内蒙古自治区房屋建筑工程施工现场安全技术

-PAGE\*MERGEFORMAT#--PAGE\*MERGEFORMAT#-内蒙古自治区房屋建筑 工程施工 建筑工程施工承包1园林工程施工准备消防工程安全技术交底水电安装文明施工建筑工程施工成本控制 现场安全技术资料管理规程（试行）用表目录A卷安全管理TOC\o"1-5"\h\zA1安全生产责任制2表Al.l工程项目安全生产资金使用计划3HYPERLINK\l"bookmark2"\o"CurrentDocument"表A1.2项目部管理人员安全责任目标考核记录6A2施工组织设计与专项施工方案7表A2.1危险性较大的分部分项工程清单8表A2.2危险性较大的分部分项工程范围9HYPERLINK\l"bookmark4"\o"CurrentDocument"表A2.3超过一定规模的危险性较大分部分项工程范围10表A2.4危险性较大的分部分项工程专家论证报告11表A2.5论证会参会人员（单位）签到表12表A2.6审批表13A3安全技术交底14表A3.1安全技术交底15A4安全检查16表A4.1安全隐患整改通知（回复）单登记表17表A4.2安全隐患整改通知单18表A4.3安全隐患整改回复单19表A4.4安全隐患整改回复单20HYPERLINK\l"bookmark12"\o"CurrentDocument"表A4.5工程项目建筑安全隐患排查统计表21表A4.6工程项目安全奖励登记台账22表A4.7工程项目安全惩罚登记台账23A5安全教育24表A5.1安全教育培训 教案 中职数学基础模块教案 下载北师大版¥1.2次方程的根与系数的关系的教案关于坚持的教案初中数学教案下载电子教案下载 25表A5.2项目部作业人员三级安全教育考核登记表26HYPERLINK\l"bookmark16"\o"CurrentDocument"表A5.3项目部作业人员三级安全教育记录卡27表A5.4项目部管理人员年度安全教育培训考核登记表28表A5.5现场特种作业人员年度安全教育培训考核登记表29表A5.6适时性及经常性安全教育登记表30A6应急救援31表A6.1施工现场重大危险源记录清单32表A6.2施工现场应急救援培训记录33表A6.3施工现场应急救援演练记录34表A6.4施工现场应急救援物资配备表35A7分包单位安全管理36表A7.1分包单位登记表37表A7.2分包单位项目部管理人员登记表38表A7.3特种作业人员登记表39A8持证上岗40表A8.1总承包单位项目部管理人员登记表41A9生产安全事故处理42表A9.1工程项目生产安全事故报告表43HYPERLINK\l"bookmark30"\o"CurrentDocument"表A9.2工程建设重大质量安全事故快报表44A10安全标志47表A10.1施工现场安全标志统计表48表A10.2施工现场安全操作规程牌统计表49图A10.1施工现场安全标志布置图50表A10.3施工现场重大危险源公示51B卷文明施工HYPERLINK\l"bookmark36"\o"CurrentDocument"表B1施工现场文明施工验收表53表B2施工现场动火作业审批表55表B3施工现场活动板房安装验收表56C卷土建工程C1基坑工程58表C1.1基坑工程验收记录表59表C1.2基坑周边沉降监测记录表61表C1.3基坑支护变形监测记录表62C2模板支架63表C2.1扣件式模板支架验收记录表64表C2.2碗扣式模板支架验收记录表66表C2.3门式模板支架验收记录表68表C2.4承插型盘扣式模板支架验收记录表70表C2.5混凝土拆模申请表72C3脚手架工程73表C3.1扣件式钢管脚手架验收记录表74表C3.2悬挑式脚手架验收记录表76表C3.3.1附着式升降脚手架审查登记表78表C3.3.2附着式升降脚手架验收记录表79表C3.3.3附着式升降脚手架升降作业前检查记录表81表C3.4碗扣式钢管脚手架验收记录83表C3.5承插型盘扣式钢管脚手架验收记录表85表C3.6门式脚手架验收记录表87表C3.7扣件式满堂脚手架验收记录表90HYPERLINK\l"bookmark62"\o"CurrentDocument"表C3.8落地式卸料平台脚手架验收记录表92C4安全防护设施94表C4.1安全防护用品进场验收登记表95表C4.2安全防护设施验收记录表96表C4.3悬挑式物料钢平台验收记录表98D卷施工现场临时用电表D1施工现场临时用电电气材料明细表100HYPERLINK\l"bookmark68"\o"CurrentDocument"表D2施工现场临时用电工作记录101表D3施工现场临时用电验收记录表102表D4施工现场接地极做法详图记录表106表D5施工现场接地电阻测试记录表107表D6施工现场绝缘电阻测试记录表108表D7施工现场漏电保护器功能试验记录表109E卷建筑机械设备E1建筑机械通用部分111表E1.1内蒙古自治区建筑起重机械产权备案申报表112表E1.2内蒙古自治区建筑起重机械安装（拆卸）告知书113表E1.3内蒙古自治区建筑起重机械使用登记申报表115表E1.4施工机械设备进场验收记录表116表E1.5施工机械维护保养记录表117表E1.6年施工机械设备运转记录表118表E1.7起重机械交接班记录表119表E1.8施工机械设备运行故障和事故记录表120表E1.9施工机械设备检修及技术改造记录表121E2施工升降机122表E2.1施工升降机基础验收表123表E2.2.1施工升降机（人货两用）自检记录表124表E2.2.2施工升降机（货用）自检记录表127表E2.3.1施工升