护理十二项操作标准Word版

医院：考号：考生姓名：得分：青霉素皮试配制与注射操作及评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 （100分）标准分值扣分标准标准分值扣分标准（一）评估与解释1、患者病情、治疗情况，向患者/家属解释、询问过敏史。2、患者意识、心理状况、药物认知及合作程度。3、暴露注射部位及观察皮肤情况。10442 一项不符合 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 -1一项不符合要求-1未暴露部位-1，未观察-1（二）准备1、环境准备：清洁、安静、安全。2、着装：仪 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 整洁、洗手(口述)、戴口罩、手表或护士表。3、用物：治疗盘：75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）。10226 未准备环境-2一处不符合要求-0.5 一项不符合要求-1缺一件-1及时发现补充-0.5（三）操作步骤1、备齐用物，携至床旁，核对（执行单、床头牌、患者）、解释，询问过敏史。查对所有用物质量及有效期。开启青霉素，消毒瓶塞（一遍）。正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）。抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素。取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2万单位。取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位。取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位。每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上）。二次核对执行单及床号、姓名，询问过敏史。10、选择注射部位（前臂掌侧下1／3处）。11、75%酒精消毒皮肤（一遍）。12、以5°角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1mL，可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔，注射完毕迅速拔除针头，切勿按压（看表）。13、再次查对床号、姓名、执行单、药物。14、交待注意事项(不准离开现场；皮丘不要按压；不适随时告知我们；20分钟后观察结果。)20分钟观察结果。15、整理用物，协助患者取舒适体位。16、洗手、记录（口述）。7545444666244444554 未核对-2、未询问过敏史-2 检查物品漏一项-1，缺一项-1污染一次-2一处不符合要求-1 抽取药液不准确-4 稀释药液不准确-3药液未摇匀一次-2多稀释一次、少稀释一次各-10污染一次-2，未排尽空气-2 未再次核对-2，未问过敏史-2部位不准确-2消毒范围不符合要求-2未绷紧皮肤、未看表、针头斜面与皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1拔针手法错误-1未核对-2注意事项一项交代不到位-2 漏一件-1，卧位不舒适-2未口述一项-2（四）整体评价1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家属对服务满意。2、无菌观念强。3、操作时间：10分钟（核对—取舒适体位）。5酌情扣分每超过30秒钟-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：无菌技术操作及评分标准(100分)标准分值扣分标准（一）评估1．操作环境符合要求（口述：清洁、干燥、开阔、平坦）。2．无菌物品符合要求（口述）。523 未评估-2未评估-3（二）准备1．操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2．用物准备：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌纱布缸、无菌溶液、无菌容器（内放治疗碗、镊子），无菌手套，无菌洞巾包、记录纸、签字笔、弯盘。1028 一项不符合要求扣2分用物漏一件-1（三）操作步骤1、清洁治疗盘。2、检查无菌物品名称及灭菌日期，检查手套号码。3、打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余按原折包好，注明开包日期及时间。4、将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。5、放下列物品于盘内：镊子、洞巾、纱布。6、将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。7、注明铺盘时间。8、取出治疗碗放手上，然后置于桌面上。9、倒取无菌溶液。（1）查对认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液有无沉淀、混浊或变色。（2）倒溶液另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。（3）记录在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。