按摩师教材(可编辑)

按摩师教材(可编辑) 按摩师教材 一头面部保健按摩施术程序 1开天门法 1 体位 坐位或仰卧位术者站立或坐其头前 2 操作 术者以两手拇指指腹置于患者两眉间的印堂穴处自印堂向上直抹到前发际处的神庭穴止两手拇指轮流进行反复推抹20,30次 3 要领 1 两拇指指腹用力均匀一致和缓有力以局部微红为度 2 术时局部有酸胀感术后局部有温热感及头目轻爽的感觉 2抹双柳 1 体位 坐位或仰卧位 2 操作 术者以两手拇指指端掐双侧攒竹穴处再以指腹自攒竹沿眉弓自内向外经鱼腰至眉梢丝竹空穴止推而抹之往返数次 3 要领 1 此手法循行眉弓毛发之中由内向外推抹不可逆行速度宜缓慢 2 推抹时双拇指同时对称着力 3 术后眼前豁亮头脑清爽 3掐鱼腰 1 体位 仰卧位术者坐其头前方 2 操作 术者以两手拇指指甲掐两眉弓中点的鱼腰穴1,2分钟然后用拇指指腹自攒竹穴经鱼腰丝竹空摩到上关穴止反复摩动2,3分钟 3 要领 1 摩动时应循行眼眶上缘用力宜缓慢均匀而有力 2 掐鱼腰后局部有不适感可配合轻微的指揉来消除 3 术时有酸麻胀感有时放射到眼窝内术后有视力倍增的感觉 4揉太阳法 1 体位 仰卧位术者坐其头前方 2 操作 术者用两手拇指桡侧分别置于头部两侧的太阳穴处做上下左右前后环转揉动2,5分钟再以两拇指指腹同时用力白头维穴起向外下方经太阳分推至耳门穴止反复推摩2,5分钟 3 要领 1 指揉时用力宜轻摩动时稍着力 2 术时局部酸胀及放射至额前术后头脑清爽 5推揉颊车法 1 体位 坐位或仰卧位术者坐其头前方 2 操作 术者以两手拇指指腹置于两侧颊车穴处按揉1,2分钟尔后以拇指置于两耳前下方听会穴处沿下颌外缘经颊车至大迎穴反复推摩5,7次 3 要领 1 推动时手法宜轻按揉时用力应从重 2 术时局部有酸胀感术后面部与下颌部有温热感 6搓掌浴面法 1 体位 坐位或仰卧位 2 操作 术者以两手掌相搓至热迅速置于面部由额面部向下经眉目鼻颧口 等掌摩面部10,20次 3 要领 1 两手掌相搓用力适宜手法不宜过重注意保护皮肤 2 术后面部温热头脑轻爽 此手法是美容按摩的一种手法 3 7推正顶法 1 体位 坐位头略向后仰起术者站或坐其侧 2 操作 术者以拇指指腹端自鼻尖部的素髎穴经鼻向上沿头部正中线经印堂神庭百会强间推摩到哑门穴止反复操作2,3分钟 3 要领 1 往上推摩时沿经穴位应配合点按 2 按压穴位局部有酸胀感术后有面部清爽之感 8干洗头法 1 体位 坐位 2 操作 术者双手十指略分开自然屈曲以指端及指腹着力于头部两侧耳上的发际处对称进行挠抓搓动由头两侧缓慢移到头顶正中线双手十指交叉搓动如洗头状搓而不滞动而不浮反复操作数次 3 要领 1 双手用力均匀和缓抓挠搓动有序移动应缓慢 2 手法要灵活自如主要作用于头皮部不要损伤头皮 3 术后头脑轻松舒适精神焕发 4 此手法为头面部保健按摩常用手法 二胸部保健按摩施术程序 1分肋法 1 体位 仰卧位术者立其侧 2 操作 术者以两手拇指分置于胸骨柄两侧的俞府穴处余四指抱定胸部两 侧沿肋间隙由内向外分推至腹中线止其次序由上而下分推各肋间隙至乳根穴平高处止反复分推3,5分钟 3 要领 1 患者应自然呼吸分推时两手指用力应均匀_致轻揉缓慢 青年女子可分推至灵墟穴处止 2 3 术时有心胸舒适及轻爽感术后呼吸舒畅头脑轻松精神倍增 2开胸顺气法 1 体位 坐位术者站其侧 2 操作 术者分别以两手掌心分置于胸部背部的璇玑穴大椎穴处自上向下沿胸背正中线抚摩到中庭至阳穴止反复操作数次 3 要领 1 双手掌用力要均匀对称着力缓慢 2 摩动时手掌要紧贴皮肤避免搓擦动作 3 术后胸背部有舒适感 三腹部保健按摩施术程序 1腹部横摩法 1 体位 仰卧位术者站其侧 2 操作 术者以一手或两手的四指的掌侧并置于腹部左或右侧的腹哀章门穴处经关门太乙商曲横摩至另一侧的腹哀章门穴处止反复横摩上腹部5,8分钟然后术者以一手掌指置于患者下腹部左或右髋骨内缘的五枢府舍穴处经水道气海穴关元横摩到另一侧的五枢府舍穴处止反复横摩小腹5,8分钟 3 要领 1 横摩上腹部的腹哀章门穴处和下腹部的水道气海穴处手法宜稍重余部位稍轻 2 下腹部横摩较上腹部用力稍轻 3 术时肌肉有牵拉微胀感术后全腹轻松有温热感 4 注意事项 1 饭后不宜立即按摩腹部 2 按摩下腹部前应排空小便 2腹部斜摩法 1 体位 仰卧位术者坐或站其侧 2 操作 术者以两手四指掌侧并置于左右季肋下的腹哀穴处自上向对侧内下方斜摩经太乙水分神阙四满水道归来穴止双手交替反复斜摩5,10分钟 3 要领 1 斜摩前先在腹哀穴处摩动5,10次再斜摩向下方的对侧 2 上腹部摩动用力稍重下腹部用力稍轻 3 术后有腹部肌肉的牵扯样感全腹部感到舒适温热 常见意外情况的处置 一溺 水 当人们在土作学习生活休息或运动旅游时常常遇到一些意想不到的情况如溺水中暑中毒心脏及脑血管疾病骨折等等遇到这些情况可以采用一些可行的应急 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 给予必要及晾媳救护然后转送附近医疗单位进行救治时间就是生命如抢救及时病人就可以多一分生存的机会 一溺水 溺水是因为缺乏游泳能力或丧失游泳能力而沉没水中引起呼吸道堵塞而窒息 1发现溺水者应向其周围投以绳索竹竿木板以便拖上岸来同时呼喊有救溺水者经验的人下水抢救 2溺水者被救上岸后立即将其俯卧在斜坡上或将其腹部垫起头低位并偏向一侧及时清除口鼻腔堵塞的泥沙杂草把舌头拉出口外使水流出 3立即施行人工呼吸采用俯式人工呼吸较好有条件的静脉注射尼可刹明O25克皮下注射阿托品O5克心搏停止者肾上腺素心内注射 4溺水者脱险后温热茶姜汤或少许白酒用毛巾擦干全身换衣服 5预防其他并发症如吸入性肺炎等 二触 电 人体是导电体在无绝缘措施下接触电源就可发生触电 1使触电者立即脱离电源来不及切断电源时可用绝缘体如干燥的木棒竹竿等将触电者与电源分开勿直接用手或导电体移动电源或触电者 2进行人工呼吸在不间断进行人工呼吸时设法转送到医院或急救中心人工呼吸须连续较长时间实旅万勿过早放弃抢救 3指压合谷曲池足三里人中涌泉内关等穴 三中 暑 在外界环境的高温高湿的综合影响下机体散热功能出现障碍热平衡遇到破坏从而引起的一种急性疾病 1中暑发生后使病员即刻离开高温环境在凉爽通风的地方休息口服含盐水或清凉饮料 2头部冷敷 3指压人中内关足三里合谷曲池委中等穴有条件可用针刺十宣放血清暑泄热 四煤气中毒 一氧化碳中毒俗称煤气中毒即空气中一氧化碳含量增高到一定浓度引起的中毒 1立即将病员移到空气流通的地方同时将衣服钮扣解开以利呼吸症状轻者静卧少动以减少机体氧的消耗常很快可以恢复 2实行人工呼吸同时可予指压人中合谷曲池印堂内关进行刺激 3对中毒较重者采取人工呼吸的同时迅速转送到医院对症处理吸氧注射呼吸中枢兴奋剂静脉输液或高压氧仓进行抢救治疗 五骨 折 骨折是骨与骨小梁的连续性发生断离其急救很重要如措施不当轻者加重损伤重的则形成残废并危及生命所以应采取及时合理有效的急救 1保持呼吸道通畅 受术者昏迷后常有分泌物或舌浊液堵塞气道应吸出分泌物必要时可将舌头牵出口腔外 2注意预防休克 采取止痛止血方法指盛人中等穴有条件的应予输血输液吸氧 3临时固定 没有理想固定专用用具时可以就地取材如树枝竹板木板木棍纸板雨伞等均可使用当确实找不到固定用具时上肢骨折可用布条围巾等将上肢悬吊在胸前下肢骨折可将下肢与健侧捆在一起固定是为了限制伤肢的活动固定时松紧要适当并注意观察肢体远端血液循环的变化 六心绞痛 心绞痛是心肌急剧的暂时的缺血和缺氧而引起的突发症候主要表现为阵发性的心前区压挤感或疼痛主要位于胸骨后可向心前区与左上肢放射 1发作时立即卧床休息不要反复搬动病人 2发作较重时应使用作用较快的硝酸盐制剂的药物如硝酸甘油05,1片置舌下含化1,2分钟发生作用 3指压或针刺厥阴俞心俞膻中巨阙内关间使等穴位可以舒经通络理气活血止痛从而缓解病情 4症状不缓解者应转送医院抢救治疗 七人工呼吸法简介及注意事项 1口对口吹气方法 托起病员下颌捏住鼻孔术者自己先作深吸气然后将嘴对准病员口腔用力吹入 病员的口唇部可盖上一层纱布 如此反复进行此法常用于初生婴儿的窒息 2仰卧压胸人工呼吸法 病员仰卧位背部垫物胸部抬高上肢放于躯干的两侧术者取骑马姿势跪于其两大腿旁用两手掌压于其下胸部及两侧肋弓处拇指向内其余四指分开向外压迫胸部使气体由肺脏排出当双手放松时则气体进入肺内如此有规律反复进行旋术时压力应均匀频率以每分钟16,20次为宜肋骨骨折者不宜用此方法 如图71 3俯卧压背式人工呼吸方法 病员俯卧位头斜向一侧将病员一侧前臂放于 头下术者跪在病员两大腿旁双手张开平放在下胸背的两侧均匀压力随后放松如此反复进行操作力量要均匀频率每分钟16,20次为宜溺水者常用之有利于胃肺内液体的流出 如图72 4仰卧牵臂式人工呼吸方法 常用于呼吸微弱未完全停止者肋骨骨折也可采用本法上肢骨折脱位或有锁骨骨折者禁忌溺水者也不适宜本法病员仰卧位背部垫高头低于胸部术者跪于病员头顶处双手握住其两前臂使肘部弯曲与躯干平 如图73a 继而向上向外牵弓I至头顶部的两侧使肋骨向上扩展增加胸廓的前行 后径空气即被吸入约隔2秒钟左右再慢慢将两臂恢复到原来位置使吸入的气体排出 如图73b 如此反复进行 5注意事项 1 施术前要保持呼吸道畅通将活动的假牙泥土血块黏液水草等异物迅速取出 2 遇胃胀满者为防止胃内容物反流而吸入肺部出现感染和呼吸困难施术时病员的头偏向一侧 3 用力不宜过猛动作不宜粗暴免伤身体其他器官 八胸外心脏按摩术 如图74 1方法 病员仰卧在硬质的平面上 如地面木板长桌椅等 迅速将其衣服解开或剪开术者站在或跪于病员身旁然后以两手掌重叠压于病员胸前下端 剑突上方不与肋骨接触 小儿可用单手新生儿用二指即可稳定而快速地向下垂直加压使胸骨压下2厘米左右心脏被挤压心脏中的血液被压向动脉当手放松时胸廓由于弹性回缩恢复原位心脏不再受压迫血液从静脉回到心脏心脏重新舒张充盈挤压次数60,80次,分钟小儿100次,分钟左右 2注意事项 1 操作时观察病员脉搏瞳孔唇肤色泽血压等 2 避免粗暴用力以免造成肋骨骨折及血气胸或肝脾等内脏损伤 5种常见身体不适症 初级 一运动疲劳 运动疲劳多发于运动后几小时至1,2天表现为全身肌肉酸痛僵硬无力工作能力下降个别人还会出现肌肉痉挛俗称抽筋 运动疲劳的按摩可在休息或浴后进行以全身按摩为主结合局部重点旋术以四肢项背为主头部胸腹为辅 施术手法 1分推印堂 受术者仰卧位术者立于头前双手拇指从印堂穴向左右分推至太阳穴反复数次再从印堂经神庭直推至风府穴反复数次 