中医治疗骨痹集锦（风湿、类风湿、骨质增生、腰间盘突出等疾患）

1 五代祖传通经活血方 五代祖传验方“通经活血方’’治疗腰间盘突出症 232 例腰间盘突 出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。 如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床 实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰间盘突出症 232 例，有效率 95 ％，取得了较好的疗效。现介绍如下。 1 临床资料 本组典型病例 232 例，男性 l14 例，女性 ll8 例；年 龄最大 65 岁，最小 23 岁：有效率 95．7％。其中痊愈 159 例占 65．6 ％：显著好转 63 例占 27．1％；好转 7 例占 3％，无效 l0 例占 4．3 ％。 1．1 疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显 著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都 有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。 2 方药组成 申姜 100 克、三七 60 克、当归 60 克、杜仲 60 克、 血竭 60 克、丹参 100 克、红花 40 克、郁金 60 克、乳香 60 克、没药 60 克、赤芍 80 克、苍术 80 克、山龙 80 克、川芎 80 克共粉细末。 用法用量：每次 l5 克，每日 2 次，饭后温开水冲服。 随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各 30 克；湿热重者加五加皮 60 克；肾虚重者加川断、枸杞各 60 克。 3 典型病例 骨质增生断根患者李×．男，53 岁，工人。1999 年 4 月 5 日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。 麻木疼痛严重晚间加重，用西药效果不佳。来我院就诊，经 CT 诊断为： 腰椎 4～5 之间椎间盘突出。运用此方治疗 10 天后，症状体征明显减轻， 一个月后痊愈，随访至今未复发。 4 讨论 腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤、扭转等外力的 损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而形成。西医认为：由 椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因。急性或慢性 损伤，特别是弯腰弓背提取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维 环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受的力 均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在腰 4～5 之间或腰椎 5～骶椎 l 之间，在腰椎 3～4 之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉 后发病，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经 根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘组织发生 粘连，这时疼痛即由问歇性变为持续性，夜间加重，休息后缓解…。 祖国医学属于腰痛范畴，认为本病乃本虚而标实，感受风寒湿外邪者， Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 2 其证多实，发病多急；由于肾精亏损所致者，其证多虚，发病多缓。《灵 枢·静脉》篇：脉荣则筋急。由于病症复杂，除了外伤瘀郁之症外，还 有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所经脉瘀组。为此运用此方山龙、丹参、 红花、郁金合用有活血散瘀、通经活络之效；血竭、乳香、没药合用具 有活血消肿止痛之功效；申姜、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功；当归、 川芎活血补虚；三七散瘀行血、消肿定痛；由于本病往往虚实夹杂，症 候复杂，但根据临床以辨证施治为原则，本方体现了以通经活络、活血 化瘀止痛为原则，故疗效非凡。 根治风湿类风湿性疾患民间秘方-湖南民间草医冉隆应的系列秘方 一、灵应驱风散(外用散剂)：白芥子、山柰各 60 克，花龙骨、三七、 炮山甲、公丁各 10 克，北细辛、肉桂各 20 克，藤黄 15 克，乳香、血竭、 威灵仙、花椒、马钱子各 30 克，无名异、荜茇、一枝蒿各 50 克。白芥 子炒黄，研成细末，其余诸药研碎，拌匀，置于有色玻璃瓶密封备用。 二、灵应镇风液(外用酊剂)：生马钱子 8 克，一枝蒿、山柰、乳香、 没药、花龙骨、三七、炮山甲、川芎各 10 克，荜茇、干姜、肉桂、藤黄、 白芷各 12 克，北细辛、丁香各 15 克，花椒、血竭各 20 克，白芥子 40 克，冰片 3 克。诸药研末，用 50 度以上白酒 3 千克浸泡 7-15 天，即可 用于外搽患处。 三、灵应活脉散(内服散剂)：红花、桃仁、川芎、木瓜、青风藤、桔 梗、枳壳、牛膝、伸筋草、岩泽兰、蜈蚣、全虫、羌活、独活、桂枝、 苍术、威灵仙、千年健各 10 克，白术、三七、秦艽、防风、海桐皮、石 南藤、海风藤、络石藤各 12 克。