10、戴手套打开无菌手套包，取出无菌手套，两拇指对齐戴好。11、脱手套一手捏住另一手腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入另一手套，将其往下翻转脱下。12、整理用物。 802610 8 68 22124 6 26 3 3 未清洁-2，清洁不符合要求-1漏查一件-1污染一处-2，持钳手法不正确-2，未注开包日期及时间-2，注明时间未看表-2，记录不符-1折叠开口向内-2 漏取一件-2一项不符合要求-2，不平整-2未注明时间-2，注明时间未看表-2，记录不符-1一处不符合要求-2 漏查对一处-1 瓶签未对掌心、沾湿瓶签各-1，未旋转冲洗、未由原处倒出、倒液时高度不符合要求各-2未记录-2，记录时未看表-1，记录不符合要求-1 带手套于腕关节以下-2，污染一处-2手套外面触及到皮肤一处-2 不符合要求或漏掉一件-1污染一处扣2分（跨越无菌面、无菌包潮湿、无菌持物钳触及容器口边缘、无菌钳低于腰部；未戴手套的手触及手套的外面、戴手套的手触及未戴手套的手；无菌物品触及非无菌面）（四）整体评价1．动作准确、熟练、节力。2．无菌盘平整，符合要求。3．无菌观念强。理用物）4．操作时间5分钟（检查无菌物品—整5   酌情扣分每超30秒钟扣1分监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：生命体征的监测技术的操作及评分标准(100分)标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解病人病情、自理程度、心理状况及年龄、情绪状态及出汗等情况。2、询问、了解患者有无剧烈运动，测口温的患者15-30分钟前有无进食过冷、过热的食物。3、解释操作的目的和注意事项，取得病人/家属的配合。4、选择适宜的测温方法（向患者说明）。102 3 32 评估内容不全-1 未询问-3，询问内容不全-1 未解释-3，解释不到位-1未说明-2（二）准备1．操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手。2．用物准备：清洁干容器（放置清洁体温计、干纱布），带秒针的表、笔、记录本、血压计、听诊器、弯盘，必要时备棉絮。1028   一项不符合要求-1缺一件-1，一件不符合要求-1 （三）操作步骤1、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃下。2、备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，根据病情、年龄选择测温部位，腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，5-10min（口述），取出。3、检视体温计读数，记录。4、将体温计水银柱甩至35℃以下，放至消毒液容器中，30min后取出。（口述）5、清水冲净，晾干或擦干，放清洁容器内备用。（口述）6、以食指、中指、无名指的指端，用适中的压力按于挠动脉处或其他浅表大动脉处诊脉，计数30s，所得数字乘2。7、护士测量脉搏后仍保持诊脉手势，观察病人胸或腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，记数30s,所得数乘2，做记录。危重病人呼吸不易被观察时，将少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉絮吹动次数，计数1min（口述）。8、上肢血压测量法（1）检查血压计。病人取坐位或卧位，露出手臂。（2）伸直肘部，手掌向外展45°，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。（3）放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂，其下缘距肘窝2—3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。（4）戴好听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动处并固定，向袖带内冲气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20—30mmHg(2.6—4kPa)后放气，使汞柱以4mmHg/s的速度缓慢下降。（5）当听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压；继续放气，到搏动音突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。告知病人结果。（6）取下袖带，排尽空气，倾斜450关闭水银槽开关。（7）整理床单位及用物，记录血压值。（8）爱护体贴病人。7528   42 2 12  20    255 2 4  5   2232 未检查-1，未甩表、甩表破损各-2一项未核对-1，一项不符合要求-1，未选择合适的方法、未擦干腋下各-2，未屈臂过胸、未紧贴皮肤各-2，未口述时间-1未检视、记录各-2未口述-2，口述不全一项各-1 未口述-2，口述不全-1 一项不符合要求-2，时间不足-2，数值误差-2（允许误差±2次） 一项不符合要求-2，时间不足-2，观察时未看表-2，数值误差-2（允许误差±2次）未口述-2，口述不全-1， 性能不良者-2，卧位不适-2，上臂暴露不充分、袖口过紧各-2姿势不正确-2（坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时肱动脉平腋中线）袖带不平整、松紧不符合要求、部位不正确各-2 一项不符和要求、充气过快-2，数值误差-5（误差>5mmHg），重复测量时水银未降至零充气-2 一处不符合要求-1、未告知-1 气未排尽、袖带不平整、装盒不符合要求各-1不记录-2，缺一件-1一处不符合要求-1（四）整体评价1、动作轻稳、熟练，测量和记录准确、及时。