2按揉胸腹 体位同前术者单手从上而下依次按揉璇玑华盖膻中气海俞府穴至腹股沟的中点反复多次 3推拿腿前侧 体位同前术者双手在大腿的前内侧前外侧由上至下反复推拿使僵硬的肌肉得以松解 4揉搓背腰 受术者俯卧位术者用双手提拿两侧肩井4,5次然后用双手掌在背腰施揉搓法由上至下力量适中力达肌肉反复数次注意勿搓伤皮肤再用双手掌在大椎至八髂穴之间的棘骶中及两侧依次稳力下按2遍 5推拿腿后侧体位同前术者双手推拿大腿后侧从上到下反复推拿 6拍打背腰部及下肢术者用手或拍打棒由背部经腰部至双下肢从上至下以轻快柔和的手法反复拍打背部宜轻下肢宜重 7抖双腿术者用双手握住爱术者的足踝部抖动 此套手法在施术中要根据被施术者的体质年龄而有所不同采用虚则补之实则泻之的 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 轻缓为补重快为泻辨证施治才能达到较佳的效果 二精神疲劳 精神疲劳多因工作繁忙精神紧张用脑过度及睡眠不足等所致其表现为头昏脑胀头痛精神不能集中全身酸软等 精神疲劳的按摩施术以头部及相关穴位为主手法宜轻缓稳不宜经常变换体位环境要安静以能使受术者入睡为佳 施术方法 1受术者仰卧位全身放松 2术者用双手大鱼际轻轻缓推印堂至发际再向两侧分开推摩至太阳穴8,10次每次之间停顿5,10秒然后术者五指分开由发际推擦至百会5,6次每次间隔同样为5,10秒种反复操作数次 3点按神门内关上脘中脘下脘三阴交等穴用力由轻到重以受术者不感觉到疼痛为宜停顿片刻后再慢慢抬手松开每穴之间停顿5,10秒钟如此时受术者已入睡即可停止操作如仍未入睡可采用俯卧位轻摩背部或小腿后部肌肉力度逐渐减轻间隔时间逐渐延长至入睡为止 三肢节疲劳 肢节疲劳是指四肢的关节及其周围的软组织的疲劳本症多由运动量过大工作时间过长或长时间固定一个姿势所造成如跑步登山提举物品打球等其症状是局部关节的酸胀痛软无力等施术部位以其症状明显的关节部位为主施术手法以开导放松关节软组织为主结合关节的被动活动 施术方法 以膝关节为例 1受术者取仰卧位胭窝处可置一枕头先施推拿按摩髌骨周围及大腿部肌肉处反复操作数次力量逐渐加大 2术者手掌半握空拳从大腿内外侧稳力挤压肌肉以疏通髌骨及周围的气血此法约15分钟 3点按双侧膝眼血海阳陵泉足三里力量宜大 4受术者被动屈伸膝关节使股四头肌被动拉长以利于膝部疲劳的恢复 5最后旋叩击法大腿抖动法而结束治疗 四周身乏力 周身乏力是指浑身疲困行动无力四肢酸懒导致周身乏力的原因很多这里所介绍的周身乏力是指由于超负荷运动量所导致的过度疲劳及由于各种疾病如泻泄高热等发病过程中所出现的这一症状 施术手法 1受术者取俯卧位术者施抚摩法从背部脊柱两侧由上向下推摩至足跟部反 复操作5,10次 2受术者取仰卧位术者双掌心相搓至热在腹部脐周围沿顺时针方向推摩5分钟 3四肢施用循经按摩用推捏攘手法 4术者用双手拇指点按大椎中脘足三里三阴交内关神门等穴最后以双手掌重拍足三里而结束治疗 五头昏背痛 头昏多指头晕眼花轻者闭目即可减轻重者可有站立不稳恶心呕吐等症状背痛是指背部板滞疼痛牵连后项肩胛不舒兼有恶寒者为风冷乘袭足太阳膀胱经经脉涩滞常见于伏案工作者的慢性劳损头昏背痛二者从表面上看互不相干但在临床上二者常同时出现如颈椎病等 施术手法 1受术者取俯卧位术者以双手掌自太阳穴至风池穴反复推揉3,5次 2术者以双手五指交替抓拿头顶及侧头3,5次 3术者以双手置背部脊柱两侧足太阳膀胱经自上而下反复推揉5,10次 4术者以双手握拳叩击背部疼痛部位数次再以拇指拨弹背部痛点数次 5点按太阳百会风池肩井大椎曲池内关足三里太冲穴每穴点按1分钟 6术者以攘搓法反复攘搓背部足太阳膀胱经而结束本手法治疗 常见软组织损伤的按摩方法 一肩周炎 五十肩 中医认为本病多因年老体弱气血不足筋脉失于濡养或汗出受风睡卧露肩外感风寒及上肢外伤后固定时间太长造成肩关节功能障碍肩周炎一般发生于50岁左右的中年人又称五十肩 肩周炎早期局部常感酸痛关节有僵硬感活动范围逐渐受限穿衣梳头疼痛加重i夜间常常疼痛而影响睡眠此时如不及时治疗肩部肌肉可逐渐萎缩弹性减弱关节周围组织发生粘连好像冻凝在一起所以又称冻结肩 施术方法 1受术者取坐位年老体弱者可取仰卧位术者立于患侧一手握患肢腕部另一手轻搓轻揉肩峰及上肢待有温热感后可加大力量约10分钟 2点掐揉肩髃肩髎养老穴风寒者加条口穴 3术者一手握腕部一手固定于肩部行拔晃法幅度逐渐加大以缓解肩部的粘连同时配合一些拍叩手法击打患处约5,7分钟 4令患肢搭对侧肩术者推其肘部以解除肩前部的粘连与疼痛往往能收到立竿见影之效同时配合患肢的被动活动反复数次最后用双手抱揉肩部及推搓手法使肩部有发热感 施术要点 1施术手法宜先轻后重避免暴力 2循序渐进嘱受术者配合治疗坚持活动 二落 枕 落枕为常见病多于晨起后发现颈部一侧疼痛转动不便多因睡眠姿势不良或枕头过高过低使肌肉较长时间维持在过度伸展位造成颈部肌肉痉挛所致轻者2,4日即可自愈重者可延续数周 表现为颈项强直不可转头常需和躯干一同旋转一侧肌肉僵硬压痛明显有时可触及一高起的痛性条索 施术方法 受术者取坐位术者立于其后先用揉捏法自枕骨处向大椎方向进行揉捏以松懈痉挛的肌肉约5,10分钟随即点压合谷肩井及落枕穴前后受限者加大椎穴左右活动受限者同时点揉天柱穴再以一手托下颌部另一手固定枕骨处稳力向上牵引颈部同时停顿5,10秒钟最后用拍击叩三种手法叩击双侧肌肉风寒重的以拍击为主力量要作用在浅层使肩部发热 三腰腿痛 腰腿痛为多发病病因复杂涉及到病种也较多如泌尿系肿瘤与炎症妇科中的附件炎等还有骨伤科的第三腰椎横突症腰椎间盘突出症坐骨神经痛腰椎骨质增生慢性腰肌劳损梨状肌损伤及风 湿病等所以对腰腿痛的病人一定要仔细地询问病史发病原因及治疗经过同时进行一般的体格检查查看有无棘突的凹陷及突出腰的功能情况有无侧弯畸形及腰部的压窜痛如有下列情况应建议患者做进一步检查 1棘突凹陷及后突或不明肿物 2双侧下肢放射痛 3大小便功能减弱者 4有结核病病史者 施术手法 1侧扳法 患者侧卧位术者一手扶住髋部另一手扶住肩部令其放松腰部双手同时向相反方向用力使腰椎小关节发生扭转常可听到清脆的响声 2屈晃法 令患者仰卧位屈髋屈膝术者一手扶于膝部用力晃动腰部数次 3压按法 患者俯卧位术者双手重叠按于患处逐渐向下用力待患者产生抵抗力后再猛烈上提松手利用前纵韧带及周围肌肉的反作用力使错动的小关节复位 4拨弹法 如梨状肌损伤引起腰腿疼局部施用此手法使之复位 5点按环跳委中承筋承山跗阳昆仑申脉等穴整个治疗时间不宜过长以15,30分钟为好 四足跟痛 足跟痛以中老年人多见体型且巴胖的女性易患此症多逐渐发病一般无明显受伤史其症状为局限性足跟痛尤以晨起下床后行走时疼痛剧烈行走一段路后疼痛反而减轻休息后疼痛如前 中医认为此病为肝肾亏损肝主筋肾主骨肝虚无以养筋肾虚无以生骨肾之经脉绕行足跟现代医学认为足跟痛多为跟骨骨刺刺激了周围的软组织而产生无菌性的炎症以及跟骨结节处的滑囊和跖腱膜的反复牵拉而形成的慢性劳损推拿治疗主要是刺激骨刺周围的软组织使其对疼痛逐渐适应而不能使骨刺消失 施术方法 1受术者俯卧位用推法在足跟及足底反复推揉使其发热同时松解足底部的 肌肉 2点按法 体位同前术者用双手拇指在痛点处用力点按反复数次 3搓法 反复在足底部搓揉同时牵拉各足趾关节及足底部肌肉 注意术后宜穿软底鞋 五踝关节扭伤 踝关节扭伤在体育运动及日常生活中非常多见如从高处落地站立不稳或行走时踏在高低不平的路上而造成损伤轻者可造成韧带的部分撕裂重者造成韧带的全部断裂或踝部的撕脱骨折对于新发生的急性损伤一定要在排除韧带的全部断裂及骨折后方可施术早期按摩手法宜轻时间宜短以免加重损伤加重局部的瘀血肿胀 1急性损伤的施术方法 1 拔伸复位法 受术者侧卧位损伤侧在上术者两手从前后握住踝关节沿小腿纵轴方向稳力牵引约1分钟起到纠正错位分筋理筋的作用 2 点按法 术者用双手拇指从内外侧踝部点按肿胀的踝关节使瘀血向四周扩散起到止痛防肿胀的目的再被动屈伸踝关节4,5次 3 对合挤压法 术者以双手掌置踝关节内外侧两手同时用力挤压受伤部位用力程度以患者能耐受为度术后可用棉花绷带加压包扎固定 2陈旧性损伤的施术方法可用推摩揉等手法以肿胀为中心向四周反复推揉以利于气血的运行同时点揉解溪绝骨金门等穴并配合热疗及功能锻炼 十四经脉体表循行路线简歌 一 手太阴肺经寅时3点,5点 太阴肺起乳上缘横胸出腋厥少前 过肘循臂入寸口上鱼大指内侧边 二 手阳明大肠经卯时5点,7点 阳明大肠起商阳臂肘臑肩外前量 入缺上颈贯颊行环唇挟鼻终迎香 臑nao 闹 上肢上臂 三 足阳明胃经辰时7点,9点 阳明胃起目下眶入齿环唇交承浆 颌颊耳前入发际颈缺乳中挟脐旁 腿前外侧直下行止足次趾外侧端 四 足太阴脾经巳时9点,11点 太阴脾起足大趾踝上八寸交厥阴 股内前缘入腹中腹四胸六季胁止 五 手少阴心经午时11点,1点 少阴心经腋中间臑肘之内行后缘 循前臂内至锐骨小指内侧爪 甲端 锐骨尺骨茎突 六 手太阳小肠经未时1点,3点 太阳小肠小指端臂肘外侧行后缘 循肩绕胛上颈项络颧外眦终耳前 七 足太阳膀胱经申时3点,5点 太阳膀胱起内眦额巅后项肩内寻 寸半三寸下挟脊臀腘踝后终至阴 腘guo国膝弯 八 足少阴肾经酉时5点,7点 少阴肾经起足心上绕内踝转足根 腨腘股内 腨shuan涮小腿肚子 九 手厥阴心包经戌时7点,9点 循后缘腹半胸二挟任循 厥阴心包起胸边乳外腋下臑内间 太少之间下肘臂入掌中指止指端 十 手少阳三焦经亥时9点,11点 三焦四指风侧端手腕臂外两骨间 肘肩项外循耳后上绕耳前止眉端 十一 足少阳胆经子时11点,1点 少阳胆经起外眦耳壳前后绕头侧 项外颈肩腋季胁下肢外侧止四趾 十二 足厥阴肝经丑时1点,3点 厥阴肝经起三毛足背踝上八寸绕 环阴过腹循季胁终止乳下二肋交 十三十四 任脉督脉 任督两脉统诸经起于会阴前后行 任前督后正中上承浆人中两相逢 全身按摩流程 初级 一头面部保健按摩施术程序 全身保健按摩施术手法繁多常用的手法大概20多种本章介绍常用的基本手法这是保健按摩方面的基本功必须熟练掌握和运用 全身保健按摩施术顺序一般从头部做起然后按胸腹下肢前部背腰下肢后部上肢的顺序依次进行施术体位是仰卧位俯卧位和坐位 初级按摩手法 1-15 抖法 定义术者手握肢体远端做摇转导引使整个肢体呈波浪起伏抖动或以掌正置于旋术部位做左右前后的旋转抖动及往返的操作均称抖法 一手法操作 1上肢抖法 受术者坐位术者站其体侧前方术者以两手拇食中指握受术肢前臂 远端无名指小指及鱼际部位握手腕部掌心向下向体外前方抬肩60度然后做连续的上下方向的抖动使抖动波传达到肩部 