第 19 卷 第 12 期
2003 年 12 月
甘 肃 科 技
Gansu Science and Technology
Vol . 19 No. 12
Dec. 2003
中药治疗 40 例脂溢性皮炎疗效观察
曹 庚
(兰州医学院第一附属医院皮肤科 ,甘肃 兰州 730000)
摘 要 :通过临床经验 ,对 40 例脂溢性皮炎的疗效进行了观察 ,并根据观察结果提出了一种新的治
疗
方法
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。
关键词 :中药 ;皮肤病 ;脂溢性皮炎
中图分类号 :R692. 34
脂溢性皮炎是一种常见病 ,多发病 ,极易反复 ,
其发病原因目前尚未完全明确。在实际临床上根据
中医理论 ,对油性脂溢性皮炎患者用凉血、清风、清
热、解毒的原则治疗 ;对干性脂溢性皮炎用养血 ,止
痒、活血 ,祛风为治则。应用这种方法 ,经过对 40 例
患者进行治疗 ,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1. 1 临床资料
病例来自兰医一院皮肤科门诊。在 40 例患者
中 ,男性 15 例 ,女性 25 例 ,年龄 8 岁48 岁 ,平均 21. 5
岁 ,病程 1 周2a。其中头部有症状的有 11 例 ,主要
表
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现为片状 ,灰白色糠皮样鳞屑斑 ,基底稍红 ;面部
症状者有 18 例 ,主要表现为面、前额及口周弥漫性
针头大小的红丘疹 ,上覆有油腻性鳞屑或痂皮 ,耳后
有糜烂 ,黄色油痂 ;面部并发有黑白头粉刺者有 5
例 ;头部有损害而引起脱发者 6 例。
1. 2 治疗方法
油性脂溢性皮炎 ,以凉血、消风、清热、解毒为主
要治则。方药为生地、川芎、赤芍、丹皮、蒲公英、银
花、地味子、白蒺藜等为主的基本方 ,如并发黑白头
粉刺者加三棱、莪术以破血祛瘀。
干性脂溢性皮炎 :以养血、止痒、活血祛风为主
要治则 ,方剂为四物汤加减 ,方药为生地、赤芍、当
归、川芎、白癣皮、鸡血藤、丹参等 ,如有脱发则加菟
丝子、桑寄生以补肾益精 ,营养肌肤。
外洗方 :用土茯苓、蛇床子、百部、白矾等解毒消
炎收敛。
1. 3 疗效
标准
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皮损消失 ,长出新发为临床治愈 ;皮损基本消
失 ,粉刺赤完全消失者为有效 ;皮损基本消失 ,偶见
毛速周围有散在的小丘疹为显效 ,皮损未改变者无
效。总有效率 = (治愈例数 + 显效例数) / 总病例数
×100 %。
2 观察结果
所观察的 40 例患者中治愈 25 例 (64. 87 %) ,显
效 8 例 (20. 00 %) ,有效 5 例 (12. 50 %) ,无效 2 例 (5.
0 %) 。总有效率为 82. 5 %。起效时为 47 d ,未发现
任何不良反应。
黄某 ,女 ,8 岁 ,
小学
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生 ,前顶头皮弥漫性灰白色
细小的鳞屑 ,毛发逐渐稀疏 ,脱发日益增多三月余。
患者因脱发而害羞 ,当时天气炎热 ,而常头戴布帽以
遮丑 ,用养血止痒、活血祛风为原则 ,用四物汤加白
癣皮 ,鸡血藤、菟丝子、桑寄生治疗 ,外用土茯苓、生
百部、苦参等煎水外洗 ,一日三次 ,连续 4 d ,皮损大
部分消失 ,再洗 3、4 d 而愈 ,经过三周后 ,前顶发际
开始生长细短发。
3 讨论
本病的发生 ,病因复杂 ,而且极易复发 ,治疗方
法多种 ,目前大多采用维甲酸类药物 ,它可以抑制皮
脂过度分泌 ,抗菌、消炎 ,使炎症吸收 ,大量文献报
导 ,收效良好。同时也发现许多副作用 ,甚至导致患
者不能忍受而中途停药。采用中药治疗 ,收到比较
好的效果 ,而且未发现不良反应。中医辨证认为油
性上脂溢出 ,多由风湿热毒所致 ,采用凉血消风、清
热、解毒为主的治疗原则 ,而干性脱屑则系风热、血
燥所致。皮损炎症不明显者 ,则用养血止痒、活血祛
风 ,再配合中草药外洗 ,疗效更佳。
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