2、病人安全、舒适，沟通有效，病人/家属满意。3、操作时间6分钟（检查体温计—记录完血压值）。5  酌情扣分每超30秒钟-1。监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：氧气吸入技术（鼻导管）操作及评分标准（100分）标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。2、向患者/家属解释目的、方法、注意事项及配合要点。3、评估患者鼻腔情况（带手电筒）。10442 评估内容不全-2解释内容不全-2未评估-2（二）准备1、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。3、用物准备：治疗盘内备：治疗碗2个（一碗内盛无菌蒸馏水，另一碗放鼻导管2根及小纱布，治疗碗上盖大纱布）、氧气压力装置（湿化瓶及流量表）、橡胶管（连玻璃接管）、弯盘、棉签、别针、扳手、胶布。治疗盘外备：氧气筒（挂四防牌）、用氧记录单、笔、执行单。10127  一项不符合要求-0.5一项不符合要求-1缺一件-1，一件不符合要求-1（三）操作步骤1、核对执行单，备齐用物，携至床旁，查对床号及姓名，协助患者取舒适体位。2、清洁鼻孔，备胶布（2根）。3、装表：吹尘，将流量表及湿化瓶安装在氧气筒上，连接橡胶管道，关流量开关，打开总开关。4、连接鼻导管，开流量开关，调节氧流量，检查鼻导管是否通畅（左手小纱布包裹鼻导管，右手持镊）。5、测量长度（鼻尖至耳垂的2/3），右手持镊自一侧鼻孔将鼻导管轻轻插入。将镊子及小纱布放于弯盘中。6、固定：胶布分别固定鼻导管与鼻部和面颊（蝶形固定），橡胶导管用别针固定于床基单上。7、记录用氧时间。8、停用氧气，先取下鼻导管，纱布擦净鼻部，分离鼻导管，关总开关，放出余气后，关流量开关，卸表，取下湿化瓶及流量表。9、记录停止用氧时间。 10、整理床单位、用物。11、洗手，记录（口述）。755 410 15 10 5 215 2 52 未查对-3，体位不舒适-2 未备胶布-2，未清洁鼻孔-2未吹尘-3，吹尘过响-2，氧气表与地面不垂直-1，装表后漏气-5，未开总开关-10未调节流量、未检查通畅各-2，用物落地一件-2，手法错误-2长度测量不正确-5，插入长度不符合要求-3 未固定一处-2，固定不牢或不符一处-1 未记录-2，记录时未看表-2，记录不 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 -1未关流量表-5，未关总开关-10一项符合要求-2未记录-2，记录时未看表-2，记录不规范-1 未整理床单元-2，用物漏一件-1未口述-2（四）总体评价1、动作轻稳、熟练。2、病人安全、舒适，体贴病人，病人/家属对服务满意。3、时间4分钟（核对—整理用物）。5   酌情扣分每超30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：中心供氧（鼻塞）氧气吸入法的操作标准（总分100分）标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。2、向患者/家属解释目的、方法、注意事项及配合要点。3、评估患者鼻腔情况（带手电筒）。10442 评估内容不全-2解释内容不全-2未评估-2（二）准备1.环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。2.操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。3.用物准备：治疗盘内放治疗碗一个（内盛凉开水，纱布覆盖）、一次性吸氧管2个、中心吸氧装置表、湿化瓶、蒸馏水、棉签、治疗卡、氧气记录单和笔、弯盘、表。10127   一项不符合要求-0.5一项不符合要求-1缺一件-1，一件不符合要求-1 （三）操作步骤1.核对执行单，备齐用物，携至床旁，查对床号及姓名，协助患者取舒适体位。2.清洁鼻孔 3．打开总开关，取下中心供氧管道上的氧气安全帽，并检查是否完好，关流量开关，将中心吸氧装置表安装于氧气管道上，检查是否有氧。4.连接一次性吸氧管，调节氧流量，检查氧气管道是否通畅，将鼻塞插入一侧鼻孔，固定好。 5．记录用氧时间及流量。 6．协助患者取安全、舒适卧位，将呼叫器置患者伸手可及处并教会使用方法。询问患者有无不适并交代注意事项。根据患者病情指导进行有效呼吸，告知患者不要自行取下鼻塞或调节氧流量及用氧安全知识。7.再次核对，观察用氧效果及有无用氧故障。 8．停用氧气：做好解释，询问病人感受，先取下鼻塞，用纱布擦净鼻腔的分泌物。再关闭流量表，取下氧气表，盖好安全帽。9．记录停止用氧时间。10．整理床单元和用物。11.洗手，记录（口述）。755 4 15  15  4 10   3 10  252 未核对-2，病人体位不舒适-2 未清洁鼻孔-4 未关流量开关-2，安装不正确，漏气各-4，未检查-2 未检查管道通畅、未调节氧流量各-4，鼻塞脱落、插错鼻孔各-2，固定不牢固-2未记录用氧时间、氧流量各-2 未询问病人-1，未交代注意事项-4，未告知呼叫器使用方法扣-2，病人体位不舒适-1未再次核对、未观察各-2 未解释、未询问病人感受各-2，未关流量表-2，未盖安全帽-1 未记录停氧时间-2未整理床单元、用物各-1未口述-2（四）总体评价1、动作轻稳、熟练。