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第四十四章抗结核病药和抗麻风病药

第四十四章抗结核病药和抗麻风病药nullnull第四十四章抗结核病药一、常用药物一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，二线药：丙硫异烟胺、卡那霉素等null（3）易产生抗药性（1）只对结核杆菌有抑制作用或杀菌（2）穿透力强2、作用机制：抑制分枝菌酸的合成。雷米封（INH）1、作用特点：null（4）肾排出3、体内过程（1）口服吸收完全，个体半衰期差异大（临床用药个体化）（2）分布于全身体液和组织中（3）代谢的场所是肝脏即乙酰化①快代谢型：②慢代谢型null4、应用可用于各型结核病5、不良反应（1）神经系统...

nullnull第四十四章抗结核病药一、常用药物一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，二线药：丙硫异烟胺、卡那霉素等null（3）易产生抗药性（1）只对结核杆菌有抑制作用或杀菌（2）穿透力强2、作用机制：抑制分枝菌酸的合成。雷米封（INH）1、作用特点：null（4）肾排出3、体内过程（1）口服吸收完全，个体半衰期差异大（临床用药个体化）（2）分布于全身体液和组织中（3）代谢的场所是肝脏即乙酰化①快代谢型：②慢代谢型null4、应用可用于各型结核病5、不良反应（1）神经系统毒性①外周神经炎②CNS毒性（2）肝毒性null（二）链霉素特点：1、对结核杆菌有杀灭和抑菌作用2、对浸润性、活动期的粟性效果较好3、穿透力较弱，单用易产生抗药性null（三）利福平（RFP）又名甲哌力复霉素 1、药理作用（1）抗菌谱广（2）抗菌力强（对结核杆菌、麻风杆菌有强大的杀灭作用）2、作用机制；特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成null4、不良反应较少，最常见胃肠道症状，有肝损害及致畸作用3、应用主要用于抗结核，还可用于治麻风病，抗药金黄色葡萄球菌，链球菌所致的感染，沙眼衣原体等。null（五）对氨水杨酸（PAS）是种抑菌剂（对结核杆菌），一般与其他抗结核药联用。主要分布全身组织、体液及干酪样病灶中。不良反应为胃肠反应。（四）乙胺丁醇（一线药）单用易产生耐药，但较慢，主要与利福平或异烟肼合用，不良反应主要是视神经炎。null三、抗结核药的治疗原则 1、早期用药2、联合用药3、短期疗法

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