏迷 昏迷 7. 精神分裂症药物治疗的总原则是、、、、。 用药个体化 足量足程，提高治疗依从性 尽量单一用药，提高用药安全性 一旦确诊，即开始药物治疗 即早发现、早诊断、早治疗，降低未治率