诸药研末，每次服 3~5 克(也可装入空 胶囊内)，以黄酒送服。连服 25 天。 四、施治程序：先用 75％酒精消毒患部，用消毒过的梅花针(皮肤针， 药店有售)叩打患部，一边叩刺一边涂上灵应镇风液，皮肤必须叩刺出血。 24 小时后，才可实施下一步骤的治疗。一般患者经以上步骤治疗后 1—2 小时，病痛会消失 60％，24 小时后不再疼痛，此时可询问患者，哪里还 有痛点，以最痛点即为病根。找到此痛点后方可进行下一治疗步骤。在 痛点部位用三棱针刺破皮肤“开毒门”即刺成梅花形，先刺中间点，而 后刺四边点。最后拔火罐，把瘀血病气吸出来。10 分钟后，将罐取下， 擦掉伤口部位和罐内瘀血，再用三棱针在原中心及四边点上刺 5 个针口， 将灵应驱风散敷于伤口上，用伤湿止痛膏贴上，治疗结束。此为第一个 疗程。4~5 天后才可施治第二个疗程。一般经 3~5 个疗程即可根治顽症。 在进行每一疗程的同时，必须内服“灵应活脉散”，日服 3 次，每次 3~5 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 3 克，以黄酒送服。 五、适应症风湿、类风湿性关节炎，肩周炎，中风偏瘫，手足顽麻， 半身不遂，股骨坏死，骨质增生，颈椎病，腰椎间盘突出，强直性脊椎 炎，坐骨神经痛，妇女产后风等一切风湿类痹症。以上系列秘方均系湘 西“灵应堂”冉隆应医生传授予笔者。 转载一个有效治疗腰椎间盘突出方子 脉象如下：左右尺部沉细微弱，临床上无下肢水肿的情况（排除肾 炎的可能），基本上就是椎间盘突出。治疗思路是根据脉象和临床情况。 以补肾壮腰为主，配合活血止痛、散寒除湿、舒经活络：黄芪 40 克 （通过补肺气来补肾，虚则补其母。）杏仁 15 克（性苦降配黄芪使肺之 津微下输于肾）附子 40 克菟丝子 30 克鹿衔草 30 克（补肾火）熟地 30 克锁阳 30 克淮山药 25 克（补肾阴）黑豆 50 克莱菔子 20 克（化痰利湿， 消除神经根水肿）杜仲 20 克淮牛膝 15 克（为使药，引药入腰）三棱 30 克莪术 30 克鸡血藤 30 克（活血通络止痛）油爆马钱子 10 克（通络止痛） 五副见效，十副就好。服完五服为防止马钱子中毒，应停药一到两天。 服药期间如出现肌肉跳动的情况（马钱子中毒前兆），吃白砂糖 30 克即解；如服后胃有不适，下次服药时加蜂蜜一勺即可。此方绝对有效， 治疗无数病例。望有缘人士珍惜善用！ 左右尺部沉细微弱的病人冬季多畏寒，夏季多怕热附子用量 40 克根 本不多，注意此附子为乌附片。用时加生姜（用量为附子两倍）先煎两 小时即可。服用上火的情况是有，不过关键是配上牛膝（引火下行）；如 果不放心，可配上白芍 25 克。这样绝对不会上火。 马钱子用麻油（用量为马钱子的两倍）榨枯，以焦黄、鼓起为度， 榨好后碾成粗粉用火纸包好（吸去油），待油被吸去后装瓶，如果灌胶囊 服用。则量 2 克以内，如果入汤剂煎服。可以达到十克，甚至可以达到 15 克，煎一小时以上为好，药汁随时间增长而加苦。 如果你不敢用，那你就用三条大蜈蚣代替马钱子，用 50 克淫羊藿代 替附子效果还是可以的，安全问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 就没事了（不懂药性的禁用） 骨质增生外用神贴方子-斑蝥丹灸 斑蝥雄黄等份为细末,炼蜜为丸如绿豆大小,用时每穴一丸,胶布固定. 四个小时后去掉.(以起水泡为度)取穴以阿是穴为主.我家是用于风湿病的, 我把其用在骨增生上也见显效.水泡消后可再用一次,轻者一次,重者三次 可愈(症状消失)，你们用了就知道了! Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 4 风湿痛(朱良春教授《虫类药的应用》)斑蝥粉外用敷贴，有止痛之功， 我们曾用其治疗风湿痛等症，收效甚好，但因其往往发泡而留有色素沉 着或疤前，而未坚持使用。金惠生氏用“斑蝥丹灸”治风湿痛等疾患 1000 余例，取得一定的效果，且无痛疤痕，仅有暂时性色素沉着。 ⑴制法：斑蝥 12.5 克（全虫阴干，不必去头、足、翅），雄黄 2～4 克，共研细末，加适量蜂蜜制成直径约 2 毫米的小丹，稍压成扁圆形， 瓶装备用。 ⑵灸法：选定穴位后，取斑蝥丹一粒，放在穴位上以小块胶布贴住， 经 8～24 小时后即可揭下（小儿或皮肤细嫩处时间短些，皮肤粗厚处时 间可延长些）。揭下后即见局部有一绿豆大小的水泡，过 5～7 日后水泡 自行吸收，无疤痕，仅有暂时性色素沉着。对于痛区面积较大的病人可 在所贴穴位的周围相隔 2 厘米处再贴 3～5 个形成“梅花灸”。另外，还 可用于耳穴灸治，但丹粒要改小，贴于有关的反应区。 ⑶治疗次数：一般治疗 1～3 次，或 3～5 次，每次间隔 5～7 日，在 不同穴位上轮番施灸。一般数次即要见效。如多次不见效，则放弃此法。 ⑷效果：共治 1000 余例，其中防访观察疗效的 803 例，有效率 85.4%。 症状消失者 213 例，显著减轻者 274 例，症状减轻者 199 例，无效者 117 例。所治病种包括四肢及肩部风湿痛、腰肌劳损、气伤、腰背部风湿痛、 肋间神经痛、头部神经痛、面神经麻痹、腱鞘或韧带炎症等。总之，凡 施行痛点封闭疗法的适应症，用斑蝥丹灸都有效，其疗效甚至比封闭疗 法高而持久。 ⑸注意：斑蝥有毒，制作时应注意防护；斑蝥丹不宜太大，贴敷时不 要距离太近，以免小泡融合成大泡；灸泡擦破或有感染，应及时处理。 此法奏效之机理，据沈阳市沈河区第一医院意见：斑蝥是一种皮肤 刺激剂，外贴直接作用于体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ，使血管扩张，通透性增大，皮肤充血， 血浆渗出，形成水泡；该药的成分可能渗入水泡内，成为一种比较长时 间的效刺激，作用于末稍感受器；进而通过神经反射，作用于高级中枢 神经，使过敏性变态反应得到恢复，获得镇痛的效果。 