如图431 再以一手握受术者同侧手引臂向体外前方抬肩60度做左右方向的抖动使抖动波传达到肱二头肌肱三头肌及肩部 如图432 2下肢抖动法 下肢抖动法可分为仰卧位及俯卧位的抖动仰卧位抖动法以两手握双踝部抬离床面30厘米作上下方向的连续抖动使腿及腰部放松 如图433 或者受术者两腿伸直平放床上术者双手握两足的前脚掌及足趾做左右方向的旋转抖动以带动股四头肌向两侧抖动 如图434 或者受术者仰卧位一侧膝关节屈曲90度足放于床上术者以双手扶定膝关节两侧以左右方向推拉膝部来抖动大腿小腿后群肌肉 两侧分别进行俯卧位抖动下肢有两种方法即术者以一手握踝屈膝关节90度另一手掌贴附于大腿或小腿后面肌肉部位做左右方向的摇抖 如图435 另一法即受术者俯卧位一侧膝关节屈曲90度术者一手掌置踝关节及小腿远端的前侧固定不动另一手虎口对准足跟以拇指及四指推动足跟向左右方向抖动带动小腿三头肌向左右方向抖动两腿分别进行 3(腰部抖法受术者俯卧位术者两手握双踝先进行拔伸牵引1分钟左右摆动两下肢待肌肉放松后做突然的上下抖颤数次以抖动腰部 如图436 二手法要领 肢体位置要自然肌肉放松抖动幅度要小一般掌握在2,3厘米之间抖动频率要快上肢每分钟300次左右下肢每分钟150次左右抖动法为上下肢结束手法 三作 用 调和气血顺理筋脉疏经通络滑利关节放松肌肉消除疲劳 初级按摩手法 1-15 颤法 一手法操作及要领 定义以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位用腕部作急剧而细微的撮动称为颤法 一手法操作及要领 术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术部位稍施压力与施术部位贴实将力贯注于施力的手及臂部用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动 摆动的速度要快幅度要小 摆而滞为颤在施颤中以腕的自然而有节奏的颤摆使施 术部位产生温热颤动舒适松弛的感觉此法常与振法合用颤法根据术者在旋颤时发力的不同分为以力施颤法及以气施颤法又根据着力的大小分为单掌贴实颤法虚掌颤法叠掌颤法等 如图437 二作 用 理气活血消除郁闷除积导滞解除粘连松弛肌筋开导放松 三注意事项 在操作过程中应似按非按似推非推吸而 初级按摩手法 1-15 不动施力为颤以内动劲或以气施术者须练动须意念须熟记 拍法 一手法操作 定义手指自然并拢掌指关节处微屈曲用手腕部摆动带动虚掌着力于施术部位平稳而有节奏地反复拍打的手法称拍法 一手法操作 术者单手或双手五指并拢自然屈曲成空拳用腕关节摆动作起落反复着力于体表施术部位手法可分为 1(四指拍打法 即以食指中指无名指小指并拢平放拍打部位使皮肤微红为度 如图438 2(指背拍打法 术者五指自然屈曲用腕部屈伸撮动带动手指以指背拍打施术部位 如图4-39 3(虚掌拍打法 术者五指并拢呈空掌状在体表进行拍打 如图440 4(五指撒拍法 术者五指撒开伸直用小指外侧前端顺肢体或肌筋的方向于施术部位进行拍打的方法 如图441 二手法要领 1(手法动作要平稳操作时手部要同时接触施术部位的皮肤使拍拉声音清脆而无疼痛感 2(拍打时腕关节要放松动作要协调均匀用力手法要灵活而有弹性顺序而有节奏的双手交替进行亦可单手操作 三作 用 调和气血营养经络发散邪气解痉止痛消除疲劳 初级按摩手法 1-15 叩法 一手法操作 定义叩法较击法力量为轻轻击为叩是一种辅助手法 一手法操作 术者两手半握拳呈空拳以腕部屈伸带动手部用掌根及指端着力双手交替叩 击施术部位或以两手空拳的小指及小鱼际的尺侧叩击施术部位或者以双手掌相合掌心相对五指略分开用手部的指及掌的尺侧叩击施术部位 如图4-42 二手法要领 手法持续有序手腕灵巧动作轻快而富有弹性用力均匀而柔缓手法熟练时叩击时可发出有节奏的啪啪声响 三作 用 通经活络祛风散寒 1-15 击法 定义击有叩舒松筋脉营养肌肤安神定智消除疲劳 初级按摩手法 击击打之意即用拳背掌根掌侧小鱼际指尖或桑枝棒击打体表一定部位或穴位达到治疗和保健目的的手法称击法击法是叩击类手法中用力较重的一种手法 一手法操作 1拳击法 术者以单手或双手握拳在臂力带动下以空拳着力于施术部位一起一落有节奏地击打或者以反拳 拳背 着力于施术部位用贯力缓慢而轻松地击打双手交替进行用于肌肉丰满的臀部及腹外侧 如图443 2掌击法 术者手指自然分开微屈腕关节伸直或背伸以掌根或小鱼际部位着力在施术部位进行击打用于腰背部及四肢 如图444 3侧击法 术者手指自然伸直腕略背伸用单手或双手小鱼际部位击打施术部位主要用于项背部腰臀及四肢 如图445 4指尖击法 术者两手指微屈曲腕关节放松运用腕关节做大 或小 幅度的屈伸以指端重力 或轻轻 击打施术部位 如图446 5棒击法 术者以桑枝棒按摩棒或磁疗棒等工具用棒体平击施术部位 二手法要领 击法用力快速而短暂刚中有柔速度均匀而有节奏击打时不能有拖抽动作用力大小应视部位肌肉是否丰满体质强弱而定年老体弱者及儿童禁用此法有精神病及心脏病者慎用此法 拳击法腕关节要挺住不能屈伸利用肘关节屈伸力量使整个拳平稳地接触施术部位用力稳重拳击3,5次即可 掌击法施术时腕及拳用力挺住不可屈伸以上臂力量进行击打击打肌肉丰满处不可击打骨骼突出部位 侧击法术时要求轻快而有节奏侧击法着力应视施术部位不同肌肉丰满程度体质强弱而决定用力的大小 指尖击法动作要轻巧灵活自如着力均匀而有节奏依据受术者胖瘦决定用力大小 棒击法属强刺激手法特别要控制击打的力量及方向棒的方向应与击打部位的肌肉纤维方向平行腰骶部应与脊柱垂直用力由轻到重适可而止击打3,5次即可棒与身体接触面要大应以棒体的大部分平稳击打施术部位不能用棒尖在肺区或肾区慎用击法 三作 用 疏通经络调和气血祛风散寒活血化瘀开胸顺气解痉止痛健身益智安神醒脑消除疲劳 初级按摩手法 1-15 啄法 一手法操作 定义手指自然屈曲以腕屈伸撮动带动指端着力垂直于施术部位体表呈鸡啄米状的手法称啄法 一手法操作 术者五指微屈曲呈爪状或聚拢呈梅花状以指端力用腕部上下自然屈伸的摆动带动指端啄击施术部位形如鸡啄米状以双手交替进行啄击 如图447 二手法要领 1手法要轻快灵活而有节奏性 2腕部放松以腕施力均匀和缓手指垂直于体表 三作 用 安神醒脑疏通气血活血化瘀开胸顺气解痉止痛轻啄法起抑制神经作用重啄法起兴奋神经作用 此法主要用于头部胸部背部 检查与诊断---常见软组织损伤 一软组织损伤 软组织是指人体的肌肉筋膜肌腱韧带腱鞘滑囊血管神经等组织这些组织受到外来暴力的突然打击牵拉扭转重力压迫等造成的损伤即为软组织损伤 二检查与诊断 1颈部软组织损伤检查与诊断 本症多与睡眠时卧枕不适颈部感受风寒有关患处肌肉僵硬疼痛按之加重甚者向头部背部肩部放射灌意与其他颈疾患肿瘤结核等加以鉴别 2颈椎病检查与诊断 是指颈椎及周围软组织退行性改变刺激或压迫颈神 经根脊髓血管而引起的临床综合症候群中年以上多发无明显外伤史有单侧或双侧上肢酸痛伴有麻木感棘突压痛及头痛颈项不适等症状 1 臂丛牵拉试验 受术者坐位颈部前屈术者一手扶头一手握腕部两手配合 1 使之向相反方向牵拉有疼痛放射麻木感即为阳性 如图5 2 椎间孔压缩试验 受术者坐位头部稍偏斜术者将左手掌放于头顶部右手握拳叩打 击 左手背使椎间隙受压变小有病变的椎间隙神经根受刺激出现患肢放射性麻木疼痛者为阳性 如图52 二检查与诊断 3 压痛检查法 在颈椎 相当颈椎4,55,6或6,7平面 棘突旁开一寸处拇指用力按压显示疼痛并向上肢放射可协助诊断和定位 如图53 4 腱反射 通过对比两上肢肱二头肌或肱三头肌的腱反射是否亢进减弱图52椎间孔压缩试验或消失可协助确定受累神经所在平面一般而言肱二头肌受第六颈神经支配肱三头肌受第七颈神经支配 5 X光片检查 正位片显示滑膜关节和椎间隙变窄侧位片可见颈椎生理前突 曲度 消失排列异常椎体的前缘和后缘有唇样增生 6 注意与颈椎结核脊髓空洞及颈部肿瘤等疾病相鉴别 3肩关节周围炎检查与诊断 外观无明显肿胀及其他表现早期肩部周围感觉疼痛夜间尤甚疼痛不息不能入寐晚期可出现主动或被动的肩关节外展外旋上举受限等穿衣裤困难不能梳理头发因疼痛与功能受限形成恶性循环故引起肌肉废用性萎缩本病多与外伤寒凉刺激肩活动少有关引起肩周关节囊韧带等软组织的退行性改变因炎性渗出组织间粘连发生冻结故又称冻结肩 4肱骨外上髁炎检查与诊断 一般无明显外伤但有经常使用肘腕部的劳损过程起病后可见局部微肿胀劳累时疼痛加重肱骨外上髁桡骨头肱桡关节隙压痛 拧毛巾扫地屈肘拿物品时可诱发疼痛或疼痛加剧上肢垂直位提拿重物并不引起疼痛 1 Mill氏试验前臂稍弯屈手半握拳腕关节尽量被动掌屈而后前臂突然旋前并将肘伸直此过程中肘外侧部出现疼痛即为阳性 如图54 2 伸腕抗阻试验可见肘外侧疼痛 5腕关节劳损检查与诊断 因某些原因引起长期慢性劳损使腕关节经常疼痛见肿胀功能活动受限局部压痛等症X光片发现骨与关节无异常改变 6腰骶关节急性扭伤检查与诊断 多见于青壮年扭伤后腰部疼痛剧烈患者能明显指出扭伤部位范围受伤时可感到腰部作响或有韧带撕裂样感觉以后疼痛减弱但为持续性触之肌肉痉挛腰部僵硬见单手或双手撑腰部步履迟缓落步较稳痛苦面容 1 腰部扭转试验 强屈髋膝关节使腰骶关节处于屈曲位然后做左右方向旋转活动腰骶部有疼痛即属阳性 如图55 2 直腿抬高试验 受术者伸直膝关节自行抬高患肢视其受限的范围及有无放射性疼痛如髂或骶髂关节受累有时抬高范围受限但串痛较少见急性腰扭伤时直腿抬高试验常呈阴性 如图56 3 骨盆分离试验 患肢髋膝屈曲将外踝放于对侧髌骨平面上术者一手固定健侧骨盆一手下压患肢膝部并展髋膝向外转并能靠近床者为正常骶髂部疼痛者为骶髋关节伤病髋关节疼痛不能靠近床者为髓关节的伤病 如图57 7腰椎间盘突出症检查与诊断 本症多系椎间盘退行性改变在急性或慢性劳损等外因作用下纤维环破裂髓核向外突入椎管内刺激和压迫神经血管等周围组织而出现症状大部分由外伤引起也有一部分受术者因感受风寒所致初发时腰痛有 的为顿痛有的锐利有的在 腰痛未完全消失之前就发现骨盆倾斜双髋不平腰歪向一侧行走困难并显示进行性单侧下肢放射性坐骨神经痛咳嗽喷嚏或大便时疼痛加重病期久神经受压时间过长常有走窜麻木感 1 腰脊柱的姿势 多数受术者有功能性脊柱侧弯腰椎生理前凸减少或消失 如图58 2 腰脊柱的运动 多数受术者腰脊柱活动受限后伸受限较明显前屈侧弯受限较轻 3 压痛点 检查时受术者站立腰脊柱微后伸检查者用拇指自上而下分别按压腰棘突和棘突间部健侧腰椎椎板及关节突患侧腰椎椎板及关节突找出压痛点和所在平面 