首页 老年衰弱的护理评估及研究进展

老年衰弱的护理评估及研究进展

举报
开通vip

老年衰弱的护理评估及研究进展老年衰弱护理评估工具及干预的研究进展李老,今年70岁,自打退休后,生活就没有了重心,睡眠不好,体重也莫名其妙的下降,总觉得身上乏力,一点小的家务活也不想干。自己和家人都很重视,住院做了一溜检查,筛肿瘤,查内分泌代谢,都正常,什么问题也没有发现,从检查结果来看,完全称得上健康。那么问题来了,李老没有疾病,似乎不需要医疗干预,但从老年医学、全人管理的角度,李老的情况也应引起我们的重视,这就是近年来的研究热点——老年衰弱症。目录衰弱(frailty)是一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的临床综合征[1]。是一个动态变...

老年衰弱的护理评估及研究进展
老年衰弱护理评估工具及干预的研究进展李老,今年70岁,自打退休后,生活就没有了重心,睡眠不好,体重也莫名其妙的下降,总觉得身上乏力,一点小的家务活也不想干。自己和家人都很重视,住院做了一溜检查,筛肿瘤,查内分泌代谢,都正常,什么问题也没有发现,从检查结果来看,完全称得上健康。那么问题来了,李老没有疾病,似乎不需要医疗干预,但从老年医学、全人管理的角度,李老的情况也应引起我们的重视,这就是近年来的研究热点——老年衰弱症。目录衰弱(frailty)是一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的临床综合征[1]。是一个动态变化的过程,是个体与环境相互作用的结果同一个体在不同阶段衰弱程度不同,衰弱过程是可逆的[2]。[1]CleggA,YoungJ,IliffeS,etal.Frailtyinelderlypeople.[J].Lancet,2013,381(9868):752-762.[2]陈洁,李婷治.衰弱症临床诊治研究进展[J].中国老年学杂志,2014,34(17):5019-5020.国外报道,老年衰弱,65岁以上老年人中的发生率为4.0%~27.8%,80岁以上老年人中更是高达20.0%~45.1%[3-6]。国内尚无大型流行病学调查数据。衰弱的发生率随着年龄的增长而增加[7]。.多项研究显示女性的患病率高于男性。1234[3]CollardRM,BoterH,SchoeversRA,eta1.Prevalenceoffrailtyincommunity-dwellingolderpersons:asystematicreview[J].JAmGeriatrSOc,2012,60(8):1487—1492.[4]AkinS,MaziciogluMM,MucukS,eta1.Theprevalenceoffrailtyandrelatedfactorsincommunity—dwellingTurkishelderlyaccordingtomodifiedFriedFrailtyIndexandFRAII。scales[J].AgingClinExpRes,2015,27(5):703—709.[5]ShamliyanT,TalleyKM,RamakrishnanR,eta1.ASSO—ciationoffrailtywithsurvival:asystematicIiteraturereview[J].AgeingResRev,2013,12(2):719-736.[6]King—KallimanisBI。。KennyRA,SavvaGM.FactorstructureforthefraihysyndromewasconsistentacrossEurope[J].JClinEpidemiol,2014,67(9):1008—1015.[7]CollardRM,BoterH,SchoeversRA,eta1.Prevaleoffrailtyincommunitrdwellingolderpersons:systematicreview[J].JAmGeriatrSoc,2012,60(8):1487—1492.老年衰弱的流行病学衰弱不仅可使老人面对应激时的脆性增加、发生失能、功能下降、住院和死亡的风险增加,还可导致老年人对长期照护的需求和医疗费用增加[8]。通过衰弱评估工具,能有效识别衰弱老年人以及尽早进行干预,从而减缓衰弱程度,降低老年人发病率、失能率、死亡率,提高老年人的生活质量及预期寿命[9]。[8]CesariM,P“nceM,ThiyagarajanJA,eta1.Frailty:Anemergingpublichealthpriority[J].JAmMedDirAssoc,2016,17(3):188—192.