炼蜜为丸就是拿炼蜜把那些药面制成药丸。炼蜜就是熬蜂蜜，熬蜂 蜜（注意要小火慢熬）在旁边放一碗凉水，见蜂蜜泛黄沫时，用一根竹 筷子在蜂蜜中沾一下，把竹筷挪到凉水碗上方，让蜂蜜滴入水碗中（一 滴即可），如果蜂蜜在水中不散开而沉底（这叫作“滴水成珠”），就算好 了。一斤蜂蜜大约能“炼出”八两左右，一斤中药粉，大约须用炼好的 蜂蜜一斤二两左右，具体要看中药粉的性质，即中药本身的含油量等等 因素。（蜜用的太少，药丸就太硬）如果蜂蜜炼不到火候，就作不了药丸， Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 5 太过火也不好，所以须要掌握“火候”。 一个治疗骨质增生的绝妙方子 白花蛇四条或乌梢蛇 60 克，威灵仙 72 克，当归 36 克，防风，地鳖 虫，血竭，透骨草各 36 克，上药研细，每日两次，每次 3 克，温开水 冲服。《中医杂志》 1985 年第二期所载的风湿威灵方，在人民卫生出版 社的《中药配伍应用 心得 信息技术培训心得 下载关于七一讲话心得体会关于国企改革心得体会关于使用希沃白板的心得体会国培计划培训心得体会 》中也有记载的，对骨质增生的效果好，本方 的重点是血竭和白花蛇的配伍，其增生之淤滞非血竭不能散，其关节之 淤滞非白花蛇不能通透。 中医泰斗教你泡六坛养生药酒 酒性温，味辛而苦甘，医家之所以喜好用酒，是取其善行药势而达 于脏腑、四肢百骸之性，故有“酒为百药之长”的说法。李辅仁教授行 医 60 余年，自担任党和国家领导人的高级医疗保健工作后，其主治方向 转为以诊治中老年病及养生为主。作为一名中医大家，李老对药酒也是 情有独钟。以传统古方为基础，积数十年临床经验，李老配制出六坛保 健药酒。在这里，我们将这六坛酒的配制方法公之于众，以望更多的人 能够从中受益。 1.首乌益寿酒：何首乌 10 克，黑芝麻 10 克，黄精 10 克，当归 10 克，枸杞子 10 克，杭白芍 10 克，黄芪 10 克。【配法】将上药共煎成浓 汁，过滤去渣，兑入 25 度 500 毫升高粱白酒内。如多配可按比例类推。 【服法】每日 2 次，每次 20— 50 毫升。【主治】鬓发早白、肾虚腰酸、 腿软乏力、气虚血弱，久服无副作用。 2.丹参酒：丹参 10 克，檀香、木香、砂仁各 5 克，赤芍、党参各 10 克。【配法】将上药共捣成粗末，加入 25 度白酒 500 毫升，浸泡 2 周， 澄清去渣，以不见杂质为佳。【服法】每日 3 次，每次 20 毫升。【主治】 冠状动脉硬化性心脏并心绞痛、心肌梗死等，有活血化淤、益气强心作 用。 3.养血安神酒：茯神 10 克，炒枣仁 10 克，五味子 5 克，夜交藤 5 克，秫米 5 克，白芍 5 克，琥珀粉 5 克，桑葚 5 克。【配法】诸药共研细 末，兑入 25 度白酒 500 毫升，浸泡 2 周过滤去渣。【服法】每晚服 30— 50 毫升。【主治】长期失眠，入睡难，醒得早，多惊恐梦，日久体弱， 记忆力差，神疲乏力等症。 4.玉屏风酒：黄芪 15 克，防风 10 克，白术 15 克，柴胡 10 克。【配 法】诸药共研细末，兑入低度白酒 500 毫升，澄清后去沉渣。【服法】每 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 6 日 3 次，每次 20—30 毫升。【主治】体弱畏风或气候变化时易感冒者， 有补气扶正、抗风寒、防感冒之功效。 5.枸杞子酒：枸杞子 60 克，桑葚子 20 克，百合 20 克，莲子 10 克。 【配法】将上药兑入 500 毫升低度白酒内，浸泡 2 周，澄清去渣，不去 掉原药亦可。【服法】每日 2 次，每次 20—30 毫升。【主治】补肾益精、 安神滋阴，治水肿胀满、腰背酸痛等症。 6.生脉酒：党参 10 克，麦冬 10 克，五味子 5 克，龙眼肉 20 克。【配 法】将上药浓煎去渣，兑入低度白酒 500 毫升。【服法】每日 3 次，每次 15 毫升。【主治】为强心复脉剂。可补气敛汗，对气短、口渴、脉虚弱 等症有疗效。 治疗各种骨质增生疾病特效外敷方子-绝对神效！ 我曾经在 06-8-9 日在本网站求医问药：下面是我当时的提问内容： 家母 62 岁，患腰膝疼痛（骨质增生）十多年求诊了很多方法，钱也没少 花，但收效甚微，最近有几个朋友和同事向我推荐河南王卫生老中医研 发的骨质增生外敷灵，价格也不贵（130 元用 40 天），很多曾用过该药 的朋友同事家人都说骨质增生外敷灵不错，我还是有点不相信，买 4 盒 药（骨质增生外敷灵、痛痹外敷散各 2 盒）：去从 06 年 9 月 7 日开始在 用共用了一盒河南王卫生的“骨质增生外敷灵”，二盒河南濮阳骨病研究 所研制的“痛痹外敷散，家母十余年（骨质增生疼痛）总算是基本上不 疼痛了（还在继续敷），真是不用不知道，谢谢网友的指教。 “骨质增生外敷灵”是采用多种中药材研制而成用于治疗骨质增生 的外用药，由河南濮阳王卫生骨质增生研究所研制，1998 年获国家发明 专利，仲亿药业独家出品。 “痛痹外敷散”是濮阳骨病研究所近年来总结已应用的各种外用药 的基础上采用多种名贵中药材粉碎、加工、改进而成，由河南华峰制药 公司出品，是目前对于颈肩腰腿痛、骨质增生症效果较为显著的外用自 热药。具有经济实惠、一袋多敷、用法简单、安全可靠的特点。 [痛痹外敷散药物组成]以羌活、独活、透骨草、红花、白芥子、川乌、 草乌、骨碎补、蛇床子、猪牙皂（皂荚）、川芎、扼子为原料，经加工而 成。 [保健作用功能]消炎软坚、散寒除湿、通络止痛、促进康复。 