[笔记]中西药注射剂配伍禁忌
表
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中西药注射剂配伍禁忌表
药物名称 配伍药物 配伍变化 青霉素G5%(10%)GS PH值较低,稳定性差,钾 盐酸普鲁卡因注射液 配制后很快分解失效。
酚妥拉明注射液 析出沉淀。
地塞松米注射液 产生沉淀。
碳酸氢钠注射液、磺胺类 配伍禁忌。
PH值大于8 失去活性。 阿莫西林5%(10%)GS 变色、降效。 钠 制酸药、四环素族、磺胺类、红霉素、氯霉素 口服药吸收减少、注射
剂作用减弱。 氨苄西林5%GNS 变色、降效。 钠 庆大霉素 配伍禁忌。
0.5%甲硝唑 变色、沉淀。
葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇、乳酸根离子、果糠 催化、水解。 美洛西林维生素B、普鲁卡因、小诺米星 理化性配伍禁忌。 6
钠
头孢唑啉 10%GS PH<3.96 析出白色沉淀。
头孢呋辛、头孢噻啶、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、万理化性配伍禁忌。
古霉素、多西环素、四环素、红霉素、吉他霉素、多粘菌素
E、米诺环素、氯丙嗪、异丙嗪、利多卡因、维生素B、维6
生素C、利血平、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、雷尼替
丁、氨茶碱、羟乙基淀粉、碳酸氢钠、乳酸钠、复方丹参
头孢硫脒 氨基糖苷类、速尿 肾毒性增加。
10%GS 不宜配伍。 头孢匹胺 庆大霉素、林可霉素、阿米卡星、红霉素、磷霉素、环丙沙理化性配伍禁忌。
星、利多卡因、罂粟碱、氯丙嗪、地西泮、维拉帕米、硝酸
甘油、利血平、硫酸镁、西咪替丁、654-2、葡醛内脂、维
生素K、维生素C、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生素
B6、纳洛硐
头孢唑肟 与强利尿药合用 增加肾毒性。
青霉素、哌拉西林、哌拉西林/唑巴坦、头孢噻肟、头孢西理化性配伍禁忌。
丁、妥布霉素、红霉素、多西环素、米诺环素、万古霉素、
氯丙嗪、维拉帕米、普萘洛尔、雷尼替丁、尿激酶、异丙嗪、
碳酸氢钠、氯化钾、维生素B、去甲肾上腺素、脱氧肾上腺
素
头孢曲松氨茶碱 变色、降效。 钠 氨基糖苷类 沉淀或效价损失。
氟康唑、万古霉素 沉淀。
头孢噻肟、克林霉素、米诺环素、氯霉素、氯丙嗪、戊巴比理化性配伍禁忌。
妥钠、利血平、多巴酚丁胺、罂粟碱、利多卡因、维生素C、
氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤
头孢呋辛氨基糖苷类及呋噻米 增加肾毒性。 钠 青霉素、氨苄西林、甲氧西林、头孢唑啉、头孢拉定、磷霉理化性配伍禁忌。
素、氟康唑、异烟肼、氟康唑、尼可刹米、雷尼替丁、肌苷、
垂体后叶素、异丙嗪、地塞米松、碳酸氢钠、维生素C、氟
脲嘧啶、硫酸镁
红霉素 林可霉素、克林霉素 相互拮抗作用。
链霉素、万古霉素、间羟胺、复方氨基酸 使后者降效。
青霉素族(如氨苄青霉) 使后者作用减弱。
尿液酸化剂 作用减弱。
氯化钠、氯化钾、硫喷妥钠、硫酸镁、碳酸氢钠 沉淀析出。
不宜与H值低于5的输液合用 效价损失。 P
