内分泌科专科护理质量标准.doc
内分泌科专科护理质量评分标准
床号
项目 分值 基本要求 评价指标 扣分标
准
3 保持情绪稳定，做好心理护理;根据未做到或做的不完善
病情(如发生酮症酸中毒或低血糖昏不够 扣1.5病人 迷时)，应及时建立静脉通路。 分 安置 3 病人处置妥当，床单位清洁，体位舒床单位不符合一项不
适，符合病情和诊治需要，意识不清要求，体位不舒符合扣
患者应保持呼吸道通畅 适 1分 饮食护8 饮食合理，符合糖尿病、高血压、甲检查病人和陪不完善 理 亢、痛风、肾病等疾病治疗要求 客饮食掌握情扣2分
况
病情观10 能按时巡视病房，及时观察病情变化，做的不够，病情一项不 察 发现问题(如低血糖反应)能正确处观察不够仔细 符合扣
理，并及时通知医生 3分
8 准确执行护理措施，专科护理落实到查病人护理措一项不
位 施落实情况 符合扣
5分 护理实5 用药及时准确，观察用药后反应，并未按医嘱执行，不完善效 做好用药后护理，特别是加强注射胰宣教不到位，观扣2分
岛素及服用降糖药物后的宣教，告知察不仔细
病人应及时进餐
5 能根据病情准确控制输液速度，并观未按要求执行，未做到
察治疗效果，能正确使用胰岛素笔 观察不仔细 扣5分
8 无护理并发症，护理缺陷 查看病人有无出现并
无护理并发症，发症扣
护理缺陷 全分 健康教15 了解病情、饮食、治疗、用药、检查问护士十知道少一项育 等，能有效与病人和家属沟通，让病了解情况，病人或不完
人掌握自身疾病相关知识，提高自我家属相关知识善扣3
管理能力，使健康教育覆盖率100, 掌握程度。 分 护士行5 按内分泌科专科常规落实各项护理措落实不到位 不完善 为 施 扣2分
5 能准确回答内分泌科专科护理相关知问专科知识掌答不全
识 握情况 扣2分
5 回答问题切题、流畅、条理清晰 对相关理论答一项不
不出或不全 符扣2
分
护理记10 记录及时，能反映内分泌科专科特点护理记录不完不完善 录 和病情变化 善，不能反映病扣2分
情变化
效果评5 护士长一周考评一次，科护士长月考护士长考评不不及时 价 评一次 及时或未考评 扣2分，
未考评
扣全分 质量标5 制定内分泌专科及常规疾病的护理质质量标准未制少疾病 准 量标准(?3种疾病) 定或少于3种扣2分，
疾病 无标准
扣全分
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