适宜人群：关节炎、产后风湿并肩周炎、骨质增生、颈椎、腰肌劳 损、腰腿疼痛、椎间盘突出症、关节劳损、膝关节疼痛、足跟痛等亚健 康无菌性人群。 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 7 [使用方法]取本品 20g，用凉水或温水约 20ml 调成糊状，倒在己备 好的棉布上分摊平整，即制成布夹膏，敷于疼痛处，每次敷 20--40 分钟 取下，可连续使用 1-3 个部位，两天用一次。 跟刺骨，因皮层较厚，敷用需用二小时以上，按上述方法再用塑料 纸把布夹膏固定好，以防时间长了移位或洒失。 [注意事项]本品只供外用，不可内服，且不能用于破损皮肤处贴拭及 皮肤过敏者慎用，敷后局部皮肤热痛甚者，可提前取下，再用时可缩短 时间。 [本品特点]经济实惠、一袋多敷、用法简单、安全可靠。 “骨质增生外敷灵”获得中国专利十五年成就展最佳项目奖“骨质增 生外敷灵”获得中国专利十五年成就展最佳项目奖。 密传治疗风湿类风湿-骨质增生的药酒及方子 子是上世纪 70 年代下放来我县的一个天津医生（教授级别）给的， 当时生活条件差且农民的劳动强度也大，风湿和骨质增生的病人很多， 当时医院制成了制剂，后来他将这个方子教给了我父亲（其实是交换， 我父亲也将一个治疗肾结石的土方传与他），临床应用几十年来，效果非 常显著，今特将药方献出： 独活 10 羌活 10 木瓜 12 五加皮 5 秦艽 15 桑寄生 15 威灵仙 12 乳香 10 没药 10 白术 10 白芍 12 当归 12 云苓 12 陈皮 6 熟地 12 生地 6 黄精 6 小茴香 6 续断 12 铁凉伞 10 木判人中 20 辩证颈肩加葛根 30 姜黄 10；腰 膝加杜仲 12 牛膝 12。以上单位为克，浸好酒 3 斤，半月后可服，每服 一至二两，日两、三次；其实该方也可斟情加入青风藤、徐长卿、川芎、 红花等以增强活血止痛效果。 药酒方子治好了好多关节疼痛，双腿无力的病人，效果明显。 淮七150 鹿筋 150大枣 300元肉 225杞子 180首乌 300 泰先 225 培府 225 川仲 300 桂枝 150 川断 450 当归 225 北芪 300 白术 225 路党 300 巴 戟 180 黄精 375 木瓜 225。所有都以克,泡酒 15 斤.每天早晚一次,每次一 两. 治疗腰突症 目前治疗腰突症一病多采用综合疗法，如牵引、推拿、手法复位、 针灸、微创手术，约 5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此 病，是我一直以来研究的重点，经过近十年的努力，我相信我已经做到。 与其它方子比较，我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药， Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 8 每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有 副作用。二：标本兼治，经一到二个疗程（20 天一疗程）可达到根治目 的。三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效， 如果连服 10 包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。四：本方适用于 各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果， 而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五： 只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和 生活。 现将方子介绍如下: 原方：载于《中国中医秘方大全》中卷 913 页。 功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症。 处方组成：核桃仁 210 克、黑芝麻 210 克、杜仲 60 克、元胡３０克、 川续断 30 克、木瓜 30 克、香附 30 克、菟丝子 60 克、当归 60 克。除核 桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎， 再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆 中，以炼蜜 250 克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块 7 克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服 2 次，每次服一丸，黄酒 20 毫克送下。连服 100 丸为一疗程。 临床疗效：治疗腰突症 15 例。年龄 14-51 岁，病程 1-14 年。结果痊 愈 14 例，显效 1 例。随访 5-10 年，均未见复发。 笔者经验方：是在上方基础上加味，经临床十年反复论证而成，主 要功效是：补肾益肝健脾，活血化痰利水，舒筋通络止痛。 汤剂方：川断、淫羊藿、萆薢、骨碎补各 12 克，木瓜、熟地、黄芪、 杜仲、当归、菟丝子、云苓、泽泻、元胡各 15 克，香附、半夏各 10 克， 田七粉 5 克，核桃肉、黑芝麻各 20 克。加减：单纯腰痛加桑寄生 15 克； 下肢痛加怀牛膝 15 克；痛甚加蜈蚣 2 条；舌苔黄腻加黄柏 8 克。水煎服， 一天一包，分两次煎服(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好)。 