湖南中医药大学课程考试试卷多选题(文爱珍)[教材]

湖南中医药大学课程考试试卷多选题(文爱珍)[教材] 湖南中医药大学课程考试试卷多选题(文爱珍) 湖南中医药大学课程考试试卷多选题 《 急诊医学 》 供 专业使用 时间:120分钟 题 号 一 二 三 四 五 六 总分 应得分 20 10 20 100 实得分 复评人 合 分 人 一、A型题(下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的( )内。错选、多选该题无分。每小题 1分，共 20分) 1、 高血压急症救治原则哪个不正确(): A.安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予安定等。 B.吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。 C.快速将血压降到正常 D.降低颅内压。 E.控制抽搐等症状。 2. 支气管哮喘救治原则哪个不正确(): A吸氧 流量为1,3L,min。 B扩张支气管, 糖皮质激素使用 C首先给予抗生素 D注意诱发及加重该病因素的处理:及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。 E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率,140次,min或有血压下 降时，应及时行气管插管，应用呼吸机 3. 急性左心衰竭的临床表现哪个不正确(): A.突然发生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉红色泡沫痰，甚至不断涌出。 B.病人被迫坐起，颜面发绀。两肺内早期可闻及哮鸣音，稍晚出现湿性罗音。 C.可有第三或第四心音。心率加快，呈奔马律。 D.初期血压就下降。 E(可有心房颤动或室性早搏等心律失常 4. 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2,50mmHg时，下列哪些处理是不正确的, () A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 以上都不对 5、下列对颅脑外伤患者处理不当的是( ) A.避免用力咳嗽 B.颅底骨折，取头高位卧床休息 C.缺血性脑血管病取平卧位 D.脊椎损伤患者应平卧于软床上 E.对躁动病人要使用约束带 6、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是() A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加 B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷 C.13分,15分为轻度意识障碍，8分,12分为中度意识障碍 D.评分小于或等于8分者为重症 E.评分越低，说明病情越轻，预后越好 7、清创术下列操作哪项是错误的。 () A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒。 C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织。 D、深部伤口不宜扩大 E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口。 8. 百草枯中毒的主要致死原因为: () A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C. 中毒性肝损害; D. 中毒性心肌炎。 E. 脑水肿 9 非专业急救者遇到无意识患者时应:() A立即开始胸外按压; B呼救急救医疗服务体系; C马上寻找自动除颤仪; D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 E 以上都不对 10( 处理创伤病人首先要注意的是; () A 止血 B 气道通畅 C 建立液体通道 D 制动 E 止痛 11. 60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院，体检:心率102次/分，心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。BP20/12KPa(150/90mmHg)。EKG:窦性心律心电轴左偏-30?，V1-V3呈QS型，STv1-v3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在:( ) A.左室前壁 B.左室前间壁 C.左室隔面 D.左室前侧壁 E.左室高侧壁 12. 女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg,，HB 95g/L, 咳嗽时腹痛，应考虑:( ) A.血管迷走性晕厥 B.宫外孕 C.输尿管结石 D.阑尾炎 E.卵巢扭转 14. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为: ( ) A.5分钟 B.3分钟 C.10分钟 D.2分钟 E 4分钟 15. 2010年心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为:( ) A.胸廓前后径的一半 B.4-5cm C 至少5cm D 6-7cm E 以上都不对 16. 对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救:( ) A.胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.闭合性气胸 17. 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40?，肺部闻及湿啰音，HR120次,分，RR25次,分，BP70,54mmHg，WBC12.8×10^9,L，N0.96，胸片示:右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是:( ) A.失血性休克 B.脓毒性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克 18. 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体(-)，最可能诊断是:( ) A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.中毒性痢疾 19. 男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑中暑。为进一步明确诊断，最有价值的体检项目是( ) A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律 20. 洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是: ( ) A.保护胃黏膜 B.便于胃管拔出 C.中和残留毒物 D.防止胃出血 E.润滑肠内食物残渣便于排出 二、B型题(下列各题干都可在本组备选答案中找到一个正确答案，请把你认为正确答案的题号填入该题干后的( )。错选、多选该题无分。每题 2分，共 10分) A.昏睡 B.嗜睡 C. 意识模糊、 D.轻度昏迷 E.深度昏迷 1.熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊 2.意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在 3.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍 4.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失 5.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应 三、X型题(下列各题的备选答案中有2-5个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的( )内。错选、少选、多选该题无分。每题 2分，共 20分) 1 下列哪项是急性肝功能衰竭的临床表现:( ) A.黄疸 B.ALT、AST和LDH降低 C.血清白蛋白降低 D.凝血酶原减少 E.血糖升高 2 急性胸痛伴低血压休克应考虑( ) A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸 3 小儿腹痛常见于( ) A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡 E 胃癌 4 头痛伴神志障碍者可见于( ) A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎 E 脑梗塞 5. 胃肠减压的适应症有( ) ,、胃肠道梗阻 ,、急性胃扩张 ,、腹部手术后严重腹胀 ,、急性胰腺炎 E 急性胃炎 6. 口对口人工呼吸的正确操作方法( ) ,、使病人头后仰，托起下颌 ,、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入 ,、每分钟吹气6--8次/分 ,、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交替 进行 E 以上都不对 7(下列属于阿托品化指标的是( ) A(心率增快 B(颜面潮红 C(瞳孔较前增大 D(肺部罗音减少 E(口干、皮肤干燥 8、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是( )A、限制入水量，使中心静脉压维持在6,10cmH2O之间 B、血液透析 C、注意补镁 D、静脉缓慢注射钙剂 E、服用利尿药螺内酯 9、张力性气胸病人( ) A、胸腔抽气后压力不再上升 B、肺萎陷轻 C、纵隔移位明显 D、胸腔压力常呈正压 E、常需采用胸腔闭式引流 10、心脏骤停的诊断标准是( ) A、大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然丧失 E、抽搐 参考答案 一、1-5:CCDCD,6-10:DDAAB 11-15:BBEDC,16-20:DBDAE 二、1.A,2.D,3.C,4.E,5.B 三、1.ACDE,2.ABCDE,3.ABC,4.ABCD,5ABCD, 6.AC,7ABE,8ABD,9CDE,10.ABD