..PAGE--可修编.......资料...编号：《燃气经营许可证》申请
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企业名称：（公章）法人代表（）：填表日期：省住房和城乡建设厅制企业基本情况企业名称联系地址邮编法人代表或者授权负责人号联系经营燃气类型供气方式经营许可证号工商注册时间营业执照编号开户银行帐号注册资本金（万元）固定资产（万元）年销售收入（万元）在岗职工人数职工持证上岗人数安全管理人员数安全管理人员持证上岗人数燃气专业职称人数燃气相关技术职称人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数管道燃气经营区域批准部门批准文号注：管道燃气经营区域围为燃气主管部门批准的的经营区域围，应当标明区域、批准部门和批文文号；法人不在企业值守并担任职务的，应当以
授权书
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形式确定授权负责人。企业主要负责人项目性别职称职务考核证号联系法人代表董事长经理安全负责人技术负责人财务负责人经营负责人行政负责人注：考核证号为《省燃气安全管理职业技能考核合格证
书
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》编号，安全负责人为分管安全的副总或者安全部门负责人，至少有一人为专职。安全管理人员和抢险抢修人员序号姓名性别年龄岗位工作年限证书编号备注1234567891011121314151617燃气设施及供气情况天然气（管输）（万m3）项目居民商业工业采暧空调供气量用户数供气总量（万m3）总用户数（户）管道长度（公里）高压门站数次高压调压站（柜箱）数中压阀井（室）数低压人工煤气(万m3)项目居民商业工业采暧空调发电用气量用户量供气总量（万m3）总用气户数（户）管道长度（公里）中压调压站（柜箱）数低压阀井（室）数液化石油气（LPG）单位：吨项目居民商业工业采暧汽车其他用气量用户量售气总量（吨）用气总户数（户）储罐数（个）储气能力（吨）瓶组站（座）续表压缩天然气（G）储配站（万m3）项目居民商业工业采暧汽车其他用气量用户数售气总量用气总户数（户）储罐数储气能力（吨）瓶组站（座）压缩天然气(G)加气站G加气站个数母站G加气站供气量（万m3）母站子站子站常规站常规站液化天然气（LNG）储配站（吨）项目居民商业工业采暧汽车其他用气量用户量售气总量（吨）用气总户数（户）储罐数储气能力（吨）瓶组站（座）液化天然气（LNG）加气站LNG加气站个数一级站LNG加气站供气量（吨）一级站二级站二级站三级站三级站液化天然气（LNG）生产厂、接收中转储配站售气总量（吨）储气能力（吨）储罐数审查审批意见当地主管部门意见（章）年月日设区市主管部门意见（章）年月日省主管部门意见（章）年月日备注
浙公网安备 33021202002483