治腰椎间盘突出的灵方妙药 药方：当归 20 克；桂枝 15 克；川断 15 克；红花 15 克；川乌 10 克；乌蛸蛇 20 克；犬片 20 克；草乌 10 克；双勾 20 克；天南星 15 克；粉草 10 克；乳香 20 克；杜仲 20 克；秦艽 15 克；蜈蚣 7 条；升 麻 15 克；川山甲 20 克。（如乌蛸蛇没有可换白花蛇） 煎熬及服用方法： 第一次熬出药液 500 克，第二次熬出药液 500 克，混合后放入冰糖 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 9 150 克，加入 500 克白酒，每天早晚各喝一次，每次 100 克，切忌不能 多喝。药液放入冰箱冷藏保鲜，变质后不能食用，切忌！此药方由湖南 省木材公司一位老中医传出，经试用，非常灵验。 一种治疗腰椎间盘突出症的中药口服醇的临床疗效观察 腰椎间盘突出症是因椎间盘纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神 经根及马尾神经所引起的一种临床综合症。属中医的“痹”症范畴，是 多因血瘀、寒湿、湿热之邪痹阻经脉所致，以腰腿痛为主要特征。本发 明遵循中医辩施治原则，经多年临床研究与实践，精制为中药口服醇， 自 1994 年至 2002 年间，对 998 例患者进行临床疗效观察，取得满意效 果，报告如下： 一、临床资料 1、诊断标准：患者开始有急性或慢性损伤的腰痛及放射性腿痛，自 腰部开始经大腿后侧、小腿外侧、直达足背，继而有麻木感，咳嗽、打 喷嚏时疼痛加重。疼痛多为间隙性，患者的步态常有跛行、腰肌痉挛、 脊柱侧弯、脊柱腰段生理前凸减少，直腿抬高受限，受累神经所支配的 肌肉发生萎缩，肌力减弱。经 CT 或 MRI 检查即可确诊。 2、病例选择：998 例患者中，男 600 例，女 398 例，年龄最小 20 岁，最大 76 岁，平均年龄 45.5 岁，病程最短 7 天，最长 5 年，平均 37 天。突出部位在 L4-5729 例；在 L5.S1255 例，在 L3.414 例。所有病例 均经 CT 或 MRI 检查证实诊断。 二、治疗方法 1、基本处方：鹿含草 15g、仙灵牌 10g、骨碎补 10g、鸡血藤 12g、 肉苁蓉 10g、木瓜 10g、狗脊 10g、杜仲 20g、续断 20g、蜈蚣 2 条、炮 山甲 6g、全蝎 6g 等，若疼痛以腰为主者则重用杜仲、续断各 30g，下肢 麻木冰冷加桑枝 10g、白术 10g，将上述中药用高浓度白酒 3000 毫升浸 泡 10 天至 30 天，每天摇动 1~2 次。 2、服法用量：20~50 毫升/次（不会酒者可用冷开水稀释），口服， 早晚各一次，10 天为一疗程，症状控制后，减量为 10~20 毫升/次，每天 一次，可常年服用，预防该病复发。服药期间少食辛、酸、辣物品。 三、治疗结果 1、疗效评定标准：参照国家中医药管理局 1974 年 7 月发布的《中 医病症诊断疗效标准》。 2、治疗结果：经治疗 20~30 天后的临床观察，疗效如下：（1）治愈： 经治疗后，腰腿痛完全消失，功能活动正常，直腿抬高试验>70?，共 485 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 10 例。（2）有效：腰腿痛部分或明显减轻，功能活动改善，受累神经所支 配的肌力大于 3 级（相当于正常肌力 50%），直腿抬高试验在 10~60 之间， 有 475 例。（3）无效：腰腿痛仍存在，功能活动无改善，受累神经所支 配的肌肉萎缩，肌力<3 级，只有 38 例。（4）总有效率为 96.19%，其中 治疗 1~2 疗程 535 例，2~3 疗程 380 例，4 疗程以上 83 例。 四、典型病例 ①周××，男 50 岁，1997 年 3 月 10 日初诊，主诉腰痛伴右下肢疼 痛 7 天，行走困难，PE：腰骶椎右侧有明显压痛点，右下肢直腿抬高<30?， 左下肢直腿抬高>70?，经诊：患者面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。CT 检 查确诊为 L4.5 椎间盘向右后突出，L5.S1 轻度膨出，经中药口服醇治疗， 每天 2 次，每次 30 毫升，连续 7 天后，症状缓解。复诊：腰部疼痛减轻， 压痛缓解，右腿抬高。>40?,右下肢肌力>3 级，续用上药 2 周。再诊：腰 腿疼痛基本消失，直腿抬高试验>70?。随访 5 年，尚未复发。 ②刘××，女 62 岁，患腰腿痛多年，反复发作，曾经多方治疗疗效 欠佳，1998 年 2 月前来诊治。PE：腰部压痛不明显，直腿抬高试验阳性， MRI 检查示 L4.5 椎间盘向左后突出，经中药口服醇治疗 20 天后复诊， 腰腿痛症状消失，直腿抬高试验>70?。继续服用中药口服醇，每次 10 毫 升，每天 2 次，2 个疗程后，腰腿痛痊愈。随访 4 年，未见复发。 特效黑膏药&伤科奇药－－－瞬安康膏 特效黑膏药 生马钱子 30 克、生川乌 75 克、川芎 15 克、当归 15 克、大黄 30 克、 红花 30 克、全虫 30 克、麻黄 10 克、蜈蚣 5 条、土元 15 克、苍术 20 克、 洋金花 30 克、射香 1 克、乳香 20 克、没药 20 克、蟾蜍 3 克、用香油 1000 毫升，将前 12 味药炸黄去渣，再过滤后，敷成滴水成珠后，将广 丹 400 克投入油内搅匀成膏，停火后调入后 4 味（细药末）药搅匀即可。 主治：颈、肩、腰腿疼痛、风寒湿痹症。 伤科奇药－－－瞬安康膏 来源：师傅传授，历史秘方 主治：扭伤、各种关节炎、肩周炎、腰间盘突出、骨科疑难痛症、 骨癌止疼等。 疗效：10—15 分钟止痛，当日肿消，患者扶拐来，放下拐走，让人 扶背着来，自己走回，如是运动员可立即参赛。