新建SPECT机房医用电子直线加速器机房核技术应用环境影响

建设项目环境影响报告表(报批稿）项目名称：新建SPECT机房、医用电子直线加速器机房等核技术应用项目表1项目概况 单位名称 盱眙县人民医院 地址 老院区：盱眙县淮河东路3号新院区：盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域 法人代表 电话 / 联系人 联系电话 项目名称 新建SPECT机房、医用电子直线加速器机房等核技术应用项目 项目地点 医院新、老院区内 项目用途 医疗诊断、治疗 项目依据 总投资(万元） 50000 核技术项目投资(万元） 6000 核技术项目环保投资（万元） 1500 应用类型 放射性同位素应用 密封源 射线装置 其它 乙级 / II类、in类 /核技术应用的目的和任务1项目概况随着盱眙县中等城市建设的快速推进，人民群众对医疗保健的要求不断提高，原有的医院条件已不能满足人民需要，为了改善其状况，经盱眙县发展和改革委员会批复（盱发展投发〔2009〕83号），同意医院迀址建设。医院在新城区规划建设新区医院，建设地点位于盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域，东向合欢大道延伸，项目总占地面积160.6亩，按三级医院 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 整体规划。医院分两个院区，老院区位于盱眙县淮河东路3号，新院区位于盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域。新院区于2009年8月获得盱眙县环境保护局对医院迀建项目环境影响报告书的批复。2核技术应用现状盱眙县人民医院已取得《辐射安全许可证》，许可证书编号：苏环辐证[00221]，已核发的《辐射安全许可证》许可医院使用II类、III类射线装置。《辐射安全许可证》登记有医用电子直线加速器、模拟定位机、DR、CT机、X光机共7台辐射装置。3核技术利用内容根据临床疾病诊断和治疗工作需要，盱眙县人民医院 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 配置：(1)老院区新增配置CT机、DR和移动式拍片机各1台；(2)新区使用包括医用电子直线加速器、SPECT、DSA、CT、DR等共计22台射线装置，其中II类射线装置3台，III类射线装置共19台，具体如表1.1所示。(3)新区新建核医学科诊断和治疗场所、核医学科甲癌治疗病房等非密封放射性物质工作场所，配置1台SPECT用于检查，并使用131I、99mTc、89Sr、99Mo等核素，具体应用情况汇总列于表1.2。表1.1规划使用的射线装置汇总表 序号 所在位置 科室 射线装置名称 数量 1 新院区 2号病房楼地下一层 放疗科 医用电子直线加速器 1 2 2号病房楼地下一层 放疗科 CT模拟定位机 1 3 2号病房楼一层 介入科 DSA 2 4 辅助服务楼二层 核医学科 SPECT 1 5 辅助服务楼二层 核医学科 骨密度仪 1 6 急诊医技楼一层 影像科 CT 2 7 急诊医技楼一层 影像科 DR 2 8 急诊医技楼一层 影像科 数字胃肠机 1 9 急诊医技楼一层 影像科 乳腺机 1 10 急诊医技楼一层 影像科 骨密度仪 1 11 急诊医技楼一层 影像科 中型C臂机 1 12 急诊医技楼一层 影像科 口腔CT 1 13 感染楼一层 感染科 X射线机 1 14 新院区 门诊楼一层 碎石科 碎石机 1 15 门诊楼二层ERCP机房 内镜中心 ERCP 1 16 门诊楼三层 口腔科 口腔全景机 1 17 1号病房楼三层 手术室 C臂机 2 18 病房、ICU移动使用 骨科、ICU 移动DR 1 19 老院区 医技楼二层 放射科 DR 1 20 医技楼二层 放射科 CT 1 21 移动使用 病房 移动式X射线机 1 总计 25表1.2规划使用的放射性核素汇总表 核素名称 用途 规划工作量 场所位置 131i 甲亢治疗 5例/日，500例/年 核医学科 甲癌治疗 6例/周，200例/年 核医学科 99mTc 显像检查 20例/日，250日/年 核医学科 89Sr 骨转移癌治疗 5例/日，500例/年 核医学科 99Mo 淋洗99mTc 1次/日，250日/年 核医学科表2放射源 核素名称 放射性活度（Bq/a) 物理、化学性状 日等效操作量（Bq) 年等效用量（Bq) 操作方式 贮存方式与地点 99mTc 4.63x1012 液态试剂；半衰期：6.02h 1.85x108 4.63x1010 简单操作 根据实际使用量使用99Mo-99mTc发生器进行淋洗，99Mo-99mTc发生器平时暂存在储源室内。 131I 1.67x1012 液态试剂；半衰期：8.04d 3.15x109 1.67X1011 简单操作 根据实际使用量购买，平时暂存在储源室内。 89Sr 9.25x1010 液态试剂；半衰期：50.5d 9.25x107 9.25x109 简单操作 根据实际使用量购买，平时暂存在储源室内。 99Mo 1.85x1012 固态；半衰期：66.02h 3.7x107 1.85x109 源的储存 99Mo-99mTc发生器内注：1.密封源要注明并说明源强(Bq);栏2中放射性活度是指核素年使用量(Bq/a)。2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。3.等效操作量和操作方式见国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。表3废弃物 废弃物名称 状态 排放口浓度 年排放总量 暂存情况 最终去向 含有99mTc、1311、89Sr的废水及用药患者的排泄物和冲洗水等 液态 总P<10Bq/L 187m3 放射性废水经专用管道收集后排入衰变池贮存、自然衰变 衰变池废水自然衰变十个半衰期，经检测满足排放标准后，排放至医院污水处理系统 含99mTc、mI、89Sr等放射性核素的注射器、手套、擦拭废纸等 固态 <1x104Bq/kg 100kg 废源室内储存、自然衰变 暂存，清洁解控后作为普通医疗废物处置；病号服、被褥等重复清洗使用。 挥发的131I等 气态 微量 微量 经活性炭等过滤后，通过通风管道排放至外环境中。 