施工、设备及临时用电申请表
丽水学院
施工、设备及临时用电申请表
申请单位名称: 电子编号: 申请单位联系人: 联系电话:
使用单位名称:
申请用电地点:
申请用电时间: 年 月 日至 年 月 日 长 期: ? 现场责任人: 联系电话:
用电容量(负载): 千瓦 用电设备名称:
用电须知:1.按报装容量须交一定的保证金额;2.不得超出报装容量,私自增加用电器具容量;3.严禁人为破坏和私自更换计量仪表;4.滞纳金每天按所欠费用的千分之五交纳;5.如有窃电行为,发现一次罚1000元;6.严格遵守学校用电(安全)
制度
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申请理由(对外服务项目需附
协议
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书):
单位负责人签字,盖章,, 年 月 日
保卫部门意见(涉及安全与消防):
审 单位负责人签字,盖章,: 年 月 日 核
意 公共资配置委员会(常规类后勤管理处签,社会服务、经营类学校分管领导签)意见: 见
单位负责人签字,盖章,, 年 月 日
后勤公司意见:
单位负责人签字,盖章,: 年 月 日 后单相 ? 申请供电制式 接 法(地点): 勤三相 ?
服 负载容量: 计量表底数: 务
总 电工责任人 联系电话: 公
司
交保证金 元 退保情况
拆除时间: 年 月 日 综合评价
工程监管部门验收: ?良好 ?合格 ?返工
公共资源配置委员会制
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其
它
注:此表一式三份,后勤总公司、保卫部门、后勤管理处各一份
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