故名＂瞬安康＂药方： 底药：木炭２０榆树皮３０屋龙尾１０当归３茜草３防风３荆芥３桑枝 ３三叶各１５（杨树叶．柳树叶．桑树叶）混合粉：冰片１樟脑１５土 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 11 虫２红花２川断３煅自然铜３炙乳香１牛角粉５植物油食醋黄酒方法： 用植物油、食醋、黄酒各等分将底药调成糊状，将混合粉撒在上面外贴 患处，2 天换药一次。 张氏五藤通痹汤 此方为祖父在乾隆年间一本医著中的一药方总结出来的临证心得， 为造福百姓现将其方公布如下：当归、川芎、元胡索各 12 克，青风藤、 海风藤、忍冬藤、汉防己、秦艽、威灵仙、五加皮各 15 克，雷公藤、鸡 血藤各 10 克，细辛 3 克，川牛膝、断续、杜仲各 10 克，甘草 5 克。水 煎服，一日两次! 治痹用药 治痹用药，尤如用兵，功在审证求因，妙在配伍应证，辨证 明，用药专，则疗效如汤沃雪，若久痹顽证者，较为难治。 风胜者行痹也，其痛游走不定，或上肢，或下肢，或肌肉，或关节， 疼痛、麻木、肿胀，伴有恶风，药用熟地、当归、白芍、鸡血藤等养血 活血，配伍羌活、独活、防风、防己、寻骨风、桂枝、附片疏风散寒， 以达到“治风先治血，血行风自灭”的目的。风为百病之长，风邪多兼 病，如风寒湿痹，症见风、寒、湿三邪独有的症状，治以疏风除湿，散 寒镇痛，方选治疗行痹的蠲痹汤，治疗痛痹的乌头汤，治疗湿痹的薏苡 仁汤化裁。风湿热痹，治以清热通络，祛风除湿，消肿止痛，方选白虎 桂枝汤、四妙汤加减。 寒痹寒邪偏重，多由寒凝血滞经络，症见肢节筋骨肌肉疼痛明显， 痛处固定不移，关节屈伸不利，得热则痛减，遇寒则痛剧，晴天症轻， 阴雨天症重，舌苔白且腻，脉象沉而涩，治以温经散寒为主，佐以祛风 化湿。桂枝乌头汤加减，川草乌、桂枝、白芍，当归、威灵仙、全虫等。 乌头辛热，除寒逐痹，力峻效宏，川乌力缓持久，草乌效速而不持久， 二者合用，效速而持久。桂枝辛温，通阳散寒，达卫入营。全虫末吞服， 止痛力强。诸药配合，既散在表之寒，又除在里之冷。诸家本草皆谓川 草乌有大毒，不可掉以轻心，余皆嘱咐患者用生甘草，川草乌各 30g 先 同煎 40 分钟，后再与余药再煎，其逐寒止痛之效甚捷，但其药不可久服， 以防其毒蓄积为害。寒痹夹湿者，上方加苍术，苡仁，蚕砂、乌梢蛇温 经散寒除湿。此外，扶阳祛寒，附子亦是一味常用药，其功用补命门， 暖脾土，温经络，除湿邪，对于风寒湿痹特别是阳气不足者，用之既蠲 痹止痛，又温补阳气。《本草汇言》谓附子回阳气，散阴寒，逐冷痰，通 关节之猛药也。仲景治痹方，率多引用。然附子力大气雄，有劫阴助热 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 12 之弊，用时须当注意。 湿痹，肢节沉重，肿胀，麻木不仁，或酸楚疼痛，举动不力，或肢 体展转困难，屈伸不利，便溏，舌苔白腻或水滑，脉象沉缓或弦紧，法 以祛湿为主，佐以散寒，药用薏苡仁，羌独活、苍白术、茯苓以祛湿健 脾，配伍当归、白芍既能止痛，又可缓和风药之燥。若湿痹证见初肿， 可用四妙、泽泻，清热利湿消肿。病延日久，关节漫肿麻木，用南星、 半夏、白芥子、桃仁、蚂蚁、全虫，以祛痰瘀湿浊之邪。久肿不愈，关 节变形之征兆也，药用僵蚕、薏苡仁、防己、片姜黄。身重浮肿或关节 积液，为痰瘀互结之征，宜泽兰活血利水，以白芥子、桃仁、豨莶草为 末醋调外敷患处，以除皮里膜外之痰瘀，舒展筋骨以除痛，切不可随意 反复抽取积液。 热痹热邪偏胜，病机为风寒湿夹热或日久化热，壅阻经络。症见骨 骱烦痛，或关节红肿灼痛，痛而拒按，遇凉则痛缓，皮肤可见环形红斑， 伴恶寒发热，口干渴，尿黄，气味腥臊，舌质红苔薄黄，治以清热为主， 佐以利湿，重用寒水石 120g，水牛角、生地黄、忍冬藤、丝瓜络、薏苡 仁各 30g，知母、赤芍、丹皮、地龙、车前子各 10g，以清肌肤血络之 热。夹湿者加苍术、防己、蚕砂；痛而无汗者，加羌活以宣表邪；汗多 者加防风、炙甘草、生黄芪以实卫气；为防止苦寒败胃，对病程较长的 热痹，常配参术扶正补脾，顾护胃气。 久痛顽痹，痰瘀阻滞，关节畸形固定，肌肉萎缩僵硬，骨质受损， 恶风畏冷，疼痛反复发作，治以化痰通络，活血化瘀，兼以扶正，尪痹 丸合身痛逐瘀汤加减。关节僵硬肿痛加蜂房、僵蚕、蚂蚁、片姜黄、川 草乌；拘挛肿胀痛剧者，祛风搜邪，解痉镇痛，加白花蛇、全虫、蜈蚣、 炮山甲、白芍；腰脊僵直疼痛者，加狗脊、鹿角胶、桑寄生通利督脉； 病久不愈，气血虚损，精髓不足，骨质破坏，当配伍血肉有情之品。熟 地、当归、人参、龟鹿胶补养气血，增髓壮骨；虫类诸药，通经活络， 搜风剔邪，对久治不愈的顽痹，具有一定的疗效，但其性猛且燥，用之 不当，有破气耗血伤阴之虞。若能配伍益气养血之品，其效果更佳，因 其既能引领诸药入血，助其药性活动之功，又可矫其燥血之弊。如黄芪 味甘，既可防止因服虫类药而引起的胃部不适。又可补气走表，使分肉 经络之中，风搜而表不虚，并可防止外邪再犯。 根据临床经验，逐瘀软坚，土元（地鳖虫）、山甲当用；拘挛筋急， 白芍、木瓜可施。背脊僵直胀痛者，多用蜈蚣；肢节肿痛畸形者，多用 全虫。穿山甲善窜通，配皂角除痰湿，消肿痛，引药直达病所，而改善 关节之僵直。诸蛇搜风透骨，消肿解表，善治风湿游窜，肌肉关节疼痛 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 13 麻木，或骨痹瘫痪。水蛭化瘀活血，散结消肿，祛瘀而不伤正，常用于 虚实相兼之血瘀所致的关节肿痛诸症。另外，关节软骨退变，骨质增生 者常用骨碎补、鹿衔草；尿酸性关节痛，多用萆薢、薏苡仁、土茯苓以 降低血尿酸而缓解疼痛。 