排放至外环境 99Mo-99mTc发生器 核素生产装置 — 年使用约100个 暂存于废源室内 厂家回收处理注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l,固体为mg/kg,气态为mg/m3，年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/L，或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放总量分别用Bq和kg。表4射线装置(一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 名称型号 生产厂家 加速粒子 能量(MeV) 流强(mA) 用途 备注 医用直线加速器(ClinaciX) VARIAN 电子 电子线：6〜20MeVX线：6、10MV / 放射治疗 / 废物类型 / 总活度(Bq) 主要感生放射性核素 废物去向 废靶 /个 / / / 放射性废物年产生量 气态/m3 / / / 液态/m3 / / / 固态/kg / / /(二）X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗（含X射线CT诊断）等 名称型号 数量 管电压(kV) 输出电流(mA) 用途 工作位置 备注 CT模拟定位机 1 150 500 模拟定位 新区2号病房楼地下一层放疗科 型号未定 SPECT 1 放射诊断 新区辅助服务楼二层核医学科 型号未定 骨密度仪 1 140 10 放射诊断 新区辅助服务楼二层核医学科 型号未定 DSA 2 125 1250 介入治疗 新区2号病房楼一层 型号未定 CT 2 150 800 放射诊断 新区急诊医技楼一层影像科 型号未定 DR 2 150 900 放射诊断 新区急诊医技楼一层影像科 型号未定 数字胃肠机 1 150 800 放射诊断 新区急诊医技楼一层影像科 型号未定 乳腺机 1 50 200 放射诊断 新区急诊医技楼一层影像科 SenographeDS 骨密度仪 1 140 2.5 放射诊断 新区急诊医技楼一层影像科 Explorer 中型C臂机 1 125 500 放射诊断 新区急诊医技楼一层影像科 型号未定 口腔CT 1 125 20 放射诊断 新区急诊医技楼一层影像科 型号未定 X射线机 1 150 800 放射诊断 新区感染楼一层 型号未定 ERCP专用X射线机 1 150 800 放射诊断 新区门诊楼二层ERCP机房 型号未定 口腔全景机 1 90 20 放射诊断 新区门诊楼三层口腔科 型号未定(续上表) 名称型号 数量 管电压(kV) 输出电流(mA) 用途 工作位置 备注 碎石机 1 125 200 放射诊断 新区门诊楼一层 型号未定 C臂机 2 110 50 放射诊断 新区1号病房楼三层 型号未定 移动DR 1 150 500 放射诊断 新区移动使用 型号未定 DR 1 150 800 放射诊断 老院区放射科DR机房 DigitalDiagnost CT 1 140 500 放射诊断 老院区放射科DR机房 BrillianceCT 移动式X光机 1 125 200 放射诊断 老院区移动使用 Practix160表5污染源 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 1.主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）1.1正常工况主要放射性污染物1.1.1核医学项目(1)辐射：131I、99mTc、89Sr等放射性药物在操作及诊断过程中产生的P射线和Y射线；(2)放射性固体废物：放射性药物常规操作和注射等产生的注射器、棉签、试管、手套等；(3)放射性液体废物：放射性药物使用过程中产生的沾有131I、99mTc、89Sr等放射性核素的医疗器械、器皿的洗涤用水、辐射工作人员的洗涤用水以及患者的排泄物及其冲洗水等；(4)放射性废气：放射性药物使用过程中挥发产生的少量放射性气溶胶。1.1.2加速器项目(1)辐射：加速器正常运行过程中产生的电子线、X射线的外照射影响，加速器正常运行过程中机头活化产生的中子辐射及感生放射性影响，更换下来的废靶件等的外照射影响；(2)放射性固体废物：机器退役（约使用10年）后更换下来的废靶件等；(3)有害气体：在加速器开机运行时，产生的电离辐射与空气相互作用产生的少量臭氧和氮氧化物。1.1.3DSA及CT等X射线机项目(1)辐射：DSA及CT等X射线机工作过程中发出X射线的外照射影响；(2)有害气体：DSA及CT等X射线机开机运行时，产生的X射线与空气相互作用产生的少量臭氧和氮氧化物。1.2正常工况主要污染途径本项目放射性污染途径均为外照射影响，放射性废气污染途径为放射性气溶胶在空气中悬浮、散逸并通过呼吸道吸入体内产生的内照射。1.3事故工况主要放射性污染物和污染途径(1)辐射工作人员违反放射操作规程或误操作，造成意外照射和辐射污染。(2)注射器排气时挤出放射性药物、注射器有损漏以及注射针头没有装牢固，造成放射性核素泼洒或散逸挥发，操作台面或仪器设备受到放射性沾污。(3)由于管理工作不到位导致放射性药物及放射源丢失、被盗对公众造成的外照射。(4)放射性药物生产、分装时，工作人员误操作导致放射性药物的泼洒，使操作台面、生产场所或仪器设备等受到放射性沾污，人员受到意外照射。(5)医用电子直线加速器、DSA及CT等设备运行期间人员误留在机房内或因门-机联锁失效、工作状态指示灯损坏等原因，工作人员或其他人员误入机房使其受到大剂量照射。(6)医用电子直线加速器、DSA及CT等设备维修调试过程中，因维修人员误操作导致设备出束，可能发生误照射。事故工况下污染途径与正常工况下的污染途径基本相同。2.监测计划和污染防治措施2.1监测计划(1)定期（不少于1次/年）请有资质的单位对核医学科、放疗科等辐射工作场所和周围环境的辐射水平、核医学科表面沾污等项目进行监测。(2)核医学科、放射治疗中心等辐射工作人员均佩戴个人剂量计监测累积剂量，定期（监测周期一般为30天，最长不超过90天）送有资质部门进行个人累积剂量测量，并建立个人剂量档案。