内科护理学-12试题

内科 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 学-12(总分：99.99，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)1.中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是（分数：2.00）A.腹直肌B.腓肠肌√C.肱二头肌D.股四头肌E.肱三头肌解析：2.患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为（分数：2.00）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品中毒E.阿托品化√解析：[解析]此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。3.护士指导偏瘫患者穿脱衣服时，哪项方法是错误的（分数：2.00）A.穿开身衣服B.先穿健侧√C.先脱健侧D.服装应宽松E.必要时衣服可使用搭扣解析：[解析]偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开身衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。4.对感觉障碍的患者，护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.向患者解释感觉障碍的原因B.安慰患者紧张不安的情绪C.避免患处重压，防止压疮D.对感觉障碍患肢使用热水袋保暖√E.避免搔抓，以防损伤和感染解析：[解析]肢体感觉障碍的患者应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。5.患者，男，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血√E.脑栓塞解析：[解析]青年男性，典型高颅压 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。6.患者突然口斜眼歪，肢体瘫痪，于24小时内未经治疗自愈，应考虑（分数：2.00）A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑动脉血栓形成D.短暂性脑缺血发作√E.脑出血解析：[解析]短暂性脑缺血发作起病突然，历时短暂，发病后24小时以内完全恢复而无后遗症，肢体瘫痪、感觉麻木、面瘫、黑矇等为常见临床表现。分析该患者病史，应考虑短暂性脑缺血发作的诊断。7.患者，男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是（分数：2.00）A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝√E.脑梗死解析：[解析]老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者如果病情严重，脑内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。8.脑疝前驱症状不包括A．体温升高D．频繁呕吐C．烦躁不安D．脉搏减慢E．呼吸慢而深（分数：2.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]患者出现剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，血压进行性升高，脉搏减慢，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。9.护理脑血栓形成患者时应注意头部不宜冷敷，原因是（分数：2.00）A.冷敷可使血管收缩√B.冷敷可使血管舒张C.冷敷可使血管破裂D.冷敷可使血流变黏E.冷敷可使血流增加解析：[解析]脑血栓形成患者头部不宜冷敷，以免造成血管收缩，加重脑缺血。10.患者，男，69岁，在发怒时感到眩晕，随即跌倒在地，不省人事。检查：浅昏迷，右侧偏瘫，护士应给患者哪种体位（分数：2.00）A.半坐位B.头部抬高30°，左侧卧位√C.头稍低，右侧卧位D.头低脚高位E.头高脚高位解析：[解析]老年男性患者，情绪激动诱发疾病，出现意识障碍，典型偏瘫症状，故应首先考虑患者发生了脑出血。护士应将患者头部抬高30°，以减轻脑水肿；脚无须抬高；左侧卧位可减轻对偏瘫侧肢体的压迫，也减少分泌物误吸。11.患者，男，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（分数：2.00）A.脑出血√B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作解析：[解析]脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征(-)，可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。12.患者，女，60岁，急性脑出血。经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是（分数：2.00）A.培养患者对病后生活的适应能力B.教育家属给予患者关心、照顾及支持C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢D.患肢先被动活动后进行主动运动E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练√解析：[解析]脑出血患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。13.患者，男，20岁，突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（分数：2.00）A.癔症B.脑出血C.脑血栓形成D.癫痫大发作√E.药物中毒解析：[解析]年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型——强直-阵挛发作(大发作)的临床特点，应首先考虑。14.癫痫大发作时，错误的护理措施是（分数：2.00）A.使患者躺下，侧卧位B.松解领口、腰带C.不可喂水D.牙垫塞入上、下门牙之间√E.不能强力按压抽搐肢体解析：[解析]癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压患者身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下磨牙之间，防止舌咬伤；给患者解开衣领、腰带，防止过紧、压迫呼吸。