2014年眼科学主治医师葡萄膜病考试试题答案及解析

眼科学主治医师葡萄膜病考试试题答案及解析 一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的(    ) A 1周以内 B 2周以内 C 2～8周 D 2～8个月 E 1～3年 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 交感性眼炎通常发生在穿通伤后2～8周。 第2题 以下对应正确的是(    ) A Ⅰ型超敏反应——免疫复合物型超敏反应 B Ⅱ型超敏反应——细胞毒性超敏反应 C Ⅲ型超敏反应——细胞溶解型超敏反应 D Ⅳ型超敏反应——过敏反应 E 以上均正确 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。 第3题 ARN患者较少见的体征是(    ) A 视网膜闭塞性动脉炎 B 前房积脓性虹膜睫状体炎 C 黄白色视网膜坏死灶 D 渗出性或孔源性视网膜脱离 E 明显的玻璃体炎症、混浊 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 角膜后沉着物(KP)，说法错误的是(    ) A 尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎 B KP一般呈基底在下的三角形分布 C 色素性KP往往为陈旧性KP D 新的KP往往说明炎症处于活动期 E 炎症体征消退后KP即消失 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 KP消失较慢，有时房水细胞，前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。 第5题 广义的葡萄膜炎不包括(    ) A 葡萄膜的炎症 B 巩膜的炎症 C 视网膜炎症 D 视网膜血管炎症 E 玻璃体炎症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是(    ) A 眼睑与外界接触 B 眼睑皮肤富有弹性，易水肿 C 眼睑富含血管 D 眼睑与眼球紧贴 E 眼睑皮下组织松弛，易水肿 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 眼组织中最好发免疫性疾病的是(    ) A 角膜 B 视网膜 C 色素膜 D 巩膜 E 晶状体 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。 第8题 前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是(    ) A 睫状充血 B 房水闪辉 C 虹膜后粘连 D 瞳孔变小 E 前玻璃体内细胞 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。 第9题 光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于(    ) A 视网膜感光细胞间 B 视网膜色素上皮细胞之间 C 视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间 D 视网膜血管内皮之间 E 以上细胞之间均存在 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是(    ) A 一种慢性肉芽肿性炎症 B 多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼” C 几乎不发生虹膜后粘连 D 视力下降多由于并发性白内障引起 E 慎用糖皮质激素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。 第11题 葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括(    ) A 角膜上皮毒性 B 眼压升高 C 单疱病毒感染复发 D 晶状体后囊下混浊 E 以上均是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第12题 急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括(    ) A 抗病毒药物全身应用 B 抗凝剂的使用 C 根据情况酌情使用糖皮质激素 D 及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术 E 以上均是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第13题 主要由IgE介导的是(    ) A Ⅰ型超敏反应 B Ⅱ型超敏反应 C Ⅲ型超敏反应 D Ⅳ型超敏反应 E 以上均是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第14题 葡萄膜炎的治疗中，错误的是(    ) A 单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射 B 前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松 C VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用 D 中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松 E Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第15题 属于外源性免疫眼病的是(    ) A 交感性眼炎 B 春季卡他 C 视盘血管炎 D Behcet病 E  【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第16题 关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是(    ) A 脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致 B 先天性无虹膜属于常染色体遗传 C 先天性瞳孔残膜均需手术处理 D 虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形 E 脉络膜缺损多出现在视盘下方 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 先天性瞳孔残膜面积大，影响视力时才均需手术处理。 第17题 葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是(    ) A 葡萄膜组织富含色素和血管 B 葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞 C 葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇 D 葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强 E 以上均对 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第18题 对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的(    ) A 多有前驱症状 B 可有白癜风 C 脱发 D 非肉芽肿性葡萄膜炎 E 耳呜 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不同时期会出现脱发、白癜风、耳呜等眼外改变。 第19题 蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是(    ) A Ⅰ型超敏反应 B Ⅱ型超敏反应 C Ⅲ型超敏反应 D Ⅳ型超敏反应 E Ⅴ型超敏反应 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第20题 主要特点为免疫复合物形成及沉积的是(    ) A Ⅰ型超敏反应 B Ⅱ型超敏反应 C Ⅲ型超敏反应 D Ⅳ型超敏反应 E 以上均不需要 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第21题 脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是(    ) A 肝癌、卵巢癌 B 肝癌、乳腺癌 C 肺癌、卵巢癌 D 肺癌、宫颈癌 E 肺癌、乳腺癌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第22题 晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇(    ) A 角膜基质细胞 B 结膜上皮细胞 C 色素上皮细胞 D 视细胞 E 视网膜血管内皮细胞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第23题 脉络膜转移癌的特点包括(    ) A 患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降 B 眼底多见多发黄色病灶 C 可伴有浆液性视网膜脱离 D 应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗 E 以上均是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第24题 前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括(    ) A 炎症细胞阻塞小梁网 B 广泛的虹膜前后粘连 C 小梁炎症 D 虹膜红变 E 激素长期应用 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第25题 成年人眼内恶性肿瘤占首位的是(    ) A 脉络膜血管瘤 B 视网膜母细胞瘤 C 脉络膜黑色素瘤 D 脉络膜转移瘤 E 视乳头黑色素细胞瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。 