精心整理精心整理精心整理 甘肃省省内高职(专科)院校建档立卡贫困家庭学生信息认定表 学生基本情况: 姓名 性别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 入学前户口 城镇□农村□ 家庭人口数 年级(一、二、三) 学籍号 孤残 是□否□ 单亲 是□否□ 烈士子女 是□否□ 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系方式 学生电话 家长电话 银行卡信息: 持卡人 开卡行 银行卡号 家庭成员情况: 姓名身份证号码 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 学生所在高职(专科)院校认定 经办人签字:(加盖公章)年月日 学生家庭所在地扶贫部门认定 经办人签字:(加盖公章)年月日注:此表盖章后原件交学生家庭所在地扶贫部门,复印件交就读院校。
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