(3)医院配置辐射巡测仪及个人剂量报警仪，核医学科配备表面沾污仪，定期对工作场所辐射水平进行检测，核医学科每天工作结束后对分装室等易受到核素污染区域的工作台、地面进行表面污染水平监测，发现污染及时去污。2.2污染防治措施2.2.1辐射防护措施核医学科：核医学科项目中的分装室、注射室、给药后候诊室、SPECT机房、分碘服药室、甲癌病房等核素操作、治疗场所四侧墙体均采用实心粘土砖附加不同厚度复合防护砂浆（密度p=3.5g/cm3)，顶棚和地坪采用12cm现浇混凝土浇筑附加不同厚度铅板防护，防护门内衬铅板。医用直线加速器:医用直线加速器机房采用混凝土浇注结构，迷路入口设铅防护门。机房迷道内墙加迷道外墙厚度为260cm，西侧墙体设计厚度为160cm，南、北两侧墙体以及顶棚主屏蔽墙设计厚度为280cm，与主屏蔽相连的次屏蔽墙设计厚度为160cm;机房防护门拟采用含硼聚乙烯 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 （4cm)的铅防护门，铅板设计厚度16mm，对X射线及活化产生的中子进行屏蔽。DSA机房:DSA机房四侧墙体采用混凝土砌块附加4cm硫酸钡防护涂料(4mmPb)，顶棚和地坪为10cm混凝土附加硫酸钡防护涂料（4mmPb)，机房设置有铅防护门、铅观察窗，铅当量均23mmPb。CT等其他III类X射线机机房：CT等其他III类X射线机房四侧墙体采用实心粘土砖或混凝土砌块砌筑，并附加涂刷不同厚度的硫酸钡防护涂料或附加铅板防护，顶棚和地坪为混凝土附加不同厚度硫酸钡涂料或附加铅板防护，机房设置有铅防护门、铅观察窗，铅当量均22mmPb。2.2.2辐射安全措施(1)核医学项目1在核医学科放射性药物储存、分装、给药、候诊、SPECT检查室、核医学科出入口、131I甲癌治疗区域出入口等工作场所均拟设置电离辐射警告标志；2SPECT检查室拟设置观察窗和对讲装置，受检者防护门上方拟设置工作状态指示灯，核医学科以及131I甲癌治疗区域相关场所设置视频装置；3在分装室、注射室、分碘服药室等工作场所拟设置工作人员专用洗手台盆，水龙头采用感应式或脚踏式；4拟设置卫生通过间，该卫生通过间具有更衣、淋浴及放射性表面污染检测功能；5拟设置患者和工作人员专用卫生间，患者专用卫生间拟采用节水座便器，分碘服药室拟配置自动分碘仪；6拟设置专用衰变池；7分装室拟配置专用通风厨，通风厨通风速率不小于1m/s，排风管沿墙至屋顶，排风口拟设置活性炭过滤装置；8储源室、废源室拟设置电离辐射警告标志和双人双锁，并拟监控录像系统和红外报警系统；9核医学科所有能在屏蔽体内或后的操作均拟设置屏蔽体。拟配置注射药物防护窗、注射药物防护车、注射器防护套、手提铅盒、铅砖等防护用品。(2)医用电子直线加速器机房1医用加速器设备拟设置双通道剂量监测系统；2控制台拟配置带有时间显示的照射控制计时器，并独立于其他任何控制照射终止系统；3医用加速器机房门拟设置门-机联锁装置以及防夹人设计；4拟在防护门上设置工作信号指示灯，电离辐射警告标志；5拟设置监控及对讲系统，对治疗室全景状况进行实时监控，治疗室和控制室应安装对讲系统，指导患者配合治疗；6设备开关连锁：操作台有操纵钥匙开关，只有当钥匙开关插入钥匙孔打开锁定，加速器各项功能才能启动；7光电装置：自动门设置有光电开关，当人员出入通道门时，自动切断电源，使治疗机立即停止出束；8紧急停机开关：拟在控制台、治疗床两侧、治疗机房内关键部位墙面和迷道内墙面设置紧急停机开关，并有明显的标志，当遇到意外情况，可不必穿越主射线束随时按动急停开关，切断设备电源，停止出束；9通风：加速器机房拟设置通风装置，通风换气次数每小时不小于4次。10机房线路敷设拟采用电缆沟设计，穿墙U型管道。(3)DAS及CT等其他X射线机房1DAS及CT等其他X射线机房等放射性工作场所均拟设置电离辐射警告标志和防护告知事项牌，以提醒无关人员不要靠近机房，远离电离辐射。2医院拟在DAS及CT等其他X射线机房防护门上方设置工作状态指示灯，灯箱处拟设置警示语句；机房防护门拟设置闭门装置，且工作状态指示灯拟和与机房相通的门联动。2.2.3防护用品及个人防护措施核医学科核素诊断、治疗项目中拟使用的放射性药物均自带有钨合金翻转防护罐、注射器钨合金防护套等屏蔽体，此外核医学科还拟配置通风橱、铅注射车、铅废物桶等放射防护用品；放射性核素操作人员拟配备铅防护衣、铅防护眼镜、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等个人防护用品。DSA机房拟配备活动铅屏风、铅防护衣、铅防护眼镜、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等个人防护用品。CT机房、DR机房等拟配置铅防护衣、铅防护眼镜、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等个人防护用品。2.2.4放射性废物处理措施核医学科拟设置放射性废物库，放射性固体废物首先分类收集在具有铅屏蔽的放射性固体废物桶中，送放射性废物库贮存，放射性固体废物在废物库内自然衰变10个半衰期，达到清洁解控水平后作为普通医疗垃圾处理。医院拟建设放射性废水衰变池，核医学科工作过程中产生的放射性废水、病人专用厕所冲洗水由专用管道统一排入放射性废水衰变池中，自然衰变十个半衰期后排入医院污水管网。核医学科高辐射区域内设计有通风系统，放射性药物操作场所拟配置通风橱，除给药操作外其它所有放射性核素的操作均在通风橱内进行，通风管道排气口高于本建筑屋脊，排气口拟设置活性碳过滤装置。直线加速器机房内设计有通风装置，且通风换气次数不小于4次/h,以排出机房内可能聚集的有害气体。DSA机房、CT机房、DR机房等机房设计有中央空调通风系统，以排出机房内可能聚集的有害气体。2.2.5辐射安全管理医院已成立辐射防护管理机构，负责全院核技术利用项目安全管理和环境保护工作。医院辐射工作人员上岗前进行职业技能培训及辐射安全与防护知识的培训，只有在具备一定的专业技能和辐射安全与防护知识后方可从事相应的放射活动。表6环境影响分析1概述1.1项目由来盱眙县人民医院始建于1923年，1969年至1979年曾冠名“江苏医院”，是江苏省首批“二级甲等医院”和“爱婴医院”。