肥胖症针灸外治

单纯性肥胖症 肥胖症的针灸疗法 当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内，使体重超过 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 体重20％者，称为肥胖症。肥胖症分为单纯性和继发性两类，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床最为常见。据报道，单纯性肥胖发病率已达人群的10.5％左右，且有不断升高趋势。肥胖症属中医学痰证、瘀证等范畴。多由于饮食过量，嗜食肥甘，使脾胃功能失调，水谷精微输布失司，脂浊痰湿内聚而形成。治疗多以健脾消食，化痰降浊等为原则，针灸减肥以治疗单纯性肥胖为主。 针灸体穴、耳穴法 选穴：体穴取脾俞、肾俞、水分、关元、阴陵泉、三阴交等穴；耳穴取脾、肾、三焦、内分泌等。大便溏薄，体穴加天枢、足三里，耳穴加肺、大肠；嗜睡，体穴加申脉、照海，耳穴加皮质下、神门；月经不调，体穴加地机、血海，耳穴加肾、内分泌。 针法：补泻并用，针后加灸，隔日1次，每次留针20一30分钟，12次为1疗程。耳针埋藏王不留行籽或揿针，嘱病人每日自行按压4--5次，每次1分钟左右，3--4天更换1次，两耳交替进行。 说明：实验研究 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明，针灸一方面能抑制肥胖患者的亢进食欲，同时也抑制了亢进的胃肠消化吸收功能，从而减少能量的摄入；另一方面，针灸可以促进能量代谢，增加能量的消耗，促进体脂的动员及分解，最终实现其减肥效应。 肥胖症针灸减肥 　　体针： 主穴：足三里、中脘 　　1．痰湿阻滞 体型肥胖，嗜睡，易疲倦，纳差，口淡无味，女子月经少或闭经，男子阳痿；舌胖有齿痕，脉沉缓或滑。【处方】脾俞、胃俞、阴陵泉、丰隆 　　2．胃火炽盛 体型肥胖，胃纳亢进，消谷多饥，面赤声扬；舌质赤，苔腻，脉滑数。【处方】天枢、合谷、曲池 　　耳穴贴压：取穴：胃、内分泌、三焦、缘中。方法：每次餐前30分钟按压耳穴3－5分钟，有灼热感为宜，10次为1疗程。 体针减肥（均需专业医师操作） ● 取穴：支沟、中渚、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。功效调理冲任。主治冲任失调型肥胖。支沟、中诸用平补平泻法，关元、带脉、血海、三阴交、太溪用补法。隔日治1次，留针半小时。 ● 取穴：天枢、大横、气海、关元、三阴交、血海、心俞、肾俞、大肠俞、百会。功效去脂减肥。主治单纯性腹部肥胖患者。取26号，一寸毫针，采用透穴、多穴刺法，快刺不留针，每周 l至2次，10次为1疗程。 常用针灸减肥方法 　　根据有关医学文献报道，介绍几种常用针灸减肥方法： 　　１、取梁丘、公孙穴，每次针一穴，交替使用，泻法，产生强烈的针感后，再接电针仪20分钟。起针后在当时所针穴上用麦粒型皮内针，沿皮下剌入1厘米左右，留针3天，10次为一疗程，连用3个疗程。治疗单纯性肥胖42例，体重减轻5公斤以上者14例，减轻1公斤—5公斤17例，无效11例，总有效率为73.8%。对腹部肥胖采用天枢、大横、气海、关元穴位梅花针剌治疗34例，均有不同程度的好转。 　　２、取肩透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。用28号粗芒针（针长1—2尺），压捻剌入反复捻转，待针感甚强时留针30分钟，每日一次，以六次为一疗程，休息一日后再进行下一疗程，共治疗70例，显效（体重减少在8公斤以上者）35例；有效（体重减少在4公斤）以上者31例；无效（体重减少在4公斤以下者）4例。 　　３、取穴以足阳明胃经和足太阴脾经穴为主。取上巨虚、丰隆、内庭、曲池、三阴交、阳陵泉等；同时配合耳穴的脾、胃。临证加减：肠燥便秘体穴加干枢、支沟，耳穴加肺，大肠；易饥饿者，体穴加足三里（重泻）；自动发胖者；体穴加肾俞、三阴交、耳穴加肾；产后肥胖，体穴加曲泉、石门，耳穴加屏间；月经不调体穴加地机、血海，耳穴加屏间；下肢浮肿，体穴加水分、耳穴加三焦，每次留针20—30分钟，隔日一次，15次为一疗程。