化疗、放疗
护理
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常规化疗一般护理常规 化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能等。 选择合适的给药途径。优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；经外周静脉输注应做好风险告知，遵守
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，防止药物外渗。 讲解化疗相关知识及注意事项。告知患者在输注化疗药物时，如出现疼痛等不适，应及时向护士汇报。 正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。输注过程中注意控制速度，加强巡视。化疗一般护理常规 化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。 密切观察护理毒副反应，如恶心、呕吐、腹泻、血尿等。特殊化疗药物输注应观察生命体征，如易过敏的紫杉类、易损伤心肌的蒽环类等，发现异常及时汇报医生。化疗一般护理常规 鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000-3000ml；应用大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24小时尿量。 给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。 做好化疗毒副反应护理，如骨髓抑制的护理、口腔黏膜炎的预防和护理等。化疗一般护理常规 关心患者，提供心理支持，帮助患者正确认识脱发等形象改变。保持病室清洁、安静、空气流通及适宜的温湿度，避免不良气味刺激。 做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。放疗一般护理常规 1、心理护理主动关怀病人，听取病人主诉，评估病人的心理状态；讲解肿瘤的相关知识、治疗的过程，消除病人心理负担。 2、饮食护理指导病人进食清热解毒、滋阴生津的食物，如藕汁、萝卜汁、冬瓜、西瓜等；多食一些鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食物；忌食热性食物，如狗肉、羊肉、兔肉、龙眼等；忌食辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜等。放疗一般护理常规3、休息与活动指导患者充分休息（如临睡前用热水泡脚、听轻音乐等促进睡眠，放疗后卧床休息半小时）、适当的活动（如每日适当的步行、做操、打太极拳、上下楼梯等）和相应功能锻炼（语言、肢体、张口）。4、放疗前讲解放疗时做到三位（定位时、画野时、照射时）配合方法；病人放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动。放疗一般护理常规 5、皮肤护理着棉质、宽松内衣，照射野皮肤保持清洁干燥，忌用强碱性肥皂、酒精等刺激性化学物品，避免摩擦、抓挠、阳光直接暴晒；保持照射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师补画，切忌私自添加及涂改；讲解放疗结束后半年内需继续保护照射野皮肤。干性皮肤反应时，保持局部干燥，忌撕脱皮，明显瘙痒时可用皮肤保护剂涂患处；湿性皮肤反应时，局部涂皮肤保护剂、表皮生长因子等；溃疡坏死时，局部换药，予消炎及表皮生长因子等治疗。放疗一般护理常规 6、口腔护理指导头颈部病人放疗前拔除龋齿，治疗破损的牙齿或牙周炎。指导病人用软毛牙刷刷牙，每日漱口4~5次，放疗开始后用漱口液漱口。 7、做好骨髓抑制的护理。 8、做好疼痛及压疮的预防和护理 9、出院指导①出院带药的正确服用。②继续功能锻炼。③继续保护照射野皮肤。④保持乐观情绪，适当体育锻炼，戒掉不良嗜好如抽烟、酗酒等。⑤定期复查。 谢谢聆听
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