现为徐州医学院、江苏建康职业学院和淮阴卫生高等职业技术学校教学医院，全国基层医院慢性疾病标准宣贯基地，江苏省住院医师规范化培训基地和全科医师规范化培训基地，盱眙县城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗定点单位。随着盱眙县中等城市建设的快速推进，人民群众对医疗保健的要求不断提高，原有的医院条件已不能满足人民群众对医疗服务的需要，为了改善其状况，经盱眙县发展和改革委员会批复（盱发展投发〔2009〕83号），同意医院迀址建设，医院在新城区规划建设新区医院，建设地点位于盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域，东向合欢大道延伸，项目总占地面积160.6亩，按三级医院标准整体规划。盱眙县人民医院拟配套新建一批核技术利用项目，用于放射性诊断和治疗，主要有核医学科项目（SPECT诊断项目、131I甲亢、甲癌治疗及89Sr骨转移治疗项目）、医用直线加速器项目（共1台）、DSA介入治疗项目（共2台）及CT等其他III类X射线影像诊断项目（共18台）。同时，医院拟于老院区新增CT机、DR和移动式拍片机各1台。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规的规定，辐射诊疗、诊断设备的建设应进行环境影响评价。为保护环境，保障公众健康，盱眙县人民医院于2014年8月正式委托中国航天建设集团有限公司对医院新建SPECT机房、医用电子直线加速器机房等核技术应用项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘、监测和收集有关资料的基础上，按照国家对辐射建设项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成本项目的辐射环境影响报告表。1.2编制依据(1)《中华人民共和国环境保护法》一中华人民共和国主席令第9号，1989年12月26日发布实施，2014年4月24日修订；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》一中华人民共和国主席令第77号，2003年9月1日起实施；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》一中华人民共和国主席令第6号，2003年10月1日起实施；(4)《建设项目环境保护管理条例》一中华人民共和国国务院令第253号，1998年11月29日发布实施；(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》一中华人民共和国国务院令第449号，2005年12月1日实施，2014年7月29日修改（国务院令第653号）；(6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》一国家环境保护总局令第31号，2006年1月18日发布，根据2008年11月21日环境保护部2008年第2次部务会议通过的《关于修改〈放射性同位素与射线装置安全许可管理办法〉的决定》修正；(7)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》一中华人民共和国环境保护部令第18号，2011年5月1日实施；(8)《放射源分类办法》一国家环境保护总局公告2005年第62号，2005年12月23日起施行；(9)《射线装置分类办法》一国家环境保护总局公告2006年第26号，2006年5月30日起施行；(10)《建设项目环境影响评价分类管理名录》一中华人民共和国环境保护部令第33号，2015年6月1日起施行；(11)《江苏省辐射污染防治条例》一江苏省人大常委会公告第142号，2008年1月1日起施行。1.3项目相关文件(1)委托书，2014年8月28日，见附件1;(2)放射性核素及射线装置使用承诺书，见附件2;(3)医疗机构执业许可证，见附件3;(4)辐射安全许可证，见附件4；(5)辐射环境现状检测报告（含监测单位计量认证证书），见附件5。1.4技术导则(1)《环境影响评价技术导则总纲》HJ2.1-2011;(2)《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》HJ/T10.1—1995。1.5评价标准(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002(2)《医疗照射放射防护基本要求》GBZ179-2006;(3)《远距治疗患者放射防护与质量保证要求》GB16362-2010;(4)《建设项目职业病危害放射防护评价规范第2部分：放射治疗装置》GBZ/T220.2-2009;(5)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》GBZ/T201.1-2007;(6)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》GBZ/T201.2-2011;(7)《电子加速器放射治疗放射防护要求》GBZ126-2011;(8)《临床核医学的患者防护与质量控制规范》GB16361-2012;(9)《放射性废物管理规定》GB14500-2002;(10)《操作非密封源的辐射防护规定》GB11930-2010;(11)《临床核医学放射卫生防护标准》GBZ120-2006;(12)《职业性皮肤放射性污染个人监测规范》GBZ166-2005;(13)《医用放射性废物的卫生防护管理》GBZ133-2009;(14)《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》GBZ/T180-2006;(15)《X射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ165-2012;(16)《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》GB16348-2010;(17)《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013；(18)《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》GBZ176-2006;(19)《医学放射工作人员的卫生防护培训规范》GBZ/T149-2002(20)《工作场所职业病危害警示标识》GBZ158-2003;(21)《职业性内照射个人监测规范》GBZ129-2002;(22)《职业性外照射个人监测规范》GBZ128-2002;(23)《放射工作人员职业健康监护技术规范》GBZ235-2011;(24)《放射工作人员健康标准》GBZ98-2002;(25)《核与放射事故干预及医学处理原则》GBZ113-2006;(26)《放射事故医学应急预案编制规范》WS/T328-2011。