痹证的发病部位不同，选用不同的引经药，可以提高疗效，如上肢 常用羌活、桑桂枝；下肢用独活、牛膝、木瓜、秦艽；项背痛用葛根； 脊背痛用狗脊、鹿角片；腰痛用杜肿、续断、桑寄生；胁痛用柴胡、青 皮、川楝子；胸痛用郁金、栝楼、薤白；肌肉痛用威灵仙等。久病入络 者，选用藤类药祛风止痛，疏通经络。如海风藤祛络中之风，善治游走 性关节痛；络石藤散络中之寒；丝瓜络除络中之湿；忍冬藤清络中之热； 天仙藤化络中之瘀，痹痛兼水肿者用之最宜；鸡血藤养络中之血；雷公 藤治关节滑膜炎，尪痹之痛最需；青风藤治关节肿大，镇痛之功显著……， 诸藤性味不同，功用各异，同中有异，异中有同，临床中需要细心探索， 才能体会诸药运用之奥妙。 肢体麻木的中医辨证治疗 肢体麻木是临床常见的症状之一，其发病部位有面部、口舌、四肢、 指端、皮肤、肩背、胸腹等处。主要表现为患部麻木不仁、非痛非痒、 肉内如有虫行，甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚；发病原因较为复 杂，兹列举如下：风邪入络感受风邪、入侵面部等处脉络、气血痹阻、 运行不畅。症见肢体、手足、颜面部麻木不仁，并可伴有口眼歪斜、语 言不利、恶风寒热、脉浮等。治以祛风通络。药用白术、乌药、天麻、 白芷、木瓜、青皮、白附子、僵蚕、苏叶、甘草之类；恶风寒者加防风。 中气不足脾胃虚衰、中气不足、气虚不运、肌肤失养。症见手足、 肌肤渐渐麻木、感觉减退，并伴见神疲体倦、四肢无力、气短言微、食 少便溏、唇面无华、脉象细弱等症。治以补中益气，佐以益血。药用北 芪、人参或党参、白术、茯苓、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草等。若 兼肺气也虚、肌肤不固、麻木汗出者加牡蛎、五味子，或加服玉屏风颗 粒、生脉屏风胶囊之类。待症状明显好转后，可坚持服补中益气丸或六 君子丸一段时间以巩固效果。 营血不足营血亏损、血虚液燥，气血不能随之运行，肢体、肌肤失 养。症见肢体挛急、麻痹不仁、伸缩不利，或在肩背，或在腰腿，没有 固定部位，麻痹不仁而常兼见酸软、面色无华，唇舌偏澹，或有头晕、 眼花、心悸等，脉象细弱。治以补血和营，兼益气润燥。药用当归、熟 地、白芍、川芎、杞子、首乌、秦艽、黄芪、桂枝、大枣等。兼见心悸 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 14 失眠者加枣仁、柏仁、眼肉、茯神；兼见头痛、头晕者加天麻、蔓荆子 或白芷、蒺藜。 气机阻滞痰湿或风湿之邪、闭阻经络、肌肤，致气机阻滞、脉络不 利。症见肢体麻木不仁，反复发作、日久不愈。伴有肢节酸痛、得温热 或按摩而暂减，或兼有轻度浮肿、胸肋不舒、下肢沉困等、舌澹、脉弱。 治以除湿化痰、祛风通络、理气活血。药用羌活、独活、防风、当归、 乳香、威灵仙、川芎、陈皮、香附、甘草等。风痰盛者加全蝎（量不可 多）、僵蚕、生姜汁；肢体麻痹而痛者加没药、鸡血藤、木香；湿盛者加 法夏、苍术、白芥子、茯苓。 瘀血阻络气滞日久、血瘀不行或外伤积血、久而成瘀，瘀血阻络、 脉络不通、经脉失养。症见麻木不仁、感觉迟钝甚则感觉消失。或兼肢 端麻痛、面色黯晦、唇色青紫、舌有瘀点或瘀斑、脉涩不利等。治以活 血行瘀，兼以理气。药用当归、赤芍、桃仁、红花、丹参、香附、只壳、 川芎、柴胡、桔梗、甘草。瘀血较甚者加乳香、没药；瘀血日久，正气 不足者加党参、北芪以活血益气，使气足而无顽麻。若只见一小处部位 顽麻不已，遇阴寒尤甚者为痰瘀与寒湿内阻，除服药外，并可用白芥子 15 克研末，调生姜、生葱汁适量，外敷患处约 4-5 小时，常能取得良效。 风湿类风湿,强直性脊柱炎不可贪图速效论 风湿，类风湿，强直性脊柱炎是一类慢性疾病，西医称之为不死的 癌症。传统上都采用中医中药治疗，因为中药煎熬比较麻烦，患者往往 要求加大药量，以求快速治愈，而医生也为了快速见效拢住病人，开大 处方大剂量，结果适得其反，虽然在初期会取得一定效果，但是后期多 数会出现食欲不振，上火等副作用，不得不停止治疗。 从风湿类疾病的发病机理看，肝肾不足，气血不足，卫阳不足，表 里阳气具不足为内因，感受风寒湿邪为外因。邪之所凑，其气必虚。要 想驱邪外出，必须补建正气，补法无速效。用大补大温之剂，往往造成 气血壅滞，虚不受补。况且这类患者多有痰阻经络，温阳太过，炼液成 痰，阻络更甚，致使关节筋脉炽热疼痛。这都是治疗不当造成的后果。 从临床出发，清代名医叶天士在《临证指南医案》中总结出的经验， 一直指导着后世医家临床，他指出：有卫阳疏，风邪入络而成痹者，以 宣通经脉，甘寒去热为主；有经脉受伤，阳气不为护持而为痹者，以温 养通补，扶持生气为主；有暑伤气，湿热入络为痹者，用疏通经脉之剂， 使清阳流行为主；有风湿肿痛而为痹者，用参术益气，佐以风药壮气为 主；有湿热伤气，及温热入血络而成痹者，用固卫阳以去邪，及宣统营 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 15 络，兼治奇经为主；有肝阴虚邪入络而为痹者，以咸苦滋阴，兼以通逐 缓攻为主；有寒湿入络而成痹者，以微通其阳，兼以通补为主；有气滞 热郁而成痹者，从气分宣通为主；有肝胃虚滞而为痹者，以两补厥阴阳 明为治；有风寒湿入下焦经隧而为痹者，用辛温以宣通经气为主；有肝 胆风热而成痹者，用甘寒和阳，宣通脉络为主；有血虚络涩及营虚而成 痹者，以养营养血为主；又有周痹，行痹，筋痹，肢痹，及风寒湿三气 杂合之痹，也不外乎流畅气血，去邪养正，宣通脉络诸法。如果按照上 法，以小方小量，缓缓培养正气，缓缓开通经络，兼寒散寒，兼热清热， 何愁顽疾不去，沉疴不除。 健脾益气法治疗类风湿性关节炎 类风湿性关节炎是一种病程长，易反复发作，以侵犯四肢关节为主， 而又无特殊疗法的全身性、自身免疫性疾病，属中医“尪痹”范畴。古 代医家对“痹证”发病机理的认识，认为多由于正气不足，气血亏虚， 腠理疏松，致使风寒湿等邪气杂至，而为痹患。