2、病人安全、舒适，体贴病人，病人/家属对服务满意。3、时间4分钟（核对床号、姓名—整理用物）。5   酌情扣分每超30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解患者意识状态、生命体征。2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。3、向病人/家属解释，以取得合作。10334 未评估-3，缺一项-1未评估-3，缺一项-1目的、方法、配合注意事项解释不到位各-1（二）准备1、操作者准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。2、用物准备：负压吸引器一套，电插盘，无菌治疗盘内置治疗碗、无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、无菌钳、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开口器。1028  一项不符合要求-1缺一件-1及时发现补充-0.5（三）操作步骤1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。2、准备电动吸引器，接通电源(口述220V)，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿。5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力（口述0.04~0.053mpa）大小。6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3～5min再吸。8、间断吸取生理盐水冲洗导管。9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。11、关闭负压吸引器开关，撤电源。12、对清醒患者做好指导。13、整理用物，洗手，做好记录（口述）。75410 4310 410   2810 226 一项未查对-2缺一步骤-2 位置不舒适、不符合要求各-2未检查-2，义齿未取下-1未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸力各-2痰液未吸净-2一处不符合要求-2   未冲洗-2处理不符合要求-2未清洁、未观察、卧位不适各-2 未及时关闭-1，未撤电源-1未指导-2，指导不到位-1未整理、未口述一项-2（四）整体评价1、操作规范、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。2无菌观念强。3操作时间：5分钟（核对—取舒适卧位）。5     酌情扣分每超过30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：心肺复苏的操作及评分标准（100分）项目标准分值扣分标准准备1．操作者准备：仪表端庄、服装整洁。2．用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、纱布、弯盘。2一项不符合要求-0.5快速判断1．意识丧失：轻拍病人双肩，呼唤病人姓名无应答(对病人双耳呼叫)。2．呼吸心跳停止：触摸颈动脉无搏动（5-10s内完成），同时查看胸廓无起伏，无有效自主呼吸。3．大声呼救、看表。4  一项不符合要求-1  胸外心脏按压1．病人去枕平卧，确认硬板床，双手放躯干两侧。2．立即解开病人衣领、裤带。3．定位：一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处，胸骨切迹上两指即按压部位。4．按压方法：二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。5．术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体重量垂直向下按压。6．按压时观察面色用力均匀、平稳、有规律，至少100次／min，使胸骨下陷至少5cm。7．按压与放松要比例适当(1：1)，放松时手掌不离开胸壁使胸廓充分回弹。8．每次按压前都要重新定位。68未松解衣扣、裤带各-0.5按压过深或过浅每次-0.4余一处不符合要求-1畅通呼吸道1．清除口、鼻分泌物，检查并取下活动义齿。2．打开气道手法正确(仰头抬颏)，一手小鱼际压住病人前额，一手食指中指抬起下颏。4一处不符合要求-1人工呼吸 1．术者双唇包裹病人口唇，形成封闭腔，拇指食指捏紧双侧鼻孔。2．向患者口内吹气，使胸廓隆起，潮气量为500-600ml。3．吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手，侧转换气，视病人胸部下降后再重新吹气（然后进行按压）周而复始5个循环。4．心脏按压与人工呼吸的比例为30：2。13一处不符合要求-1再次判断1．判断触摸颈动脉有搏动（5-10s），上肢收缩压在60mmHg以上；自主呼吸恢复；面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红润（口述）。2．复苏成功，看表，扣好衣扣，取合适卧位。3．密切观察病情变化，进一步高级生命支持（口述）。