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大叶性肺炎概念总结

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大叶性肺炎概念总结1.​ 大叶性肺炎的概念 主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,常累及肺大叶的全部或大部。 2.​ 发病部位 常见左肺或右肺下叶,也可多个肺叶。 3.​ 主要症状 高热寒战,咳嗽,胸痛,呼吸困难,咳铁锈色痰 4.​ 病因 90%以上:肺炎球菌感染 少数:肺炎杆菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌,溶血性链球菌 5.​ 诱因 受寒,感冒,过度疲劳,免疫功能缺陷等 6.​ 发病机制 肺炎球菌感染,机体致敏,发生变态反应,导致肺泡间隔毛细血管扩张,通透性增加,大量浆液和纤维蛋白原渗出。 7.​ 病理变化 充...

大叶性肺炎概念总结
1.​ 大叶性肺炎的概念 主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,常累及肺大叶的全部或大部。 2.​ 发病部位 常见左肺或右肺下叶,也可多个肺叶。 3.​ 主要症状 高热寒战,咳嗽,胸痛,呼吸困难,咳铁锈色痰 4.​ 病因 90%以上:肺炎球菌感染 少数:肺炎杆菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌,溶血性链球菌 5.​ 诱因 受寒,感冒,过度疲劳,免疫功能缺陷等 6.​ 发病机制 肺炎球菌感染,机体致敏,发生变态反应,导致肺泡间隔毛细血管扩张,通透性增加,大量浆液和纤维蛋白原渗出。 7.​ 病理变化 充血水肿期 第1、2天 镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血,通透性增加;肺泡腔内多量的浆液性渗出液;少量的红细胞,中性粒细胞和巨噬细胞 红色肝样变期 第3、4天 镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血,通透性增加;肺泡腔内充满纤维素(少量)和大量红细胞;少量中性粒细胞和巨噬细胞 灰色肝样变期 第5、6天 镜下:肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞,少量红细胞 溶解消散期 一周以后 镜下:肺泡腔内的中性粒细胞变性坏死,释放大量蛋白水解酶,纤维素溶解,病菌消灭殆尽 8.​ 并发症 肺肉质变 又称机化性肺炎,由于肺内中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白水解酶不足以水解全部的纤维素,大量的纤维素被肉芽组织取代而机化,病变肺组织呈褐色肉样外观。故名。 胸膜肥厚和粘连 肺脓肿及脓胸 败血症和脓毒血症 感染性休克
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