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武汉市医疗机构创建 平安医院 活动考核评分标准Sheet1 附件 武汉市医疗机构创建“平安医院”活动考核评分标准(100分) 项目 分值 检查内容 计分标准 得分 (一)加强管理,医疗质量明显改善(25分) 7分 健全医院规章制度和人员岗位职责,严格落实医疗质量和医疗安全制度,制定完善机构准入、人员准入、技术准入制度。 查看资料台帐,规章制度、岗位职责不全每项扣2分,无三项准入制度扣3分,发生医疗质量或医疗安全事故此项不得分。 6分 严格遵守医疗服务管理法律法规,按季度开展医德医风教育、法律和执业规范培训,医务人员和职工无违法违纪或违...

武汉市医疗机构创建 平安医院 活动考核评分标准
Sheet1 附件 武汉市医疗机构创建“平安医院”活动考核评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (100分) 项目 分值 检查内容 计分标准 得分 (一)加强管理,医疗质量明显改善(25分) 7分 健全医院规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 和人员 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 ,严格落实医疗质量和医疗安全制度,制定完善机构准入、人员准入、技术准入制度。 查看资料台帐, 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 、岗位职责不全每项扣2分,无三项准入制度扣3分,发生医疗质量或医疗安全事故此项不得分。 6分 严格遵守医疗服务管理法律法规,按季度开展医德医风教育、法律和执业规范培训,医务人员和职工无违法违纪或违反执业规范问题发生。 无教育培训的扣3分,发生医务人员违反法律法规或执业规范的一次扣1分。 6分 牢固树立“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,坚持合理检查、合理用药、因病施治,加强处方规范化管理。 查看病历处方、询问病人,发现病历处方不合格,每份扣2分;病人反映医疗服务不到位,查证属实的每起扣2分。 6分 加强医院感染管理、手术分级分类管理、急危重症患者管理、药品和医疗器械管理,健全药品和医疗器械集中招标采购、使用管理制度,落实药物不良反应监测制度。 查看手术记录、资料台帐,有院内感染发生不得分;抽查发现1项手术不合格扣2分;未实施药品、医疗器械集中招标采购不得分;手术分级、急危重症患者管理不到位扣2分;未开展药物不良反应监测工作扣2分。 (二)医院及周边安全状况良好(25分) 6分 定期组织开展医院及周边治安秩序整治,加强防范。医院周边治安、交通安全秩序良好,人车分流,绿色通道畅通。 实地查看,未定期开展整治的不得分;治安、交通秩序不符合要求每项扣2分,绿色通道不畅通扣2分。 7分 防范措施落实,无侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。 防范措施不落实,每项扣2分;发生侵害案件的每起扣3分。 6分 无“医托”、“号贩子”和散发、张贴虚假医药印刷品广告。 实地走访、暗访检查,发现1起扣3分。 二)医院及周边安全状况良好(25分) 6分 加强对煤、油、气、电设备,压力容器,配电设施,易燃易爆物品,毒、麻药品,菌种和放射源的管理;无火灾、财物被盗、有毒害药品流失案件发生。 管理制度不落实,每项扣1分;发生火灾、财务被盗、有毒害药品流失案件发生此项不得分。 (三)医院治安防控体系健全完善(25分) 7分 建立健全治保会、治安(护院)队、义务消防队等群防群治组织,配备保安人员,加强夜间巡逻守护,二级及以上医院设立专职保卫机构。 未建立群防群治队伍的扣2分,保安人员配备不足扣2分,未建立治安巡逻守护制度扣1分;二级及以上医院未成立专职保卫机构的扣3分。 6分 有突发公共事件和突发公共卫生事件的应急预案,定期组织应急演练。 未制定应急预案的扣3分;未定期组织应急演练的扣3分。 6分 加强重点要害部位管理,技防建设符合省规范要求,防火设施齐全,自动报警系统完好,财务部门、药库房、放射源等重点部位防盗报警设备安装率100%,并与110联网。 技防建设不符合规范要求的扣2分;重点部位未安装报警设备的每处扣2分,未与110联防扣1分。 6分 加强与街道、社区、公安派出所联系,二级及以上医院设立警务室,医院警务室、投诉接待室设施齐全,工作运转正常。 不积极与街道、社区、派出所联系的扣1分;未建立警务室、投诉接待室的每项扣2分,未正常运转工作的扣1分。 (四)完善医患纠纷调处机制(25分) 9分 加强医患沟通,成立医患纠纷调解工作组织,设立医患纠纷调解室,规范调解工作流程,对医患纠纷定期排查、及早发现、及时 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 、妥善化解。 未建立医患纠纷调解组织的扣2分,未设立调解室扣2分,调解工作制度不健全扣1分;未定期排查医患纠纷的扣2分,未及时报告、妥善化解造成不良影响的扣2分。 8分 建立科学医患纠纷处置组织体系和处置程序,及时上报医疗事故和重大医疗过失,妥善处理医疗事故争议,建立健全医患纠纷预防和研判机制。 查看资料台账,组织体系和处置程序不健全的扣3分;迟报、瞒报医疗过失或医疗事故的每起扣3分;医患纠纷预防研判机制不健全的扣2分。 8分 医患纠纷得到妥善解决,未发生影响正常医疗秩序的“医闹”事件,未发生封堵、冲砸医院,殴打医务人员的事件。 查看医患纠纷调处记录,未及时调处导致发生“医闹”事件的,每起扣3分;发生封堵、冲砸医院,殴打医务人员事件的不得分。&C&"TimesNewRoman,常规"&9&PSheet3
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