6一处不符合要求-1整体评价1．操作熟练，动作敏捷，抢救意识强，手法正确。2．操作时间：3分钟（拍打双肩—取合适卧位）。21酌情扣分每超过30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：静脉注射法的操作及评分标准（100分）标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解身体状况及局部皮肤、血管状况。2、讲解目的、用药后可能的反应。3、向患者/家属解释操作方法及配合事宜。10334 未评估-3未评估-3未解释-4，解释内容不全-2（二）准备1、操作者准备：衣帽整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。2、用物准备：治疗盘、0.5%碘伏、棉签、止血带、砂轮、无菌注射器（根据药液量选用不同规格）、7—9号针头或头皮针、按医嘱备药液放于治疗盘内、注射卡（上写病人姓名、床号、药品名称、剂量、用法、日期、时间、签名）。1028   一项不符合要求-1缺一项-1一件不符合要求-1（三）操作步骤1、备齐用物，核对医嘱与注射卡。2、检查药品名称、剂量，药液质量及有效期等。3、检查无菌注射器有效期、质量及完整性等。据医嘱要求，按无菌操作原则抽吸药液于无菌注射器内，排尽空气。4、携用物至床旁，核对床号、姓名，协助病人取舒适体位。5、选择合适静脉，用0.5%碘伏消毒皮肤，在穿刺部位上方约6cm处系紧止血带，再次消毒皮肤，待干。6、驱尽注射器内气体，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成20º角进针，刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。7、松开止血带，固定针头缓慢注入药液。注射过程中，观察患者局部和全身反应（口述）。8、注射完毕，迅速拔出针头，以干棉签按压局部片刻，勿按揉。待无出血取下棉签，爱护体贴病人，整理床单元。9、再次核对药液、注射卡及患者。10、整理物品，按医疗垃圾处理原则分类处理。11、洗手并记录。753515 5 10 15  10 5 223 未核对-2缺一项-2未检查注射器-3，抽吸药液不符合要求-6未核对-3未取舒适体位-2缺一项-2，止血带扎过紧或过松-2，消毒不符合要求一次-2未驱尽注射器内气体-5，，一针不成功-10，二针不成功全扣。穿刺复倒一次-3，最多退3次未松止血带-5，推注药液不规范-2未口述-2拔针头不符合要求-2，有出血取下棉签-2，未整理床单元-1未再次核对-2分类错误一项-1未洗手-2，未记录-1（四）整体评价1、操作规范、准确、熟练，患者/家属对服务满意。2、遵守无菌技术与核对 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。3、操作时间：5分钟（核对-整理用物）。5  酌情扣分每超30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：女病人导尿技术的操作及评分标准(100分)标准分值扣分标准（一）评估与解释1、询问、了解患者的身体状况。2、2、向患者/家属解释目的、注意事项，取得患者配合。3、了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。（注：进入病房前口述洗手）10334 评估不符合要求-2未解释-3，解释不到位-2未评估-4，评估不到位-2（二）准备1、环境准备：清洁、安静、安全。2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。3、用物准备：一次性导尿包2个、无菌持物钳、弯盘、屏风、油布、垫巾、便盆。10127  一项不符合要求-1一项不符合要求-1缺一件-1，一件不符合要求-1（三）操作步骤1、备齐用物至床旁，选择合适导尿管(口述)，检查物品有效期，核对床号、姓名、执行单。2、关闭门窗，屏风遮挡病人（口述），凳或椅置于床尾，便盆置于其上，协助病人取平卧位，护士立于病人右侧，拆同侧床尾，脱对侧裤腿盖于近侧腿上，对侧腿用棉被覆盖，协助病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，露出外阴，臀下垫油布、垫巾。3、再次检查导尿包及有效期，打开导尿包，取出初步消毒包，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放于弯盘旁，左手戴手套，右手持镊夹消毒棉球，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗大腿内侧上1/3（始于腹股沟）、阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇，擦小阴唇、尿道口、肛门（最后一个棉球自尿道口至肛门），每个棉球只用一次。4、脱手套，撤消毒包于治疗车下面。5、打开导尿包置于病人双腿间，戴手套，铺洞巾，合理摆放包内用物，弯盘移近外阴处，选择导管，检查气囊有无破损，润滑尿管前端。6、左手分开大阴唇，擦尿道口、小阴唇、尿道口，按自上而下、由内向外的顺序分别消毒。7、右手用镊子持导尿管插入尿道内4-6cm，（插入时嘱病人做深呼吸并口述长度）见有尿液流出，再插入1-2cm，于侧管注入10-15mlNS，轻拉尿管，固定导尿管，（口述尿储留病人首次放尿不超过1000ml）。8、导尿毕，抽出生理盐水，拔出尿管置弯盘内（拔管时嘱深呼吸），倒尿液，撤洞巾，脱手套，将用物置治疗车下层。