科室每月院感自查记录项目感院控制措施是否备注手1、水龙头功能良好，能正常使用。卫2、干手设施（设备），能满足正常需要。生3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征无1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。菌3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。4、酒精、碘伏等消毒齐恠
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。原5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。则6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用。&一次性火菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。1、治疗室每日含氯消毒剂消毒一次，记录规范；紫外线灯每周用95%酒精至少擦试一次并记录。消2、各消毒液浓度符合要求，院感科做好监测，监测回执保存完好。3、治疗室、换药车、治疗车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。毒4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换二次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。隔7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。&餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。离9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。10、按要求进行床单终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服，不得混用被褥。巡查者:时间:科室:年月日11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。12、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。标准预防1、了解标准预防的内涵及主要内容2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即放入利器合5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。医疗废物1、分类收集，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。存在的问题:整改意见:
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