降机（人货两用）验收记录表130表E2.3.2施工升降机（货用）验收记录表133表E2.4施工升降机班前检查记录表136表E2.5施工升降机周期检查记录表137E3塔式起重机139表E3.1塔式起重机基础验收表140表E3.2塔式起重机自检记录表141表E3.3塔式起重机验收记录表143表E3.4塔式起重机班前检查记录表145表E3.5塔式起重机周期检查记录表146表E3.6塔式起重机顶升检查验收记录表148表E3.7塔式起重机附着锚固检查验收记录表149E4高处作业吊篮150HYPERLINK\l"bookmark102"\o"CurrentDocument"表E4.1内蒙古自治区高处作业吊篮产权备案申报表152HYPERLINK\l"bookmark104"\o"CurrentDocument"表E4.2内蒙古自治区高处作业吊篮使用告知表153表E4.3高处作业吊篮自检记录表154表E4.4高处作业吊篮验收记录表156E5施工机具158表E5.1混凝土搅拌机验收记录表159表E5.2混凝土泵验收记录表160表E5.3砂浆搅拌机验收记录表161表E5.4钢筋切断机验收记录表162表E5.5钢筋弯曲机验收记录表163表E5.6钢筋调直机验收记录表164HYPERLINK\l"bookmark134"\o"CurrentDocument"表E5.7钢筋直（锥）螺纹成型机验收记录表165表E5.8圆盘锯验收记录表166表E5.9电平刨（压刨）验收记录表167表E5.10手持电动工具验收记录表168表E5.11桩工机械验收记录表169表E5.12土方机械验收记录表170表E5.13对焊机验收记录表171表E5.14电焊机验收记录表172E6起重吊篮173表E6.1起重吊装验收记录表174附：资料目录175PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全技术资料管理规程A卷安全管理工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建筑工程有限公司安全技术资料管理规程A卷编号：A1安全生产责任制工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建筑工程有限公司名都•和景7#9#10#12#楼工程项目安全生产PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#工程造价：1.8亿类别项目安全措施计划内容使用日期文明施工与环境保护安全标志牌指示、警示、禁令13.9.28-2015.9公示标牌现场现场围挡架管、密目网封闭管理门卫、安保五牌一图不锈钢制作13.9.25-2015.9企业标志施工场地硬化、整理场容场貌按规范要求现场防火灭火器、消防水源2013.9.30-2015.9垃圾清运专人、每天车辆清运采暖设施电暖气2013.10.15-2015.4类别项目安全措施计划内容使用日期高处作业防护三宝防护安全网、安全带、安全帽2013.920-2015.9.30洞口防护钢筋网片、架管2014.3.15—2015.9.30通道口防护双层应防护2014.3.15-2015.9临边防护阳台周边、楼板周边、屋面周边、卸料平台两侧、基坑边2014.3.15-2015.9.30交叉作业防护外挑架敷设平网、密目网2014.4.15-2015.9高空作业防护悬挑脚手架2014.4.15-2015.9临时用电配电线路、照明电源线路敷设配电箱体标准化电箱接地保护防雷、一次、二次接地外电防护离护设施工应急救援设备、器材药箱、担架材料纱布、药物应急演练施工现场演练类另项目安全措施计划内容使用日期安全教育年度培训建委职教中心学习继续教育安全教育全员教育、施工现场教育、适时教育持证培训建委职教中心相关专业其他项目负责人（签章）：企业安全部门：企业财合计PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#项目部管理人员安全责任目标考核记录表A1.2工程名称考核负责人考核岗位被考核人员安全管理目标L-LJ/亠冈位责任目标完成情况考核结果年月日考核负责人：被考核人员：安全技术资料管理规程A卷编号：A2施工组织设计与专项施工方案工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建设工程有限公司危险性较大的分部分项工程清单危险性较大的分部分项工程清单PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#工程名称：表A2.1项目危险性较大分部分项工程是否论证施工时间备注土方及基坑支护、降水工程、人工挖孔桩土方开挖深度m周边环境及地下情况基坑支护形式地下水位m人工挖孔桩深度m模板工程及支撑体系滑模、爬模、飞模等模板支撑高度m跨度m荷载KN/m2荷载KN/m满堂支撑体系单点集中何载KN用于钢结构等安装工程脚手架工程落地式脚手架高度m悬挑式脚手架高度m附着脚手架提升高度m吊篮作业安装高度m卸料平台安装形式采用新（异）型脚手架起重吊装及安拆工程采用非常规起重设备及方法，起重吊装工程单件吊重KN设备厂家采用起重机械设备的安装工程，起重量KN设备厂家塔式起重机安装、拆卸台设备厂家施工升降机安装、拆卸台设备厂家其他建筑幕墙安装咼度m钢结构安装跨度m网架结构安装跨度m预应力梁（板）跨度m地下暗挖、顶管工程深度m长度m米用四新技术工程危险性较大的分部分项工程范围表A2.2危险性较大的分部分项工程范围