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绝经后骨质疏松症与中医体质的相关性

绝经后骨质疏松症与中医体质的相关性中医杂志2009年8月第50卷第8期JournalofTraditionalChineseMedicine，2009，V01．50，No．8 绝经后骨质疏松症与中医体质的相关性孙益童培建肖鲁伟 (浙江中医药大学第一临床医学院，浙江省杭州市滨江区滨文路，310053) [摘要] 目的探讨绝经后骨质疏松症患者的体质分布特点及其与中医体质的相关性。方法采用流行病学病例对照设计，通过问卷调查法对绝经后骨质疏松症患者和正常人群进行体质分类及统计分析。结果两组人群的体质构成比有统计学差异(P< 0．05...

中医杂志2009年8月第50卷第8期JournalofTraditionalChineseMedicine，2009，V01．50，No．8 绝经后骨质疏松症与中医体质的相关性孙益童培建肖鲁伟 (浙江中医药大学第一临床医学院，浙江省杭州市滨江区滨文路，310053) [摘要] 目的探讨绝经后骨质疏松症患者的体质分布特点及其与中医体质的相关性。方法采用流行病学病例对照设计，通过问卷调查法对绝经后骨质疏松症患者和正常人群进行体质分类及统计分析。结果两组人群的体质构成比有统计学差异(P< 0．05)，绝经后骨质疏松症患者阳虚质、气虚质、阴虚质、瘀血质的构成比高于正常人群；不同程度、不同年龄段骨质疏松症患者的体质分布之间均存在统计学差异(尸标准根据第一届骨质疏松会议制定的诊断标准口]：骨量比年轻成人骨量均值少1个标准差以内者为正常；一1～一2．OSD为骨量减少；在一2．0SD以下为骨质疏松症，伴有骨折者为重症。通讯作者：童培建，tongpeijian@163．COlll，13906503677 1．2纳入及排除标准纳入标准：绝经3年以上，年龄<70岁的妇女；住院及门诊能配合治疗者；同意参加研究并签署知情同意书者。排除标准：合并严重心、脑、肺、肝、肾疾病和甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、糖尿病、皮质醇增多症等影响骨代谢的内分泌疾病者；某些特殊人群，如孕妇、过敏体质、病情危笃等患者。 1．3一般资料参考文献[4]中随机抽样和典型抽样相结合的方法，调查绝经后骨质疏松症患者与普通人群各100名，均为女性，其中骨质疏松症患者组均为绝经3年以上，年龄45～65岁，平均54．8岁；普通人群为绝经3年以上，年龄44"---64岁，平均54．9岁。绝经后骨质疏松症患者组调查对象集中于浙江省中医院门诊及病房患者，正常人群调查对象均为浙江省杭州地区人群，予以随机抽样，即以来本院就诊且符合本课题普通人群纳入标准中的门诊号或住院号后两位按随机数字表确定万方数据中医杂志2009年8月第50卷第8期JournalofTraditionalChineseMedicine，2009，V01．50，No．8 被调查对象。调查时间为2006年5月～2008年5月。 2 方法 2．1调查内容本流行病学调查问卷参考文献E51制定。调查的内容包括背景情况调查、中医体质量表调查、健康状况调查以及症状体征调查4个部分，调查量表及调查后分析由昆仑一炎黄公司KYSH提供。 2．2调查方法用横断面调查方法。由培训合格的调查员，在调查对象知情同意的基础上，实施现场调查和相关项目体检。调查的前三部分由调查对象独立客观地填写。有特殊情况者，由调查员将问卷内容逐条告知调查对象，并由调查对象根据自己的理解作出判定。症状体征调查表由调查员依据中医望、闻、问、切四诊填写，对调查对象的各体质类型进行综合评价。 2．3统计学方法采用FoxPr06．0软件将收集的问卷资料进行赋值量化，是者为1，否者为2，数值型资料则直接录入。采用SPSSl2．0软件进行统计分析。两组间比较计量资料作t检验或t’检验；计数资料作砰检验；多组间比较采用单因素方差分析、秩和检验；回归分析采用Spear— man相关回归分析。 3 结果 3．