加氧雾化吸入法：内科刘宽秀内科信息发布2012-2-281前言：目前随着人口老龄人口的增多，呼吸系统疾病在慢性病中占有相当的比例，严重的危害人民的健康，针对此类疾病，目前在我州大多数县级医院及州、市医院早已开展了加氧雾化吸入术，根据我院内科的发展，我们也绝不落后，将把此项技术快速的投入临床，为呼吸系统疾病的治疗加强新的保障，为我院及我科的发展提供新的思路。2012-2-282氧气雾化吸入是现代治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一。应用氧气雾化吸入能将药液变成细微的气雾，随着病人吸气进入呼吸道。其特点是可以调节雾量大小均匀，药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡，达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的。2012-2-283雾粒在呼吸道的沉积与分布对治疗效果影响很大，根据雾粒在呼吸道的沉积。其大小在呼吸道的不同部位沉积。过大的雾粒沉积在上呼吸道，不能进入小气道，起不到治疗下呼吸道病患的作用，过小的雾粒，一微米以下的不能沉积，随呼气吸出体外。适合下呼吸道给药的粒在1-5微米之间。2012-2-284原理：高速气流流过细孔喷嘴时，在其周围产生负压，将贮罐水吸上，打到阻挡球（片）上粉碎，小雾粒流出，大雾粒重新粉碎，产生适合雾化给药的1-5微米间的雾粒。2012-2-285气动雾化主要有专人专用的雾化器与雾化泵两种方式。适用于各种药液的雾化吸入：润痰化痰药物、支气管扩张剂、抗生素、肾上腺皮质激素、过敏介质阻释剂。2012-2-2861、使用方法： 将氧气接一次性面罩或口型雾化器，一人一个雾化器，专人使用。常用药物为0.9%NaCl10ml，庆大霉素8万u，糜蛋白酶5mg，每次15～20分钟，每日2次。或加入其它呼吸系统药。2012-2-2872、护理要点2.1做好病人思想解释工作：解除病人对雾化吸入的紧张情绪，尤其是初次用者常拒绝，应先详细介绍雾化吸入疗法的意义和方法、时间、效果。要配合全身综合治疗。对年老体弱的病人，咳嗽时要辅助拍背，不要平拍，要手掌取弓形，这样拍背对胸腔可引起振荡作用，有利于痰的排出。2012-2-288此类病人又因排痰无力，应备好吸痰器，防止痰液阻塞发生窒息。掌握好雾化吸入的量：粘稠分泌物具有吸水性质，当吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态病人，当使用雾化吸入后可产生呼吸困难，故对此类病人湿化雾量不宜太大，一般氧气流量1～1.5升／分即可。吸入治疗过程中，雾滴进入支气管作为一种异物可刺激支气管而引起痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。2012-2-289所以，用此类药物时，同时要应用支气管扩张剂如氨茶碱等并做好三查七对，避免将0.9%NaCl误取为10%NaCl。2012-2-28102.2 注意预防口腔感染：年老体弱病人自身免疫功能减退，有的病人用抗菌素雾化吸入，应重视诱发口腔霉菌感染问
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。因霉菌易在弱酸性环境中生长，所以在雾化吸入期间要注意病人的口腔清洁，观察病人口腔粘膜和舌苔，根据具体情况采用相应措施。2012-2-2811如用2%NaHCO3溶液漱口等。以预防口腔感染的发生。此外，雾化吸入器的清洁消毒很重要。雾化器最好一人一个，专人使用。每次用完要将小药罐、口含嘴冲洗干净后再用冷开水洗净，放置干净容器内备用。雾化吸入后的病房管理也很重要。使用氧气雾化吸入时，病房内要保持清洁、安静、光线充足。病人一般取坐位或卧位。2012-2-2812操作时先检查雾化器各部件连接是否良好，有雾气出现时再让病人吸入。治疗完毕取出雾化器口含嘴，先关氧气总开关，再关流量
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。湿化瓶内的水每天更换，同时在避免病人受凉的情况下，室内要开窗通风换气，保持室内空气新鲜，使病人能得到更好的休息。2012-2-2813实例：2012-2-28142012-2-28152012-2-2816谢谢！2012-2-2817
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