协助病人穿裤子，取合适卧位。9、酌情开门窗，撤屏风。10、整理用物及床单位，爱护体贴病人。11、洗手，做好记录，垃圾按分类原则处理（口述）。755 7    15     58  10 10   7 323 未查对-2，一项不符合要求-1 一步不符合要求-1，暴露时间过长-2   未检查有效期-2，顺序不符合要求-2，跨越无菌区-2，漏消毒一处-1，棉球重复使用-2   未放治疗车下面的-1污染一处-2，未润滑尿管-1  未执行无菌操作-2，漏一项-1，顺序不对-2，擦洗不到位一处-1，侧管未注NS-2，未检查固定稳妥-1，尿管插入太深、太浅各-2，棉球重复使用-1 一处不符合要求-1 未撤屏风-1用物漏一件-1，床铺不整-1未口述-3（四）整体评价1、操作熟练，动作轻柔、符合无菌操作原则。2、用过的物品处置符合要求。3、沟通到位，病人/家属对操作满意。4、操作时间10分钟（核对—整理用物）。5     酌情扣分每超时30秒钟-1医院：考号：考生姓名：得分：肌内注射的操作及评分标准（100分） 标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解患者疾病、身体状况及注射部位皮肤情况。2、了解药物性能和使用注意事项。3、向患者/家属解释，以取得合作。10424 未询问各-1目的、方法、配合注意事项解释不到位各-1（二）准备1、操作者准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩。2、用物准备：执行单、基础消毒盘（内置棉签、碘伏或2%碘酊、75%酒精）、砂轮、无菌注射器2个、无菌针头、药液。1028  一项不符合要求-1缺一件-1，发现及时补充-0.5，一件不符合要求-1 （三）操作步骤1、核对医嘱和执行单，检查药液及无菌物品质量和有效期。2、备齐用物至病人床前，核对床号、姓名，再次解释。3、抽吸药液。4、协助病人取正确卧位，观察患者局部皮肤情况。5、选择注射部位(臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌)。6、常规消毒皮肤，消毒范围直径应在5cm以上。7、核对药物，驱尽注射器内气体。8、一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5—3cm(针梗的2／3，消瘦者及小儿酌减)。抽动活塞，无回血，缓慢注入药物。9、注射毕，快速拔针，用棉签按压针眼处片刻。10、再次查对（患者、药物、注射卡）。11、整理用物及床单位，安置患者于舒适卧位。 12、爱护患者，向病人交代注意事项（所注射药物名称及需要配合观察的药物反应）。13、洗手、记录（口述）。7584844 6512  644 6 4 未核对医嘱、检查内容漏项各-2缺一项-1污染一处-2，手法错误-2卧位不正确、未观察各-2部位不符合要求-2 手法、范围不符合要求各-2未核对-2、未排尽空气-3未绷紧皮肤、针尖未垂直进入肌内、进入过深过浅、注射过快各-2，其余一项不符合要求-3一项不符合要求-1拔针手法错误-1未查对-4，查对不全-2患者卧位不舒适-2，一处不符合要求-1，用物漏一件-1交代不全-2 未口述一项-2（四）整体评价1、操作熟练、规范、准确，患者/家属对服务满意。2、严格遵守查对制度及无菌技术。3、时间：5分钟（核对—整理用物）。）5   酌情扣分每超过30秒-1考老师：医院：考号：生姓名：得分：密闭式输液技术操作及评分标准（100分）标准分值扣分标准（一）评估与解释1、询问、了解患者的身体状况，解释输液目的，取得患者/家属配合。指导其做好准备（大小便等）。2、评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。105 5 评估内容不全-2 评估内容不全-2（二）准备1、操作者准备：衣帽整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。2、用物准备：治疗盘、0.5%碘伏、棉签、止血带、小枕、弯盘、胶布、一次性无菌输液器两个，药液袋、输液标签（上写病人姓名、床号、药品名称、剂量、用法、日期、时间、签名）、输液架、必要时必备夹板和绷带。1028 一项不符合要求-1缺一件-1，一件不符合要求-1 （三）操作步骤1、核对医嘱（或执行单）。检查物品质量及有效期。2、携用物至床旁，查对床号，姓名，协助取舒适体位，撕胶布。3、再次检查药液，抄写输液标签粘贴后，请第二人核对后签名（如已完成，口述）。开启液体袋，消毒袋口。挂于输液架上，打开输液器，插入针头至根部。4、排气一次成功（排液3ml）,对光检查输液管有无气泡。5、选择血管，根据部位选用小枕，止血带于穿刺部位下面（止血带放于穿刺部位上6cm处）。6、选好血管，碘伏消毒皮肤，扎止血带，再次消毒皮肤。   7、再次查对（查对病人及对光检查），穿刺一次成功。 8、胶布固定，遮盖针眼，根据医嘱调节滴速，再次查对后在输液签上签执行者姓名。9、交待注意事项，整理床单位，协助病人取舒适体位。将呼叫器放于病人可及位置，观察患者有无输液反应。10、整理用物。11、洗手，记录。75105 10  75 10   10 8 5 32 未核对医嘱-2，漏检查一项-1未查对病人-2，体位不舒适-1，未撕胶布-1未再次检查药液-4，未经第二人核对-5，核对未签名-3，未消毒袋口-2，污染输液器-5，排气针头未全插入-1排气未成功-5，头皮针内有气泡-2放置位置不当-2 止血带扎过早、过紧、皮肤变紫-1，碘伏过饱和一次-0.5，污染穿刺部位一次-2，棉签倒取一次-1，消毒范围不符合要求-2顺序颠倒-5未查对-2，一次穿刺不成功-10，穿刺针每倒退一次-3，倒退三次全扣胶布固定不美观-2，未调滴速-2，未查对-2，查对未签名-1未交代注意事项-2未整理床单元-1，未放呼叫器-1用物漏一件-1未洗手-1，未记录-1（四）整体评价1、操作熟练、规范、准确，患者/家属对服务满意。