耳穴用王不留行籽或揿针埋藏。嘱病人与每日进餐前半小时按压1分钟左右，酸痛为度，5天更换一次，6次为一疗程，两耳交替进行。37例肥胖病人，中、近期临床痊愈12例，占32．43%，显效5例，占31.51%；有效14例、占37.84%；无效6例，占16.22%、总有效率为83.78%。 　　４、 李振凛氏采用中医辩证施针，对肥胖患者属气滞湿阻，脾失健运者，取内关、水分、天枢、关元、丰隆（以上平补平泻）三阴交、列缺（以上用补法）；胃强脾弱、湿热内蕴者，取曲池、支沟、四满、三阴交（以上用平补平泻）；内庭、腹结（以上用泻法）；冲任失调，带脉不和者，取支沟、中渚（以上用平补平泻）；关元、带脉、血海、太溪（以上用补法）每隔日施针一次，留针半小时，15次为一疗程、治疗300例、有效率为89%。 体针减肥 　　一、减肥常用穴位 　　（一）曲池　屈肘90度，肘横纹头外0.5寸。直刺1～1.5寸。功用：清热利湿。 　　（二）支沟　尺桡骨之间，腕上3寸。直刺0.5～1寸。功用：理气通便，促进代谢。 　　（三）内关　腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，直刺0．5～1寸。功用：理气和胃、清热化湿、宁心安神、和胃降逆。 　　（四）列缺　腕横纹桡侧端上1.5寸，两手虎口交叉，食指尖所指桡骨茎突上小凹陷处。斜刺0.5寸。功用：宣肺利水，通调肠腑。 　　（五）水分　腹前正中线，脐上1寸，直刺1～2寸。功用：利水消肿。 　　（六）天枢　脐旁2寸，直刺1～2寸。功用：调肠胃、理气血、消积化滞。 　　（七）带脉　第11肋端直下，与脐相平处，直刺1～2寸。功用：调理带脉，收缩腹肌。 　　（八）腹结　脐下1.3寸，旁开4寸，直刺1～2寸。功用：通腑化浊。 　　（九）四满　脐下2寸，旁开0.5寸，直刺1～2寸。功用：利水除满。 　　（十）关元　腹前正中线，脐下3寸，直刺1～2寸。功用：益气固本，利水化湿。 　　（十一）血海　髌骨内上缘上2寸，或术者用（左）掌放在病人（右）膝盖上，掌心对髌骨，拇指尖所到处，直刺1～3寸。功用：健脾化湿、活血调经。 　　（十二）阴陵泉　胫骨内侧髁下缘凹陷处与胫骨粗隆平齐，直刺1～3寸。功用：健脾化湿。 　　（十三）三阴交　内踝上3寸，胫骨后缘取之，直刺1～2寸。功用：滋肝益肾、健脾利水。 　　（十四）太溪　内踝与跟腱之间凹陷中，直刺0.8～1寸。功用：益肾清热，健腰腿。 　　（十五）内庭　第二、三趾缝端，斜刺0.3～0.8寸。功用：清胃泄热、理气镇痛。 　　（十六）丰隆　外膝眼直下8寸，胫骨旁开1.5寸，直刺2～3寸。功用：健脾胃，化痰湿。 　　二、辨证施治 　　肥胖一症，中医认为多因脾运失常，气虚湿滞；胃强脾弱、湿热内蕴；冲任失调等因素而导致水液代谢失调，脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。 　　（一）脾运失常，气虚湿滞 神疲乏力，动则气短；饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。【取穴】　内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。 　　（二）胃强脾弱、湿热内蕴 饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。【取穴】　曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。 　　（三）冲任失调，带脉不和 　腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。【取穴】　支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。 　　以上均为隔日一次，每次留针20～30分钟，10次为一疗程。腹部穴位可用电针。 　　典型病例：胡××，女，45岁，教师，身高164厘米，体重74千克。近5年因月经量减少而逐渐发胖，伴头晕目眩，心烦易怒，食欲亢进，每餐200克左右，易饿，口渴喜饮。