1.6参考资料(1)《江苏省环境天然贯穿辐射水平调查研宄》，辐射防护，1993年3月第13卷第2期。表6.1江苏省天然贯穿辐射水平调查结果（单位：nGy/h) 室外剂量率 室内剂量率 范围 73.3-81.8 108.9〜123.6 均值 79.5 115.1 标准差（s) 7.0 16.3 (均值+3s) 79.5±21.0 115.1±48.9(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002规定的剂量限值列于衰6.2。表6.2剂量限值要求 放射工作人员 公众 连续五年的年平均有效剂量20mSv，且任何一年有效剂量不超过50mSv。 年有效剂量1mSv，特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。 眼晶体的当量剂量150mSv/a;四肢或皮肤的当量剂量500mSv/a。 眼晶体的当量剂量15mSv/a;四肢或皮肤的当量剂量50mSv/a。该项目医院确定的年剂量管理目标值取剂量限值的1/4，即对放射工作人员取5mSv/a，对公众成员取为0.25mSv/a。(2)工作场所P表面污染控制水平应满足表6.3的要求。表6.3工作场所P表面污染控制水平 表面类型 污染控制水平 工作台、设备、墙壁、地面 控制区 4^10Bq/cm2 监督区 4Bq/cm2 工作服、手套、工作鞋 控制区、监督区 4Bq/cm2 手、皮肤、内衣、工作袜 4^10-1Bq/cm2a.距放射治疗机房墙和入口门外表面30cm处和邻近放射治疗机房的居留因子较大(7>1/4)的人员驻留区域周剂量参考控制水平丑c(GBZT201.1-2007):放射治疗机房外控制区的工作人员：丑Z100pSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：丑Z5pSv/周。b.在加速器迷宫门处，控制室和加速器机房墙外30cm处周围当量剂量率应不大于2.5^Sv/h(GBZ126-2011)。(5)加速器机房通风换气次数应不小于4次/h，（GBZ126-2011)。(6)根据《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013,距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a.具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5pSv/h;b.CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5pSv/h，其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv。(7)CT机房外的人员可能受到照射的年有效剂量应小于0.25mSv《X射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ165-2012)。1.8评价目的(1)对建设项目进行辐射环境质量背景监测，以掌握该拟建址的辐射环境质量背景水平；(2)对建设项目进行辐射环境影响预测评价；(3)对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”；(4)为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。1.9评价范围根据《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》HJ/T10.1-1995的规定和《辐射环境监测技术规范》HJ/T61-2001的要求，并结合该项目辐射装置工作场所的特征，确定本项目评价范围为辐射工作场所周围50m区域。1.10环境保护目标本项目的评价保护对象为医院从事放射诊断和治疗的工作人员、放射工作场所周围其他非辐射工作人员和医院周围活动的公众成员。2工程分析2.1核医学核医学是采用核技术来诊断、治疗和研宄疾病的一门新兴学科，可分为体外脏器显像、脏器功能测定和体外放射分析三大类，主要用于诊断、治疗和医学科学研宄。盱眙县人民医院拟在新院区辅助服务楼二层新建核医学科，拟开展的项目有SPECT诊断项目、甲亢、甲癌治疗项目和89Sr骨转移癌治疗项目。核医学科工作场所按其功能划分为控制区和监督区，控制区主要包括甲癌病房、分碘给药室、分装室、注射室、储源室、废源室、给药后候诊室、SPECT扫描机房等，监督区包括SPECT机房控制室、护士站、医生办公室、读片室等，核医学科平面布局图见附图8。医院核医学科预留有一间扫描机房，由于此项目尚未确定，本次不进行评价。2.1.1SPECT显像检查(1)工作原理分析SPECT是单光子发射计算机断层成像技术的英文缩写（Single-PhotonEmissionComputedTomography)，是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。SPECT工作原理是利用仪器探测人体内同位素的动态分布成像，特点是可做功能、代谢方面的影像观察。SPECT不仅能显示二维平面图像，还能给出脏器的断层图像。它实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进行360°旋转的Y相机，在旋转时每隔一定角度（3°或6°)采集一帧图片，然后经电子计算机自动处理，将图像叠加，并重建为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层和切面图像，利用专用的核医学应用软件，对断层图像和数据做进一步的分析和处理，为核医学医生提供更多更精确的信息和定量分析的数据，从而极大地提高了诊断的灵敏度和正确性。