执业(助理)兽医师注册(存案)登记
表
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执业(助理)兽医师资格证书编号姓名性别身份证号毕业院校照片所学专业学历健康状况手机号码家庭地址执业范围执业机构执业机构类型执业机构注册地址执业机构法人法人联系电话邮编执业机构电话本表所填写的信息一定真切、有效;经注册后的执业兽医只好在一个机构从事兽医执业活动,且一定在注册地址和注册执业范围内从事有关活动;自己许诺核查建议注册部门审批建议注册号码经注册特意从事水生动物疫病诊断的执业兽医师,不得从事其余动物疫病诊断;执业兽医应该恪守有关动物诊断的操作技术规范,使用切合国家规定的兽药和兽医器材,使用规范的处方笺、病历册,不得假造诊断结果,出具虚假证明文件;执业兽医在动物诊断活动中发现动物染疫或许疑似染疫的,应该依据国家规定立刻向有关部门报告,并采纳隔绝等控制举措,防备动物疫情扩散;执业兽医应该恪守纪律、法例、规章和有关规定,恪守职业道德;执业兽医应该按期接受持续教育,提升执业水平;执业兽医更改受聘的动物诊断机构须从头办理注册;执业兽医应该于每年3月尾前将上年度兽医执业活动状况向注册机关报告。署名:年月日核查人员署名:(盖印)年月日执业兽医师注册登记表填表说明:1、姓名、性别、毕业院校、所学专业、学历、身份证号、资格证书编号一定与全国执业兽医资格考试信息系统内一致。2、执业范围分为动物诊断和水生动物诊断。3、执业机构应填写单位全称。4、执业机构类型分为动物医院、动物诊所、动物饲养场(养殖小区)、实验动物饲育单位、兽药生产(经营)公司、动物园、其余。5、执业机构注册地址应与动物诊断允许证上的地址一致。6、提交该表时应同时提交以下资料:1)执业(助理)兽医师资格证书和复印件;2)医疗机构出具的健康体检证明;3)身份证明原件和复印件;4)有关机构聘任证明和复印件,
申请
关于撤销行政处分的申请关于工程延期监理费的申请报告关于减免管理费的申请关于减租申请书的范文关于解除警告处分的申请
人是动物诊断机构法定代表人(负责人)的,供给动物诊断允许证复印件。