献血人群性别及年龄与ALT异常的关系分析

献血人群性别及年龄与ALT异常的关系分析 张元欣  周贝贝  韩存连 【摘要】 目的 探讨献血淘汰者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率与性别及年龄的关系。方法 对无偿献血者的检测结果进行分析，并对ALT异常者进行追溯性调查及统计分析。结果 在64638例无偿献血者中，共检出1726例ALT异常者（淘汰率2.67%），对这些异常人群进行统计并分析发现，ALT异常与性别及年龄有一定的相关性。结论 献血前对献血者ALT进行筛检时，重点对23~33周岁男性献血者进行献血前筛查。由于女性献血者ALT异常率明显较低，对女性献血者可选择性进行血液ALT筛查以减少因ALT异常造成的血液报废。 【关键词】 丙氨酸氨基转移酶 无偿献血者 相关性因素 【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A Analysis of ALT abnormal with the affect of gender and age in blood donor group 【Abstract】Objective To investigate the relationship between ALT abnormal rate and blood donors grouped by gender and age. Methods To analysis the tested results of blood donors and then to have a reptrospective investigation and statistical analysis. Result In 64638 blood donors,1726 cases are condemned by ALT abnormal. By analysising of this abnormal group, We find that there is any correlation between ALT abnormal and blood donors grouped by gender and age. Conclusion At the time of selecting of blood donor by ALT test, emphasis on the testing of male blood donors by the age of 23 to 33 is appropriate. Because the ALT abnormal rate of female blood donors is much lower than the male ones, we can selectively do the ALT test for female blood donors to reduce blood scrappage caused by ALT abnormal. 血清ALT被列为肝功能的指标之一，它能够反应肝脏受损程度【1】。在不合格血液报废过程中，ALT异常为主要原因之一【1】。按照卫生部1993年颁发的《血站基本标准》的规定，我国对献血者进行2次ALT检测。相对于其检测目的，ALT的影响因素大多是非病理性因素，如体重增加、饮酒、大负荷运动以及疲劳等都能使ALT异常【2】。有调查显示，献血者ALT不合格率存在季节性的变化，并呈现出2月份与8-10月份明显较高的特点【3】。笔者对我站2009年度各年龄段无偿献血者中ALT不合格情况进行统计，以便为献血前筛选提供更多依据，现报告如下： 对象与方法 1  材料  2009年1月-12月济宁地区无偿献血者标本64638例。血清学标本的采集、保存和离心等严格按照本中心标准操作 规程 煤矿测量规程下载煤矿测量规程下载配电网检修规程下载地籍调查规程pdf稳定性研究规程下载 （SOP） 。于采血结束时，另用无菌抗凝真空管，采集3ml全血标本用于ALT等各项血液指标检测。 2  仪器与试剂 （OLYMPUS AU400）全自动生化分析仪（OLYMPUS公司）；ALT检测采用速率法（OLYMPUS和DIASYS公司的ALT试剂） 3 方法 对2008年12月25日至2009年12月25日时间段内献血人员按照年龄段、性别为条件统计ALT不合格率，并对初次与重复献血者进行区分。各年龄段依次为：18~22周岁； 23~33周岁； 34~44周岁； 45~ 55周岁 作者单位：272000 山东济宁，济宁市中心血站 稿号：10-09296 作者简介：张元欣（1976—），男，汉族，山东济宁人，计算机工程师，学士，主要从事血站网络信息管理，（Tel）。 结果 2009年1~12月共有64638人参加无偿献血（包括采集全血人次、采集血小板人次），各年龄段献血者比例如表1，ALT异常率如表2。2009年1-12月各年龄段ALT不合格率见图1和表3。数据显示，男性献血者ALT异常率明显高于各年龄段女性献血者（各年龄段女性的ALT异常比例均不超过1%），而男性重复献血者与首次献血者ALT不合格率基本一致。其中ALT异常比例最高的是23至33周岁的男性献血者，平均比例为5.7%。 表1   各年龄段献血者比例 各年龄段 献血者比例 18~22岁 32.7% 23~33岁 33.3% 34~44岁 26.3% 45~55岁 7.7%     表2  不同性别的初次与重复献血者ALT异常率   男性 女性 初次献血者 4.34% 0.76% 重复献血者 4.18% 0.69%       图1  2009年度各年龄无偿献血者转氨酶异常率曲线图 表3 四组献血者ALT异常率的比较（ˉx±s，n=38）   A组(18~22岁) B组(23~33岁) C组(34~44岁) D组(45~55岁) 女 0.594±0.083 0.888±0.346 0.713±0.362 0.900±0.754 男 3.240±1.021* 5.680±0.767*Δ 3.932±0.991* 1.996±1.284*Δ           *每组组内男女比较，t值分别为5.314,20.501,10.756,2.529.P<0.05; Δ男女分别比较，女:A组与B、C、D各组之间比较，t值分别为2.923,0.169,1.879，除A,B两组间P>0.05,其余各组均P>0.05;男: B组与A、C、D各组之间比较,t值分别为4.854,4.332,6.492,P>0.05. 讨论 我站通过对2009年1~12月份无偿献血者人群进行分析发现，18~44周岁献血者中各年龄段献血者比例都较为接近，45周岁以上献血者明显减少，考虑可能与献血者随着年龄的增加，体质和心理因素等均影响其献血积极性有关。ALT作为血站血液检测的必检指标之一，在血液安全控制方面起到了重要作用，但是许多研究表明， ALT异常存在许多非病理性因素，如体重指数、饮酒、疲劳、服用药物等【4】。对各年龄段ALT异常率人群进行分析发现，男性献血者ALT异常率明显高于女性献血者，且男性献血者ALT异常率在23-33周岁年龄段达到高峰，这可能与该年龄段男性处于个人家庭生活起步阶段，肩负家庭重任，生活压力大，饮酒，疲劳等因素有关。而初次和重复献血者ALT异常率无明显差异，这表明在该年龄段中，初次与重复献血者在ALT异常方面存在相同的风险。 无论是病理性因素还是非病理性因素导致的ALT检测结果异常，对血液质量安全来讲均存在一定风险。如何在尽力保证血液质量安全的同时，尽量减少血液的不必要浪费，也是血站的重要任务之一。通过以上分析可以考虑开展献血前献血者ALT筛检时，针对23~33周岁男性献血者作为重点筛检对象进行血液快检。由于女性献血者ALT异常率明显较低，可通过询问等方式选择性进行血液ALT筛查。这对于减少ALT异常导致的血液报废以及降低血液检测中的成本有重要意义。 参考文献 1 林云明，关亮. 无偿献血者ALT异常与肝炎指标的相关性分析.中国卫生检验杂志,2008(07). 2 吴荣桂,卢春柳.广西血站2002-2005年ALT、HBsAg、抗-HCV检测结果分析.临床输血与检验,2007,9(1):63-64. 3 奚华新,夏卫，李林，等.血站降低不合格血液报废率的思考.临床输血与检验.2010,12(2):152-153. 4  Lee DH, Ha MH, Chr istiani DC. Body weight, alcohol consumption and liver enzyme activit y- a 4-year followstudy[ J] . I nt J Epidemiol, 2001, 30( 4) : 766- 770.