第26题 为诊断过敏性眼病，可进行(    ) A 询问家族及个人过敏史 B 血清IgE测定 C 皮肤试验查过敏原 D 结膜刮片计数嗜酸性粒细胞 E 以上均可 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第27题 支持免疫缺陷病诊断的是(    ) A 家族及个人过敏史 B 血清免疫球蛋白升高 C 血清补体升高 D 免疫球蛋白降低 E 免疫抑制剂治疗有效 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第28题 关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的(    ) A 对顽固性炎症可行玻璃体切除术 B 对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗 C 对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗 D 对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素 E 治疗应首选细胞毒性制剂 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。 第29题 中间部葡萄膜炎的特点不包括(    ) A 发病迅速，视力急剧下降 B 可伴或不伴眼前段炎症 C 典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊 D 可出现周边视网膜炎症病灶 E 出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 属于内源性免疫眼病的是(    ) A 过敏性眼睑炎 B 晶状体过敏性眼内炎 C 巩膜炎 D 泡性角结膜炎 E 翼状胬肉 【正确答案】：B,C 【本题分数】：1.0分 第2题 可发生继发性青光眼的疾病包括(    ) A 先天性瞳孔残膜 B 植入性虹膜囊肿 C 虹膜红变 D 外伤性虹膜睫状体炎 E 以上均可 【正确答案】：B,C,D 【本题分数】：1.0分 第3题 视网膜特有的抗原成分有(    ) A 视网膜颗粒性抗原 B 光感受器间维生素A结合蛋白 C 视网膜S抗原 D 视网膜色素上皮抗原 E 主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。 第4题 与眼的免疫赦免有关的机制是(    ) A 血房水屏障 B 眼内缺乏淋巴引流 C 角膜无血管区 D 房水的大量流动 E 视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第5题 血-眼屏障包括(    ) A 血-视网膜屏障 B 血-脉络膜屏障 C 血-房水屏障 D 血-玻璃体屏障 E 血-角膜屏障 【正确答案】：A,C 【本题分数】：1.0分 第6题 Dalen-Fuchs结节一般不出现在(    ) A 交感性眼炎 B 脉络膜血管瘤 C Vogt-小柳-原田综合征 D Behcet病 E Fuchs综合征 【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分 第7题 全葡萄膜炎可有以下哪些体征(    ) A 房水闪辉 B 黄斑囊样水肿 C 雪堤样改变 D 玻璃体混浊 E 晚霞状眼底 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现，但无雪堤样改变。 第8题 Behcet病可有哪些临床表现(    ) A 反复发作的葡萄膜炎 B 口腔溃疡 C 结节性红斑 D 生殖器溃疡 E 关节红肿 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。 第9题 Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括(    ) A 有无眼红、眼痛、视力下降 B 有无反复发作的前房积脓 C 有无视网膜血管炎和玻璃体混浊 D 有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔 E 有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变 【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分 第10题 急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别(    ) A 眼压 B 瞳孔大小 C 前房深度 D 年龄与性别 E 视力下降程度 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。此外还可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。 第11题 细菌感染后，主要引起(    ) A 抗体产生 B 中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润 C B细胞产生IgE D T细胞介导的免疫 E 以上均正确 【正确答案】：A,B,D 【本题分数】：1.0分 第12题 关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的(    ) A 好发于中老年，多为单侧 B 起源于葡萄膜组织内的色素细胞 C 对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择 D 少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降 E 可分为局限性和弥散性，后者居多 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第13题 属于人工被动免疫的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 有(    ) A 应用减毒活疫苗 B 应用免疫球蛋白 C 应用抗毒素 D 应用细菌类毒素 E 以上均是 【正确答案】：B,C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 疫苗、类毒素均为人工自动免疫。 第14题 脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别(    ) A 脉络膜血管瘤 B 先天性视网膜色素上皮增生 C 脉络膜转移癌 D 视乳头黑色素细胞瘤 E 脉络膜黑色素痣 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第15题 泪液中含有的抗菌成分包括(    ) A IgG B IgM C IgA D 溶菌酶 E 补体 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第16题 与创伤有关的免疫性眼病包括(    ) A 基质性角膜炎 B 交感性眼炎 C 晶状体过敏性眼内炎 D 外伤性虹膜睫状体炎 E 以上均是 【正确答案】：B,C,D 【本题分数】：1.0分 第17题 常见的Ⅲ型超敏反应包括(    ) A 眼眶炎性假瘤 B 视网膜血管炎 C VKH综合征 D 蚕蚀性角膜溃疡 E 以上均是 【正确答案】：A,B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 VKH综合征主要为Ⅳ型超敏反应；蚕蚀性角膜溃疡主要为Ⅱ型超敏反应。 第18题 可形成免疫赦免区的有(    ) A 角膜 B 巩膜 C 黄斑中心凹 D 视网膜内 E 前部色素膜 【正确答案】：A,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。 第19题 中间部葡萄膜炎的主要并发症包括(    ) A 并发性白内障 B 继发性青光眼 C 黄斑囊样水肿 D 增殖性玻璃体视网膜病变 E 以上均包括 【正确答案】：A,C,D 【本题分数】：1.0分 第20题 眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括(    ) A IgG B IgM C IgA D 溶菌酶 E 补体 【正确答案】：C,D 【本题分数】：1.0分 第21题 正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是(    ) A 水 B 蛋白质 C 电解质 D 抗原 E 以上均可以 【正确答案】：A,C 【本题分数】：1.0分 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com