[试题]大学生心肺复苏院前急救的意义

[试题]大学生心肺复苏院前急救的意义 大学生学习院前急救心肺复苏的意义 摘要:院前急救是EMSS的一个子系统，是急救过程中的首要环节， 也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放 在救治伤病的急性阶段，为病人接受进一步诊治创造条件。准确、合 理、快速的院前急救 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ，对挽救病人生命，减少伤残率起着举足轻 重的作用。心肺复苏(Cardio pulmonary resuscitation，CPR)是抢救 生命基本的关键技术和方法。有研究证实:对心跳、呼吸骤停患者如 果在4min内进行有效现场心肺复苏，可能有50%的抢救成功率，超 过6min，成功率仅为4%。因此，正确的心肺复苏技术能为患者争取 宝贵的“黄金时间”。 First-aid EMSS is a subsysteFirst-aid EMSS is a subsystem, is the first link emergency process, is also the foundation of emergency in the whole process of disease does not deal with it, but focus on treatment of acute stage injuries, and for the patient to accept further treatment create conditions exact and reasonable fast first-aid measures, to save life, reduce disability rate plays a very important role cardiopulmonary resuscitation (Cardio pulmonary resuscitation, CPR, is saving life basic key technologies and methods have verified that the heart of breath stops in 4 patients if within the effective min cardiopulmonary resuscitation (CPR), there could be a 50% success rate of the rescue, more than 6 min, the success rate is only 4% so, correct cardiopulmonary resuscitation (CPR) technology can m, is the first link emergency process, is also the foundation of emergency in the whole process of disease does not deal with it, but focus on treatment of acute stage injuries, and for the patient to accept further treatment create conditions exact and reasonable fast first-aid measures, to save life, reduce disability rate plays a very important role cardiopulmonary resuscitation (Cardio pulmonary resuscitation, CPR, is saving life basic key technologies and methods have verified that the heart of breath stops in 4 patients if within the effective min cardiopulmonary resuscitation (CPR), there could be a 50% success rate of the rescue, more than 6 min, the success rate is only 4% Therefore, the correct cardiopulmonary resuscitation (CPR) technology for precious gold for patients with time 关键字:院前急救;重要性;特点;任务;原则;心肺复苏;抢救生 命 一 院前急救的重要性 现代急救医学的时间观向人们 提示 春节期间物业温馨提示小区春节期间温馨提示物业小区春节温馨提示春节物业温馨提示物业春节期间温馨提示 :最佳急救期为伤后12 h内，较 佳急救期为24 h内，延期急救期为24 h后。猝死病人抢救的最佳时 间是4 min，严重创伤病人抢救的黄金时间是30 min,2,。尽管院 前急救是暂时的、应急的，但对一些危重病人而言，倘若没有在院前 急救过程中所争取的分分秒秒和以上这些关键时间，医院内设备再好，医生的医术再高明，也难起死回生。另外院前急救也是社会应急、防御天灾人祸功能的重要组成部分。一个快速有效的院前急救体系可使人员伤亡减少到最低程度。因此，院前急救是急症医疗服务体系的最前沿阵地。在时间观念上必须确立分秒必争的意识。 