2、严格遵守查对制度及无菌技术，及时发现不良反应，采取适当措施。3、时间：6分钟（核对—整理用物）。5     酌情扣分每超过30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：皮下注射技术的操作及扣分标准（100分）标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解患者身体状况。2、了解患者有无药物过敏史及注射部位状况（有无炎症、破溃及肿物）。1024  未评估-2一项未评估-2 3、向患者/家属解释，取得配合。4解释内容不全-2（二）准备1、操作者着装整洁，洗手、戴口罩。2、用物：治疗盘内放1ml注射器2个、注射药物、0.5%碘伏、棉签、5ml注射器2个、砂轮、盐酸肾上腺素、弯盘、注射卡。1028 一项不符合要求-1缺一件-1，一项不符合要求-1 （三）操作步骤1、核对医嘱单及注射卡。备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，协助其取舒适体位。2、检查药液，消毒后打开安瓿，注射器抽取药液，套安瓿。3、选择注射部位，常规消毒皮肤。 4、核对药物，驱尽注射器内气体。5、左手绷紧皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓，针头与皮肤成30°-40°角(过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减少)，迅速刺入针头2/3或1/2，固定针栓，抽吸活塞，无回血，即可推药。6、注射毕，迅速拔针，以干棉签按压穿刺处。7、再次查对（包括患者、药物、注射卡）。8、安置患者于舒适体位。告知患者用药后注意事项（如皮下注射胰岛素时，告诉患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖）。9、密切观察并询问患者感受。10、整理用物。11、洗手并记录。755 10 5 525   555  523 一项不符合要求-1，体位不合适-1 一步不符合要求-2，药液吸不净、手法不对、污染各-2部位不正确-2，消毒范围、手法错误各-2棉签含消毒液过饱合-1未核对药物-3，未排尽空气-2手法不正确、进针过深、过浅各-2，其余一项不符合要求-3  一项不符合要求-1分未再次查对-5，查对不全-3一项不符合要求-2分  未观察-5漏物一件-1未洗手-2，未记录-1（四）整体评价1、动作轻巧准确、操作规范，患者/家属对服务满意。2、严格执行查对制度及无菌技术。3、操作时间：5分钟（核对—整理用物）。5    酌情扣分每超30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分：口腔护理技术的操作及评分标准(100分)标准分值扣分标准（一）评估与解释1．评估患者神志是否清醒，了解病情、口腔有无感染、充血、溃疡等情况。2．向病人/家属解释操作方法、目的,取得合作。105 5 未评估-5，评估内容不全-2 未解释-5，解释不到位-2（二）准备1．操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2．用物准备：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球，另一碗放漱口水及吸水管），口护包（内放弯血管钳、镊子、压舌板、治疗巾）、棉签、石蜡油、1%龙胆紫、手电筒，必要时备开口器。1028 一项不符合要求-1缺一件-1，用物一处不符合要求-1 （三）操作步骤1．备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，向患者／家属解释，取得合作。2.清点棉球的数量，协助病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。3．协助清醒病人用温水漱口。4.用棉球擦净口唇，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用血管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦拭另一侧。嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿。擦洗舌面及硬腭部。（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）。5.擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口。（昏迷病人严禁漱口）撤去弯盘，擦净口周，撤去治疗巾。6．有口腔粘膜溃疡时，涂1%龙胆紫，口唇干裂涂石蜡油（用手电筒检查）。7．清点棉球，整理用物，爱伤观念。8、洗手并记录。755 5  5 40      10 5 32 未查对-2，查对一项不符合要求-1 未清点棉球的数量-2，清点不准确-1，其余一项不符和要求-1 清醒病人未漱口-2，昏迷病人漱口-5。未告知病人正确的漱口方法和操作中的注意事项-2。