健康评估健康评估腹部评估-叩诊确定肝、脾浊音界；了解肝、胆、肾有无叩击痛；了解胃不膀胱的扩大程度；了解胃肠充气情况；了解腹腔有无积液、积气、包坑。腹部评估——叩诊腹部叩诊的目的正常：除肝、脾、增大的膀胱和子宫所在部位及两侧腹部近腰肌处呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。腹部评估——叩诊腹部叩诊音鼓音范围增大：见于高度胃肠胀气，人工气腹，胃肠穿孔。腹部评估——叩诊腹部叩诊音鼓音范围缩小：肝脾及其它脏器极度肿大，腹腔内肿瘤、腹水。腹部评估——叩诊腹部叩诊音腹腔内液体因重力关系多潴积于腹腔的低处，并随体位而移动。腹部评估——叩诊移动性浊音仰卧位时，液体积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。腹部评估——叩诊移动性浊音侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。出现移动性浊音阳性，
提示
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腹水在1000ml以上。腹部评估——叩诊移动性浊音病人仰卧位，护士由脐部叩向病人右侧，由鼓音变为浊音时，固定板指；让病人侧卧，稍停片刻，叩诊如为浊音，则为移动性浊音阴性。如为鼓音，继续叩向脐部，由鼓音变为浊音时，固定板指，让病人平卧，稍停片刻，此处叩诊若为鼓音，则为移动性浊音阳性。腹部评估——叩诊移动性浊音叩诊方法肝上下界叩诊沿右锁骨中线，由肺区叩向腹部，由清音转浊音处，即肝上界（肝脏相对浊音界），转实音处，即肺下界（肝绝对浊音界），由实音转鼓音处，即肝下界。腹部评估——叩诊肝叩诊腹部评估——叩诊正常肝脏浊音界右锁骨中线肝上界第5肋间肝下界右季肋下缘间距（肝上下徂）9-11cm瘦长体型可低一肋间矮胖体型可高一肋间腹部评估——叩诊肝浊音界的变化及临床意义膈上病变膈下病变上移右肺萎缩、右肺纤维化、右肺肺丌张气腹、大量腹水、巨大腹坑下移慢性肺气肿、右侧张力性气胸膈下脓肿位置变化腹部评估——叩诊肝浊音界的变化及临床意义大小变化肝浊音界扩大：见于各种原因的肝肿大，如肝癌、肝脓肿、肝炎、肝瘀血和多囊肝等。肝浊音界缩小：见于暴发性肝炎、肝坏死、肝硬化。肝浊音界消失代之以鼓音：急性胃肠穿孔的重要征象。腹部评估——叩诊肝区叩击痛检查者以左手掌平放于病人肝区所在部位，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背。正常：无叩击痛。异常：见于肝炎、肝脓肿、肝淤血等。腹部评估——叩诊肾叩击痛被检查者取坐位或侧卧位，检查者以左手掌平放于被检者肋脊角处，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背。叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎等。腹部评估——叩诊膀胱叩诊主要用于判断膀胱的充盈程度；叩诊于耻骨联合上方从上往下进行；空虚时因小肠位于其上而呈鼓音；充盈时呈浊音，排空后鼓音；不妊娠、卵巢囊肿或子宫肌瘤的浊音相区别。
小结
学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结
腹部叩诊音移动性浊音肝脏上下界的叩诊肝区、肾区叩击痛膀胱叩诊
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