社会保险补退费申请表申请人（单位名称）（公章）：单位编号：个人编号姓名身份证号业务类型申请原因险种名称补退费基数补退缴时间备注起始时间终止时间★注1.此表由办事人填写一份，社保经办机构留存。2、业务类型：①补费；②退费3、申请原因：社会保险补费：①劳动人事争议仲裁 ②人民法院判决 ③社会保险稽核整改 ④符合政策性补费的 ⑤参保单位已建应缴审核帐，但单位整体欠费的 ⑥因单位未能及时进行月度申报的（新增、续保、退休）的 灵活就业人员在一个自然年度内中断缴费的（适用于城镇职工基本养老保险）参保单位申报信息有误的 信息系统原因少收的其他原因造成少收的。社会保险退费:①在昌吉本统筹地区同一时段内重复参加城镇职工（含灵活就业人员、五七工和集体工）、城乡居民、被征地农民养老保险的 在办理转移接续养老保险后，在不同统筹地区，同一时段内重复参加养老保险的 ③因单位未能及时进行月度申报的（退休、死亡、解除劳动关系、续保）造成社会保险经办机构多收费的 ④因个人未能及时申报退休、死亡的、参保就业当月已缴纳社会保险费的 信息系统原因错收多收的 ⑥其它原因造成多收的。4、险种名称：①基本养老保险②基本医疗保险③大额医疗补助保险④失业保险⑤工伤保险⑥生育保险⑦公务员医疗补助金⑧机关事业养老保险⑨职业年金补费申请原因的⑥⑧和退费申请原因的③④需备注具体原因：办事人（签字）： 年 月 日
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