腦外傷病人入院宣教時機的探討

腦外傷病人入院宣教時機的探討腦外傷病人入院宣教時機的探討隨著現代醫學模式的轉變,護理模式已由傳統的“以疾病為中心”轉變為“以病人為中心”,強調人的生理、心理、精神文化的統一整體,而入院宣教正是做好病人健康教育,心理護理的第一步。入院宣教是每個醫院都要求必須做的,也是滿意率調查中必查項目,然而調查的結果總不是十分滿意,這並不是因為護士沒有做入院介紹,而是由於沒掌握各專科病人的特點和相應時機。筆者在神經外科擔任專業組長,針對腦外傷病人的特點,對其入院宣教時機進行瞭探討,並取得瞭較好的效果,現報告如下 1 資料與方法 1.1 一般資料選擇...

腦外傷病人入院宣教時機的探討隨著現代醫學模式的轉變,護理模式已由傳統的“以疾病為中心”轉變為“以病人為中心”,強調人的生理、心理、精神文化的統一整體,而入院宣教正是做好病人健康教育,心理護理的第一步。入院宣教是每個醫院都要求必須做的,也是滿意率調查中必查項目,然而調查的結果總不是十分滿意,這並不是因為護士沒有做入院介紹,而是由於沒掌握各專科病人的特點和相應時機。筆者在神經外科擔任專業組長,針對腦外傷病人的特點,對其入院宣教時機進行瞭探討,並取得瞭較好的效果,現報告如下 1 資料與方法 1.1 一般資料選擇2009年3月至2009年6月,收住院的腦外傷急診病人160例,男104例,女56例,因車禍入院98例,跌傷40例,打架鬥毆致傷22例,其中顱內血腫48例,腦挫傷34例,腦震蕩48例,頭皮外傷30例。我們根據患者的年齡、職業、文化教育、疾病種類和病情程度等方面綜合評估,然後進行個體化的入院宣教 1.2 方法 1.2.1 入院宣教時機,采用適宜時機進行入院宣教,對新入院的急診病人,當班護士以嫻熟的技能,過硬的技術以及應急處理能力,贏得病人及傢屬的信任。隨後應選擇性向其傢屬說明病情、當前的緊急處理方案以及與病情有關的註意事項,需傢屬配 1 合的方面,目前我們已做瞭些什麼,即將要做些什麼,介紹主管的醫生,病室的基本環境,讓傢屬做到心中有數的同時又不耽誤治療護理的落實。待病人病情相對穩定後,再對病人或傢屬進行細致深入的入院宣教,如病區環境,醫院規章制度 ,安全須知,並發書面的住院病人須知,介紹主管醫生、主管護士,宣傳陪伴探視制度,介紹醫院費用的運行流程等相關知識 1.2.2 資料收集方法,采用自制的問卷調查表 ,調查表的內容包括四項,是否知道主管醫生及護士、病區環境、目前的病情及與病情有關的註意事項、對入院宣教的方法是否滿意。病人住院3天後,根據入院介紹內容制成調查表,請病人填寫,對不能填寫的由病人的傢屬填寫,當場收回,統計並評價病人對入院宣教內容的知曉率和對護士入院宣教方法的滿意度 2 結果病人住院3天後,患者及傢屬對入院宣教內容中主管醫生護士的知曉率為97.5%,病區的知曉率為95%,病情及註意事項的知曉率為96.3%,護理入院宣教的滿意度高達96.3%。該結果充分說明對於腦外傷的急診病人我們采用瞭適宜的時機進行入院宣教,病人對入院宣教內容的知曉率和對護士入院宣教方法的滿意度均較高,臨床應用效果滿意 3 討論入院宣教是開展整體護理的第一個環節,也是樹立護士良好形象和做好健康教育的重要措施 ,這就不僅要求我們護士掌握交 2 流溝通的技巧,還要掌握選擇恰當的時機。而我們根據腦外傷病人的特點,要掌握交流溝通的技巧,做好入院宣教,一方面護士著裝整潔,舉止端莊,優雅的氣質是縮短護患距離的基礎,它可使病人產生安全感,被尊重感,另一方面護士嫻熟的操作技能,敏銳的觀察力,有條不紊的搶救技術,作為神經外科的護理人員還要具有豐富精深的專科理論知識,更是贏得病人及傢屬的信任和做好入院宣教的關鍵傳統的入院宣教一般都是按照常規的工作方式進行,沒有根據腦外傷病人特點,選擇入院宣教時機不恰當,因此收到不好的效果。急診入院的病人及傢屬心情緊張,尤其是急危重癥病人或昏迷患者,病人及陪護傢屬多且急躁、恐懼甚至絕望,註意力不集中,此時按常規入院宣教的方式做過多的入院宣教往往達不到預期效果,以至於病人及傢屬對入院宣教內容的知曉率低,對我們護士入院介紹方法的滿意度低,進而影響護患關系,容易發生糾紛、不利於以後的治療護理,不利於病房的管理而我院卻是采用瞭適宜的時機進行入院宣教並根據腦外傷病人的特點,抓住這類病人的心理需求,取得事半功倍的效果適當的接觸舉動和拍拍病人的背等,能傳達關懷和感情。且可以幫助患者消除緊張、恐懼煩躁的心理,患者及傢屬就會對你由衷的敬佩與信賴,取得良好的第一效應後,病人進而對你講的話就能樂意接受,印象深刻,且對入院宣教內容的知曉率高,對護士入院介紹方法的滿意率高,病人及傢屬對醫院的運行流程, 3 費用的運行流程均感滿意,陪伴少、糾紛少、在三個月的運行中,我們不僅根據腦外傷病人的心理需求進行入院宣教,還選擇適宜的時機,且入院宣教從入院開始,貫穿於整個住院過程,融於我們的操作治療中,收到很好的效果,我們科室的院內外滿意率已由90%上升至98% 入院宣教是健康教育的基礎內容之一,也是建立良好護患關系最重要的一步,而滿足病人的需要是整體護理的宗旨。因此筆者認為,在給病人做入院宣教時我們一定要根據各專科病人的特點,遵循個性化原則,抓住適宜的時機進行,不僅要從生理上滿足病人需要,而且從心理上滿足病人的需要,真正體現“以病人為中心”的整體護理。總之,隻有護理人員從主觀上認識到入院宣教工作的重要性,恰當的選擇宣教的時機,區別病人的不同情況及需求,並且將其落到實處,才能提高入院宣教的效果,更好的為患者服務參考文獻 [1]蔡文香,戴細群.健康教育在住院病人中的應用北京:中外健康文摘,2007,4.(10) [2]李保蘭,張秀蘭.淺談整體護理中的勤與情[J].中華護理雜志,1998,33(9):543. [3]李淑芬,劉文閣.如何做好入院宣教.職業衛生與應急救援,2001,19(2),封3. [4]吳晶婷,田耘.禮儀在整體護理工作中的應用[J].護士進修雜 4 志,1999,14(1):36. [5]馬立平.論實施系統化整體護理時護士必須具備的交流與技巧[J].實用護理雜志, 1998,14(9):492. 5

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