如腰4,5腰5骶1等 如图59 4 直腿抬高试验阳性 膝关节伸直自行抬高患肢由于腰椎间盘髓核突出压迫神经根所以抬高患肢时便会牵动神经根使腰痛及坐骨神经痛症状加重 5 拉氏 Laseques 征阳性 直腿抬高加强试验阳性 先行直腿抬高当受术者感到疼痛时稍放低使疼痛缓解此时再用力使足背屈由于神经根受牵拉而疼痛更甚 6 屈颈试验阳性抬高患肢到一定限度以拉紧坐骨神经受术者抬头屈颈下肢出现放射性疼痛 如图510 7 坶趾背伸力量减弱示腰4,5椎间盘病变 8 x光片显示 正位片可见脊柱侧弯病变的间隙左右宽窄不等侧位片可见生理前凸变小或消失有时显示前窄后宽斜位片病变间隙左右宽窄不等 目前先进的检查方法为cT核磁共振可明确有无椎间盘突出及定位诊断 8梨状肌综合症检查与诊断 因急性或慢性损伤引起梨状肌紧张痉挛充血水肿和粘连产生的坐骨神经压迫症称梨状肌综合症本病多有外伤史或感受风寒史为慢性间歇病程有臀部疼痛酸胀并向下肢放射检查走路跛行病程较长时因神 经受累可见臀肌萎缩梨状肌紧张增厚触到条索状隆起坐骨神经路径有明显压痛 1 直腿抬高试验阳性 2 梨状肌紧张试验 受术者俯卧位术者先用一手握住患侧踝部使膝关节屈曲90度另一手按压在骶髂部以固定骨盆后将患侧下肢小腿用力向外侧推压使髋关节内旋以加剧梨状肌之紧张如臀部出现疼痛并向下肢放射者为阳性 如图511 9膝关节内侧副韧带损伤检查与诊断 膝关节是人体关节中关节面最大负重量较大盼关节故容易受损以内侧副韧带损伤为多见本症为膝关节轻度屈曲股骨内旋足部位置固定时胫骨突然向外旋使韧带扭伤或断裂有的内侧半月板或前十字韧带一同损伤扭伤或部分韧带断裂有疼痛局限性肿胀完全断裂则关节失去稳定性关节内积血积液肿胀明显胭窝肌紧张关节活动受限加强膝关节外展时引起严重疼痛 膝关节侧搬试验 受术者膝伸直术者一手放在膝关节外侧并向对侧用力推另一手握住踝关节向外侧拉小腿如果内侧疼痛即为阳性如同时松动则韧带断裂相反方向可查外侧副韧带 如图512 10踝关节扭伤检查与诊断多因踝关节突然内翻或外翻所致可见踝关节肿胀疼痛活动受限及皮下瘀血检查时先明确压痛点根据压痛可分辨出是何种韧带损伤或其他软组织损伤 按摩用品的作用和使用方法 按摩用品的作用和使用方法 1按摩单 每张床有两块按摩单一块铺在床上尺寸为22米×12米一块盖在受术者身上尺寸为2米×1米应避免按摩单与受术者皮肤直接接触按摩单盖在除面部以外的身上起卫生作用又使术者便于操作使用后要洗涤干净并进行烫熨然后叠整齐备下次再用 2按摩床 按摩床尺寸为19米×06米×o7米高低可以按摩师适用为准宽度依客人身材可进行调整床面有一层海绵垫保持床面的软度按摩床每天要擦干净 并且放在平稳的地方铺上按摩单在按摩床头部位置上挖一个椭圆形孔使受术者接受按摩时脸部可以放进去以利于呼吸 3按摩枕 参考床的宽度枕内填充物自选主要是受术者枕用并且使头部放松如使用按摩床上小孔按摩枕可不用按摩枕外皮采用皮人造革布料等均可 4按摩递质 常用的按摩递质有滑石粉红花油j生姜汁薄荷水鲜奶摩膏等可涂在身体需要部位起润滑舒筋活血等作用 一按摩用具 1两轮按摩棒 两轮按摩棒主要是舒筋活血用尤其在人身背部沿着经络走向按推有利于血液循环调整经络系统使背部肌肉放松减轻按摩师的劳动量使用时尽量保持沿经络方向两前臂下压两手用力前推反复多次有条件的地方司自制多轮按摩棒很多手法可用按摩棒解决 2磁疗按摩器及电动按摩器 本按摩器称为全能按摩器能准确对准按摩点使用广泛做到保健方面有的放矢可以疏通经络调和气血促进脏腑功能还有解除眼部疲劳防止面部皱纹和减肥的作用全能按摩器可在经络方向进行按点压揉等手法用全能按摩器可配合保健按摩例如头部放松可在百会风池天柱肩井等穴位进行点揉等腿部放松可在足三里承山梁丘阳陵泉委中等穴位进行点揉 二按摩器械 1两轴八轮远红外线按摩床 此床可以增进血液循环加速新陈代谢j促进肠胃蠕动消除肌肉疲劳远红外线加热器的热辐射和热传导能迅速渗入皮下引起细胞共振而产生温热反应促使血管扩张促进血液循环和新陈代谢消除精神和肌肉紧张解除肌肉的酸痛滚轮依据按摩师拇指形状及其软硬度而 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 可以从头到脚进行指压解决肩酸背痛并可矫正脊柱增进脊椎的健康起到全身按摩的效果受术者根据自己身体状况在浴后30分钟内进行按摩效果最佳一次使用时间约15分钟左右受术者躺下也可在身体下面铺毛巾等全身放松后再让按摩师按摩效果更佳 2反射保健仪 此仪器是多功能保健仪具有脉冲红外辐射交变磁频可调的长磁 路磁场热磁红外等多项功能可解除身体疲劳与不适症其使用方法如下 1 选择有关穴位 2 开机前先把各旋钮调到最大值处即逆时针方向到底 3 各种功能在使用时可任意改变直到受术者舒适为止 4 调节脉冲频率 5 调节磁场强度电位器一开始由弱到强结束前几分钟由强到弱以改变人体的磁共振 3按摩器具保养常识 按摩师应爱护按摩器具并要有保养按摩器具的简单常识 1 简单按摩器具保养 按摩棒按摩床等简单按摩器具的保养比较简单一般应备有锯斧子钉子等铁木家具修理工具按摩师要做好预防工作经常检查一下是否有修理的必要一些按摩器具是以机械原理制成的以机械原理与按摩作用原理相结合牵引人体脊柱颈椎等如牵引床炙疗器等机械按摩器械如果器械有故障容易损伤人体一定要停止使用更换零件每一个小零件都不能放过 2 电子按摩器械保养 随着电子技术飞跃发展和保健按摩事业的需要市场上形成了一系列电子保健按摩产品在国内外市场上电子按摩产品有桐木床全能按摩器红外线按摩器等这些电子产品一旦发生故障首先要断电避免漏电伤人带电时不能维修设备电器设备要防止进水i细自己动手作简单维修首先要了解器械工作原理并有电子器件维修工具 五下肢部常用穴位 环跳 [位置]在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1,3与内2,3交界处 [效能]利腰腿通经络 [主治]腰腿痛坐骨神经痛下肢麻痹瘫痪麻木等 足三里 [位置]外膝眼下3寸胫骨外侧约一横指 [效能]平肝和胃降逆和中通调经络 [主治]肝胃不和恶心呕吐胃痛急性胃肠炎关节炎下肢麻痹半身不遂等 阳 陵泉 [位置]屈膝在腓骨小头前下方凹陷处 [效能]利肝胆清湿热强筋骨 [主治]肝胆疾病高血压偏瘫下肢麻木疼痛等症 委中 [位置]胭窝横纹之中点 效能]泄热清肺利腰通络 [ [主治]急性胃炎呕吐腰腿痛坐骨神经痛关节炎偏瘫腰痛牛皮癣等症 三阴交 [位置]内踝尖直上3寸在胫骨后缘 [效能]健脾化湿疏肝益肾 按摩初级主要穴位 一头面部 1常用经穴百会神庭头维睛明攒竹丝竹空鱼腰太阳印堂听宫听会颧髎巨髎迎香颊车地仓人中上下关络却脑空翳风 2作用疏散风邪开窍止痛镇静安神明目益聪 3适应症适用于头痛头晕目胀鼻塞耳聋耳鸣牙痛及记忆力减退等症同时能消除头面部疲劳长期按摩能延缓衰老保持头发的光泽 二胸腹部 1常用经穴璇玑华盖膻中俞府中府上中下三脘幽门气海章门关元中极天枢归来 2作用理气宽胸调和脏腑散寒止痛 3适应症适用于胸腹诸痛胸闷气短咳喘腹胀便秘月经不调及相关脏腑的不适症长期做腹部按摩有消除腹部脂肪的功效 三颈 部 1常用经穴风府风池天柱天鼎缺盆阿是穴 2作用舒筋活血解痉止痛温经通络消肿散瘀 3适应症适用于颈椎病落枕颈项强痛等症 四腰背部 1常用经穴大椎肩中俞肩外俞天宗中枢肺俞心俞膈俞肝俞脾俞胃俞三焦俞肾俞气海俞关元俞命门阳关膀胱俞八髑 2作用 疏风散寒行气止痛温补脾肾通经活络 3适应症 适用于腰背疲劳疼痛及相关脏腑不适症如咳喘胸痛胃痛等症 五上肢部 1常用经穴 肩井肩贞肩髃抬肩肩髎臂臑曲池手三里内外关列缺合 谷神门劳宫 2作用 舒筋活血滑利关节温经通脉理气止痛 3适应症 适用于上肢及肩部疼痛麻木肢体关节屈伸不利及相关脏腑不适症顺经脉走向按摩可增强上肢力量和各关节灵活性逆经脉走向按摩可消除上肢肌肉神经的过度疲 六下肢部 1常用经穴 居髎环跳承扶殷门风市血海阴陵泉阳陵泉委阳委中承筋承山足三里条口三阴交悬钟跗阳金门昆仑太溪 舒筋活络行气止痛调和阴阳滑利关节 2作用 3适应症 适用于下肢疼痛或麻木下肢伸屈不利如坐骨神经痛腰椎间盘突出风湿病等 初级按摩手法 1-15 推法 第一节 推法 一平推法 定义术者用指掌或肘部着力于受术部位进行单方向的直线或孤形移动的方法称为推法分为平推法直推法分推法合推法等 一平推法 平推法是推法中着力较重的一种手法 1手法操作 1 拇指平推法 术者以一手或两手拇指指腹着力于施术部位沿经络循行或沿肌肉纤维走行方向推进可于穴位处配合缓和的按揉动作反复操作数次 如图41 2 掌平推法 术者以全掌着力于施术部位以掌根为重点向一定方向推进可用双手重叠增大力度做缓慢的推进 如图42 3 拳平推法 术者以一手握拳以第二三四五指指间关节部着力沿肌肉纤维方向缓慢推动此法是平推法中刺激较强的手法 如图43 4 肘平推法 术者屈肘以鹰嘴突着力于施术部位做与肌肉纤维方向平行的缓慢推移是平推法中刺激最强的一种 如图44 2(手法要领 施术手要紧贴于体表带动皮下组织一起推动平推法用力较重着力要均匀平稳着实 推进速度宜缓慢平推法必须直线推动不可偏斜和跳跃术前施术部位宜涂抹少量油性递质以保持皮肤滑润避免损伤皮肤 3(作用 疏通经 络理筋活血消瘀散结消食导滞解痉止痛 注平推法与擦法有相似之处都是直线运动但平推是单向运动对体表压力较大速度亦较慢不要求皮肤出现潮红和温热 二直推法 术者用指或掌按压在体表受术部位上进行直线推移叫直推法 1(手法操作 1 拇指直推法 以一手或两手拇指指腹着力于受术部位沿经络方向或肌肉纤维平行方向保持一定压力的单方向推动是按摩起始和结束的手法 如图45 2 全掌直推法 术者以全手掌着力于施术部位五指微分开腕部挺直以单掌双掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法 3 掌根直推法 术者手腕上跷适度背屈五指伸直用单手或双手掌根着力于施术部位直推的方法如需加力可双掌重叠 如图46 4 鱼际直推法 术者五指并拢手腕伸直以大鱼际小鱼际为中心肘部灵活屈伸以鱼际着力向前推动如需增加力度可以另一手压于施术手上 如图47 5 肘直推法 术者屈曲肘关节以肘尖着力于施术部位沿经络或肌肉纤维走行方向进行直线单方向推动此法是直推法中刺激性最强的手法 如图48 2手法要领 术者手指掌或鱼际部位要紧贴施术部位皮肤用力着实重而不滞轻而不浮推进速度和力度要均匀持续动作要协调保持一定的与皮肤垂直的力度做单方向直线推法不可偏斜用于胸背腹部时要配合呼吸间歇有序 