阿奇霉素 不宜与麦角类同用
地高辛 使后者血药浓度升高。
卡马西平、持非那定、苯妥英钠 使后者血药水平提高。 左氧氟沙镁、铝、铁、锌 干扰吸收、浓度下降。 星 非甾体消炎药 引起抽搐可能。
茶碱 避免同时使用。
氨甲环酸、酚磺乙酸、氨基已酸、氨甲苯酸 H改变。 含量不稳定、P
丁胺卡那霉素、磷霉素、林可霉素、磺胺嘧啶、甲硝唑葡萄理化性配伍禁忌。
糖、利多卡因、地西泮、利血平、阿托品、东茛菪碱、GNS、
复方乳酸钠、右旋糖酐
诺氟沙星 氨苄西林钠、苯唑西林钠 沉淀。 氟康唑 氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、两性霉素B、头孢呋辛钠、磷酸延迟浑浊、沉淀。
克林霉素、乳糖红霉素、地西泮、呋塞米、头孢噻肟钠、头
孢曲松钠、亚胺培南/西拉司丁钠(泰能)
琥珀酸氯霉素 生成气体。
氧哌嗪青霉素 呈胶状。
西米替丁 消除加速。
替卡西林、核糖霉素、尿激酶、促皮质素 理化性配伍禁忌。 甲硝唑 呋塞米 沉淀。
氨苄西林、头孢吡肟、氨曲南、对氨水杨酸钠、地西泮、氨浑浊、沉淀、变色或活
茶碱、氯丙嗪、酚磺乙胺、碳酸氢钠、氨基酸 性降低。 奥硝唑 华法林 增强抗凝作用。
西米替丁 消除加速。 阿昔洛韦 5%(10%)GS、GNS、低分子右旋糖酐 变色。
哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南、美洛培南、吗啡、 理化性配伍禁忌。
多巴酚丁胺、多巴胺
利巴韦林 5%葡萄糖氯化钠注射液 6小时内用完。
依他尼酸钠、丝裂霉素 理化性配伍禁忌。 克林霉素 氨苄西林钠、苯妥英钠、巴比妥酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、配伍禁忌。
硫酸镁
氯霉素、红霉素 拮抗作用。
庆大霉素 发生急性肾功能衰竭。
青霉素、氯唑西林、头孢噻吩、链霉素、妥布霉素、核糖霉浑浊、沉淀、变色或活
素、万古霉素、环丙沙星、磺胺嘧啶、异丙嗪、氢化可的松 性降低。
0(9%氯化噻嗪类药物 消除利尿及降压作用。 钠 硝普钠 降低疗效。
红霉素、培氟沙星、多粘菌素B(E)、两性霉素B、地西泮、浑浊、沉淀、变色或活
苯巴比妥钠、利血平、甘露醇、促皮质素、能量合剂 性降低。 复方氯化甘露醇、红霉素、林可霉素、磷霉素、哌替啶、头孢哌酮、不宜配伍。 钠(林格头孢孟多酯、头孢曲松、头孢拉定、碳酸氢钠、硝普钠、苯
氏) 丙胺、头孢哌酮钠/舒巴坦钠
葡萄糖氨苄西林、卡那霉素、磺胺嘧啶钠、戊巴比妥钠、异戊巴比浑浊、沉淀、变色或活(右旋妥钠、利血平、维生素B、氨苄西林钠/舒巴坦钠、丝裂霉性降低。 12
糖) 素 分解或降效。
乳糖红霉素、阿莫西林 发生沉淀。
呋塞米与pH3(7葡萄糖注射液配伍 可生成不溶性微粒。
地塞米松、氢化可的松、肌苷、安定
5%葡萄糖庆大霉素、头孢噻肟、氨苄西林、双黄连、毛冬青、阿昔洛不宜配伍。 氯化钠 韦、甘露醇、能量合剂、红霉素、培氟沙星
3:2:1促皮质素、辅酶A、红霉素、磺胺嘧啶钠、甲氯芬酯、罗通不宜配伍。 (5%葡萄定、门冬氨酸钾镁、能量合剂 、培氟沙星、四环素、头孢
糖、0(9%哌酮钠、万古霉素、亚胺培南/西司他丁钠
氯化钠、
1/6mol/L
乳酸钠)
