中医外治杂志 2007年 2月第 16卷第 1期
TDP配合温针灸治疗肱骨外上髁炎 86例
吕金 阳
(河北省滦平县中医院，河北 滦平 068250)
关键词：肱骨外上髁炎；温针灸；TDP照射
中图分类号：R681．7 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2007)01—0015—01
肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，是临床较常见的疾病。主要
表现为肱骨外上髁疼痛 ，附近有 明显的压痛点，肘关节活动欠
佳，持物无力，疼痛可放射至前臂。笔者近年来采用 TDP配合
温针灸治疗本病 86例 ，疗效满意，现报道如下。
l 临床资料
86例患者均为门诊病例，男 50例，女 36例；年龄最大 68
岁，最小 22岁 ；病程最长 2 a，最短 1个月。
2 治疗方法
2．1 取 穴
阿是穴、曲池、合谷、足三里。
2、2 操 作
穴位(取病变侧腧穴)常规消毒 ，用直径 0、35 mm的针灸针
针刺，行平补平泻法，针刺后将 2 cm长的艾条插至阿是穴的针
柄上点燃，燃尽后，用 TDP灯照射肘部，30 min后结束治疗。1 d
1次，10次为 1疗程，疗程间间隔 3 d，治疗观察 2个疗程。
3 疗效分析
3．1 疗效
标准
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痊愈：疼痛消失，无压痛，肘关节活动 自如；好转：疼痛、压痛
明显缓解，活动较自如；无效：治疗后临床症状无明显改善。
3．2 治疗结果
86例患 者 中，痊愈 72例，占 83．72％；好 转 10例，占
11．63％；无效4例，占4．65％。总有效率为 95．35％。
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4 典型病例
张 ××，女，4o岁 ，2005年 10月 20 Et就诊。主诉 ：左肘尖
处疼痛半个月余。该患者近 1个月来工作劳累过度，半个月前
出现左肘尖处疼痛，做旋转动作时加重，有时向前臂外侧放射，
使用中西药物治疗，效果欠佳，故来我院就诊。检查 ：左肘关节
外侧压痛明显 ，网球肘试验(+)。诊断：左肱骨外上髁炎。给
予上述方法治疗，1个疗程痊愈。
5 讨 论
本病多由长期的旋转前臂，伸屈肘关节 ，过度劳损，引起筋
脉及关节损伤，经络阻滞，气血瘀滞，或感受风寒，气血运行不
畅，筋脉挛缩而致。表现为肘关节疼痛 ，活动受限。
本法所取腧穴为多气多血的阳明经穴，从而加强活血化
瘀、通经活络之效。阿是穴是以痛为腧，曲池为手阳明经合穴 ，
合谷为手阳明经原穴，足三里为足阳明经合穴，足阳明经与手
阳明经同为阳明经，两经有经气相应之关系，即上下相应取穴
而治。诸穴相配有温经散寒、活血通络、通调经脉之效。采用温
针艾条灸，可温通经脉，行气活血 ，散寒止痛。用 TDP灯照射可
加速局部血液循环，消炎止痛。诸法相配，可使经络通调，气血
通畅，即“通则不痛”，从而使肘部疼痛消失，其病自愈。
收稿 日期 ：2006—10—30
本文编辑：朱庆文
“痹病”范畴，多因肝肾不足，慢性劳损，复感风、寒、湿，或气滞血
瘀所致。止痛消炎软膏中独活、草乌温经通络，祛风除湿；芒硝、
皂荚软坚散结，化瘀消肿；生天南星、草乌、冰片散寒祛湿，通痹止
痛。诸药共奏祛风除湿，通痹止痛，化瘀消肿之功效。现代药理
研究也证实，诸药能改变细胞表面的通透性，明显延长小 鼠热板
法造成的动物疼痛反应时间，有明显的镇痛作用，同时有抗菌消
炎作用，故而在临床上对诸多肿痛都有 良好的治疗作用。药物直
接作用于膝部，使局部药物浓度大大提高，并形成药物性的软夹
板，适当地限制了膝关节的活动，从而加速膝关节周围的血液循
环，降低骨内压 ，促进炎性介质的吸收，有效地缓解了骨性关节炎
的肿痛症状
笔者注意到：近期疗效明显优于远期，休息充分者，症状改善
明显，体重和过量的膝关节运动者，远期疗效较差，病情越轻，疗
效越好。这可能是因为早期患者，膝关节内炎症消散后 ，损伤容
易修复 ，症状缓解明显；病情较重、病程较长者，膝关节已变形，膝
周软组织多已萎缩 ，难以恢复，疗效较差。因此，对膝关节骨性关
节炎应早期诊断、早期治疗，为防止病情进一步加重有着十分重
要的意义。
参考文献 ：
[1] 娄思权．骨关节炎的病理与发病因素[J]．中华骨科杂志，
1996，16(1)：56．
[2] 陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等．实用骨科学[M]．北京：人民
军医出版社 ，1997：1438—1442．
作者简介 ：
陶 华(1963一)，男，1986年毕业于南京中医药大学，学士
学位，主治中医师。现在江苏省南京市白下区建中中医院骨伤科
工作。研究方向：骨伤疾病。
收稿日期：2006—08—29
修回日期：2006—09—13
本文编辑 ：朱庆文
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