盱眙县人民医院新建核医学科拟配置1台SPECT,拟使用放射性核素99mTc进行诊断，拟开展的项目包括骨骼显像、心肌灌注显像等。所使用的放射性药物99mTc—般由99Mo-99mTc发生器淋洗获得，99Mo-99mTc发生器中吸附在Al2O3粒子上的母体99Mo衰变产生的子体99mTc，其中大部分以99mTcO4-形式存在，用生理盐水淋洗AbO3,99mTcO4-即被洗脱下来，收集淋洗液相应活度可直接或用药物标记供受检者静脉注射，用以对患者不同脏器进行诊断检查。工作人员在注射室对病人进行静脉注射药物，注射完药物的患者进入候诊室等待，一定时间后进入SPECT机房进行扫描检查，检查完成，如无异常情况患者可直接离开医院。(2)工作流程及产污环节分析SPECT显像检查流程如图6.1。图6.1SPECT诊疗检查流程图1根据医生指导 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 ，需要接受全身或脏器显像检查的人员提前预约登记，确定用药量，医院根据实际情况自行生产或委托供药单位配药；2受检者按约定时间在给药前候诊区准备和等候；3准备好的受检者经过专用通道进入注射区，注射医务人员穿戴好个人防护用品，在注射台前为受检者注射药物，注射时间平均约0.5min/每人；4已注射放射性药物的受检者进入给药后候诊区候诊或进行检查前的准备；5注射完药物的受检者从给药后候诊区直接进入检查室检查，医务人员指导受检病人摆好位后进入操作间进行隔室操作，摆位时间平均约1min/每人；6检查完成，受检者通过专用通道离开核医学区域。(3)污染因素分析核素99mTc属放射性核素，其原子核在退激或跃迀过程中会发射出Y射线，对工作场所及周围环境产生一定的外照射影响。SPECT诊断项目产生的放射性污染物主要为操作放射性核素产生的注射器、医用手套、擦拭纸、棉棒、洗涤废水和病人注射放射性药物后的排泄物及其冲洗水。2.1.2131I核素治疗、89Sr骨转移癌治疗2.1.2.1工作原理(1)131I甲亢、甲癌治疗项目碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运因子克服电化学梯度从血循环中浓聚1311，因此，病人口服或注射的131I药剂大都聚集在甲状腺内。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，注射或服用药物后131I能够被甲状腺高度选择性吸收，甲亢病人的甲状腺中功能亢进的病变组织比一般的甲状腺组织的摄碘率更高，131I在衰变为131x时能发射出P射线(占99%)和Y射线(占1%)。P射线有效射程仅有0.5〜2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织。甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，达到治疗的目的。(2)89Sr骨转移癌治疗项目89Sr具有趋骨性，在骨组织代谢的部分浓聚更多。癌症晚期患者多会发生癌细胞骨转移，同时引发骨痛症状。骨肿瘤病灶部分由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极其活跃，易浓聚大量89Sr放射性药物。89Sr发射的主要为P射线，P射线能杀死肿瘤细胞而发挥治疗作用。89Sr用于骨转移癌治疗，病人通过静脉注射氯化锶注射液，注射完成后病人即可出院。2.1.2.2污染因素分析1311核素在衰变过程中释放出P射线和Y射线，因此对工作场所和环境产生一定的辐射污染，131I核素治疗项目产生的含放射性污染废物主要有操作131I产生的少量放射性气溶胶、服药杯、医用手套、擦拭纸、洗涤废水和病人口服放射性药物后的排泄物及其冲洗水等。131I主要用于甲状腺疾病的治疗，治疗甲亢时单人用药量一般不超过3.7x108Bq，甲癌治疗时用药量较大，病人单人一般用药量为3.7x109Bq、最大为7.4x109Bq,采用口服方式。89Sr核素在衰变过程中释放出P射线，对工作场所和环境产生的辐射影像较小，89Sr核素治疗项目产生的含放射性污染废物主要有操作89Sr产生注射针筒、医用手套、擦拭纸、洗涤废水等。89Sr主要用于骨转移癌的治疗，治疗时单人用药量一般不超过1.85x108Bq，采用注射方式给药。99mTc等放射性核素特性一览表见表6.4。 核素名称 半衰期 毒性分组 衰变方式 主要射线及能量(MeV) 操作方式 医学应用 99mTc 6.02h 低毒 I.T Y：0.141(89%) 简单操作 显像检查 131I 8.04d 中毒 p一 Y:0.637(7.3%)、p:0.606(89.9%) 简单操作 核素治疗 89Sr 50.5d 中毒 p一 p：1.49(99.99%) 简单操作 核素治疗2.2医用电子直线加速器项目医院拟新建放疗科位于新院区2号病房楼地下一层，一期工程拟配置1台VARIAN公司生产的医用电子直线加速器（ClinaciX)，拟开展肿瘤放射治疗。加速器提供两种治疗模式，即X射线模式和电子束模式。>X射线模式：包括6、10MV两档，靶材料为钨合金，均整后等中心剂量率最大可达600cGy.min-1。等中心处照射野大小从0cmx〇cm到40cmx40cm连续可调。>电子束模式：包括6〜20MeV多档，等中心剂量率最大可达1000cGy.min-1。直线加速器项目主要由加速器机房、控制室、辅助机房、水冷机房等组成。加速器机房则由治疗室、迷路和防护门组成。项目配备有1间CT模拟定位机房，CT模拟定位机房布置于加速器机房南侧。医院放疗科预留有一间加速器机房、一间模拟定位机房和1间备用机房（机房用途未定），由于上述3个项目尚未确定，本次不进行评价。2.2.1工作原理介绍医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的真空射到金属钨靶，产生高能X射线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。医用直线加速器结构示意图见图6.2,内部结构见图6.3。