5%碳酸氢重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁产生沉淀或分解反应。 钠 胺、苯巴比妥钠、复方氯化钠、硫酸镁、硫喷妥钠、度冷丁、
山梗莱碱、盐酸异丙嗪、红霉素、钙盐等
青霉素类与头孢菌素类多种药物、四环素族药物、泰能、环理化性配伍禁忌。
丙沙星、链霉素、卡那霉素、两性霉素B、甲硝唑、喷他脒、
地西泮、罗通定、吗啡类、巴比妥钠盐类、维拉帕米、普萘
洛尔、胺碘酮、肾上腺素类、多巴胺、甲氧明、罂粟碱、维
生素B(B)、右旋糖酐、苯海拉明、促皮质素、氢化可的16
松、辅酶A、能量合剂、ATP、复方乳酸钠、氨丁三醇、5%
葡萄糖、水解蛋白、长春新碱、硝普钠、阿托品、缩宫素、
毒毛花K、东茛菪碱、多粘菌素E(B)
11(2%乳不宜用生理盐水或含氯化钠的注射液稀释本品 以免成为高渗溶液。 酸钠 四环素、红霉素 发生沉淀或浑浊。
氨苄西林、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢哌酮、亚胺培南/西浑浊、沉淀、变色或活
司他丁、水解蛋白、维生素C、万古霉素、新生霉素、磷霉性降低。
素、地西泮、磺胺嘧啶钠、罗通定、硫喷妥钠、去甲肾上腺
素、间羟胺、利血平、甘露醇、氢化可的松、硝普钠、氨苄
西林/舒巴坦
10%氯化阿莫西林、红霉素、培氟沙星、万古霉素、磷霉素、磺胺嘧浑浊、沉淀、变色或活钾 啶钠、两性霉素B、羟乙磺酸喷他脒、苯妥英钠、地西泮、性降低。
罗通定、硫喷妥钠、甘露醇、麦角胺、促皮质素、水解蛋白、
甲强龙、硝普钠
10%葡萄洋地黄类 协同作用。 糖酸钙 碳酸氢钠、复方氯丙嗪、异戊巴比妥钠 沉淀生成。
氨苄西林和多种头孢菌素类药、泰能、链霉素、培氟沙星、理化性配伍禁忌。
四环素、米诺环素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、SD、
氟康唑、胞磷胆碱、硫喷妥钠、毛花毒丙、多巴酚丁胺、甲
氧氯普胺、甘露醇、地塞米松、辅酶A、能量合剂、脂肪乳
复合(复脂肪乳剂 不详。 方)氨基不同类型复合氨基酸注射液 不能互为使用。 酸
三磷酸腺毒毛旋花子苷K(G)、葡萄糖酸钙 1小时后结晶析出。 苷(ATP) 盐酸氯丙嗪 沉淀。
磺胺嘧啶钠、万古霉素、地西泮、哌替啶、异戊巴比妥、硫理化性配伍禁忌。
喷妥钠、维拉帕米、普萘洛尔、罂粟碱、麦角新碱、异丙嗪、
促皮质素、氯化钙、碳酸氢钠、阿霉素
头孢拉定、硝普钠、氨茶碱、磺苄西林、丝裂霉素 降效。 硫酸镁 新生霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素 加和作用,不宜合用。
美洛西林、头孢呋辛、头孢拉定、头孢唑啉、头孢吡肟、环浑浊、沉淀、变色或活
丙沙星、四环素、克林霉素、多粘菌素B、两性霉素B、羟性降低。
乙磺酸、喷他脲、硫喷妥钠、普鲁卡因、肾上腺素、多巴酚
丁胺、罂粟碱、氨茶碱、维生素K促皮质素、氯化钙、葡1、
萄糖酸钙、碳酸氢钠、水解蛋白、脂肪乳、环孢素A、硫唑
嘌呤
维生素B 不宜与碱性药物合用(如苯巴比妥钠) 碱性时不稳定。 1
利血平、青霉素钾、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、磺胺嘧啶 沉淀或析出结晶。
异烟肼注射液 黑色。
