医学杂志2006年 箜 鲞箜垒塑 塑型 ： ! ： ： Q：
病史，而乙肝 、肝硬化病人的肝细胞对缺血 、缺氧极为敏感和正
常肝相比这类病人肝细胞缺氧时间稍长，即可引起术后肝功能
衰竭、造成术后死亡，因此造成一般医院极少问津肝脏的切除
手术。因而肝泡性包虫的实际切除率是很低的。
与常规手术比较 ，海扶刀治疗肝泡性包虫具有以下优点：
①较之以手术切除明显降低治疗费用；②较之以手术切除可基
本避免了患者手术本身所带来的疼痛、不适 ；③基本避免了手
术可能出现的各种并发症；④较之以手术切除明显拓宽了治疗
的适应症。
肝泡性包虫病类似肿瘤的特性 ，完全适合运用海扶刀治
疗，目前成功治疗肝泡性包虫病 3例，l例海扶刀治疗后行手术
切除，病检证实泡性包虫虫体已全部死亡。这初步说明海扶刀
可能成为治疗肝泡性包虫病的一种简便易行、疗效肯定的理想
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治疗方法。但治疗病例太少，观察时间较短，有待于进一步充
实病例来观察和研究。
参 考 文 献
1 孙家骏，主编．实用包虫病外科学．青海人民出版社 ，1995，7．
2 Partensky C，Landmud R，Valett PJ，d ．Radical and nonradieal heretic
resection for alveolar echinocoeeosis：report of 18 cases．World J SIl昭 ，
1990，14：654—659．
3 孙家骏，主编 ．实用包虫病外科学．青海人民出版社．1995，43—49．
4 Rong Yang，Narendra T．Sanghui，Fmderieh Rea~rla，d ．Liver Cancer
Ab—lation with Extraeorporeal Hing lntersity Focused Ul昀 ．Eur Uro1．
1993．23：17—22．
(收稿El期：2005一ll一16)
B超监测不孕症患者卵泡发育 71例
黄知芳
在卵巢生理功能的研究中，如何精确地观测卵泡的发育和
估计排卵日期，一直是产科临床和人类生殖工程研究者所关注
的重要课题。既往依赖基础体温、血及尿中激素水平的变化来
估计排卵日期，但这些检查不能直接反映卵泡形态学改变 ，而
使其临床应用受到限制，B超具有直观性好，重复性强和便于
连续检查等优点。本文对 71例不孕症患者的卵泡发育进行监
测，并对其结果进行分析
总结
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。
临床资料
本组 7l例不孕症患者，年龄 23～39岁，平均 3l岁。采用
美国百胜 Esaole 4000AU型超声诊断仪 ，使用 3．5 MHz凸阵探
头。适度充盈膀胱经腹部超声检查。所有患者均从月经来潮
第 8d开始监测，连续监测到月经第 l5～16 d，监测 3个周期以
上，监测期间停药，并留资料进行分析。排卵征象分为 3类 ：①
卵泡外形消失或缩小 ，可同时伴有内壁塌陷；②在缩小的卵泡
腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的稍强回
声光点；③陶氏腔内有少量的无回声区。
结 果
7l例患者中，常规检查子宫、附件均正常的有 6o例，子宫
正常伴多囊卵巢 6例 ，卵巢正常伴双角子宫 3例，卵巢正常伴
纵隔子宫2例。子宫附件正常的6o例中，子宫内膜增殖早期，
双侧卵巢均可见生长的卵泡，卵泡直径 3～4 Innl，到子宫内膜
增殖中期，卵泡逐渐长大 ，52例可见一侧卵巢有 3～5个生长卵
泡，并有一个优势卵泡 ，其中 47例对侧卵巢也可见到生长卵
泡 ，但无优势卵泡，到子宫内膜增殖晚期 ，这 47例卵泡不再长
大 ，一般停留在l7mm以下。排卵期时，52例中的47例见(①
作者单位：448OO0 湖北省荆门市第三人民医院彩超室
+②)征象 ，47例中 23例见③征象，余 5例卵泡继续生长，直径
大于 28 mm(其中 l例达 40 mm)，无排卵征象。6o例中另 8例
双侧卵泡生长到 l2～16 Innl不再长大，也无优势卵泡，无排卵。
子宫正常伴多囊卵巢的 6例中，早中期双侧可见生长卵泡，待
卵泡长到 l6～19 Innl不再长大 ，数量多在6—8个，无排卵征象。
卵巢正常伴双角子宫 3例及纵隔子宫 2例，早中期卵泡逐渐长
大 ，一侧可见优势卵泡，排卵时有 4例见(① +② +③)征象，l
例见(① +②)征象。
讨 论
7l例经 3个周期以上监测卵泡生长过程。52例见卵泡正
常发育并见排卵征象，占73．2％。19例卵泡发育不正常无排卵
征象，占26．8％。其中6例多囊卵巢连续监测卵泡发育到中期
以后，卵泡不继续生长，也无排卵，卵巢正常伴双角子宫 3例及
纵隔子宫 2例均有排卵。卵泡发育早期，双侧卵泡的发育无差
异。到了中期，卵泡发育有明显差异 ，一般是一侧有优势卵泡 ，
到排卵期时，只有一侧卵巢的优势卵泡发育成熟并排卵。卵泡
发育的监测，有无正常排卵对查找不孕症的病 因起着重要的作
用，连续的超声监测还能发现一些与激素水平变化不一致的特
殊情况。结合超声图像特征不但可以判断卵泡的成熟并能明
确是否已排卵。
值得指出的是卵泡的大小固然与卵泡的成熟有密切关系，
然而过度增大的卵泡常会出现卵子老化或闭锁现象，所以在不
孕症的治疗中用药物刺激卵泡发育时，既要掌握成熟卵泡的标
准，又要防止卵泡过度增大，适当的时候可以应用 HCG促使卵
泡最后成熟 ，这样有利于获得比较成熟的卵子。
(收稿13期：2OO5—08—29)
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