社区慢病管理工作总结 工作总结

社区慢病管理工作总结 工作总结 篇一:2014年社区卫生服务站慢性病工作总结 迎新路办事处团结小区中区居委会社区卫生服务站 2014年慢病工作总结 2014年，我站在新城区卫生局领导的领导和各级部门的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就2014年我站慢性病工作情况总结如下。 一、2014年慢病工作情况 (一)深入社区，展开社区慢病流行状况调查 2014年，我站在社区居民委会的协助下，12次派出相关的医务人员深入到辖区开展义诊和健康教育 讲座、免费体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查，进一步了解了辖区居民这些慢病的发病情况。对高血压、糖尿病进行登记，管理高血压患者254人;管理糖尿病患者102人;随访、干预指导等社区规 1 范化管理，落实35岁以上首诊测血压。 (二)建立社区居民慢病档案 对254位高血压病人、102位糖尿病病人建立于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。 (三)根据制定的社区慢病干预 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，实行慢病干预 我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的辖区居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少1次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。 (四)加强慢病防治的宣传和教育 按 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 2014年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏6期，并派出医务人员15人次，12次开展居民慢病防治健康 讲座，同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共5千余份，提高了小区居民慢病防治知识。 (五)绘制慢病图谱 根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。 二、存在不足 1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。 2 2、个别慢病回访尚不到位。 三、今后的工作 1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一步完善慢病管理。 2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。 新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站 2014年 慢 病 工 作 总 结 新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站 篇二:社区卫生服务站慢病管理总结 盱城镇新湾村卫生室2013年慢病管理工作总结 盱城镇新湾社区卫生服务站的慢病管理工作在上级领导的支持于帮助下，在社区居委会的积极配合及全站医护人员的共同努力下开展了大量的工作，并取得一定的成绩。现 3 将慢病管理工作总结如下: (一)、居民健康档案工作 根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在镇医院统 一部署领导下建立居民健康档案工作。 一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我们积极与村委协 调与沟通，得到大力支持，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。 二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。 三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建 档意识，大力宣传发放各类宣传材料让居民了解居民健康档案，积极主动配合居民 建档工作。 本村总人口是4783人，截止目前，建立更新居民健康档案4529人/份，累建档率95%。其中65以上老年人367人/份，高血压病人506人/份，建档率11%，2型糖尿病人95人/份，建档率2%。 (二)、老年人健康管理工作 根据《基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及镇医院要求，我们开展了老年人健康管理服务项目。 4 结合建立居民健康档案对我辖区 60岁及以上老年人进行登记管理，2013年为我社区60岁以上老人开展了免费体检，共体检 367人，体检率90%，建档367人。 (三)、慢性病管理工作 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据镇医院要求，我们对我辖区居民的高血压、2 型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2 型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作。 1、高血压患者管理 通过开展 35 岁及以上居民门诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测 血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。门诊测血压1841人，新发现高血压患者335人，累计管理高血压病人506人，随访2783人/次。 2、糖尿病患者管理 结合建立居民健康档案工作，对社区内发现的糖尿病病人进行 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 管理，并进行随访工作，新发现糖尿病患48人，累计管理95人，随访332人/次。 3、肿瘤患者管理 新发现肿瘤患者13人，累计管理22人，随访77人/次。 (四)、重性精神病管理 对社区29名重性精神病病人建立了重点人群档案，并登记 5 管理，随访106人/次。 (五)死因监测 按照上级要求开展居民死因调查工作，全年共上报居民死亡医学证明报告书28人/份，其中因肿瘤死亡8人。 在盱城镇卫生院和防保所的大力支持下，社区的慢病管理工作将得到更快速的发展，社区居民将享受到更全面，更安全和更便捷的卫生服务，我社区卫生服务站的形象将更加完美，使社区居民对我们全站医务人员的工作更加满意。 盱城镇新湾村卫生室 二〇一三年十二月二十日 篇三:2013年慢病管理工作总结 南开乡卫生院 2011年慢病管理工作总结 开展乡卫生服务工作，是提高居民健康水平，促进三 个文明建设和构建和谐社会的重要保证，是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。通过完善卫生服务功能网络，广泛开展“卫生进社区”活动，积极而努力做好乡区内的慢性病患者管理，是其中的一项重要内容，也是进一步满足乡区居民群众的健康需求。下面将我卫生院今年以来的 性病管理工作情况总结如下: 今年改变服务理念，改变服务模式，成立由卫生院医 务人员和村医，改变过去以坐堂为主的模式，走进社区、 6 走进家庭开展服务主动上门服务和坐堂门诊相结合的模式，定期或不定期派人下社区主动上门为慢性病患者建立健康档案、开展巡诊、慢性病随访等服务。针对慢性病的危险因素，开展健康知识宣传、健康知识讲座。针对高血压、糖尿病等慢性病的危险因素，制定慢病干预措施，以服务模式开展指导，通过改变不健康的生活、行为方式积极开展预防工作，同时督促慢病患者进行肝肾功能、心电图、血糖及必要的眼底、体格检查检查。 今年来通过开展门诊35岁以上患者首诊测血压制度健 康体检和上门建立健康档案等 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，共进行慢病登记219人，目前共建立慢病健康档案高血压160份、糖尿病59份，并进行了计算机管理，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、电话和上门随访(每年不少于4次)等方式进行规范化管理，开展慢性病规范化管理。慢病随访800余人次。通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得当地百姓的初步认可。 南开乡卫生院 2011年12月25日 7 8