铜、铁金属离子 分解变色(硫色素)。
氯唑西林、苯唑西林、氨苄西林、羧苄西林、头孢噻吩、链理化性配伍禁忌。
霉素、卡那霉素、红霉素、氯霉素、苯妥英钠、地西泮、呋
塞米、氢化可的松、D860
维生素B 铁金属离子 变色。 6
青霉素钠、磺胺嘧啶钠、枸橼酸小檗碱、谷氨酸钾、地塞米浑浊、沉淀或变色。
松磷酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠
异烟肼加长春新碱 增强神经毒素。
青霉素和多种头孢菌素类药、链霉素、卡那霉素、红霉素、理化性配伍禁忌。
氯霉素、654-2、两性霉素B、咪康唑、苯妥英钠、地西泮、
D860、利血平、氢化可的松、维生素B、碳酸氢钠、丝裂12
霉素
维生素C 乙酰水杨酸(服用大剂量维C) 尿液酸化,减少排出,
引起乙酰水杨酸积蓄
中毒。
阿托品与具阿托品作用药物(服用大剂量维C) 作用减弱。
磺胺类 形成结晶。
碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等) 不宜配伍。
四环素、红霉素、氯丙嗪、异丙嗪 发生沉淀。
胰岛素、磺胺嘧啶钠、水解蛋白、苯海拉明、万古霉素、促发生浑浊或沉淀。
皮质素、精氨酸、颅通定
异烟肼 效价降低。
青霉素类和头孢菌素类多种药物、氯霉素、培氟沙星、两性理化性配伍禁忌。
霉素B、肾上腺、硝普钠、罂粟碱、呋塞米、乳酸钠 胞磷胆碱 氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、利血平、氨茶碱、甘露醇、浑浊、沉淀、变色或活
垂体后叶素、异丙嗪、葡萄糖酸钙、甲强龙、甲氨蝶呤、阿性降低。
霉素
硝普钠、维生素C、尿激酶 降效。 山莨菪碱氯霉素、多粘菌素B、磺胺嘧啶钠、地西泮、促皮质素、能理化性配伍禁忌。 (654-2) 量合剂、利血平、维生素B、辅酶A、丝裂霉素 6
哌替啶 增加毒性。 阿托品 苯海拉明 不宜配伍。
青霉素、氨苄西林、异烟肼、两性霉素B、地西泮、硫喷妥理化性配伍禁忌。
钠、间羟胺、肌苷、环磷酰胺、长春新碱 去乙酰毛与排钾利尿药合用,可引起洋地黄毒性反应;本品禁与钙注配伍变化。 花苷(西射剂合用。
地兰)
丹参(含与维生素BB普萘洛尔、甲氧氯普胺、卡那霉素、小诺霉产生沉淀。 1、2、
素、庆大霉素、环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、阿拉明 复方)
与利多卡因 结构改变。
川芎嗪 黄色絮状沉淀。
双黄连、肌苷、利血平、氟罗沙星、氧氟沙星、抗肿瘤药、理化性配伍禁忌。
丁胺卡那霉素、萘替米星、依替沙星、妥布霉素、罂粟碱、
氯丙嗪、雷尼替丁、维生素B 6
清开灵 丁胺卡那霉素、维生素C、维生素B 产生沉淀。 6
青霉素、维生素C、林可霉素 pH下降、含量降低。
头孢噻肟、庆大霉素、妥布霉素、小诺霉素、红霉素、吉他理化性配伍禁忌。
霉素、林可霉素、呋噻米、氯丙嗪、利多卡因、硫喷妥钠、
维拉帕米、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟
胺、多巴胺、多巴酚丁胺、利血平、双嘧达莫、罂粟碱、氨
茶碱、西咪替丁、垂体后叶素、氨甲苯酸、维生素K、肝素3
钠、ATP、氯化钙、葡萄糖酸钙、硫酸镁、1.6-二磷酸果糖、
阿霉素