消积导滞调经镇痛消瘀散结疏通经络理筋活血清理头目开胸利膈 三3作用 分推法 术者以两手拇指或多指按压在旎术部位向两侧相反方向分开推动的方法叫分推法 1手法操作 1 指分推法 术者以双手拇指或多指按压在施术部位向两侧相反方向推动叫指分推法本法适用于全身各部位 如图49 2 掌分推法 术者以 双手掌部按压于施术部位自内向外沿相反方向同时分别推动的方法叫掌分推法此法适用于全身各部位 如图410 2手法要领 两手用力要均匀动作要柔和协调一致术时即可直线移动亦可沿体表作弧形推动 3作用 调理肠胃消积导滞疏通经络行气活血 四合推法 术者以两手指或两掌从两个不同方向位置相对地向中间点汇拢推进称为合推法 1手法操作 合推法的手法操作和要求与分推法相同只是方向相反此法多用于头部胸腹部 2手法要领 术时两手推动合拢动作用力要均匀对称而持续 3作用 调和脾胃理气活血平衡阴阳扶助正气 初级按摩手法 1-15 拿法 一手法操作 1两指拿法 术者以拇指与食指相对用力于施术部位并做持续而有节律的拿提动作此法常用于头颈肩及四肢 如图4一11 2(三指拿法 术者以单手或双手的拇指与食指中指对合相对用力于施术部位并做持续而有节律的拿提叫三指拿法此法用于颈项肩背腰及四肢 3(五指拿法 术者以单手或双手的拇指与其余四指相对用力于旅术部位并做持续而有节律的拿提叫五指拿法 如图412 4(掌拿法 术者以掌心紧贴施术部位进行缓慢拿揉动作的手法叫掌拿法 二手法要领 拇指与余指对合时着力应对称用力由轻到重再由重到轻重而不滞轻而不浮动作要连贯而有节律用劲要灵活拿法刺激较强指腹着力为拿指端着力为抠应以区别 三作 用 通经活络散寒祛邪顺气活血调节胃肠分离粘连缓解 初级按摩手法 1-15 按法 痉挛止痛开窍开导闭塞消除疲劳促进新陈代谢 一手法操作 定义以手指掌的不同部位或肘尖置于经穴或其他部位逐渐用力加压的手法叫按法 按法与压法在操作上极相似压法在时间上和力度上分别较按法长和大 一手法操作 1(指按法 以拇指指腹或食中无名指指腹按压体表的施术部位的方法叫指按法指力不足可用另一手拇指重叠按压叫指腹按压又称押法如以指端按压则称指端按法食指屈曲以指背按压则称为屈指按法 如图413 2(掌按法 术者腕背屈以掌极全掌或鱼际部位着力于旋术部位进行按压的手法叫掌按法按压后要稍停留片刻再重复按压谓之按而留之使按压既平稳又有节奏按压时可双掌重叠身体前倾借助体重增加力度 如图414 3肘按法 以肘尖代替指和掌着力于施术部位进行按压的手法叫肘按法 如图415 二手法要领垂直按压固定不移由轻到重稳而持续忌用暴力 三作 用 疏松肌筋温中散寒理筋正复调和气血 初级按摩手法 1-15 点法 一手法操作 1拇指端点法 术者以手握空拳拇指伸直并紧靠于食指中节桡侧面用拇指端点压施术部位向下点压时拇指指腹紧贴食指中节桡侧以免因用力而扭伤拇指间关节 如图416 2屈拇指点法 术者拇指屈曲拇指端抵住屈曲食指中节的外侧缘用拇指指 间关节突起部的桡侧着力于施术部位进行点按 3屈食指点法 术者屈曲食指与其他手指相握用食指第一指间关节突起部分点压施术部位术时可用拇指末节内侧缘紧压食指指中部以增加力度 如图417 4肘尖点法 术者屈曲肘关节以肘尖着力于施术部位进行点按此法多用于肌肉丰厚部位和肥胖者肘尖点法为强力点法 如图4-18 二手法要领 垂直用力固定不移由轻到重稳而持续点法是由按法衍化而来具有着力点小刺激强操作省力着力深透的特点术中切忌暴力旋术三作 用通经活络消积破结调和阴阳消肿止痛点穴开筋补泻经气解除痉挛祛散风寒 初级按摩手法 1-15 拨法 一手法操作 1拇指拨法 术者拇指伸直其余四指分开扶持体表固定屈伸拇指掌指关节向左右拨动施术部位的肌肉或肌腱等此为轻手法以拇指伸直其余四指握拳食指桡侧抵于拇指掌面用腕或肘部摆动屈伸带动拇指拨动肌肉肌腱部位此法为重手法如图4-19 2单指拨法 以食指微屈曲拇指与中指抵于食指端关节处加强力量进行指拨穴位或以中指伸直拇指食指捏住中指末节加强中指拨动力量进行指拨穴位 3多指拨法 以食指中指无名指三指同时拨动旆术部位此法多用于腹部 4弹拨法 术者多以食指指端着力拇指中指捏住食指2,3节间着力将食指插入肌筋间隙或起止点由轻到重由慢而快轻巧灵活的弹拨如弹琴弦 5肘拨法 对于肌肉发达丰富者术者指拨力度不够时可以肘尖置于旎术部位来回左右拨动此法多用于腰臂及大腿部 二手法要领 拨时手指要按住施术部位筋或腱进行拨动不能与皮肤产生摩擦要实而不浮透达深处用力由轻到重均匀和缓一定要拨动2,3次 三作 用 解痉止痛疏理肌筋通经活络行气活血消炎镇痛解除粘连 初级按摩手法 1-15 摩法 定义以手指或掌贴附于体表施术部位有节律地做直线或环行摩擦的手法称摩法 一手法操作 1指摩法 术者手指并拢指掌部自然伸直腕微屈曲以食指中指无名指及小指的中节和末节指腹贴附于施术部位的皮肤上做直线或环旋摩动的 手法称指摩法 如图420 此法适用全身各部位 2掌摩法 术者手掌自然伸直腕关节放松贴附于旋术部位以掌心和掌根为着力点在腕及前臂带动下持续连贯有节奏地环转摩动叫掌摩法此法用于腰背部及胸腹部如脐周围摩 如图421 二手法要领 摩动时要压力均匀一致动作轻柔指摩宜快约每分钟120次掌摩稍重缓以每分钟100次为宜 摩法可做顺时针摩动或逆时针摩动以顺时针为主顺钟摩为补逆摩为泻急摩为泻缓摩为补 三作 用宽胸理气健脾和胃疏散风寒活血散瘀 初级按摩手法 1-15 揉法 定义以指掌吸定在施术部位进行左右前后的轻柔缓和的内旋外旋转动带动肩部皮下组织的手法叫揉法 揉法与摩法有相似之处摩法着力轻不带动肌肤揉法则着力较重操作时带动局部肌肤筋脉 一手法操作 1指揉法 以指腹吸定在施术部位着力作轻柔和缓的旋转揉动带动皮下组织指揉法分为拇指揉法以拇指进行旋转揉动此法着力均匀连贯由轻而重逐渐扩犬范围旋而不滞转而不乱揉而浮悬动作深沉作用面积小而集中 如图422 以食指中指进行操作称二指揉法 如图223 以食中无名指进行操作称三指揉法 如图424 2掌揉法 以掌根或鱼际部位吸定于施术部位腕部放松肘为支点前臂旋转摆动带动腕部做轻柔和缓旋揉称掌揉法掌揉法因手作用的部位不同又分为鱼际揉法全掌揉法和掌根揉法鱼际揉法以鱼际部位吸定施术部位持续进行揉动也可紧揉慢移的操作常用于头面肩背部 蚶图425 以全掌着力于旋术部位进行揉法叫全掌揉法既可吸定一处又可边揉边缓慢移动常用于腹部以掌根着力进行揉法称为 掌根揉法主要用于腰臀部 如图426 二手法要领 术者指掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变用力轻柔和缓由轻到重再到轻动作以顺时针为主要有节律速度均匀以每分钟120,160次为宜移动要缓慢 三作 用 调和气血疏筋活络温经散寒活血化瘀理气松肌消肿止痛宽胸理气消食导滞 初级按摩手 1-15 搓法 法 定义搓法是两手对揉动作操作时双手挟住肢体相对用力作方向相反的快速揉搓并同时做上下方向往返移动 一手法操作 1拇指搓法 以手拇指于施术部位对称用力交叉搓揉术时顺经络为补逆经络为泻 如图427 2掌搓法 术者双手分别合抱肩部前后相对用力一前一后相对揉搓边搓边下移到腕部再自腕部搓移到腋下 如图428 掌搓法亦可以双手平放腰骶部两侧腰肌上做用力方向相反的上下斜行的往返搓动 二手法要领 双手用力均匀深透方向相反搓揉动作要快移动要慢挟持肢体不可太紧术时腕关节要放松使动作灵活连贯搓法是按摩的辅助手法常在按摩结束前使用 三作 用 疏筋通络调和气血疏肝理气祛瘀散寒解痉止痛 初级按摩手法 1-15 理法 一手法操作 定义以双手拇指或一手拇指中指食指沿受术者肢体经络循行部位或指趾腱等处施以挟持捋理的方法称理法又称缕法握法 一手法操作 1理指 趾 法术者食指中指屈曲如钩状两手指挟住受术者一指 趾 自其根部向指尖方向进行捋顺另一手固定肢体施术时一松一紧循序移动松紧适当可将指背腹两面一次捋理 见图429 2理肢法 术者一手握住受术者手部一手循臂三阴经走行快速向远端捋理滑动随换手再循手三阳经走行快速向远端捋理滑动可双手相对同时操作肢六经同 上施术即可 如图430 二手法要领操作要敏捷灵活均匀对称用办速度宜快 三作 用疏风散寒通络止痛行气活血理顺筋脉 按摩对人体的一般保健作用 各种按摩手法均是通过其手法的不断变化刺激人体外部器官通过穴位经络或神经系统的传导直接或间接地刺激肌肉骨骼关节韧带神经血管产生局部或全身性的反应 变化 这种变化使人体内部的各种生理机能逐渐趋于正常增加人体抵抗力达到有病治病无病健身增强健康的目的 1按摩对循环系统的作用按摩具有扩张血管促进血液循环改善心肌供氧加强心脏功能的作用 2按摩对呼吸系统的作用一通过对穴位经络神经等的刺激及传导作用影响肺的功能如按摩肺俞膈俞及相关穴能够调整胸膈肺的状态从而产生镇咳平喘化痰作用可加深呼吸增加氧气的吸入和二氧化碳的排出恢复肺的弹性同时使呼吸肌发达增加肺活量使肺保持良好状态 3按摩对消化系统的作用按摩的刺激使胃肠道平滑肌的张力弹力收缩力增加从而加速胃肠蠕动同时通过交感神经的作用使支配内脏器官的神经兴奋促进胃肠消化液的分泌 4对免疫系统的作用按摩可提高人体的免疫力使白细胞的数量增加并能增强白细胞的噬菌能力 8对其它方面的作用 1 对表皮的作用 按摩首先与皮肤接触使皮下毛细血管扩张充血温度增高使腺体分泌增加故皮肤润泽而有弹性可施于美容按摩因此有减少皮下脂肪堆积的功效可为减肥手段之一 2 对疼痛的作用 按摩使细胞膜的稳定性增强改变钾离子浓度使疼痛症状缓解或消失 3 对淋巴循环的作用 改善淋巴循环加速水肿及渗出物等病变产物的吸收有利于肿胀挛缩的消除 脏腑经络 脏腑经脉初步知识 传统医学中按摩掌以医疗为宗旨以病人为对象保健按 摩是医疗按摩学的一部分它以保健为目的对象以正常人为主主要是通过按摩施术解除人的疲劳放松肌肉疏通经络以达到强身防病延年益寿的目的保健按摩基本手法与医学按摩是相同的理论也是相同的都是以中医基础理论为指导为了能更好地做到理论指导实践有必要在学习基本手法的同时学习一些基础理论如阴阳脏腑经络穴位四诊辨证等知识这无疑有助于指导按摩施术为深入学习提高技能打下良好的基础 脏腑与经脉是祖国医学基础理论的组成部分 脏腑包括五脏与六腑五脏是指心肝脾肺肾六腑是指胆胃小肠大肠膀胱三焦 五脏之外还有一个叫心包络的实际是六脏但因心包络是心的外围它对心脏有保护作用它的病理变化与心一致所以习惯上仍称五脏但当脏腑与十二经脉连属时称六脏 五脏六腑是人体最主要器官它是一个有机的整体它的生理活动是以精气血津液这四种物质为物质基础的这些物质在内脏活动的过程中不断被消耗同时又不断得到滋生与补充以维持机体的生理功能 