15.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（分数：2.00）A.注意保暖B.吸氧3～5L/minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅√解析：[解析]癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开。同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。16.对于癫痫持续状态的患者，护士首先应做何种准备（分数：2.00）A.做好约束准备B.准备地西泮静脉注射√C.准备20%甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫药E.准备50%葡萄糖液静注解析：[解析]对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。17.患者，女，21岁，因双下肢无力入院，诊断为急性感染性多发性神经根神经炎。住院期间，患者逐渐出现面瘫、吞咽困难等症状，今日突然发生呼吸困难。目前首要的护理措施是（分数：2.00）A.鼻饲营养丰富的流质B.做好瘫痪肢体的护理C.配合糖皮质激素治疗的护理D.保持呼吸道通畅，做好辅助呼吸护理√E.配合营养神经治疗的护理解析：[解析]急性感染性多发性神经根神经炎患者的运动障碍较突出，如累及呼吸肌瘫痪，可引起呼吸困难，是本病死亡的主要原因。因此呼吸困难的护理是目前首要关注的问题。18.急性感染性多发性神经根神经炎首发症状多数为（分数：2.00）A.大小便失禁B.双下肢无力√C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视解析：[解析]急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。二、A3/A4型题(总题数：7，分数：64.00)患者，女，20岁，近1个月来干咳，有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。（分数：9.00）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：3.00）A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查√E.痰细胞学检查解析：[解析]痰菌检查是确诊肺结核最特异的方法，抗酸染色阳性有重要意义。确诊为肺结核的患者，应根据痰菌检查结果进一步判定病灶是否开放，是否具有传染性，从而及时做好消毒隔离。目前患者有结核中毒症状，应注意休息，避免疲劳，恢复期可循序渐进，进行适当的活动，以增强机体免疫功能；另外，还要维持良好营养，室内通风，保持空气新鲜。痰结核菌转阴是判断结核化疗效果最重要的指标。(2).如患者已确诊，下列护理措施中哪项不妥（分数：3.00）A.给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向患者做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抗病能力√解析：(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果最重要的指标是（分数：3.00）A.PPD试验阴性B.体温恢复正常，体重增加C.红细胞沉降率恢复正常D.痰结核菌转阴√E.病灶吸收好转解析：患者，男，75岁，吸烟30余年，伴咳嗽、咳痰。近2个月患者咳大量痰，憋气明显，并出现双下肢水肿。（分数：9.00）(1).该患者目前最可能发生的是（分数：3.00）A.呼吸衰竭B.哮喘C.肺脓肿D.支气管扩张症E.慢性阻塞性肺疾病√解析：[解析]慢性阻塞性肺疾病的典型症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，吸烟为重要的发病因素，故该患者首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。多年的慢性阻塞性肺疾病病史会导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张、肥厚，即慢性肺源性心脏病，表现为右心衰竭，可出现水肿。患者如吸入氧浓度过高，可引起二氧化碳潴留，因此应持续低浓度吸氧，不但能改善缺氧症状，还有助于减轻肺动脉高压和右心负荷。(2).护士向患者解释其下肢水肿的原因为（分数：3.00）A.低蛋白血症B.肾受累C.下肢血管病变D.慢性肺源性心脏病√E.站立时间过久解析：(3).为缓解患者的呼吸困难，下列护理措施中不妥的是（分数：3.00）A.持续高流量吸氧√B.进行缩唇呼气时吸气、呼气时间比为1:2或1:3C.加强腹式呼吸的锻炼D.有条件者应进行长期家庭氧疗E.协助患者排痰，保持呼吸道通畅解析：患者，女，75岁，高血压病病史30年，冠心病心绞痛病史9年，发现血脂升高5年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛30分钟不缓解，伴大汗急诊入院。（分数：9.00）(1).急诊护士给予患者的处理，下列哪项不妥（分数：3.00）A.卧床休息B.开放静脉C.心电监测D.准备气管插管物品√E.鼻导管吸氧解析：[解析]本题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其应注意患者的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有D项准备气管插管物品是不必要的。(2).责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是（分数：3.00）A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死√C.肺栓塞D.支气管哮喘E.长期用硝酸甘油产生耐受性解析：[解析]本题中恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续30分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。(3).该患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导患者避免心绞痛发作的诱因中，下列哪项不妥（分数：3.00）A.避免过度劳累及情绪激动B.避免饱餐、受凉C.