医师资格考试试用期考核证明报名编号:姓名性别出生年月民族所学专业医学学历取得学历有效身份年月证件号码报考类别名称试用机构地址邮编登记号法定代
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号码主要试用岗位(科室)合格()不合格()试用机构单位法人代表/法定代表人签字:单位公章考核意见年月日注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()执业助理医师执业证书编号:()姓名性别民族取得学历医学学历所学专业年月有效身份报考类别证件号码名称工作机构地址邮编登记号法定代表人工作起止()年()月至()年()月时间岗位(科室)带教老师评价带教执业带教老师签字名称合格不合格医师执业证书号码主要工作岗位(科室)合格()不合格()工作机构考核意见单位法人代表/法定代表人签字:单位公章年月日注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。