五脏六腑的功能各有不同但也有其共同之处五脏的主要功能是贮藏精气而六腑则是主持消化吸收和排泄所以心肝脾肺肾被称为脏脏含有藏的意思胆胃小肠大肠膀胱三焦被称为腑六腑含有府舍的意思即有出有入 五脏六腑通过传统中医理论的经络系统加以联系从而形成一个有机的整体 五脏六腑按中医的阴阳学说的理论来归类五脏归属阴六腑归属阳 脏腑与经络相连属的规律是 五脏属阴它连属的经脉叫阴经六腑属阳与它连属的经脉叫阳经经脉循行到手的叫手经循行到足的叫足经 十二脏腑与十二经脉连属并配上阴阳属性的叫法是手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经手阳明大肠经手太阳小肠经手少阳三焦经足太阳膀胱经足阳明胃经足少阳胆经足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经 归纳起来有循行到手的三条阴经三条阳经循行到足的也有三条阴经三条阳经就是我们常说的十二经脉也叫手足十二经 另外经络系统中还有八条经脉称为奇经八脉这八条经脉分阴阳但不与内脏连属它分别叫任脉督脉冲脉带脉阴跷脉阳跷脉阴维脉阳维脉以上八条奇经只有任脉与督脉上有穴位任脉行于人体的前正中线上督脉行于人体背部正中线上任脉属阴经督脉属阳经这两条有穴位的任督脉与前面提到的十二经脉合称十四经脉这十四条经脉是经络系统中的主体在针灸按摩的临床治疗中具有重要意义对指导诊断治疗具有重要理论价值 十四经络的起止穴位 十四经各有循行的路线每经又有若干穴位这些穴位统称经穴经穴总共有361个 各经的起止穴如下 手太阴肺经左右各11穴位起于中府穴止于少商穴 手少阴心经左右各9个穴位起于极泉穴止于少冲穴 手厥阴心包经左右各9个穴位起于天池穴止于中冲穴 手阳明大肠经左右各20个穴位起于商阳穴止于迎香穴 手少阳三焦经左右各23个穴位起于关冲穴止于丝竹空穴 常用分类上肢手三阴三阳经穴 手太阴肺经 左右各11穴位 起于中府穴 止于少商穴 手少阴心经 左右各9 个穴位 起于极泉穴 止于少冲穴 手厥阴心包经 左右各9 个空位 起于天池穴 止于中冲穴 手阳明大肠经 左右各20个穴位 起于商阳穴 止于迎香穴 手少阳三焦经 左右各23个穴位 起于关冲穴 止于丝竹空穴 手太阳小肠经 左右各19个穴位 起于少泽穴 止于听宫穴 手太阳小肠经左右各19个穴位起于少泽穴止于听宫穴 足太阴脾经左右各21个穴位起于隐白穴止于大包穴 足少阴肾经左右各27个穴位起于涌泉穴止于俞府穴 足厥阴肝经左右各14个穴位起于大敦穴止于期门穴 足阳明胃经左右各45个穴位起于承泣穴止于厉兑穴 足太阳膀胱经左右各67个穴位起于睛明穴止于至阴穴 足少阳胆经左右各44个穴位起于瞳子甥止于足窍阴穴 任脉经为单穴一穴一名共24个穴位起于会阴穴止于承浆穴 督脉经为单穴一穴一名共28个穴位起于长强穴止于龈交穴 足三阴经穴足三阳经穴 足太阴脾经 左右各21个穴位 起于隐白穴 止于大包穴 足少阴肾经 左右各27个穴位 起于涌泉穴 止于俞府穴 足厥阴肝经 左右各14个穴位 起于大敦穴 止于期门穴 足明阳胃经 左右各45个穴位 起于承泣穴 止于厉兑穴 足太阳膀胱经 左右各67个穴位 起于晴明穴 止于至阴穴 足少阳胆经左右各44个穴位起于瞳子髎 止于足窃阴穴 督脉穴 为单穴 一穴一名 共28个穴位 起于长强穴 止于龈交穴 任脉穴 为单穴 一穴一名 共24个穴位 起于会阴穴 止于承浆穴 中医脏腑 脏腑是内脏的总称按照脏腑的生理功能特点可分为脏腑奇恒之腑三类脏即心肺脾肝肾合称为五脏腑即胆胃小肠大肠膀胱三焦合称为六腑奇恒之腑即脑髓骨脉胆女子胞 子宫 脏腑的概念虽有一定的古代解剖知识为基础但其发展主要是基于有诸内必形诸外的观察研究方法因而其观察 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 的结果必然大大地超越了人体解剖学的脏腑范围形成了独特的生理和病理的理论体系因此藏象学说中的心肺脾肝肾等脏腑的名称虽与现代人体解剖学的脏器名称相同但在生理病理的含义中却不完全相同 中医藏象学说中一个脏腑的生理功能可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中这是因为中医的脏腑概念不单纯是一个解剖学的概念更重要的则是概括了人体某系统的生理和病理学概念 五脏 1心的主要功能有两个一是主血脉基本上等同于现代医学的循环功能另一功能是主神志即人的精神意识和思维活动在现代医学中认为这是大脑的生理功能但在中医学中则将人的精神意识思维活动不仅归属于五脏而且主要归属于心的 生理功能 2肺最主要的功能是主气司呼吸大致与现代医学的呼吸功能相当此外还有主宣发肃降通条水道等作用 下面对五脏和六腑的功能做一简要介绍 3脾脾最主要的功能是主运化主肌肉四肢脾主运化有两个含义一是运化水谷精微食物由胃受纳腐熟后其中的水谷精微由脾消化吸收转输于肺通过经脉输布全身以供机体活动的需要如脾的运化水谷精微的功能失常时就会发生腹胀腹泻倦怠消瘦营养障碍等二是运化水湿脾有促进水液代谢的作用在运化水谷精微的同时又将各组织器官利用后的多余水液在肺的协同作用下排出体外从而维持人体水液代谢的平衡若脾运化水湿的功能失常可引起痰饮水肿泄泻等病症 脾的运化功能不仅是脾的主要生理功能而且对于整个人体的生命活动至关重要故称脾为后天之本气血生化之源这实际上是对饮食营养和消化吸收功能的重要生理意义在理论上的高度概括 此外脾还具统血功能即是统摄血液在经脉之中流行防止逸出脉外的功能 4 肝一是肝主疏泄肝的疏泄功能反映了肝为刚脏主升主动的生理特点是调畅全身气机推动血和律液运行的一个重要环节其次是主藏血肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能肝的藏血功能主要体现于肝内必须贮存一定的血量以制约肝的阳气升腾勿使过亢以维护肝的疏泄功能使之冲和条达其次肝的藏血亦有防止出血的重要作用 5 肾 肾藏精主生长发育与生殖藏精是肾的主要生理功能肾对于精气具有闭藏的作用肾对于精气的闭藏主要是为精气在体内能充分发挥其应有的生理效应创造良好的条件不使精气无故流失影响机体的生长发育和生殖能力肾还主水人体的水液代谢主要靠肾的气化作用此外肾主骨生髓其华在发脑与脊髓相通为髓聚而成所以《灵枢海论》说脑为髓之海脑有主精神意识的功能故有脑为元神之府的说法脑既然为髓聚而成就必须依赖于肾精的不断化生因此人的精神活动也与肾的功能有关 六腑 1胃胃位于膈下上接食道下通小肠饮食入口后经食道容纳于胃因此胃又称为太仓或水谷之海容纳于胃中的水谷经过胃的腐熟消磨下传于小肠其营养物质则由脾运化以供养周身因此人体后天营养的充足与否取决于脾胃的共同作用 2 胆 胆附于肝内藏精汁因此被称为中精之府精汁即胆汁味苦色黄来源于胆为肝之余气溢入于胆而成注入于肠中有助于消化食物若肝胆气逆或湿热熏蒸则出现口苦呕吐苦水以及胆汁外溢全身而面目发黄等症胆还与人的精神情志活动有关有主决断的功能因而某些惊恐失眠多梦等精神情志病症临床上常从胆来治疗 3 小肠小肠的主要功能是泌别清浊即接受由胃传来的食物在小肠继续消化而分清泌浊清者由脾转输以供机体功能活动的需要其剩余的水液即下输膀胱浊者下注大肠若小肠的功能紊乱则出现二便失常 4 大肠大肠有变化和传导的功能它主要是对小肠传送来的糟粕将水液吸收后将其排出体外若大肠功能失常则出现大便秘结或泻利等 5 膀胱膀胱有贮尿和排尿的功能尿是人体水液代谢的产物来源于津液贮藏于膀胱由膀胱排出体外尿的产生与排泄需要经过气化作用若膀胱发生病变气化不利则小便不利或尿闭膀胱失其约束则出现尿多小便失禁等症 6 三焦三焦是上焦中焦和下焦的总称从部位来分通常以胃脘部为中焦以上为上焦以下为下焦从内脏来说心肺属上焦脾胃属中焦肝肾大小肠膀胱属下焦 按摩初级常用穴位 一头面部常用穴位 百会 [位置]在头顶正中线与两耳尖连线的交点处采用坐位和卧位取穴均可 [效能]开窍宁神平肝熄风升阳固脱 [主治]头痛眩晕高血压脱肛等 太阳 [位置]在眉梢与外眼角之间向后约l寸凹陷处采用坐位或卧位取穴均可 [效能]疏风止痛清热明目 [主治]头痛偏头痛眼疾面瘫 阳白 [位置]前额目直视瞳孔正中直上眉上1寸 [效能]祛风明目 [主治]面瘫头痛眼睛疾患等 攒竹 [位置]前额眉毛内侧端 [效能]止痛明目 [主治]头痛眼疾眉棱骨痛面瘫 睛明 [位置]闭目在目内眦角上方O1寸处 [效能]疏风清热通络明目 [主治]眼科各种病症面瘫 风池 [位置]胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处与乳突平齐 [效能]疏风解热止痛明目 [主治]感冒头痛头晕项强颈痛眼疾高血压病 二胸腹部常用穴位 膻中 [位置]两乳之间胸骨正中线上平第四肋间 [效能]调气降逆宽胸利膈 [主治]支气管炎哮喘胸痛肋间神经痛冠心病 中脘 [位置]腹部前正中线脐上4寸处 [效能]调胃理气化湿降逆 [主治]胃痛胃溃疡慢性胃炎呕吐呃逆等 天枢 [位置]腹部肚脐旁开2寸 [效能]疏调肠腑理气消滞 [主治]急慢性胃炎肠炎痢疾便秘等 气海 [位置]腹部前正中线脐下15寸 [效能]调气机补虚强身 [主治]腹胀腹痛气虚体弱 关元 [位置]腹部前正中线脐下3寸 [效能]补肾固本调气回阳 [主治]腹痛腹泻痢疾尿路感染月经不调性功能障碍 三腰背部常用穴位 大椎 [位置]在背部第七颈椎与第一胸椎之间正中处 [效能]解表通阳清热宁神 [主治]发热中暑疟疾精神分裂症呼吸道疾病颈背部疼痛 肩井 [位置]肩部大椎穴与肩峰连线的1,2处 [主治]肩背部疼痛中风等 风门 [位置]背部第二胸椎棘突下旁开15寸 [效能]宣肺疏风调气 [主治]感冒呼吸道疾病肩背部疼痛 肺俞 [位置]第三胸椎棘突下旁开15寸 效能]调肺理气退热 [ [主治]支气管炎哮喘肺炎自汗盗汗背痛等症 心俞 [位置]第五胸椎棘突下旁开15寸 [效能]宁心安神理血调气 [主治]神经衰弱肋间神经痛冠心病心跳过速精神分裂症背痛等症 肝俞 [位置]第九胸椎棘突下旁开15寸 [效能]利肝胆清湿热调气机明目 [主治]急慢性肝炎胆囊炎胃痛眼痛肋间神经痛神经衰弱月经不调背腰痛等症 脾俞 [位置]第十一胸椎棘突下旁开15寸 [效能]调脾胃助消化除水湿 [主治]胃病神经性呕吐肠炎浮肿贫血背腰痛慢性出血性疾病等 肾俞 [位置]第二腰椎棘突下旁开l5寸 [效能]调补肾气强腰脊平耳眼 [主治]肾病腰痛遗精遗尿月经不调哮喘耳鸣耳聋脱发腰肌劳损等症 华陀夹脊 [位置]第一胸椎起至第五腰椎止每椎棘突下旁开05寸左右各17个穴 [效能]调理气机调理内脏机能 [主治]背腰部疼痛神经衰弱五脏六腑机能失常等 四上肢部常用穴位 曲池 [位置]曲肘成直角在肘横纹正中 [效能]祛风解表清热利湿通经活络 [主治]上肢关节疼瘫痪麻木高血压高烧过敏性疾病皮肤病等 合谷 [位置]第一二掌骨之中点 [效能]疏风解表镇痛通络 [主治]感冒五官斜眼科疾病面神经麻痹神经科疾病各种疼痛等 尺泽 [位置]在上肢肘窝横纹上肱二头肌腱外侧处 [效能]泻肺热降逆气 主治]咳嗽哮喘咽喉肿痛臂痛肘关节疼痛皮肤病等 内关 [位置]伸臂 [ 仰掌前臂内侧腕横纹上2寸两筋之间 [效能]宁心安神理气镇痛 [主治]心脏疾病神经系统疾病精神障碍胃痛呕吐各种疼痛等 劳宫 [位置]手掌中心握拳时中指尖处 [效能]清心泄热 [主治]中风昏迷心绞痛癔病手指麻掌痛等症 ?