星状神经节阻滞（SGB）
概念：
SGB是向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注入局麻药，使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的领域头、颈、颜面、上肢背部的交感神经可逆行阻滞的方法。在日本临床应用中最广泛的疼痛治疗方法。占神经阻滞治疗的60~84％，在国内的疼痛治疗中使用率约占50％左右。
生理功能：
星状神经节具有交感神经的生理功能：增加心肌收缩力，增加心率，收缩冠状血管，扩张支气管，增加腺体分泌，扩瞳，松弛睫状肌，促进肾上腺髓质激素的分泌，促进肝糖元分解，使血糖升高，增加红细胞等。
作用机制：
由于阻滞部位节前和节后神经纤维功能受到抑制，分布区域内的交感神经支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导受到抑制，这些外周作用一直被认为用来头、颈、上肢、肩、心肺的上些疾病。近年的研究进一步
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
明，SGB除外周作用外，还通过下丘脑机制对机体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能进行调节，有助于机体内环境的稳定。因此，SGB广泛被用于许多自主神经功能失调性疾病的治疗。
阻滞用具：
阻滞针：7号针头(22G)或5．5号针头(24G)3.2cm长。
注射器：5ml、10mI注射器。
局麻药：1％或2％利多卡因、1％卡波卡因或0.25％~0.5％布比卡因
其他；皮肤消毒药、无菌手套、治疗床、急救设备
阻滞方法：
一、阻滞前检查患者
1．阻滞部位有无异常：有无甲状腺肿大、颈部肿瘤、气管造口及放射线局部照射。
2．有无影响判定效果因素存在：眼险下垂、结膜充血、缩瞳、假眼、视力异常等是否存
手足的冷热及有无出汗等。
二、阻滞前解释
1.阻滞前应向思者解释可能出现的并发症状
2.因星状神经节阻滞治疗面瘫、头痛和不定陈述综合征等1个疗程需20一30次／月，而且有时需几个疗程，故应解释清楚．使之配合治疗，建立信心，方能取得预期疗效，不致于半途而废。
3.解释可能出现霍纳综合征(Hornerb synd rom)的表现，以便配合好检查，有助于判定疗效。
4.治疗性诊断更应解释清楚，以便确定诊断及进一步治疗。
三、体位
患者取仰卧位或坐位。取仰卧位者使枕部与背部在同一高度颈椎前弯，口微张以减少颈前肌张力，以便触及第6颈椎横突。也有主张颈后垫枕促使颈椎
前弯、颈前伸展，使更易触到C6前结节。不能平卧患者可取坐位。
经C6给药法：进针点以C6横突前结节为指标，距正中线外侧平均1.5cm，水平面以环状软骨为
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
．平均位于胸锁关节头侧3cm。用左手食指或中指于胸锁乳突肌内缘先触Ｃ5的前结节、于此处将胸锁乳突肌、颈总动脉、颈内静脉皆压向外例，使针由皮肤至横突间距离缩至最小，并使穿刺通过的组织减至最小及使之产生治疗后疼痛的机会最小。用左手食指端压在Ｃ6前结节上，用装好局麻药的针头由此指端内侧进针。进针方向是水平面与皮肤呈垂直方向、与矢状面呈10度角。一般针刺入2.0~2.5cm即可达横突。用此法针过于偏向内侧(推体)易阻滞喉返神经，如过于偏向外侧时则离开横突根部，易刺伤血管及臂丛神经。针抵横突，回吸无血液、脑脊液后，用左手食、拇指固定好针头，用右手注试验剂量1ml，
无任何副作用后再回吸无血后再注入全量。在操作对向思者强调不能讲话及吞咽，以免使颈
部肌肉运动，致针脱离正确的位置，造成损伤。阻滞后应局部压迫3分钟左右，以防出血。
阻滞结束后应观察30分钟后可离去。
适应症：
1.全身性疾病：植物神经功能紊乱症,原发性高血压症，低血压症，食欲不振，失眠症，全身多汗症，带状疤疹，反射性交感神经萎缩症，幻觉痛，灼热神经痈
2.头部疾病：偏头痛，肌紧张性头痛，丛集性头痛，脑血管痉挛。
3.面部疾病： 面神经炎
4.耳鼻科疾病：过敏性鼻炎，突发性耳聋，眩晕，耳鸣，咽喉感觉异常症。
5.颈、肩、上肢疾病：雷诺综合征，颈肩臂综合征，外伤性颈部综合征．胸腔出口综合征，肩周炎，术后上肢水肿 (乳房切除术后综合征) ，手掌多汗症，冻伤，腋臭。
6.妇科疾病：痛经症，更年期综合症，子宫切除术后植物神经功能紊乱，
7.循环系统疾病：心绞痛，窦性心动过速，神经性循环无力症。
现代发展：
随着科技的不断进步，现在已经有一种比较实用的仪器--超激光疼痛治疗仪，它采用最新的光点技术，利用光的照射，达到星状神经节穿刺阻滞的效果。但是这种方法远没有直接阻滞普及。
浙公网安备 33021202002483