表A2.2PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#基坑支护降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）土方开挖工程模板工程及支撑体系1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程2•混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设高度10m及以上；施工总荷载10kN/川及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程采用起重机械进行安装的工程起重机械设备自身的安装、拆卸脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程附着式整体和分片提升脚手架工程悬挑式脚手架工程吊篮脚手架工程自制卸料平台、移动操作平台工程新型及异型脚手架工程拆除爆破工程建筑物、构筑物拆除工程采用爆破拆除的工程其他建筑幕墙安装工程钢结构、网架和索膜结构安装工程人工挖扩孔桩工程地下暗挖、顶管及水下作业工程预应力工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程表A2.3表A2.3PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#超过一定规模的危险性较大分部分项工程范围深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周边环境复杂和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程模板工程及支撑体系1.工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程2•混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m?及以上；集中线荷载20kN/m及以上3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上起重吊装及安拆工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在lOOkN及以上的起重吊装工程起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程脚手架工程搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程拆除爆破工程米用爆破拆除的工程码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程其他施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程危险性较大的分部分项工程专家论证报告表A2.4危险性较大的分部分项工程专家论证报告表A2.4PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#工程名称总承包单位项目负责人监理单位项目负责人分包单位项目负责人危险性较大的分部分项工程名称专家一览表姓名年龄工作单位职务职称专业专家论证意见：年月日专家签名组长：专家：总承包单位（盖章）:年月日表A2.5表A2.5PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#论证会参会人员（单位）签到表工程名称会议日期施工单位项目负责人序号姓名单位职务职称专业表A2.3表A2.3PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#审批表工程名称施工组织设计或专项施工方案施工单位编制人监理单位申报日期项部意见项目技术负责人：项目负责人（签章）：（项目部章）年月日施工审核意企业技术部门：单见企业安全部门：位年月日审批意见（公章）企业技术负责人：年月日监理单位审批意见监理工程师：年月日总监理工程师：（签章）（监理公司章）年月日编号:表A3.1PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全技术资料管理规程A卷编号：A3安全技术交底工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建筑工程有限公司安全技术交底工程名称分部分项工程施工单位施工部位交底内容：接受交底人签字：交底人安全员交底日期注：本表一式三份。