大凡治疗类风湿性关节 炎的方法，或扶正益气、或补益肝肾、或益气养血；或祛风散寒、除湿 通络，或清热利湿、疏风通络等。但纵观其效果，特别是远期疗效仍不 佳。目前国际上亦没有较好的治愈 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，是世界公认的疑难病症之一。 我跟师三年，对类风湿性关节炎从脾论治略有体会脾为后天之本，气血 生化之源，为胃升清散精，在体合肉，主四肢。脾胃所化生的水谷精微 是化生血液的基本物质。脾虚使气血生化无源，肌肉不丰，四肢关节失 养，久则筋骨血脉失去濡养，营卫失去调和，外邪乘虚而入，着于肌肉 筋脉则发为风湿痹玻《素问·太阴阳明论篇》中说：“四肢皆禀气于胃， 而不得至经，必因于脾，乃得禀也。脾病不能为胃行其津液，四肢不得 禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。” 所以健脾和胃可促使脾胃更好的运化水谷精微，给机体提供充足的营养 物质，同时脾的升清散精作用，将其运化的水谷精微输送至人体的四肢， 以维持四肢的正常生理活动。从病因来看，《黄帝内经》很重视脾胃在痹 证发病中的作用，认为脾胃虚弱，饮食失调，起居失常，可致气血不足， 卫外不固，或痰湿内生，湿浊为患，复感外邪而为痹。由于脾胃虚弱因 素在本病的发生发展过程中占有重要地位，健脾和胃的治疗方法在补气 养血、扶正固本以及抑制某些药物不良反应等方面起着重要作用。故常 用健脾益胃的药，如党参、白术、白扁豆、山药、黄精、炒麦芽、薏苡 仁等，以补为主，兼攻邪，做到攻不伤正，补不留邪。如何做到扶正不 留邪、祛邪而不伤正，这是提高疗效的关键。通过察舌、切脉，结合全 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 16 身与局部的情况则有助于判断虚实的多寡，以决定攻补的尺度。 中医分型与治则 虽说是好发的常见病，其症候、证型不同，治疗 原则各异，但在各证型的施治中，均必须以健脾益气为基本法则，方药 可选用参苓白术散加减，再随症协调，灵活用药。 （1）寒湿痹阻型：表现为肢体关节疼痛、肿胀或重着，痛有定处， 触之不热，晨僵明显，关节屈伸不利，遇寒疼痛加剧，局部畏寒怕冷， 或见肌肤麻木不仁，舌质淡，苔薄白或白厚，脉象弦紧或浮缓。治疗上 宜祛风散寒、健脾除湿通络。若疼痛较剧者，加制川乌 10g、制草乌 10g、 麻黄 10g、制附片 8g、细辛 3g；若肌肤麻木不仁剧烈者，加土鳖虫 8g、 蜈蚣 2 条、鸡血藤 15g；湿胜者，加地龙 10g、牛膝 15g；晨僵明显者， 加伸筋草 15g、白芍 10g、木瓜 10g。 （2）湿热痹阻型：表现为关节红肿，疼痛剧烈，晨僵，肢体酸楚沉 重，关节屈伸不利，或伴发热、口苦心烦，便干尿赤，食欲欠佳，舌质 红苔黄腻，脉弦数。治疗上宜清热解毒、健脾利湿、通络止痛。关节肿 痛甚者，加忍冬藤 15g、木瓜 10g、桑枝 15g；热盛者，加生石膏 40g、 寒水石 10g；湿浊甚者，加萆薢 15g、土茯苓 15g、赤小豆 10g。 （3）寒热错杂型：表现为寒热证均不明显，肢体关节疼痛或肿胀， 活动受限，或见恶寒恶风，舌质淡红，舌苔黄白相兼，脉象弦细。治疗 上宜祛风散寒，健脾除湿清热。加用制川乌 10g、生石膏 30g 外散里清 而取效。 （4）痰瘀阻络型：表现为周身关节肿胀僵硬且变形，重滞麻木，关 节屈伸不利，疼痛固定，昼轻夜重，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质紫暗 或有瘀点，，苔白腻，脉细涩。治疗上宜以健脾化痰逐瘀、活血通络为主。 痛剧者，加乳香 10g、没药 10g、桃仁 10g、延胡索 10g、全蝎 8g；肿胀 明显者，加茯苓 15g、水蛭 8g、泽兰 10g、蜈蚣 2 条。 （5）肝肾不足型：表现为关节疼痛日久，腰膝酸冷，关节屈伸不利， 或见关节畸形。强直，头晕耳鸣，心悸不宁，肌肉瘦削，舌质淡红，舌 苔薄白，脉象沉。治疗上宜补益肝肾，健脾祛风通络。加用杜仲 15g、 怀牛膝 15g、熟地 15g、补骨脂 10g、肉苁蓉 10g、乌梢蛇 10g、龟板 10g、 鳖甲 10g。 （6）气血亏虚型：表现为关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，入夜尤 甚，行动艰难，面色淡白，心悸自汗，精神疲乏，伴有头晕耳鸣，舌质 淡苔薄白，脉细弱。治疗时宜健脾益气养血、通络止痛。加用黄芪 30g、 肉桂 6g、白芍 10g、桂枝 10g、当归 10g、生姜 3 片、大枣 10 枚、怀牛 膝 15g、鸡血藤 15g。 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 17 典型病例韩某，女，56 岁，2008 年 3 月 10 初诊。患者周身关节疼 痛半年。患者半年前无明显诱因出现周身关节疼痛，尤以双下肢膝关节 疼痛严重，双手指关节屈伸不利，晨僵半小时以上，肿胀，有压痛。活 动时膝关节疼痛加重。神疲乏力，口干不欲饮，无口苦，食欲欠佳，舌 淡苔薄黄，脉弦滑偏数。实验室检查示：血沉 45mm/hr，类风湿因子 960IU/ML。中医诊断为尪痹，西医诊断为类风湿性关节炎。治以健脾益 气，养血通络。处方：生地 10g、熟地 10g、山萸肉 10g、白芍 10g、山 药 30g、白术 10g、薏苡仁 30g、苍术 10g、炒麦芽 10g、黄芪 30g、桂枝 15g、怀牛膝 15g、续断 10g、炙甘草 6g。方中黄芪、白术、山药、苍术、 薏苡仁、炒麦芽诸药健脾护胃；熟地黄、生地黄、白芍、桂枝养血通络。 1 剂/天，水煎，早晚分服，服药 7 剂。同时