需戒烟，可多饮酒以达到活血的目的√D.遵医嘱用药降低血脂E.积极控制高血压解析：[解析]本题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作的诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。患者，女，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。（分数：12.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：3.00）A.二尖瓣狭窄√B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全解析：[解析]本题考查的是心脏瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音，表明可能是二尖瓣的问题，根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。(2).该患者左心房失代偿期最严重的表现是（分数：3.00）A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速心房颤动E.急性肺水肿√解析：[解析]本题二尖瓣狭窄早期可以有左心房代偿性扩张，当瓣口进一步狭窄，左心房失代偿，可引起肺淤血，严重时可发生急性肺水肿等表现，甚至可以使右心室发生肥大，导致全心衰竭。(3).该患者可能出现的并发症，下列哪项少见（分数：3.00）A.肺部感染B.右心衰竭C.急性肺水肿D.亚急性感染性心内膜炎√E.心房颤动解析：[解析]本题考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症，其中亚急性感染性心内膜炎较为少见，其多见于主动脉瓣关闭不全患者。(4).该病所引起的最常见的早期症状是（分数：3.00）A.劳力性呼吸困难√B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.食欲减退，腹胀E.急性肺水肿解析：[解析]本题二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰竭时会有体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢水肿等症状。患者，女，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤、脑电图异常。（分数：9.00）(1).患者目前处于肝性脑病的哪个阶段（分数：3.00）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期√D.浅昏迷期E.深昏迷期解析：[解析]该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合昏睡期表现。意识转清前应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。(2).目前给患者安排哪种饮食为宜（分数：3.00）A.给予低蛋白质饮食B.保证总热量和糖类摄入√C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维的饮食E.限制含钾食物的摄入解析：(3).护士给该患者灌肠时首选的灌肠液是（分数：3.00）A.生理盐水B.小苏打水C.液体石蜡D.稀释的食醋溶液√E.新霉素液解析：患者，男，54岁，主诉反复上腹疼痛，空腹时疼痛更明显，进餐可缓解，夜间上腹痛尤为明显。近3日出现黑便，急诊入院。（分数：9.00）(1).护士初步判断该患者最可能发生的是（分数：3.00）A.肝硬化出血B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血√D.急性胰腺炎出血E.胃癌出血解析：[解析]饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的典型疼痛特点，结合黑便症状，判断患者发生的是十二指肠溃疡出血。患者出现黑便，表明出血量达50～70ml。患者黑便停止，血压稳定，红细胞计数、血红蛋白浓度恢复正常，颈静脉充盈良好，皮肤温暖，出汗停止，提示出血停止；而烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等，则是周围循环衰竭的表现。(2).根据症状，护士推测患者的出血量至少为（分数：3.00）A.20mlB.30mlC.50ml√D.100m1E.120ml解析：(3).护士密切观察患者的消化道出血情况，下列判断出血已经停止的指征中不正确的是（分数：3.00）A.黑便停止B.血压稳定C.红细胞计数、血红蛋白浓度恢复正常D.颈静脉充盈良好E.皮肤湿冷√解析：患者，女，45岁，因发热、体温38.5℃，全身有小出血点，头晕、乏力入院，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。（分数：6.99）(1).本病的发生 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 是（分数：2.33）A.缺铁B.缺蛋白质C.骨髓造血功能受抑制√D.缺维生素B12E.缺叶酸解析：[解析]该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现，血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降，符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少。其中，成熟中性粒细胞的缺乏是导致患者容易感染的主要原因。呼吸道感染最常见，其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感染，严重时可合并败血症。急性再生障碍性贫血(重型再生障碍性贫血)起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重；预后差，多于1年内死亡，死亡原因多为脑出血和严重感染，尤以脑出血更为凶险。(2).该患者发热的主要原因是（分数：2.33）A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞√C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛解析：(3).本病急性型易引起死亡的主要原因是（分数：2.33）A.出血√B.肾衰竭C.缺氧D.贫血E.心力衰竭解析：