null131I治疗甲亢症的护理 131I治疗甲亢症的护理 内 分 泌 二 科
徐艳超一．甲亢的定义
一．甲亢的定义
由多种原因导致了甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综和征。
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现为怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多、精神紧张不安、烦躁易怒、易激动。
二． 131I治疗原理 二． 131I治疗原理131I是一种由核反应堆产生的发射в射线的放射性核素，它被甲状腺摄取后，可使甲状腺组织受到131I射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。三．适应症
三．适应症
1.中度甲亢,年龄超过20岁，甲状腺呈弥漫性肿大，病情中等；
2.长期使用抗甲状腺药物疗效不佳，或对药物过敏者；
3.不愿手术，或有手术禁忌症；
4.甲亢术后复发者；
5.甲亢伴恶性突眼者。四．禁忌症
四．禁忌症
1. 妊娠或哺乳期妇女；
2. 严重肾功能不全者；
3. 新近合并的心梗者。五．治疗
方法
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五．治疗方法首先于131I治疗前，停用抗甲状腺药物2周以上，根据甲状腺显像测定甲状腺的大小及吸碘率高低给予口服131I液。服131I两小时后方可进食。
六．护理：
六．护理：
1．心理护理： 1．心理护理： 甲亢病人多数都性情急躁、多疑、易怒、易激动、神经过敏和失眠等。另外他们对核素治疗不了解，对放射线有恐惧心理。我们的做法是在服131I前向患者详细介绍131I治疗的原理及注意事项，服131I后可能发生的不良反应。以疗效显著的病历来鼓励他们，使患者增强治疗的信心和有充分的思想准备，消除紧张和焦虑情绪，积极配合医护人员治疗。
2．饮食护理： 2．饮食护理： 服131I后继续低碘饮食2---4周，禁食含碘食物，如海带、紫菜、海产品。多食高热量、高蛋白、富含糖及维生素的饮食，禁用浓茶、咖啡等兴奋饮料，服131I四小时后多饮水，2000---3000毫升每天。
3．用药后注意事项： 3．用药后注意事项： 甲亢病人易腹泻，服131I后可加重，禁食生冷、刺激及含纤维素少、易消化的食品。卧床休息，避免劳累及情绪刺激，注意保暖，预防感冒。4．用药后的不良反应： 4．用药后的不良反应： 一般反应多为颈前甲状腺轻度胀痛、口干、不需处理，嘱病人多饮水，注意休息，上述症状可自行消失。若出现恶、胃部不适等症状可遵医嘱给予胃复安肌肉注射，防止呕吐，以免影响治疗效果。5．预防甲亢危象： 5．预防甲亢危象： 病人服用131I治疗7-10天时，甲亢症状可加重，这是因为甲状腺组织受到в射线集中照射遭到破坏，大量甲状腺激素释放入血，使血液中甲状腺激素水平急剧升高，易发生甲亢危象。若体温超过39度，脉搏大于120次每分，大汗淋漓，烦躁不安，呕吐腹泻等危象前兆时应及时处理。
七．出院指导
七．出院指导
1．继续低碘饮食，勿食海产品、辛辣及刺激食品。
2．注意休息，避免劳累；保持情绪稳定，避免情绪刺激。
3．保持随诊，定期复查，服碘后1个月、3个月、6个月准时来院复查甲功。
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