威远王氏医院
护理
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质量简报（十期）二O一二年十月2012年10月份全院护理工作质量情况汇总如下：基础护理：合格率93%。主要存在的问题有：1、入院介绍制度落实不到位，入院处置不及时。2、床单位不整洁，被单有破损，少数有污渍，便器放置不当，终末处置不及时。3、吸氧病人未挂卡或未使用起止时间，健康教育落实不到位。病房管理：合格率95%。存在的问题有：1、病房环境不整洁，窗户破旧未修，病房内病人自带物品过多，病房卫生差。2、病人陪伴欠规范，一人多陪，病房喧哗，拥堵，病房内仍有病人使用电器煮饭，无指定吸烟场所。3、治疗物品TDP和氧气筒停止使用后未及时推回库房。治疗室和换药室：合格率94%。存在的问题有：1、医疗废弃物与生活垃圾混装，治疗物品消毒登记漏项，浸泡消毒物品桶不清洁，拖布未定位晾挂。2、开启无菌包和贮槽未记录日期、时间，标识不清楚，消毒液有过期失效的。3、输液器和空针用后处置不到位。护理文件书写质量：合格率96%。存在的问题有：1、体温单：图点大小不一，入院时间书写超过40o。2、医嘱单：临时医嘱，联合医嘱不符合
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
；签名有涂改；麻醉术后护理常规医生未停止；医嘱取消不统一，出院医嘱漏签名；眉栏漏项；长期医嘱单漏填页码。3、护理记录单：语言
表
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达不完整；辩证施护措施少，中医养生指导内容欠缺。急救药品：合格率96%。存在的问题有：1、一览表上登记药品与实际不符合，有极少数过期失效药品，药品未按失效期先后排列。2、抢救柜内物品不齐，物品不清洁，有私人物品。改进措施1、认真落实入院护理，做到入院处置及时，安排合理，认真落实，做好危重病人安全防护和并发症发生，加强健康教育和卫生宣传，增加医护与病人见面次数，促进护患沟通。2、改善病房环境和安全，及时与后勤科室联系维修门窗，督促清洁工搞好病房卫生。3、建立生活垃圾、医疗垃圾分类放置，完善各种消毒登记，各种无菌包分类按时间先后放置。4、认真学习护理文书书写规范，做到及时，准确地完善护理记录。5、加强
责任制
驾驶员岗位责任制工程部岗位责任制ok学校安全工作责任制出纳员岗位责任制学校岗位目标责任制
整体护理，改变服务理念，将优质护理服务认真落实。威远王氏医院护理质量简报（十一期）———————————————————————二O一二年十一月2012年11月份全院护理工作质量情况汇总如下：基础护理：合格率94%。主要存在的问题有：1、基础护理存在少数床单位棉被过薄，床单有破烂，有血渍、污渍。2、护理人员接待病人缺乏热情主动，健康教育不到位。3、病床一床一巾未执行，终末处理不到位，床头柜有遗留的生活垃圾，床头床下放置物品过多。4、巡视病房，观察病情不主动。病房管理：合格率95%。存在的问题有：1、库房物品放置不整齐，氧气筒未挂“有氧”，“无氧”标志，病房物品放置不规范，有乱晾，乱挂现象，清洁工未坚持每日清扫，窗台、阳台、地面卫生不清洁。2、病房内物品使用后未及时归位，如TDP、氧气筒。有使用烤火炉、暖手炉等电气设备，存在一定的安全隐患。消毒隔离：合格率93%。存在的问题有：1、紫外线消毒登记累计时间错误，灯管标识不清，少数输液管用后未毁形。2、血压计、听诊器，湿化瓶无消毒登记记录，贮槽和摄筒开启后无时间标识和执行者签名，贮槽开启未关闭，包布不清洁，治疗室拖布未定位挂放。3、无菌技术操作不规范，操作时不戴口罩，仪表不合要求。4、治疗台、物表每日清洁消毒未执行。戊二醛消毒液无浓度标识。护理文书书写质量：合格率98%。存在的问题：1、体温单：图点大小不一，连线不正中，粗细不均；发热病人测体温频次不够；页面不整洁；新农合告知书未填写或填写漏项；病历装订顺序有误。2、医嘱单：临时医嘱漏填病室，住院号；执行者漏签名；长期医嘱停止时间医生签名不规范；页面不整洁。3、护理记录单：首次记录主诉不清楚；血压mmhg书写不规范；术前指导缺失；无出院健康指导；消毒指示卡未规范粘贴。改进措施：1、加强基础护理,按照分级护理制订护理计划，保持床单元整洁，加强对病人的巡视。2、加强病房管理，改善环境卫生，病房物品设施统一规范管理，随时检查及时处理，保持消防通道通畅，消除安全隐患。3、坚强医院感染管理，生活垃圾、医疗垃圾分类处置，特殊感染物有标识，登记准确及时，用后物品处理符合要求，治疗室、换药室每日清洁，消毒。4、规范护理文件书写，完善护理记录，严禁涂，刮现象，保持各种记录规范，完整性。5、进一步提高以“病人为中心”的护理服务理念，结合人文关怀融入到对患者的服务中，为提供基础护理和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通与交流，为患者提供人性化护理服务。
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