[9]WalkerSR,WagnerM,TangriN.ChronicKidneyDisease,FrailtyandUnsuccessfulAging:AReview[J].JournalofRenalNutrition,2014,24(6):364-370.老年衰弱的危害通俗一点讲,衰弱的老人好比“纸糊的船”,外面看起来似乎没有什么问题,但经受各种应激(如肺部感染、手术、跌倒、急性病)的能力很差,一个小的风吹草动即可推到第一张多米诺骨牌,产生一系列不良事件。评估工具国内外研究现状[10]ChenJ,LiTY,Researchprogressinclinicaltreatmentanddiagnosisoffrailty[J].ChinJGerontol,2014,34(17):5019-5022.自我 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 式问卷Tilburg衰弱指数(TFI)、爱特蒙特衰弱量表(EFS)、格罗宁根衰弱指标(GFI)、Sherbrooke邮寄问卷(SPQ)以准则定义为基础的评估工具Fried衰弱身体表型FRAIL量表累积指数类评估工具衰弱指数(FrailtyIndex,FI)临床衰弱水平量表(CFS)生物学标记物通过建立生物模型,研究者[11]发现一些客观的生理生化指标对于预测不良结局有显著意义。如白细胞介素-6、C反应蛋白、D-二聚体、胰岛素样生长因子-1、趋化因子10等。老年衰弱的评估工具[11]DarvinK,RandolphA,OvallesS,etal.Plasmaproteinbiomarkersofthegeriatricsyndromeoffrailty[J].JGerontolABiolSciMedSci,2014,69(2):182-6.[12]GobbensRJ,vanAssenMA.LuijkxKG.etal.Testinganintegralconceptualmodeloffrailty[J].JAdvNurs.2012,68(9):2047-60.[13]RolfsonDB,MajumdarSR,etal.ValidityandreliabilityoftheEdmontonFrailScale[J].AgeAgeing,2006,35(5):526-529.[14]PetersLL,BoterH,BuskensE,etal,MeasurementpropertiesoftheGroningenFrailtyIndicatorinhome-dwellingandinstitutionalizedelderlypeople[J].JAmMedDirAssoc,2012,13(6):546-51.1.Fried衰弱身体表型2.FRAIL量表 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :0条:无衰弱,1-2条:衰弱前期,3-5条:衰弱在国外,衰弱分布主要就是根据衰弱表型定义来测定的,是目前使用最为广泛的评估工具。是国际老年营养学会提出的,其信效度在不同国家已得到验证。1.衰弱指数(FrailtyIndex,FI)2.临床衰弱水平量表(CFS)总结老年衰弱的评估工具老年衰弱的干预国内外研究现状[16]王守琦,石颖等.老年人衰弱干预的研究进展[J].中华护理杂志,2017,3(52):365-369.运动锻炼是提高老年人生活质量和功能的最经济有效的方法。运动在做好安全风险评估和对老人的保护的前提下进行的,根据患者的个人兴趣、训练条件和目的选择运动强度、频率、方式和运动时间。重度衰弱患者可用被动运动的方式进行康复[17]。运动锻炼能够改善老年人的运动能力,但一旦锻炼停止其功能状态可能会退回到干预之前。日常能量摄入不足、营养评分较低和摄入营养素缺乏的老人,衰弱发生率增加[18]。为病人补充充足的营养可能会改善早期衰弱病人体重下降及疲乏的状况,但现在还缺乏一定的证据支持这一论断。也有学者提出在衰弱治疗中补充维生素D有着很好的效果,但这需要进一步证实[19]。目前国外针对单纯营养干预研究较少,但营养结合运动研究相对较多,可能是由于单纯营养干预对改善衰弱的作用较弱。各研究的干预结果存在差异可能是干预的人数、时间及方法不同等原因导致的。[17]郝秋奎,李峻等.老年患者衰弱评估与干预中国专家共识[J].中华老年医学杂志.2017,3(37):251-256.[18]MichelJP,Cruz-JentoftAJCederh01mT.Frailty,exerciseandnutrition[J].ClinGeriatrMed,2015,31(3):375—387.[19]李畅妍,何华英.老年衰弱的护理评估及研究进展[J].护理研究,2016,12(30):4485-4488.