安全技术资料管理规程A卷编号：A4安全检工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建筑工程有限公司安全隐患整改通知（回复）单登记表表A4.1安全隐患整改通知（回复）单登记表表A4.1PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#序号检查单位整改通知（回复）单编号检查结论安全隐患整改通知单编号:表A4.2安全隐患整改通知单编号:表A4.2PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#工程名称形象进度受检单位负责人检查单位负责人存在问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ：检查意见：受检单位负责人：年月日检查人员：年月日安全隐患整改回复单安全隐患整改回复单PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#表A4.3工程名称整改通知单编号受检单位负责人检查单位负责人整改内容及措施：整改结果：实施负责人：安全员：年月日复查意见：复查人员：年月日工程名称整改通知单编号检查单位签收人整改内容及措施：整改结果：项目负责人（签章）：安全员：（公章）年月日监理复查意见：（公章）总监理工程师（签章）：年月日编号:表A4.4PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#工程项目建筑安全隐患排查统计表工程项目：填报单位：填报日期：隐患排查公司排查项部排查一般隐患重大隐患其中基坑程模板撑脚架高处作业临时用电塔吊施升降机（人货两用）施升降机（货用）起重吊装吊篮次次个已改整改率个已改整改率项项项项项项项项项项注：统计表数据每月应进行统计汇总，并于下月5日前将此表和项目部建筑安全隐患排查报告同时上报安监站。工程项目安全惩罚登记台账工程项目安全惩罚登记台账工程项目安全奖励登记台账PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#注：在该登记台账后附奖励凭证。注：在该登记台账后附惩罚凭证。PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全技术资料管理规程A卷编号：A5安全教育工程名称名都•和景施工单位河南林九建筑工程有限公司表A5.1表A5.1PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全教育培训教案工程名称教案名称施工单位项目负责人主讲人培训对象培训学时教案内容：项目部作业人员三级安全教育考核登记表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#项目部作业人员三级安全教育记录卡工种进场日期从业年限文化程度单位班组身份证号三级安全教育内容受教育人公司教育国家和地方有关安全生产法律法规、标准规范企业概况、建筑安全生产形势建筑业特点企业内外部典型事故案例及教训发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场，及时上报事故的程序其他签名：年月曰项目部教育工程项目施工特点及建筑安全基本知识安全生产规章制度及安全注意事项本工种安全技术操作规程高处作业、机械设备、临时用电安全基础知识防坍塌、防高处坠落、防起重及机械伤害、防物体打击、防触电、防火、防爆知识及应急救援安全措施防护用品、用具发放标准及使用基本知识历年来本单位发生的事故、教训及预防措施&其他签名：年月曰班组教育本班组作业特点、安全技术操作规程正确操作和使用安全防护装置（设备）及安全防护用品本岗位作业环境及使用的施工机具，操作要领（可示范操作）和安全要求本岗位易发生事故的安全隐患及防范措施本岗位曾发生事故的案例、教训及应急措施其他签名：年月曰新工人必须进行入公司安全教育。新工人包括：新进公司的 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 工、临时工、实习和代培人员、脱岗六个月又重新上岗的职工。三级安全教育记录卡是一人一卡，是对职工进行三级安全教育的主要原始记录凭证，也是发生伤亡事故后分析事故责任的重要资料之一。各有关单位或部门应按要求认真填写并妥善保存。本表应由本人签名，不得代签。表A5.1表A5.1PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#项目部管理人员年度安全教育培训考核登记表现场特种作业人员年度安全教育培训考核登记表适时性及经常性安全教育登记表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全技术资料管理规程A卷编号：A6应急救工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建设工程有限公司施工现场重大危险源记录清单表A6.1工程名称名都•和景7#9#10#12#楼地址成绩是汗东街与二环东路交会处施工单位河南林九建设工程有限公司项目负责人王长水监理单位呼和浩特市宏祥市政工程质询监理有限责任公司项目负责人贾先平建设单位名都房地产开发有限责任公司项目负责人马瑞才序号重大危险源可能导致的事故主要预控措施和专项应急救援预案责任人1、塔吊作业高出坠落物体打击触电制定专项方案，加强安全操作规程教育，施工人员持证上岗，制定应急与响应预案建立目标、指示及管理方案杜强2、土方施工边坡失稳坍塌制定专项方案加强安全教育建立目标,、指示及管理方案王国星3、氧气、乙炔气瓶储存火灾、爆炸制定 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 进行安全技术交底制定应急与响应预案建立目标,、指示及管理方案杜强4、模板工程物体打击制定专项方案进行安全交底建立目标,、指示及管理方案杨志强5、钢管架高处坠落物体打击制定专项方案；加强安全技术交底制定应急与响应预案建立目标,、指示及管理方案武保国6、油漆、稀料、涂料、隔离剂的使用和储存火灾、爆炸职业病、烧伤窒息制定管理制度进行安全技术交底制定应急与响应预案建立目标,、指示及管理方案王建新7、配电箱修理触电强安全操作规程教育施工人员持证上岗制定应急与响应预案建立目标,、指示及管理方案梁军8、施工用电触电制定专项方案；加强安全技术交底；制定应急与响应预案；建立目标，指示及管理方案梁军9、施工现场极少数人“三宝”使用不当人员伤亡进行入场三级安全教育建立目标,、指示及管理方案杜强10、四口、五临边防护人员伤亡加强四口、五临边防护的搭设及安全技术措施交底。