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压疮及难免压疮申报表

压疮及难免压疮申报表压疮及难免压疮申报表□难免压疮申报□压疮申报□高危预警年月日科室姓名性别年龄床号住院号入院日期□科内发生□院外带来□难免发生临床诊断申报目的□备案□会诊压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下必备条件中的1项并存附加条件2项或2项以上）：必备条件强迫体位严格限制翻身：□昏迷□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□其他：附加条件：□高度水肿□大小便失禁□高龄或≥70岁□感觉障碍□营养缺乏□极度消廋注：分轻度危险至少评估次周；分中度危险应至少每评Braden评分分值：15-181/13-14...

压疮及难免压疮申报表 □难免压疮申报□压疮申报□高危预警年月日科室姓名性别年龄床号住院号入院日期□科内发生□院外带来□难免发生临床诊断申报目的□备案□会诊压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下必备条件中的1项并存附加条件2项或2项以上）：必备条件强迫体位严格限制翻身：□昏迷□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□其他：附加条件：□高度水肿□大小便失禁□高龄或≥70岁□感觉障碍□营养缺乏□极度消廋注：分轻度危险至少评估次周；分中度危险应至少每评Braden评分分值：15-181/13-143d估一次；10-12分高度危险应至少1次/d评估；9分以下极度危险；≤12分者填报（请在适当的分值上打钩）高危预警感觉潮湿活动方式活动能力营养摩擦力／剪力1完全受限1持续潮湿1卧床1完全不能移动1非常差1已存在问题2非常受限2潮湿2坐椅2重度受限2可能不足2潜在问题3轻度受限3有时潮湿3偶尔行走3轻度受限3充足3没有明显问题4未受限4极少潮湿4活动自如4没有改变4非常好压疮情况：（部位、分期、压疮面积（cm）、其他）当前护理措施：□1、正确使用预防压疮的用具：□局部气圈□使用气垫床□压疮贴□其它:□2、建立翻身卡，翻身Q2H，避免局部受压，对长期卧床患者，床头抬高＜30°。□3、保持皮肤清洁与干燥。□4、注意全身营养。□5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。□6、换药（次／天）□辅助药物：□7、其他:填报人:护士长:上级主管部门意见：□符合难免压疮申报的条件（是□否□）请务必落实当前护理措施做好护理□压疮情况符合（是□否□）请务必落实当前护理措施做好护理上级主管部门签名：日期：压疮小组会诊意见：会诊人：会诊日期：注：申报表由科室负责填写，一式两份：一份留科室保存，一份上报护理部（两份表格保存期限均为一年）

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