有研究[20]指出衰弱老年人常出现躯体、心理、社会领域方面的问题。综合照护,更有效.全面评估老年人的功能后制订相应干预 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ,可延缓老年人衰弱与失能情况,改善其生活质量及降低跌倒发生率[21]。日本的Shinkai等构建了1项长达10年的公共卫生策略以预防社区老年人衰弱,增加老年人寿命。干预后老年市民的健康状况明显改善,健康预期寿命有所增加,女性延长了1.2岁,男性延长了0.5岁[22]。老年人衰弱状况的药物干预多为激素类药物。因药物干预有一定的禁忌证和不良反应且护士在此方面能够给予的措施有限,所以在此不做进一步的分析。[20]TseMMY,LaiC,LuiJYw,eta1.Frajlty,painandpsychologicalvariablesamongolderadllltslivinginHongKongnursinghomes:canwedobettertoaddressmultimorbidities[J].JPsychiatrMentHealthNurs,2016,23(5):303-311.[21]LoomanWM,FabbricottiIN,deKuyperR,eta1..Theeffectsofaproactiveintegratedcareinterventionforfrailcommunity—dwellingolderpeople:aquasiexperimentalstudywiththeGP-practiceassingleentrypoint[J].BMCGeriatr,2016,16(1):43.[22]ShinkaiS,YoshidaH,TaniguchiY,etalPublichealthappmachtopreventingf}ailtyinthecommunityanditseffectonhealthyaginginJapan[J].GeriatrGemntolInt,2016,16(S1):87-97..干预的目的是:阻止、减少、延缓及逆转衰弱的严重性,预防或减少衰弱带来的不良健康结果[15]。有效的干预能够给衰弱老人、他们的家庭乃至整个社会带来巨大的获益。目前关于衰弱干预的研究多是针对国外老年人,我国在这方面几乎处于空白,因此有必要进行此方面研究,结合我国老年人体质、饮食、生活习惯及常见的运动方式,如太极拳、广场舞等,探讨适合本土化的衰弱状况预防及干预方式,改善老年人健康状况。[15]ChenX,MaoG,LengSX.Frailtysyndrome:anoverview[J].ClinIntervAging,2014,9:433-441.展望通过准确地评估老年的衰弱状况,进行合理地医疗护理分级,采取综合性的健康防治措施,可避免衰弱及不良结果,从而提高老年人生活质量;相信随着我国老年医学的发展,一个 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的老年健康评估及管理系统的建立,以及老龄健康的循证研究不断深入,我国老年健康化目标一定会实现。延迟符参考文献参考文献参考文献参考文献PPT模板下载:www.1ppt.com/moban/行业PPT模板:www.1ppt.com/hangye/节日PPT模板:www.1ppt.com/jieri/PPT素材下载:www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片:www.1ppt.com/beijing/PPT图表下载:www.1ppt.com/tubiao/优秀PPT下载:www.1ppt.com/xiazai/PPT教程:www.1ppt.com/powerpoint/Word教程:www.1ppt.com/word/Excel教程:www.1ppt.com/excel/资料下载:www.1ppt.com/ziliao/PPT课件下载:www.1ppt.com/kejian/范文下载:www.1ppt.com/fanwen/试卷下载:www.1ppt.com/shiti/ 教案 中职数学基础模块教案 下载北师大版¥1.2次方程的根与系数的关系的教案关于坚持的教案初中数学教案下载电子教案下载 下载:www.1ppt.com/jiaoan/PPT论坛:www.1ppt.cn汇报完毕
本文档为【老年衰弱的护理评估及研究进展】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
个人认证用户
婷婷
我是一名语文老师,一直担任班主任。
格式:ppt
大小:6MB
软件:PowerPoint
页数:0
分类:教育学
上传时间:2021-03-05
浏览量:5