胫骨 是小腿内侧的粗大长骨其上端膨大由内外侧髁组成两髁的上面是光滑稍凹的关节面两关节面之间有一小突起叫髁间隆起胫骨上端前面有一大的突起叫胫骨粗隆胫骨下端的下面有一胫骨下关节面其外侧有一三角形凹陷面叫腓切迹胫骨下端内侧有二突起叫内踝 如图220 ?腓骨 位于胫骨的外侧上端膨大叫腓骨头下端较长超过胫骨部分叫外踝 如图220 ?足骨 分跗骨脯趾骨 如图221 跗骨 共7块分别是距骨跟骨足舟骨骰骨和楔骨跗骨位于足的后半部 跖骨 共5块近端与跗骨相关节远端与趾骨相关节 趾骨 共14块躅趾有两节趾骨其余均有3节趾骨 按摩基础-关节 关节结构包括基本构造和辅助结构两部分 1(基本构造 包括关节面关节囊和关节腔 1 关节面 多有一凸一回两个关节面由光滑的关节软骨构成 2 关节囊 附着于关节面周缘及附近骨上密封关节腔分为两层外层为纤维 层厚而坚韧由致密的纤维结缔组织构成有丰富的血管和神经内层为滑膜层薄而柔润由疏松结缔组织构成有的滑膜层形成滑膜皱襞起到补充关节空隙和分泌润滑液的作用有的向外膨出成为滑液囊 3 关节腔 由关节囊和关节面所围成的腔隙叫关节腔腔内有滑液腔内压力为负压对稳定关节起着重要作用 2(辅助结构有关节盘 或称关节内软骨垫 关节盂缘滑膜皱襞和关节韧带等 1 关节盘 由纤维软骨构成常似圆盘状或半月状中间薄周边厚位于两关节之间周缘与关节囊愈合具有减轻冲撞和震动的作用 2 关节盂缘 是附着在关节窝周围的纤维软骨环有增大关节面加深关节窝使关节更加稳固的作用肩髋关节均有之 3 滑膜皱襞 起着补充关节空隙和分泌润滑液的作用 4 关节韧带 分布在关节周围或关节内具有连结两关节骨限制关节运动的作用 如图222 1下颌关节 下颌关节是由颞骨的下颌窝与下颌骨下颌头构成关节内有关节盘下颌关节为联合关节必须同时活动完成张口闭口前伸后缩及向侧方运动等由于下颌关节囊的前壁较松缺乏韧带加强在过大张口时下颌头滑到下颌窝前部而不甚稳定故易发生下颌骨向前脱位 2肩关节 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成肩关节囊附着在关节盂缘和肱骨解剖颈上极为松弛可使两关节面分离达25厘米关节囊上有喙肱韧带前有盂肱韧带加强整个肩关节的上前方有喙突正上方有肩峰和喙肩韧带保护 如图223图224 二各部位关节结构 3肘关节肘关节是一个复合关节由三个关节共在同一关节囊而构成 1 肱尺关节 是肘关节的主关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 2 肱桡关节 由肱骨小头与桡骨的关节凹构成 3 桡尺近侧关节 由桡骨环状关节面和尺骨上端的桡切迹构成 如图225 伸肘 时前臂与上臂不在一条直线上两者之间形成一开向外侧的角度这个角叫提携角 男性约165度女性约135度 当处理肱骨下段骨折时要注意恢复提携角 如图226 另外伸肘时鹰嘴的尖端和肱骨内外上髁三点成一直线肘屈90度时三点则变为一个等腰三角形即鹰嘴朝下内外髁在上这三点关系的改变有利于鉴别肘部骨折的部位如鹰嘴骨骨折或肘关节脱位时的 关系变为异常如三点关系正常可以排除肘关节骨折而应考虑肱骨髁上骨折 4手关节 手关节由桡腕关节和腕骨间关节构成 1 桡腕关节 由桡骨腕关节面和尺骨下端关节盘的下面构成关节窝舟骨月骨和三角骨互以骨间韧带相连构成关节头关节囊宽阔松弛囊外有韧带增强 2 腕骨间关节 由近侧列腕骨的远侧面与远侧列腕骨的近侧面构成 5腕掌关节 腕掌关节由远侧列4块腕骨与5块掌骨底的关节面构成关节活动范围很小拇指腕掌关节由大多角骨和第一掌骨构成能做屈伸内收外展及对掌运动 6掌指关节 掌指关节由5块掌骨和第一节指骨底构成 7指关节 指关节由各节指骨连结而成 如图_227 8骶髂关节 骶髂关节由骶骨耳状面和髂骨耳状面构成有关节囊但很小囊壁很紧张关节前面有骶髂前韧带后面有骶髂后短韧带和骶髂后长韧带后上方有连结髂骨骶骨粗隆的骶髂骨间韧带骶髂关节有轻微活动妇女比男子活动稍大 9髋关节 髋关节由髋臼和股骨头构成髋臼很深它与髋臼盂缘和横韧带一起将股骨头包起来关节囊很坚韧不但包绕关节还包绕股骨颈关节囊前为髂股韧带限铜髋关节过伸前下方为耻骨囊韧带限制大腿外展后面为坐骨囊韧带限制大腿的内收 如图228 10膝关节 膝关节是 人体最复杂的一个关节由股骨下端的关节面胫骨上 端的关节面和髌骨关节面构成 如图229 10膝关节 膝关节是 人体最复杂的一个关节由股骨下端的关节面胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成 如图229 滑膜腔被两条交叉韧带分割前后两条交叉韧带有防止胫骨前后移动的作用膝关节有月牙状的关节盘叫半月板其内侧大外侧小该板有润滑缓冲和保护关节面的作用 如图230 膝关节囊坚韧前后有肌肉肌腱韧带保护关节囊的前壁有髌骨和髌韧带两侧有胫腓侧副韧带后方有胭斜韧带加强 11(踝关节 踝关节由胫骨下端及内踝腓骨外踝与距骨构成关节囊有韧带加强内侧韧带 三角韧带 从内侧将内踝足舟骨距骨和跟骨连接起来外侧有距腓前后韧带和跟腓韧带连结腓骨距骨和跟骨 如图231 按摩基础-肌肉 一肌肉的构造 肌组织的肌细胞呈细丝状称为肌纤维其特征是能将化学能转变为机械能使肌纤维缩短产生收缩以保证机体的各种运动肌肉组织按其形态与功能可分为平滑肌骨骼肌与心肌 结构特征肌细胞呈长圆柱形或梭形一般称为肌纤维肌细胞之间排列紧密细胞之间有少量结缔组织毛细血管和神经纤维 当肌肉损伤时可引起出血及神经损伤 肌组织的分类如下 骨骼肌 分布在骨骼上 肌组织 心肌 分布在心脏 平滑肌 分布在内脏和血管壁上 肌肉在人体内的分布极其广泛全身肌肉约有500余块其重量约占体重40,而四肢肌肉约占肌肉总重量的80,肌组织的基本特征是收缩和放松收缩时肌肉缩短横断面增大松弛时则相反由于中枢神经系统持续兴奋使肌肉经常保持持续性的轻微收缩状态这种状态叫肌紧张肌紧张可使身体维持一定的姿势实际上人在静 止时肌肉仍然处于稍微收缩的状态中 每块肌肉都是由许多肌纤维集合起来组成一个肌束再由许多小的肌束合并成一个大的肌束最后由若干个大的肌束合并成整块肌肉整块肌肉的外围都由结缔组织薄膜包裹着称肌外衣它向肌肉两端的延续部分称为肌腱肌肉借肌腱附着于骨膜筋膜和关节囊的表面肌腱没有收缩能力但有很大的抵抗力 二肌肉的辅助结构 1筋膜 筋膜有浅筋膜和深筋膜两种浅筋膜 皮下筋膜 位于皮肤的深面是含脂肪成分的一层疏松结缔组织通常所说的筋膜 或固有筋膜 位于浅筋膜的深层深筋膜在四肢最发达包被在每块肌肉的周围并深入各群肌肉之间形成肌间隔最后连于骨膜上 筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉使深层肌肉在工作时具有同等的工作条件在病理情况下筋膜能够限制炎症的扩散 2腱鞘 腱鞘是由两层结缔组织构成的长管套在肌腱上两层膜之间有滑液运动时可减少肌腱和骨之间的摩擦 三肌肉分类 1按形状分类 以肌肉的外形轮廓可分为长肌短肌轮匝肌和阔肌 2按肌头数目分类 有二头肌三头肌四头肌等每个头各有一个起点由两个头合成一个肌腹为二头肌其余依此类推 四肌肉的物理特性 1伸展性与弹性 肌肉受外力时长度增加这种特性叫伸展性当外力解除后肌肉恢复原来的长度称为肌肉的弹性 2黏滞性 肌肉收缩时肌纤维之间摩擦产生阻力是由于肌肉的黏滞性引起的气候寒冷时肌肉的黏滞性增大所以在各项运动前要做准备活动使体温升高以减小肌肉的黏滞性 五使上肢各关节运动的肌群 1斜方肌 位于背部和项部的皮下一侧呈三角形两侧相合呈斜方形肌纤维分上中下三部分 1 起点 枕外粗隆项韧带第七颈椎棘突全部胸椎棘突 2 止点 肩胛冈肩峰锁骨外1,3处 3 机能 近固定上行纤维使肩胛骨上提上回旋后缩横行纤维使肩胛骨后缩 下行纤维使肩胛骨下降和上回旋远固定一侧收缩使头和颈向同侧屈和回旋两侧收缩使头和脊柱伸直 2菱形肌 位于斜方肌深层呈菱形 1 起点 下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突 2 止点 肩胛骨内侧缘 3 机能 近使肩胛骨下回旋上提和后缩远两侧同时收缩使脊椎伸直 3肩胛提肌 位于斜方肌深层细而长 1 起点 上位四个颈椎横突 2 止点 肩胛骨的内侧缘 内侧角至肩胛冈之间 3 机能 近使肩胛骨上提远一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋两侧同时收缩使颈伸直 4前锯肌 位于胸廓的外侧上部为胸大肌和胸小肌所遮盖是块扁肌 1 起点 以8,9个肌齿起于上位8,9个肋骨的外侧面 2 止点 肩胛骨的内侧缘和下角的前面 3 功能 近使肩胛骨前伸上回旋 5胸小肌 位于胸廓上部的前外侧胸大肌深面 1 起点 起于第3,5肋的前面 2 止点 肩胛骨的喙突 3 功能 近使肩胛骨前伸和下回旋远上提肋辅助吸气 6三角肌 呈三角形遮盖肩关节 1 起点 锁骨外端肩胛骨肩峰肩胛冈 2 止点 肱骨三角肌粗隆 如图232 3 功能 前部使上臂屈和旋内中部使上臂外展后部使上臂伸和旋外三部同时收缩使上臂外展 7胸大肌 广阔而厚覆盖胸廓前面的大部分 1 起点 锁骨内侧半1,6肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂 如图232 2 止点 肱骨大结节嵴 3 功能 近使上臂屈内收和内旋远拉躯干向臂侧提肋辅助吸气 8喙肱肌 细长在肱二头肌内侧及深面 1 起点 肩胛骨喙突 2 止点 肱骨内侧中部 与三角肌止点相对 3 功能 使上臂屈和内收 9肱二头肌 有长短二头位于上臂前面呈梭形 1 起点 长头肩胛骨盂上粗隆短头肩胛骨喙突 2 止点 