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胰腺癌的早期症状高选择性影像学检查在胰腺癌诊断中的作用 胰腺癌的早期症状高选择性影像学检查在胰腺癌诊断中的作用 http://yixianaizqzz.995120.com 包括内镜超声(EUS),动态增强CT扫描,磁共振胰胆管造影术(MRCP),内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP),胰管超声(PDUS),胰管镜检查(POPS)和正电子发射断层造影(PET)等. 胰腺癌的早期症状EUS能清楚显示肿块部位,主胰管及其扩张程度,胰腺癌的早期症状可发现胰腺癌淋巴结转移及血管受侵犯的变化情况,可用于胰腺癌的TNM分期诊断和术前可切除性的判断,还可在超声内镜下进行穿刺明确诊断,尤其是在与局灶性胰腺炎难以鉴别时.对19例胰腺癌的早期症状占位性病变的患者行EUS引导穿刺活检,2例未成功,穿刺成功率89.5%.EUS穿刺确诊胰腺癌11/17,胰腺良性疾病2/17,以上结果均经病理及随诊结果证实,随诊时间≥12个月. 胰腺癌的早期症状有报道称薄层动态CT增强扫描对胰腺癌敏感性可达92%,特异性为90%,但一般的医院很难达到这种水平[6].CT引导下对胰腺肿块行细针穿刺做病理检查,胰腺癌的早期症状其穿刺准确率较B超引导高. MRCP为无创伤性技术,胰腺癌的早期症状其诊断胰腺癌的敏感性为95%.胰腺癌的症状在MRCP上的表现为:胰管梗阻,梗阻远端胰管正常,但近端胰管扩张,胰腺肿块位于扩张与非扩张胰管之间,胰腺肿瘤位于胰头时可表现为双管症. 胃癌的早期症状ERCP能观察胰头病变有无侵润,十二指肠乳头区以及胰管和胆管形态的变化,其敏感性和特异 性分别为94%和97%[7].胰腺癌的早期症状主要优点食道癌的早期症状是可以从病区获取细胞学刷取物,其敏感性为44%~70%,特异性为100%. 胰腺癌的早期症状胰管镜检查(POPS)则是通过向胰管内插入微细的内镜观察胰管内腔,胰腺癌的早期症状抽取胰液并进行活检;正电子发射断层造影(PET)可检出2cm以下的胰腺癌.
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