二 院前急救和心肺复苏的特点 由于院前急救的任务对所抢救的对象，环境、条件与医院急症科的情况大不相同，于是形成了院前急救的突发性、紧迫性、艰难性、多样性等特点.院前急救的目的是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度的减少伤员的痛苦，降低伤残率，减少死亡率。为院内急救打好基础。 三 为什么要学习院前急救和心肺复苏 (1)《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》明确提出目前的研究发现在人群中，突发的心跳骤停可能发生于任何人、任何时间、任何场合。突发的心源性死亡是美国院外患者死亡的首要原因。美国一项调查发现，美国每年死于心脏疾病的人数约为940,000人，其中死于突发心跳骤停的人数为350,000人。另一项人口调查发现，每年院外心跳骤停的发生率为1,1000，每天约有1000人发生心跳骤停，在老年人比较集中的地方发生率可能更高 。在这些患者中，约有75,的患者的心跳骤停发生于院外。但遗憾的是，发生心跳骤停后， 患者的生存率仅为5,。原因何在,没有现场急救，院外心跳骤停患者的存活率为零。早期的研究发现有26,的院外心跳骤停患者可以成功的通过现场急救而复苏。绝大部分复苏成功者是被目击发作者或最初的心律为心室颤动的患者。大量研究发现存活率与发作心跳骤停到除颤的时间有明确的关系，存活率随着急救时间的延迟而显著下降。除颤每延迟1分钟，存活率就降低10,，因此如果当心跳骤停发生10分钟后才开始复苏，患者的存活率几乎为零。这个时候才真正体现出“时间就是生命”的真谛 (2)院前急救作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救生命的责任。它是急诊医疗服务的最前沿，是急诊过程中的重要一环。它以医院急诊科和医院内综合技术支持系统为坚强后盾，并于后两者紧密衔接，形成一体化医疗服务。 四 院前急救和心肺复苏的意义 (1)世上所有有生命的机体都会面临着两个基本的问题:衰老和死亡。人类也不例外，当一个人从他出生的那一刻起，也就注定要一步步迈向死亡，因此死亡是每个人都无法回避的客观规律，同时人类对死亡的恐惧也是与生俱来的。为了延缓衰老、抗拒死亡，从古到今人们想出了许多长生不老的方法，催生了一个又一个返老还童的奇思妙想。纵观中外医学历史，我不难发现为了逃避死亡的威胁，人类从未停止过探索的脚步，特别是在濒临死亡的危急关头，使用一切手段挽救生命、延长生命早以成为人类科技探索的重要方向。经过漫漫的 历史长河，人类终于从原始祈求神灵庇护的巫术发展到了现代高科技的全新医学模式，从早期通过迷信来麻木人的思想，被动的试图摆脱病痛的折磨，到现在利用一切科学技术手段因病施治，主动征服病痛对人类的死亡威胁，可以说是人类思想意识上的巨大进步。而心肺复苏术正是人类千百年来探索经验和智慧的结晶，其目的就是试图让患者从“死亡”的边缘起死回生。而事实效果也证明心肺复苏术确实是危机关头挽救生命的重要手段之一(发达国家抢救成功率近74%)。 (2)现在我们所有的人基本都能认同这样一点，当人的生命受到威胁时抢救的越早，患者生还和康复的机会就越大，特别是对一些心搏呼吸骤停的患者，时间是患者的生命，早期有效的心肺复苏和电击除颤复律，能最大限度的保护人类的大脑功能，对于患者的整体康复起到了犹为重要的作用。 (3)心跳呼吸停止是临床上最紧急的危险情况。心肺复苏术就是对此种危急状所采用的一系列急救措施。心跳呼吸突然停止后，循环即告终止。脑细胞由于对缺血缺氧十分敏感，一般在循环停止后4—6分钟即发生严重损害，以致不可能恢复。心跳停止10分钟，脑组织基本死亡。在常温情况下，心跳停止3秒钟时病人感头晕，10—20秒钟即发生晕厥，40秒钟左右出现抽搐，30—40秒钟后瞳孔散大，60秒钟后呼吸停止、大小便失禁，超过10分钟后脑细胞发生不可逆转损害。因此，为使病人得救，避免脑细胞死亡，以便心跳呼吸恢复后神志意识也能恢复，就必须在心跳停止4—6分钟内、最好在4分钟内立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高。大量实 践证明，4分钟内复苏者可能一半人救活;6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活;超过6分钟者，存活率仅4%;10分钟以上开始复苏者，几乎无存活可能。 (4)如果掌握了正确的心肺复苏，一旦在车站、列车、施工现场等地方有人心跳突然停止，就能立即得到正确的急救复苏。 专业性院前急救对于抢救猝死、大出血等急重病人已不能满足要求。即使是发达国家，从病人发病或受伤后，到能接受抢救仍有一段时间，而这几分钟对猝死病人来讲是至关重要的。发展中国家的差距更大，难怪有人说在发展中国家发生猝死以后，等急救车来救，几乎就是等待死亡。如果能在民众中大力普及基本急救技术，提高非专业性的院前急救水平，在出现需要急救病人的现场，第一反应人掌握急救知识和技能，便可以立即进行急救，大大缩短无治疗时间，使急救成功率极大地提高。为使发生意外伤害的或急重病人及时得到救治，尽可能减少病人的无治疗期，除必须快速发展专业性院前急救外，加大发展非专业性院前急救的力度也是十分必要的。 参 考 文 献 [1]刘桂花，于京华，钟燕莹，等.2231例急症抢救与影响因素分析.急诊医学,1997,6(2):69. [2]刘玉群.成人心肺脑复苏的护理现状.中国实用护理杂志,2005,21(713):73-75. [3]樊子梅，谢曹.心肺复苏的最新进展——第六届WOLF CREEK会 议纪要.中华急诊医学杂志，2001，10(6):404-405,4,扬丽.急救护理学,M,.南京:东南大学出版社，2002. ,5,郭明贤.急救护理与临床监护学,M,(西安:第四军医大学出版社，2002.