大便干结，舌偏红苔厚腻，脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿，调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭（健脾利湿、清胃泄热、通调大便）、关元、血海、三阴交（滋肝益肾、调理冲任）、电针20分钟，隔日1次，10次为一疗程。耳压：子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。　　一周2次，10次为一疗程。经1个半月治疗后，患者食欲减少，诸症减轻，大便通畅，周身轻松。体重69千克。针刺减肥是通过调整体内代谢，发挥内在作用的结果，所以治疗需一定的时间，一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心，积极配合治疗，切不可操之过急。通过大量减肥病例观察，由于针刺效应的积蓄作用，不少病人针刺停止后，在一定时间内还会继续产生减肥作用。 　　三、注意点 　　1．饮食问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 　我们认为在减肥过程中，不宜过分控制饮食，特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后，重则可能导致厌食症，造成消化器官功能障碍，产生严重后果，轻则造成人体代谢机能降低，而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物。减少脂肪和糖的摄入。 　　2．适当增加活动量　增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。 　　3．在耳压治疗时，必须做到取穴准确，患者要按时揉压双耳。一般在饭前做到揉耳5～6分钟，达到双耳发热即可。每天按揉3次，这是达到减肥目的的关键。 　　4．减肥最合适的年龄是在25～50岁之间，因为这年龄的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到消脂减肥的目的。 总之，减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体，方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食，或好吃不爱动，那么这样减肥治疗也将是徒劳的。 减肥常用耳穴的定位及主治和功用 　　（一）丘脑　位于对耳屏内侧面，中线下端。此穴是植物神经、交感神经、副交感神经的高级中枢，对内脏活动及体内生理活动有一定调节作用；可调节体温、摄食、水电解质平衡、内分泌及情绪反应等。常用于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。 　　（二）兴奋穴　位于对耳屏内侧面，中线下1/3处。此穴对大脑皮质有一定兴奋作用。用于治疗嗜睡症、夜尿症、肥胖症、内分泌功能紊乱、性功能低下等诸症。 　　（三）内分泌　位于耳甲腔底部近屏间切迹处。此穴可调节内分泌功能，用于治疗内分泌功能紊乱引起的疾患，如肥胖、甲状腺功能亢进、糖尿病等。同时也能利水消肿，用于治疗内分泌功能紊乱引起的水肿。 　　（四）卵巢　屏间切迹外与对耳屏内侧缘之间。此穴可治疗月经不调、附件炎、不孕症、功能性子宫出血等。 　　（五）神门　在三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方。具有镇静、消炎、止痛之效。用于痛症、炎症、失眠及多梦等症的治疗。 　　（六）内生殖器　位于三角窝前1/3中部凹陷处。用于内分泌功能紊乱、痛经、遗精早泄等。 　　（七）脑点　位于对屏尖与轮屏切迹之间。用于治疗脑垂体功能紊乱、内分泌功能紊乱及妇科病症。 　　（八）额　位于对耳屏外侧面的前下方。具有健脑清头目之效，用于头昏、头部麻木、记忆力减退、嗜睡症等。额是健脑要穴。 　　（九）艇中　又称腹水点。位于耳甲艇中央。具有利湿消肿之功，可用于浮肿疾病。 　　（十）肺　心区上、下方。