一处不符合要求或不到位各-1，镊子使用不当（拧棉球时）一次-1，棉球滴水一次-1，缺一步骤-2，压舌板使用不当一次-1   清醒病人未漱口-2，未撤去治疗巾、弯盘、未擦净口周各-2未检查、有溃疡未涂药各-2，口唇未涂石蜡油-1未清点棉球-2，用物漏一件-1未洗手-1，未记录-1（四）整体评价1．操作熟练，动作轻柔、准确、节力。2．病人/家属对服务满意，病人感觉舒适，。3．时间7分钟（核对—整理用物）。5   酌情扣分每超过30秒扣1分。 监考老师：医院：考号：考生姓名：得分中心供氧（鼻塞）氧气吸入法的操作标准标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。2、向患者/家属解释目的、方法、注意事项及配合要点。3、评估患者鼻腔情况（带手电筒）。10442评估内容不全-2解释内容不全-2未评估-2（二）准备1.环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。2.操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（口述）、戴口罩。3.用物准备：治疗盘内放治疗碗一个（内盛凉开水，纱布覆盖）、一次性吸氧管2个、中心吸氧装置表、湿化瓶、蒸馏水、棉签、执行单、笔、弯盘和表。10127一项不符合要求-0.5一项不符合要求-1缺一件-1，一件不符合要求-1 （三）操作步骤1.核对执行单，备齐用物，携至床旁，查对床号及姓名，协助患者取舒适体位。2.清洁鼻孔。3．打开总开关，取下中心供氧管道上的氧气安全帽，并检查是否完好，关流量开关，将中心吸氧装置表安装于氧气管道上，检查是否有氧。4.连接一次性吸氧管，调节氧流量，检查氧气管道是否通畅，将鼻塞插入鼻孔，固定好。5．记录用氧时间及流量。6．协助患者取安全、舒适卧位，将呼叫器置患者伸手可及处并教会使用方法。询问患者有无不适并交代注意事项。根据患者病情指导进行有效呼吸，告知患者不要自行取下鼻塞或调节氧流量及用氧安全知识。7.再次核对，观察用氧效果及有无用氧故障。8．停用氧气：做好解释，询问病人感受，先取下鼻塞，用纱布擦净鼻腔的分泌物。再关闭流量表，取下氧气表，盖好安全帽。9．记录停止用氧时间。10．整理床单元和用物。11.洗手，记录（口述）。75541515410310252未核对-3，病人体位不舒适-2未清洁鼻孔-4未关流量开关-2，安装不正确，漏气各-4，未检查-2未检查管道通畅、未调节氧流量各-4，鼻塞脱落、插错鼻孔各-2，固定不牢固-2未记录用氧时间、氧流量各-2未询问病人-1，未交代注意事项-4，未告知呼叫器使用方法扣-2，病人体位不舒适-1未再次核对、未观察各-2未解释、未询问病人感受各-2，未关流量表-2，未盖安全帽-1未记录-2，记录时未看表-2，记录不规范-1未整理床单元、用物各-1未口述-2（四）总体评价1、动作轻稳、熟练。2、病人安全、舒适，体贴病人，病人/家属对服务满意。3、时间5分钟（评估—整理用物）。5酌情扣分每超30秒-1监考老师：医院：考号：考生姓名：得分氧气吸入技术（鼻塞）操作及评分标准（100分）标准分值扣分标准（一）评估与解释1、了解年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。2、向患者/家属解释目的、方法、注意事项及配合要点。3、评估患者鼻腔情况（带手电筒）。10442评估内容不全-2解释内容不全-2未评估-2（二）准备1、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（口述）、戴口罩。3、用物准备：治疗盘内放治疗碗一个（内盛凉开水，纱布覆盖）、一次性吸氧管2个、氧气压力装置（湿化瓶及流量表）、蒸馏水、棉签、扳手。治疗盘外备：氧气筒（挂四防牌）、执行单、笔、弯盘和表。10127一项不符合要求-0.5一项不符合要求-1缺一件-1，一件不符合要求-1（三）操作步骤1、核对执行单，备齐用物，携至床旁，查对床号及姓名，协助患者取舒适体位。2、清洁鼻孔。3、装表：吹尘，将流量表及湿化瓶安装在氧气筒上，连接橡胶管道，关流量开关，打开总开关。4、连接一次性吸氧管，调节氧流量，检查氧气管道是否通畅，将鼻塞插入鼻孔，固定好。5、记录用氧时间及流量。6、协助患者取安全、舒适卧位，将呼叫器置患者伸手可及处并教会使用方法。询问患者有无不适并交代注意事项。根据患者病情指导进行有效呼吸，告知患者不要自行取下鼻塞或调节氧流量及用氧安全知识。7.再次核对，观察用氧效果及有无用氧故障。8、停用氧气：做好解释，询问病人感受，先取下鼻塞，用纱布擦净鼻腔的分泌物。关总开关，放出余气后，关流量开关，卸表，取下湿化瓶及流量表。9、记录停止用氧时间。10、整理床单位、用物。11、洗手，记录（口述）。75541515410310252未查对-3，体位不舒适-2未清洁鼻孔-4未吹尘-3，吹尘过响-2，氧气表与地面不垂直-1，装表后漏气-5，未开总开关-10未检查管道通畅、未调节氧流量各-4，鼻塞脱落、插错鼻孔各-2，固定不牢固-2未记录用氧时间、氧流量各-2未询问病人-1，未交代注意事项-4，未告知呼叫器使用方法扣-2，病人体位不舒适-1未再次核对、未观察各-2未解释、未询问病人感受各-2，未关流量表-5，未关总开关-10未记录-2，记录时未看表-2，记录不规范-1未整理床单元-2，用物漏一件-1未口述-2（四）总体评价1、动作轻稳、熟练。2、病人安全、舒适，体贴病人，病人/家属对服务满意。3、时间5分钟（评估—整理用物）。5酌情扣分每超30秒-1监考老师整理为word格式整理为word格式整理为word格式