M控劁赢鲮I图6.3典型医用直线加速器内部结构框图2.2.2工作流程医用电子直线加速器进行肿瘤放射治疗的基本流程为：(1)模拟定位：先通过CT模拟定位机对患者的病变部位进行详细检查，然后确定照射的方向、角度和射野大小；(2)候诊登记：对已做模拟检查的患者进行登记候诊；(3)计算射线强度：根据患者所患疾病性质、部位和大小确定照射剂量和照射的时间；(4)摆位准备：在利用加速器进行治疗时需对患者进行定位、标记，调整照射角度及视野；(5)实施照射：根据已制定的诊疗计划，实施照射；(6)治疗结束。加速器工作人员进行肿瘤放射治疗时正常的开机治疗程序为：(1)核对病人的姓名和治疗数据，仔细按治疗单要求摆位，除病人外全部离开治疗室，关闭机房门；(2)选择运行模式；(3)输入治疗参数；(4)确认后开始治疗；(5)治疗中通过电视屏幕监视病人情况和机器运行情况，一旦发现异常，立即采用停机、停束等妥善措施，及时报告维修、物理人员，做好记录。2.2.3污染因素分析2.2.3.1放射性污染(1)X射线外照射加速器以X射线模式运行时，从加速器电子枪里发出来的电子束，在加速管内经加速电压加速，轰击到钨金靶上，产生X射线。发射出来的X射线主要用于治疗，治疗剂量与剂量率的大小、加速器电子能量、受照射的靶体材料、电子束流强度、电子入射方向、考察点到源的距离等因素有关。医院拟新增的加速器X射线最大能量为10MV，由于X射线的贯穿能力极强，可能对工作人员、公众及周围环境造成辐射污染。(2)电子束当加速器按电子束模式运行时，从电子枪里发出来的电子束经加速管加速后直接从加速管引出用于治疗病人。产生的电子属初级辐射，贯穿物质时受物质库仑场的影响，贯穿深度有限。加速器在运行时产生的高能电子束，因其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此，在加速器电子束治疗时，电子线对周围环境辐射影响小于X射线治疗。(3)中子当医用电子加速器的X射线能量210MeV时，高能光子会与X射线靶、一级准直器、X射线均整器和治疗准直器等多种高原子序数的材料如铅、钨等发生（Y、n)光核反应，产生中子。由治疗机头中产生的中子分为2部分：一部分是混在X射线野内的快中子和经治疗机头衰减漏射出来的漏射中子组成的直射中子，另一部分是由治疗室墙壁、天花板、地板多次散射后的散射中子，散射中子其能量较低。上述中子是放射治疗工作中不需要的，所以又统称为污染中子。中子的辐射生物效应远高于X、射线，按中子能量高低其辐射权重因子(Wr)为5〜20,因此在高能医用电子加速器的防护设计中需要考虑中子的防护。一般情况下，治疗室墙体、天花板的屏蔽厚度满足了对X射线的防护要求时也能够满足对污染中子的防护要求，但要特别注意散射中子的防护，散射中子的影响主要考虑对防护门的影响。(4)感生放射性当入射电子加速电压210MeV，它发射的强电离辐射照射在加速器设备的结构材料，治疗室内的各种设备、器械，治疗室的墙壁等物质上时，都可能使它们活化而产生感生放射性。感生放射性主要包括加速器结构材料的感生放射性、空气活化产生的放射性气体和冷却水的感生放射性。感生放射性的剂量水平与加速器加速电子的能量、束流、靶体物质、照射时间等因素有关。它不与加速器辐射的发射同步。加速器机房内空气活化产生的放射性核素，主要是15O、13N、nC和41Ar，大部分半衰期都小于1分钟，长半衰期的核素产生率很低，这些放射性气体在空气中存在较短的时间。冷却水中被活化而形成的放射性核素主要是15O和13N，它们的半衰期分别为2.1分和7.3秒，所以正常运行时被活化的水对人体的危害是不重要的，但在停机后立即检修水系统时，活化的放射性核素可能对人体造成危害。由此可见，加速器产生的辐射源项有X射线、中子和感生放射性。2.2.3.2放射性废物加速器靶物质（件）以及机头等金属部件由于受电子的轰击会产生较强的感生放射性，机器退役（约使用10年）后更换下来的废靶件等应作为放射性废物处理。2.2.3.3有害气体在加速器开机运行时，产生的X射线与空气中氧气相互作用会产生少量臭氧和氮氧化物。由于正常情况下氮氧化物的产额约为臭氧的1/10,因此主要考虑臭氧的环境影响。2.3DSA及CT等X射线机项目医院拟在新院区2号病房楼一层配置2台DSA(型号未定），开展介入手术治疗项目，用于血管造影检查和介入手术治疗。拟配置的DSA最大管电压为125kV，管电流为1250mA，目前正在招标采购当中。除上述2台DSA外，医院还拟配置21台CT、DR等III类X射线机，主要分布于新院区急诊医技楼一层影像科、感染楼一层、辅助服务楼二层核医学科等相关科室，以及老院区放射科。医院DSA及CT等X射线机技术参数见表4。2.3.1工作原理介绍(1)DSA工作原理介绍数字减影血管造影（DSA)技术是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法。DSA的成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X线图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA处理后的图像，血管影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。DSA基本设备包括X线发生器、影像增强器、电视透视、高分辨率摄像管、模/数转换器、电子计算机和图像储存器等，DSA常应用于介入治疗，其能指导介入手术医生快速、精确地操作，DSA基本结构见图6.4。介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，医生在DSA、B超、CT和磁共振等医学影像学设备的引导下，利用特殊的穿刺针、导管、导丝、支架和栓塞剂等器械代替传统的手术刀，对疾病进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点）仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。图6.4数字减影血管造影机（DSA)结构图(2)CT等III类X射线机工作原理介绍CT、DR等III类X射线诊断装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在轰击到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。