具清热化痰、止咳平喘、祛风止痒及利水通便之功。用于呼吸系疾病、皮肤病及水肿等症。 　　（十一）脾　位于耳甲腔的后上方。具有运化水谷、健脾补气、统血生肌之功。用于腹胀、腹泻、便秘、白带过多、浮肿等症。 　　（十三）肾　对耳轮上、下脚分叉处下方。具有壮阳益精、聪耳明目、通利水道、强壮健身等功用。可用于腰痛、耳鸣、肾炎、肾盂肾炎、遗尿、浮肿等症。 　　（十三）肝　位于耳甲艇的后下方。具有疏肝理气、活血化瘀，祛风明目之功。可用于胁痛、眩晕、经前紧张症，月经不调，更年期综合征、高血压等。 　　（十四）大肠　耳轮脚上方内1/3处。具有通利大肠、清热祛风、止咳通便之功。可用于肠功能紊乱、腹泻、便秘、腹胀等症。 　　（十五）小肠　耳轮脚上方中1/3处。具有分清别浊、助消化等作用。可用于消化不良、胃肠功能紊乱等症。 　　（十六）胃　耳轮脚消失处周围。主治各种胃病及胃肠功能紊乱等。 　　（十七）三焦　位于耳甲腔底部内分泌穴上方。适用于腹胀、便秘、浮肿、肥胖等。 　　（十八）皮质下（消化系统皮质下区）　位于对耳屏内侧面下1/2的中点。用于治疗消化系统疾病及调整胃肠功能。 　　（十九）饥点　外鼻与肾上腺连线之中点。可控制饮食量、减少饥饿感。适用于肥胖症、甲状腺功能亢进等的治疗。 　　（二十）渴点　外鼻与屏尖连线中点，可控制饮水量。适用于糖尿病、尿崩症、神经性多饮等治疗。 　　（二十一）腹　腰骶椎前侧耳腔缘。 　　（二十二）臀　对耳轮下脚后1/3处。 　　最后两穴均作为肥胖部位的治疗点。 　　 常用耳穴减肥方法介绍 （一）耳穴按压法 　　方法之一:　【取穴】　肺、脾、肾、三焦、内分泌；配穴：肝、胃、神门、皮质下、饥点。　　【方法】　每次主穴均用，配穴酌选2～3个。操作时先在耳穴部位的皮肤用75％酒精棉球消毒。将中药王不留行子放于0.8cm2的氧化锌胶布中心，贴压在选定的穴位上。嘱患者每天每穴按压4～8次，每次每穴5分钟，以微痛感为度。贴压6天为一次，休息一天后再贴压第2次。4次为一疗程。 　　方法之二: 【取穴】　内分泌、脑、肺、胃、口、饥点。【方法】　耳穴贴压王不留行籽。用拇、食指捻压得气后，留置2～3日，下次更换，10次为一疗程。 　　方法之三:　辨证取穴 　　1．【取穴】　食欲亢进者：饥点、渴点、脾、胃；嗜睡者：丘脑、神门；内分泌紊乱：内分泌、丘脑、卵巢、脑点。【方法】　每次取4～6穴，用半粒绿豆按压穴位，每周1次，5次为一疗程。疗程之间间隔1周，治疗1～3疗程。 　　2．【取穴】　神门、内分泌、交感。配穴：有家族遗传史者加：肾、肾上腺；无家族遗传史者加：脾、胃、心。【方法】　用菜籽压贴耳穴、每次选穴4～5个，每日按压3～4次。一周更换1次。左右耳穴交替进行。四次为一疗程，每周测一次体重及身高。 　　（二）耳穴埋针减肥 　　1．【取穴】　肺、三焦、内分泌、胃、大肠、内生殖器等。其中肺、三焦为主穴，每次取其一穴，其他穴位交替使用。【方法】　针具选用苏州产揿针，局部常规消毒后，将揿针直刺入穴。用0．8cm2氧化锌胶布固定。嘱病人每次饭前按压15～20分钟，以局部微痛为度。5天更换一次。25天为一疗程。每次换针时均测体重1次，做好记录。 　　2．【取穴】　肺、脾、胃、内分泌、神门。【方法】　每次取1～2穴，埋针后用胶布固定。每4天更换一次，7次为一疗程。 　　 耳穴减肥 　 　　耳穴减肥主要是通过刺激耳壳上分布的迷走神经，使饥饿感减轻，食欲降低，从而使体重下降。耳穴减肥主要用了治疗单纯性肥胖患者，对于继发性的肥胖者需配合原发病的治疗。耳穴减肥不需特殊饮食节制，但也需要配合饮食疗法。正常进餐时，如果减肥者无饥饿感就应少吃。 ● 取穴：三焦、肺、内分泌、脾、饥点等穴。主治各种原因引起的肥胖。先用酒精消毒以上耳穴，然后用胶布将王不留行（王不留行是一种中药名）籽贴在穴位上。每日按压5次，1次10分钟。此法可以自行操作。 ● 取穴：肝、脾、肾、肺、胃、饥点、内分泌、皮质下。主治脾肾阳虑型肥胖。先用75％酒精消毒耳廓，然后用王不留行籽固定在耳穴上。3至5天换1次，每天按压3至5次，每次10分钟。此法可以自行操作。 ● 取穴：胃、肺、饥点。主治各种类型肥胖。严格消毒后，用U型针埋针，每3日更换1次，餐前及饥饿时，按压埋针穴。需要专业医生操作。