1 两组调查对象体质分布比较 100名正常人调查对象的体质分布如下：平和质 67名(67oA)；气虚质8名(8％)；阳虚质3名(3％)；阴虚质7名(7％)；痰湿质6名(6％)；气郁质3名(3％)；瘀血质2名(2％)；湿热质4名(4％)、特异质0名。100 例绝经后骨质疏松症患者的体质分布：平和质8例 (8％)；气虚质19例(19％)；阳虚质41例(41％)；阴虚质13例(13％)；痰湿质1例(1％)；气郁质4例(4％)；瘀血质11例(11％)；湿热质2例(2％)、特异质1例 (1％)。两组体质分布特点差异有统计学意义(P< 0．05)。 3．2 重度骨质疏松患者与同组其他患者体质分布比较表1示，100例绝经后骨质疏松症患者中有45例重度骨质疏松患者，与同组其他骨质疏松患者的体质分布比较，两组均为阳虚质所占比重最大，重度患者为 21例占46．7％，其他患者为20例占36．4％；其次为气虚质，分别为9例占20．oX，10例占18．2％。两组体质分布差异有统计学意义(P 措施，采用合理的养生和适度持久的体育锻炼措施，调摄精神，顺应四时，养成良好的生活习惯，避免绝经后骨质疏松症的发生。参考文献 [1]王吉耀，廖二元，胡品津．内科学[M]．5版．北京：人民卫生出版社，2002：1011—1016． [2]王琦．中医体质学说研究现状与展望[J]．中国中医基础医学杂志，2002，8(2)：86． [3]刘忠厚，杨定焯，朱汉民，等．中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)[J]．中国骨质疏松杂志，1999，5(1)：30． [4]陈立典．福建省高血压影响因素与中医体质分型的研究 [J]．中国老年学杂志，2007，27(13)：1297—1298． [5]王琦．9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J]．北京中医药大学学报，2005，28(4)：1—8． (收稿日期：2008--11—13I修回日期：2009-04—26) [编辑：崔京艳] (上接第695页) [5]张民庆，龚慧明．抗肿瘤中药的临床应用[M]．北京：人民卫生出版社，2000：201． [6]李岩，曲绍春，马秀俐，等．西洋参根多糖对免疫抑制小鼠免疫功能的影响口]．中国生物制品学杂志，1996，9(2)：65— 68． [7]郭立中．现代实用中草药学[M]．北京：人民卫生出版社， 1999：303，782，796，1091． [8]陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．北京：人民卫生出版社，2004：15，100． [93黄建荣。刘咏海，喻志标，等．白花蛇舌草化学成分和药理活性研究进展[J]．中成药，2005，27(1I)：1329—1331． [10]刘洋，姚成芳．中药免疫抑制剂的药理基础研究进展[J]．中成药，2007，29(3)：412—414． [11]沙海静，李振彬．活血化瘀治疗类风湿关节炎作用机理研究概述[J]．中医杂志，2005，46(9)：709—710． [12]李希-U，苏明廉．当代中药临床应用EM]．济南：济南出版社，1999：639—792． [13]蔡永敏，王黎，任玉让，等．中药药理与临床应用[M]．北京：华夏出版社，1999：245—336． [14]孟析．复方丹参注射液抑制角膜碱烧伤后新生血管形成的实验研究[J]．中国中医眼科杂志，1995，50(11)：195— 197． [15]李玉秀．活骨冲剂治疗股骨头无菌性坏死的实验研究口]．中国中西医结合杂志，1994，14(6)：360—362． D6]谢守军，宋鸿儒．穿山龙总皂甙对佐剂性关节炎大鼠免疫调节作用的实验研究[J]．辽宁中医杂志，2007，34(9)： 1323—1325． [17]曾小峰．白芍总甙对类风湿关节炎滑膜细胞增殖及分泌作用的研究[J]．中华风湿病杂志，2007，11(10)：620—622． (收稿日期：2009一02—06；修回日期：2009一04—30) [编辑：崔京艳] 万方数据

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