建立目标，指示及管理方案杜强施工现场应急救援培训记录表A6.2工程名称工程地址组织单位负责人培训地点主讲人应急救援培训内容：参加人员：年月日施工现场应急救援物资配备表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#施工现场应急救援演练记录表A6.3工程名称工程地址组织单位负责人演练地点演练日期应急救援演练内容：参加人员：安全技术资料管理规程A卷编号：A7分包单位安全管理工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建设工程有限公司PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#分包单位登记表工程名称：名都和景7#9#10#12#楼分包单位项目部管理人员登记表分包单位项目部管理人员登记表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#分包单位：PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#特种作业人员登记表工程名称：表A7.3安全技术资料管理规程A卷编号：A8持证上岗工程名称名都•和景施工单位河南林九建设工程有限公司PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#总承包单位项目部管理人员登记表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全技术资料管理规程A卷编号：A9生产安全事故处理工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建筑工程有限公司工程项目生产安全事故报告表表A9.1工程名称发生时间施工单位项目负责人发生部位监理单位项目负责人事故类别建设单位项目负责人伤亡人数事故经过和原因：伤亡人员情况姓名性别年龄工种进场日期伤亡程度接受何种安全教育持证情况直接经济损失间接经济损失防范措施：（公章）项目负责人（签章）：年月日措施落实情况：（公章）总监理工程师（签章）：年月日工程建设重大质量安全事故快报表□质量□安全表A9.2事故基本信息序号事故发生时间天气气候事故发生地点省市发生地域类型发生区域类型事故发生部位事故类型事故简要经过原因初步分析工程概况工程名称工程类别工程专业工程规模（平方米/延米）工程造价（万元）结构类型形象进度工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式开工日期计划竣工日期续表A9.2基本建设程序履行概况□立项□用地许可证□规划许可证□招标投标□施工图审杳□施工许可证□质量监督□安全监督负责该工程安全生产监管单位建设单位资质证书编号资质等级勘察单位资质证书编号资质等级设计单位资质证书编号资质等级监理单位资质证书编号资质等级监理总监姓名注册证书编号资质等级施工总承包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市专业施工分包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号续表A9.2项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市劳务承包名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市事故伤亡人员情况死亡人员数量（人）重伤人员数量（人）总人数职工人数非职工人数总人数职工人数非职工人数施工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式文化程度从业时间承包形式伤亡情况注:此表由企业填报,一式三份,报建设行政主管部门、地方安全生产监督管理部门各一份,企业留存一份。安全技术资料管理规程A卷编号：A10安全标志工程名称名都•和景io#i2#楼施工单位河南林九建设工程有限公司施工现场安全操作规程牌统计表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#施工现场安全标志统计表施工阶段：表A10.1施工现场安全标志布置图图A10.1工程名称施工阶段粘贴：施工现场重大危险源公示施工现场重大危险源公示PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#施工阶段：公示日期：PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全技术资料管理规程B卷文明施工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建设工程有限公司施工现场文明施工验收表表Bl工程名称工程类型/高度施工单位项目负责人验收项目序号安全技术要求验收结果现场围挡1围挡应沿工地四周连续设置，要求坚固、稳定、整洁、美观，市区主要路段工地围挡高度不低于2.5m，其他路段工地围挡高度不低于1.8m封闭管理2进出口应设置大门，设门卫室，建立门卫值守管理制度，配备门卫值守人员，外来人员进出应登记，施工现场所有工作人员必须佩带工作卡3门头应有企业名称和标识，大门米用硬质材料制作成封闭式，并能上锁4大门内侧设置车辆冲洗设施施工场地5施工现场大门入口、主干道及材料加工区必须用混凝土硬化，其余道路一般材料硬化6道路保持畅通、平整、清洁，主干道宽度不小于4m7施工现场应设置排水系统，排水畅通，不得有积水。