桡骨粗隆前臂筋膜 3 功能 近使上臂屈前臂屈和旋外远使前臂向上臂靠拢 10背阔肌 背阔肌是全身中最宽大的肌肉分布在背的下半部及胸侧部部分被斜方肌所遮盖 1 起点 第七胸椎至骶骨所有椎骨的棘突髂嵴后1,3处 第十至第十二肋 2 止点 肱骨小结节嵴 3 功能 近使上臂伸旋内与内收远拉躯干向臂侧使肋上提辅助吸气 11大圆肌 紧贴背阔肌的上方 1 起点 肩胛骨下角的背面 2 止点 肱骨小结节嵴 3 功能 使上臂伸旋内与内收 12小圆肌 在冈下肌的下方 1 起点 肩胛骨外侧缘 2 止点 肱骨大结节 3 功能 使上臂伸内收与旋外 13冈下肌 在小圆肌上方肩胛骨的背面 1 起点 冈下窝 2 止点 肱骨大结节 3 功能 使上臂伸内收与旋外 14冈上肌 呈圆椎形位于肩胛骨的冈上窝 内为斜方肌所遮盖 1 起点 冈上窝 2 止点 肱骨大结节 3 功能 使上臂外展 15肩胛下肌 位于肩胛下窝内 1 起点 肩胛下窝 2 止点 肱骨小结节 3 功能 使上臂伸内收与旋内 16肱桡肌 呈长扁形位于前臂的最外侧 1 起点 肱骨外侧髁的上方 2 止点 桡骨茎突的基部 3 功能 使前臂屈并使前臂保持在中间位 17旋前圆肌 位于前臂的上1,3部的前面 1 起点 肱骨内上髁尺骨冠突 2 止点 桡骨中1,3的外侧面 3 功能 使前臂旋内并屈 18肱三头肌位于上臂后面有长头外侧和内侧三个头 1 起点长头肩胛骨盂下粗隆外侧头肱骨体后面上部内侧头肱骨体内侧下方 三个头在肱骨中点合成一个坚韧的腱到止点 2 止点 尺骨鹰嘴 3 功能 使前臂和上臂伸 如图233 19使手屈的肌群 桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌指浅屈肌指深屈肌除了指屈屈肌以外起点都在肱骨内上髁多数止于掌骨或指骨 20使手伸的肌群 桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指总伸肌尺侧腕伸肌拇短伸肌食指固有伸肌 1 起点 多起自肱骨外上髁或桡尺骨的背面 2 止点 多止于掌骨的背侧 六使下肢各关节运动的肌群 如图234 1髂腰肌髂腰肌由腰大肌与髂肌构 1髂腰肌髂腰肌由腰大肌与髂肌构成腰大肌强大位于腰椎体侧方髂肌宽阔占全髂窝 1 起点 自第十二胸椎体到第四腰椎体侧面横突和髂窝全部表面 2 止点 股骨小转子 3 功能 近大腿屈旋外远于站立姿势中两侧同时作用时使脊柱屈骨盆前倾 2股直肌 位于大腿前表面是骨四头肌中的一块 1 起点 髂前下棘 2 止点 胫骨粗隆 3 功能 近大腿屈小腿伸远保持人体站立姿势 3缝匠肌 是大腿前细长的肌肉 1 起点 髂前上棘 2 止点 胫骨粗隆内侧 3 功能 近使大腿屈旋外小腿屈j旋内 4阔筋膜张肌 扁平呈长方形位于髋关节外前方夹在两层筋膜之间 1 起点 髋前上棘 2 止点 在大腿上中l,3交界处移行于髂胫束止于胫骨外侧髁 3 功能 近使大腿骨阔筋膜紧张起辅助支撑作用使大腿屈旋内 5臀大肌 这块肌肉很发达直接位于皮下 1 起点 髂骨翼外面骶骨尾骨后面 2 止点 臀肌粗隆 3 功能 近使大腿在髋关节处伸旋外上半部使大腿外展下半部使大腿内收远保持站立姿势使骨盆后倾 6股二头肌 位于大腿后面外侧有长短二头 1 起点 长头坐骨结节短头股骨嵴外唇的下半 2 止点 腓骨小头 3 功能 近使大腿在髋关节处伸使小腿在膝关节处屈和旋外远使大腿在膝关节处屈小腿伸直和固定时使骨盆后倾 7半膜肌 位于大腿后内侧的长肌 1 起点 坐骨结节 2 止点 胫骨粗隆内侧 8半腱肌 位于半膜肌的浅层 1 起点 坐骨结节 2 止点 胫骨粗隆内侧 3 功能 近使大腿在髋关节处伸小腿在膝关节屈和旋外远使大腿在膝关节处屈小腿伸直与固定时使骨盆后倾 9大收肌 在短收肌及长收肌的深层 1 起点 坐骨结节坐骨下支耻骨下支 2 止点 股骨嵴内唇的全长股骨内上髁 3 功能 近使大腿内收旋外和伸远使骨盆后倾 10臀中肌 臀大肌的深面 1 起点 髂骨翼外面 2 止点 股骨大转子 11臀小肌 臀大肌的深面 1 起点 髂骨翼外面 2 止点 股骨大转子 3 功能 近使大腿外展前部使大腿屈和旋内后部使大腿伸和旋外 12梨状肌 位于小骨盆侧臂呈三角形 1 起点第二至第五骶椎前侧面 如图235 2 止点股骨大转子尖端 3 功能近使大腿外展和旋外 13使大腿内收的肌群大收肌长收肌短收肌耻骨肌股薄肌起点多在耻骨上支耻骨下支 多止于股骨嵴的中下部 14使小腿伸的肌群股四头肌位于大腿的前表面多起于髂前上棘股骨嵴外唇内唇及体部止于胫骨粗隆使大腿屈小腿伸 如图236 15使足跖屈的肌群小腿三头肌胫骨后肌趾长屈肌躅长屈肌多起自股骨内侧髁与外侧髁及胫骨的后面功能是使小腿屈和足屈 16使足跖伸的肌群胫骨前肌趾长伸肌坶长伸肌等多起自胫骨的上部及外侧面功能是使足伸 如图237 七使脊柱屈的肌群 1胸锁乳突肌 在颈的前侧方突出的强有力肌肉 1 起点胸骨柄及锁骨的胸骨端 2 止点 颞骨乳突 3 功能 头部固定 远固定 上提胸廓辅助吸气锁骨与胸骨固定 近固定 一侧收缩时头向同侧倾斜并向对侧回旋两侧同时收缩时头前伸 2腹直肌 位于腹白线两侧扁长形有三四条腱划腱划是细的白色肌腱横列 在腹直肌上把腹直肌分为四五段 1 起点 第五至第七肋软骨前面和剑突 2 止点 耻骨上缘 3 功能 压缩腹腔上固定时两侧收缩使骨盆保持较水平位置下固定时两侧收缩使脊柱屈一侧收缩使脊柱向同侧侧屈拉肋下降辅助呼气 3腹外斜肌 位于腹壁最浅层 1 起点 第五至第十二肋的外面 2 止点 腹白线髂嵴 3 功能 压缩腹腔上固定时两侧收缩使骨盆处于较水平位置下固定时一侧收缩使脊柱向同侧侧屈向对侧回旋 4腹内斜肌 位于腹外斜肌的深层 1 起点 腰背筋膜髂嵴腹股沟韧带外侧1,3处第十至第十二肋腹白线 2 功能 压缩腹腔上固定时两侧收缩使骨盆保持较水平位置下固定时两侧收缩使脊柱屈一侧收缩使脊柱向同侧侧屈亦向同侧回旋 八头 肌 1表情肌 有颅顶的枕肌与额肌眼周围的轮匝肌口周围的口轮匝肌鼻周围的鼻肌以及在耳廓周围的耳肌等 2咀嚼肌 咀嚼是依靠下颌骨的活动所以咀嚼肌都附着于下颌骨上主要有咬肌和颞肌等 第一章 按摩须知 第一节 按摩发展概况 一按摩术的起源 在原始社会中原始人在与野兽博斗中或劳动中必定有一些外伤导致发生疼痛原始人自然地用手去抚摸逐步收到效果人类本能地童复应用一些能够祛病的抚摸手法经过时间的延续这些手法得到发展和积累大约几千年前我国祖先为按摩术奠定了基础并逐步形成我国的按摩术 《黄帝内经》 战国时期我国最早的医书《黄帝内经》对按摩术有所记载其中《素问?异法方宜记》指出中央者其地平以温故其病多瘘厥寒热其治宜导引按跷故导引按跷者亦从中央出也这说明当时我国已有推拿按摩术起源地在黄河流域那时称按摩为按跷由于操作简单所以很快在我 国各个时期都得到了迅速发展 二按摩术的形成 由于原始社会生产力水平低下文化不发达所以一些抚摸的手法形成了早期医疗的雏形随着原始社会的瓦解以及奴隶社会的形成在当时医事管理方面按摩术已成为一科夏商时期生产力水平提高医事有所发展出现了中药此时按摩术与中药成为这个时期的主要医 《黄疗方法春秋战国时期涌现出众多学派医学思想并对按摩治疗疾病看所记载 帝岐伯按摩经》 如《韩非子》《老子》《墨子》《史记?扁鹊传》等对按摩术都有记述并且形成了一些手法秦汉时期中国成为统一的封建集权国家祖国医学逐步形成体系推拿按摩也随医学发展而形成独立体系出现了第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩经》它和《黄帝内经》《华佗别传》等著作记述了十几种按摩手法 三按摩术的发展 经过漫长的岁月按摩术在我国逐步得到了发展隋唐时期是封建社会强盛时期按摩术也已发展到鼎盛阶段按摩手法有了大的发展并且推出小儿按摩的新方法在医事 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 中按摩术有专门编制如隋时太医署设有按摩博士2人唐代继承了这种制度《唐六典》记载太医署有按摩工56人和按摩生115人 《圣济总录》 宋朝医学著作《圣济总录》有独立篇对按摩进行记载这说明推拿按摩比以前有了新的发展明清时期随着按摩术的发展保健按摩也取得了进展新中国成立以后许多省市医院设立了按摩科全国各地举办按摩培训班并有按摩专门培训基地目前整理出按摩手法上百种不但治骨科病各种内科病也用于保健强身在饭店浴池等场所纷纷设立保健按摩随着我国人民生活水平的提高保健按摩作为一门新兴行业将会在我国得到发扬光大 第二章 按摩的基础知识 第一节 人体各部位名称及体表标志 第二节 骨骼结构知识 第三节 关节结构知识 第四节 肌肉结构知识 第五节 按摩对人体的一般保健作用 第一节 人体各部位名称及体表标志 一人体各部位名称 头颈部的名称头颈 躯干部的名称胸背脊椎 上肢部的名称肩上臂前臂手 下肢部的名称臀大腿小腿足 1人体常用方位的术语 上--接近头部称为上 下--接近足底称为下 前--接近腹侧的称为前 后--接近背侧的称为后 内侧--接近身体正中线的称为内侧 外侧--远离身体正中线的称为外侧 接近肢体根部的称为近侧 近侧-- 远侧--远离肢体根部的称为远侧 尺侧--前臂的内侧称为尺侧 桡侧--前臂的外侧称为桡侧 胫侧--小腿的内侧称为胫侧 腓侧--小腿的外侧称为腓侧 浅--接近皮肤表面的称为浅 深--远离皮肤表面的称为深 2人体的切面 1矢状面 2水平面横切面 3额状面冠状面 二体表标志 1躯干部的体体表标志 胸骨胸骨柄胸骨体剑突 肋骨第二到第十二肋骨 第一到第十肋软骨 椎骨颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨 2肢部的体表标志 肩胛骨肩峰肩胛冈肩胛下角 锁骨全长肱骨肱骨内上踝外上髁 尺骨鹰嘴尺骨头茎突 桡骨桡骨头茎突 手骨腕骨掌骨和指骨的背面 3下肢部的体表标志 髂骨髂嵴髂前上棘髂后上棘耻骨联合坐骨结节 股骨大转子 髌骨前面 胫骨胫骨前缘 腓骨腓骨头和外踝 足骨跗骨跖骨趾骨 第二节骨骼结构知识 一骨的构造 成人的骨骼共有206块组成人体的支架根据骨的形态不同可分为长骨短骨扁骨和不规则骨 骨主要由骨质构成外面包着骨膜内部藏着骨髓 1骨质 2骨膜 3骨髓 二颅骨躯干骨四肢骨 1颅骨由23块骨组成颅骨以眶上缘至外耳门下缘的连线为界分成上下两部分上部为脑颅下部为面颅 二颅 骨 1 脑颅骨 由8块骨构成围成的腔叫颅腔脑位于腔中脑颅骨分别是额骨1块位于颅前可分额鳞眶部及鼻部顶骨2块位于额枕骨之间枕骨1块位于颅后蝶骨1块位