第四节 心律失常
四川大学华西医院心内科
黄 鹤
心脏特殊传导系统
心电信号传递和传导阻滞
一.第一站:窦房结
二.第二站:房室结
三.第三站:浦肯野纤维与心室肌细胞
心 房
束 支
心 室
窦房传导阻滞
房内传导阻滞
房室传导阻滞
室内传导阻滞
传导阻滞
传导阻滞的分类(按照阻滞程度)
1、一度传导阻滞:传导延缓
2、二度传导阻滞:部分激动传导脱落
3、三度传导阻滞:传导完全中断
4-5:窦房传导阻滞
定义:
存在于窦房结和心房之间的传导阻滞
特点:
常规心电图不能记录窦房结动作电位
只能通过
分析
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P波的规律进行推断
窦房传导阻滞1
一.一度窦房传导阻滞(传导延缓)
每一次窦房结的电活动都产生窦性P波,节
律基本整齐。体
表
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ECG无法诊断
二.三度窦房传导阻滞(传导完全中断)
窦性P波消失,与持续窦性静止无法鉴别
窦房传导阻滞2
三.二度窦房传导阻滞:
I型:P-P间期逐步缩短,然后突然延长
周而复始,最长P-P小于2倍最短P-P
II型:短P-P间期规则。有长P-P间期
长P-P 间期与短P-P间期有倍数关系
*窦房传导阻滞*
*窦性停搏*
第四节 心律失常
心脏特殊传导系统
心电信号传递和传导阻滞
传导阻滞
4-5:窦房传导阻滞
窦房传导阻滞1
窦房传导阻滞2
*窦房传导阻滞*
*窦性停搏*