有防止泥浆、污水、废水外流措施8施工现场设吸烟处，有防尘措施，温暖季节进行绿化材料管理9建筑材料、构件、料具须按总平面布置图分类整齐码放，设置标识牌，应有防火、防锈蚀、防雨措施10易燃易爆物品分库分类存放，专人负责11现场垃圾应集中、分类、封闭存放，并及时清运出场；建筑物内垃圾清运应使用专用器具或管道运输现场住宿与办公12现场作业区、材料存放区与生活区、办公区必须明显划分，并米取硬质材料隔离13在建工程不得兼作食堂、宿舍；食堂、库房内不得住人14宿舍结构安全，宿舍内净高《2.5m，必须设置可开启式窗户，严禁搭设简易工棚15房间面积才30m?,居住人员才12人；宿舍床铺才2层，通道宽度《0.9m，人均面积《2.5m?,严禁使用通铺16宿舍应有保暖、消暑、防煤气中毒、防蚊蝇措施17宿舍应有卫生责任人，应设生活用品专柜，且摆放整洁18用彩板房做宿舍或办公室的，必须采用阻燃型夹芯材料续表Bl验收项目序号安全技术要求验收结果现场防火19建立消防安全管理制度,制定消防措施，明确消防安全组织机构，绘制消防器材平面布置图，合理配备消防器材20防火间距、疏散通道及指示牌等应符合规范（GB50720-2011）要求，消防通道必须设二处以上21当建筑高度〉24m时，应设置专用消防水源，消防立管管径《DN100,其数量不应少于2根，每层设消防水源接口不少于2套；临时建筑用房面积之和大于1000川的应设置消防水源22动火作业必须有审批手续和监护人23易燃易爆物品的仓库及重点防火部位必须悬挂防火标志，设消防安全责任人综合治理24建立治安保卫责任制度，应有责任人；有治安防范措施；现场应设置学习和娱乐场所施工现场标牌25现场大门口明显处应设置工程概况牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、管理人员名单及监督电话牌、施工现场总平面图和创建安全标准化工地公示牌26现场按标准图集式样设宣传栏、读报栏、黑板报、重大危险源公示牌等；现场应设安全宣传标语生活设施27生活区、宿舍、食堂、厕所卫生管理应建立卫生责任制度，应有责任人28应设置开水房；食堂应远离厕所和垃圾场；食堂有卫生许可证，炊事员有健康证，着工作服；灶台、墙面、地面应贴瓷砖和吊顶，应配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施；食堂内应功能分隔，生熟食应分开；食堂使用的燃气罐应单独设置存放间29设置固定的男、女浴室和水冲式厕所，应设置保洁责任人；高层建筑超过8层应设临时厕所；办公区、生活区应设置密闭式垃圾容器，应及时清理社区服务30现场应制定防粉尘、防噪声、防光污染等措施。落实不扰民措施，夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧各类废弃物施工单位验收结论结论：消防负责人：安全员：项目负责人（签章）：施工员：年月日监理单位验收结论结论：监理工程师：总监理工程师（签章）：年月日施工现场动火作业审批表施工现场动火作业审批表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#工程名称名都和景7#9#10#12#住宅动火部位动火时间动火部门在非固定的无明显危险因素的场所进行动火作业，均属三级动火，一二级动火，按消防管理有关规定办理。三级动火申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期满后重新申请，否则视作无证动火。三级动火作业由所在班组填写，经项目消防负责人审查批准，方可动火。监护人员申请动火人签名:消防负责人意见:申请班组长:消防负责施工现场活动板房安装验收表施工现场活动板房安装验收表PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#表B3工程名称使用单位板房面积施工单位安装单位板房层数序号安全技术要求验收结果1构件及板房应有出厂合格证2钢构件的焊接部位无脱焊3钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀4基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求5楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效6节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固7支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好8上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的75%以上9楼面板应安装平稳、拼缝紧密10卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏水11围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；密封胶齐全有效12屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致13附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应米用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度不小于15mm14室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用15防火：防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施应有效；金属面夹芯板氧指数不低于32,木地板等可燃材料应做防火处理16防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检测合格17防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物18多层板房应按设计标定限定荷载，禁止超载使用安装单位自检结论结论：安装负责人：年月日施工单位自检结论结论：项目负责人（签章）：安全员：年月日PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#安全技术资料管理规程C卷土建工工程名称名都•和景施工单位河南林九建设工程有限公司安全技术资料管理规程C卷编号：C1基坑工工程名称名都•和景7#9#10#12#楼施工单位河南林九建设工程有限公司基坑工程验收记录表表Cl.l工程名称基坑深度/地下水位总承包单位基坑支护类型专业施工单位边坡坡度方案是否论证分层验收深度分段验收部位验收项目序号安全技术要求结果基坑开挖1施工机械进场经过验收并留有记录2挖土机械作业位置应稳固安全，距坑槽边距离符合规范3挖土机械作业时，人员不得进入其作业半径内4支护结构构件强度达到开挖阶段的设计强度时，方可下挖基坑米用预应力锚杆的支护结构，应在锚杆施加预加力后，方可下挖基坑土钉墙支护应在土钉、喷射混凝土面层的养护时间大于2d后，方可卜挖基坑5挖土机械作业时不得碰撞或损害支护结构以及工程桩6按设计规定程序分层、分段、均衡挖土，严禁超挖、掏挖7当基坑降水时，应在降水后开挖地下水位以下的土方8当开挖后土层性状或地下水情况与设计依据的勘察资料明显不符，或出现异常现象、不明物体时，应停止开挖基坑支护9自然放坡的坡度应符合方案和规范要求10人工挖槽存在坍塌危险时，应有支护措施11基坑支护结构应符合规范及方案设计要求12基坑支护结构水平位移控制在设计范围内续表Cl.l验收项目序号安全技术要求结果降排水措施13基坑降水应符合方案和规范要求，排水设备、设施齐全可靠，有应急措施；降水井口应封盖；降水后基坑内水位应低于坑底0.5m14基坑底部四周按方案要求设置排水沟和集水井，并及时排除积水15基坑周边地面宜作硬化或防渗处理，并应设置排水沟或挡水墙坑边荷载16坑边堆土、料具距基坑边缘《1.0m，堆置高度才1.5m17基坑周边施工材料、设施或车辆荷载严禁超过设计要求的地面荷载限值临边防护18基坑周边按规定设置1.2m高临边防护栏杆，立柱间距才2m；立柱距坑边《0.5m，防护栏杆能承受1KN外力19基坑周边有警示标志，夜间有警示灯上下梯道20人员上下梯道设置不宜少于2处，其宽度《1.0m，坡度不宜大于1:3，梯道拾设稳固可靠，两侧防护栏杆符合规范要求21应按方案和规范要求设置车辆上下坡道，坡脚宽度和坡度应满足车辆通行要求，坡道的边坡应稳定基坑监测22按方案对支护设施进行变形监测，有监测记录23按方案对周围毗邻建筑物、重要管线和道路进行沉降观测，有监测记录作业环境24基坑内作业人员应有可靠的安全立足点25垂直父叉作业时上下应有隔离防护26光线不足时应设置足够的照明施工单位验收结论结论：施工员：安全员：技术负责人：项目负责人（签章）：年月日监理单位验收结论结论：监理工程师：总监理工程师（签章）：年月日基坑周边沉降监测记录表表C1.2工程名称监测单位观测点编第次第次第次第次年月曰年月曰年月曰年月曰标咼(m)沉降量(mm)标咼(m)沉降量(mm)标咼(m)沉降量(mm)标咼(m)沉降量(mm)本次累计本次累计本次累计本次累计监测仪器观测人复测人小结：技术负责人：年月日基坑支护变形监测记录表表C1.3工程名称监测部位监测单位监测周期监测日期监测项目序号监测要求监测记录（要求先测支护初始值）监测点12345678910支护结构顶部水平位移监测1每隔5m〜8m设一监测点,重点部位加密布点初始值本次值累计值支护结构倾斜监测2根据支护结构深度、水平位移在支护结构侧面布点初始值本次值累计值支护结构沉降监测3对支护结构的关键部位监测初始值本次值累计值支护结构应力监测4对桩身钢筋和桩顶圈梁钢筋较大应力断面处监测设计值本次值支撑结构受力监测5施工前进行锚杆抗拔试验测试值施工中监测锚杆实际受力设计值本次值钢支撑受力监测设计值本次值裂缝监测6裂缝长度变化本次值累计值裂缝宽度变化本次值累计值地下水位监测7控制在基底标冋以下0.5m〜1.0m侧壁渗漏监测8无渗漏监测人监测负责人安全技术资料管理规程C卷编号：C2模板支架工程名称名都•和景7#9#10#12#施工单位河南林九建筑工程有限公司扣件式模板支架验收记录表表C2.1工程名称工程结构类型施工单位模板支架高度方案是否论证验收部位验收项目序号安全技术要求结果构