X射线管基本结构如图6.5所示。图6.5X射线管基本结构示意图2.3.2工作流程及产污环节分析DSA工作流程及产污环节如下图：图6.6DSA工作流程及产污环节示意图CT等其它III类射线装置工作流程及产污环节如下图:图6.7CT等其它III类射线装置工作流程及产污环节示意图2.3.3污染因素分析DSA主要用于介入治疗，介入手术需要长时间的透视和大量的摄片，会对工作人员特别是介入手术医生产生一定的附加照射。由DSA的工作原理可知，DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。因此，在DSA开机期间，X射线是造成周围环境污染的主要污染因素。CT等III类X射线机在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机诊断期间，X射线成为影响环境的主要因素。3环境现状调查与选址分析3.1项目地理位置、周边环境盱眙县人民医院新院区位于盱眙县经济开发区，位于盱眙县城东部，与宁宿徐高速公路想通相连。由于盱眙县城区东扩的总体规划调整方案，本项目根据盱眙县整体规划的调整意见（盱眙县规划局根据县政府会议纪要对项目所在地的认定），项目所在地原属水域和公共绿地改为现在的医院用地，新城区建设从架构的合理性也需要一块医疗用地，本项目建设符合盱眙县整体规划。医院新院区地理位置图见附图3。医院本期核技术利用项目位于拟建的急诊医技楼、1号病房楼、二号病房楼、辅助服务楼、感染楼和门诊楼以及老院区放射科等区域。其中拟建放疗科位于新院区2号病房楼地下一层，核医学科位于新院区辅助服务楼二层，DSA及CT等其他III类X射线机主要分布在新院区急诊医技楼一层影像科、门诊楼一层、二层、三层和老院区放射科等区域。本项目中各核技术利用工作场所周围50m范围内为医院内部用地和龙虾调料厂等厂房，无居民区等环境敏感目标，各项目选址合理。3.2辐射环境现状调查为了解盱眙县人民医院拟建场址周围辐射环境本底，评价单位委托浙江建安检测研宄院有限公司对拟建场址周围进行了环境本底监测。检测机构持有计量认证资质证书(CMA，2013110970R，有效期至2016年5月30日)。检测使用国产XH-2020型环境监测用Y辐射空气比释动能率仪(经上海市计量测试技术研宄院华东国家计量测试中心检定，检定证书编号：2014H21-20-000027),在距地面1m高度进行贯穿辐射剂量率水平测量。根据HJ/T61-2001《辐射环境监测技术规范》中有关布点原则，确定在盱眙县人民医院拟建场址周围环境进行布点，环境贯穿辐射剂量率监测点位6个。监测结果见表6.5，监测布点示意图见图6.8。监测仪器：XH2020型环境级X、y辐射剂量当量率仪，仪器编号：05033018;校准有效期：2014.1.8〜2015.1.7;监测日期：2014.9.28;评价方法：参考表6.1中的江苏省天然贯穿辐射水平调查结果，评价该项目周围环境辐射水平。表6.5项目场址周围环境贯穿辐射剂量率 序号 测点位置描述 测量结果（nSv/h) 1 医院新院区场址内 67 2 医院新院区场址内 73 3 医院新院区场址东侧合欢大道 81 4 医院新院区场址南侧甘泉路 75 5 医院新院区场址西侧洪武大道 68 6 医院新院区场址北侧宝山路 76注：表中结果未扣除仪器宇宙射线响应值。从现场监测结果可以看出，盱眙县人民医院新院区周围环境贯穿辐射剂量率在(67〜81)nSv/h范围内，处于江苏省天然贯穿辐射本底水平范围内。T營图6.8医院新院区场址周围环境辐射水平调查监测布点示意图3.3本项目环境保护目标和主要环境问题本项目环境保护目标主要为核医学科、医用电子直线加速器、DSA以及CT等X射线机工作人员、介入手术医生及周围公众等，该项目在运行过程中应做好防止外照射的防护措施，并加强对放射性废物的安全管理，确保项目工作人员和周围公众的年有效剂量能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002)中剂量限值要求和项目管理目标中的剂量约束值要求。本项目运行的主要环境问题是放射性核素操作过程中的外照射及放射性废物的辐射影响，电子直线加速器在工作过程中产生的中子、X射线外照射、感生放射性影响，DSA及CT等X射线机在工作过程中产生的X射线外照射影响等，同时放射性核素安全管理、安全使用以及放射性废物的安全处置也是本项目重点关注的环境问题和安全问题。4项目建设期和运行期对环境的影响分析4.1建设期环境影响分析本项目为新建项目，建设时将产生施工噪声、扬尘和建筑垃圾污染，建设施工时对环境会产生如下影响。(1)大气：本项目在建设施工期需进行的挖掘地基、打粧、混凝土浇筑等作业，各种施工将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和扬尘，但这些方面的影响仅局限在施工现场附近区域。针对上述大气污染采取以下措施：①及时清扫施工场地，并保持施工场地一定的湿度；②车辆在运输建筑材料时尽量采取遮盖、密闭措施，以减少沿途抛洒；③施工路面保持清洁、湿润，减少地面扬尘。(2)噪声：整个建筑施工阶段，如打粧机、混凝土搅拌机、卷扬机及载重车辆等在运行中都将产生不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影响。在施工时严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011)的标准，尽量使用噪声低的先进设备，同时严禁夜间进行强噪声作业。(3)固体废物：项目施工期间，产生一定量以建筑垃圾为主的固体废弃物，委托有资质的单位清运，并做好清运工作中的装载工作，防止建筑垃圾在运输途中散落。(4)废水：项目施工期间，有一定量含有泥浆的建筑废水产生，对这些废水进行初级沉淀处理，并经隔渣后排放。医院在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在医院院内局部区域，对周围环境影响较小。4.2运行期环境影响分析4.2.1核医学科4.2.1.1辐射环境影响分析(一）项目工作场所布局合理性分析盱眙县人民医院核医学项目布置在新院区辅助服务楼二层，核医学工作场所设置有SPECT项目受检者注射、候