配件材质1钢管应符合现行国家标准，不得使用有严重锈蚀、弯曲、压扁及裂纹的钢管2扣件应符合现行国家标准GB15831规定，抽样复试合格，无锈蚀、裂缝、变形及滑丝，紧固力矩40N.m〜65N.m3可调托撑螺杆外径《36mm,可调托撑螺杆与螺母旋合长度不少于5扣，螺母厚度《30mm，支托板厚度《5mm,插入立杆内的长度《150mm；支托板、螺母有裂缝的严禁使用支架基础4基础应坚实、平整，承载力应符合设计要求5基础应有排水措施，并应排水畅通6立杆底部应设底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；严禁使用脆性材料7当架体设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时采取加固措施8应连续设置纵横向扫地杆，其距地面高度才200mm支架构造9方案设计值：梁下立杆纵距（）m梁下立杆横距（）m板下立杆纵距（）m板下立杆横距（）m纵横方向设置水平杆，步距（）m实测最大值：梁下立杆纵距（）m梁下立杆横距（）m板下立杆纵距（）m板下立杆横距（）m水平杆步距（）m10建筑层咼在8m〜20m时，在最顶步距中间加设一道水平杆；当层咼＞20m时，在最顶两步距中间分别加设一道水平杆11搭设高度不宜超过30m续表C2.1验收项目序号安全技术要求结果支架构造12剪刀撑设置要求：在外侧周围设置竖向剪刀撑，中间纵横向每10m设置竖向剪刀撑，其宽度宜4m〜6m，并在剪刀撑顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑；当建筑层咼8m〜20m时，还应在纵横向相邻的两竖向剪刀撑间加设之字斜撑，在上下水平剪刀撑之间增加一道水平剪刀撑；当建筑层咼＞20m时，将上述所有之字斜撑改为连续式剪刀撑支架稳定13立杆连接应采用对接，相邻两立杆对接接头不得在同步内，竖向错开间距《500mm，距主节点才1/3步距14立杆上端包括可调螺杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应＞500mm，可调螺杆外露长度才200mm15当咼宽比＞2时，应增加架体宽度和其他加强措施16混凝土泵送管支架不得与模板支撑系统相连17浇筑砼时应对架体基础沉降和架体变形进行监控施工何载18模板上材料均匀平稳，不得集中堆放19模板支架上的实际荷载不得超过设计规定作业环境20作业区内的预留孔洞应封堵严密、牢固21临边作业应按规定进行防护22垂直交叉作业按规定设置隔离防护措施施工单位验收结论结论：施工员：安全员：技术负责人：项目负责人（签章）年月日监理单位验收结论结论：监理工程师：总监理工程师（签章）：年月日碗扣式模板支架验收记录表表C2.2工程名称工程结构类型施工单位模板支架高度方案是否论证验收部位验收项目序号安全技术要求结果构配件材质1钢管应符合现行国家标准，不得使用有严重锈蚀、弯曲、压扁及裂纹的钢管2扣件应符合现行国家标准GB15831规定，抽样复试合格，无锈蚀、裂缝、变形及滑丝，紧固力矩40N.m〜65N.m3上碗扣、可调底座及可调托撑螺母应采用可锻铸铁或铸钢制造，下碗扣、横杆接头、斜杆接头应采用碳素铸钢制造，其材料机械性能应符合现行国标的规定，无锈蚀、裂纹、变形4可调底座底板、可调托撑钢板厚度《6mm，可调底座及可调托撑丝杆与调节螺母齿合长度不得少于6扣，插入立杆长度不得小于150mm5立杆连接外套管与立杆间隙应W2mm，外套管长度《160mm，外伸长度《110mm6立杆的上碗扣应能上下串动、转动灵活，不得有卡滞现象；下碗扣与立杆焊缝应饱满，不得有裂纹等缺陷支架基础7基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求8基础应有排水措施，并应排水畅通9立杆底部应设底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；严禁使用砖块或其它脆性材料10当架体设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时采取加固措施11应连续设置纵横向扫地杆，其距地面高度才350mm续表C2.2续表C2.2PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#验收项目序号安全技术要求结果支架构造12方案设计值：梁下立杆纵距（）m梁下立杆横距（）m板下立杆纵距（）m板下立杆横距（）m沿纵横方向连续设置水平杆，步距（）m实测最大值：梁下立杆纵距（）m梁下立杆横距（）m板下立杆纵距（）m板下立杆横距（）m水平杆步距（）m13剪刀撑（斜杆）设置要求：当立杆间距＞1.5m时，应在拐角处设通高专用斜杆，中间每排每列应设通高八字形斜杆或剪刀撑；当立杆间距W1.5m时，应在架体四周从底到顶连续设竖向剪刀撑，中间纵、横向由底至顶连续设竖向剪刀撑，其间距应W4.5m；当支架咼度〉4.8m时，顶部和底部必须设水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应W4.8m；剪刀撑的斜杆角度45°〜60°，斜杆每步与立杆扣接支架稳定14模板支架立杆上端包括可调螺杆伸出顶层水平杆的长度应才700mm15当高宽比＞2时，应按规定设置连墙件或米取增加架体宽度的加强措施16混凝土泵送管支架不得与模板支撑系统相连17浇筑砼时应对基础沉降和架体变形进行监控施工何载18模板上材料均匀平稳，不得集中堆放19模板支架上的实际荷载不得超